通心络胶囊联合尿激酶治疗急性ST段抬高型心肌梗死的临床研究

目的考察通心络胶囊联合注射用尿激酶治疗急性ST段抬高型心肌梗死的临床疗效。方法选取2017年6月—2019年12月在天津市第三中心医院分院治疗的120例急性ST段抬高型心肌梗死患者,所有患者随机分为对照组和治疗组,每组各60例。对照组患者给予注射用尿激酶,将注射用尿激酶溶于生理盐水,按6 000 U/min冠状动脉内连续滴注2 h。治疗组在对照组基础上口服通心络胶囊,3粒/次,3次/d。两组患者持续治疗2周。观察两组患者临床疗效,比较两组的心功能指标、血流变学指标、血清学指标、血清炎性因子水平。结果治疗后,治疗组总有效率96.67%显著较对照组的83.33%高(P0.05)。治疗后,两组患者左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)显著降低,左室射血分数(LVEF)显著升高(P0.05),且治疗组左心功能指标改善较多(P0.05)。治疗后,两组患者血清血浆黏度(PV)、纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体(D-D)水平显著降低(P0.05);且治疗组血液流变学指标水平降低较明显(P0.05)。治疗后,两组血清N末端B型钠尿肽原(NT-pro BNP)和肌钙蛋白T(cTnT)水平显著降低(P0.05);并且治疗组血清NT-pro BNP和c Tn T水平降低较明显(P0.05)。治疗后,两组血清超敏C-反应蛋白(hs-CRP)水平显著降低(P0.05);并且治疗组血清hs-CRP水平降低较多(P0.05)。结论通心络胶囊联合注射用尿激酶治疗急性ST段抬高型心肌梗死具有较好的治疗效果,能够改善心功能,降低血液流变学指标和血清NT-pro BNP、c Tn T、hs-CRP水平。     

麝香保心丸联合阿托伐他汀治疗急性心肌梗死的临床研究

目的探讨麝香保心丸联合阿托伐他汀治疗急性心肌梗死的临床疗效。方法选择2012年1月—2014年12月荆门市第二人民医院收治的急性心肌梗死患者120例,随机分为治疗组和对照组,每组各60例,对照组在基础治疗的基础上口服阿托伐他汀片80 mg/d。治疗组在对照组的基础上给予麝香保心丸,2丸/次,3次/d,两组患者均连续治疗10周。比较两组的临床疗效、并发症发生情况以及血浆中乳酸脱氢酶(LDH)、心肌钙蛋白(c Tn T)、超氧化物歧化酶(SOD)及肌酸激酶同工酶(CK-MB)水平。结果治疗组总有效率明显高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05);治疗2周后,治疗组并发症发生率为33.33%,显著低于对照组,比较差异有统计学意义(P0.05);治疗24 h后,两组患者血浆中LDH、c Tn T、SOD及CK-MB水平均显著高于治疗前,且两组比较差异有统计学意义(P0.05);治疗24 h后,治疗组的LDH、c Tn T及CK-MB水平显著低于对照组,SOD水平显著高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论麝香保心丸联合阿托伐他汀治疗急性心肌梗死具有较好的临床疗效,显著降低并发症发生率,值得临床推广。     

参松养心胶囊联合替罗非班治疗急性心肌梗死的临床研究

目的探讨参松养心胶囊联合盐酸替罗非班注射液治疗急性心肌梗死的临床疗效。方法选取2018年7月—2020年3月天津市宁河区医院心内科收治的84例急性心肌梗死患者作为本次研究对象,按照随机数字表法将所有患者分为对照组和治疗组,每组各42例。对照组静脉滴注盐酸替罗非班注射液,0.2μg/(kg·min),连续治疗72 h。治疗组在对照组治疗的基础上口服参松养心胶囊,4粒/次,3次/d。两组均在治疗7d。观察两组的临床疗效,比较两组临床症状改善情况、VAS评分、心功能指标、血管内皮功能指标。结果治疗后,治疗组患者的临床总有效率(95.24%)比对照组高(80.95%),差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组的胸痛次数、每次持续时间、VAS评分显著降低(P0.05);治疗后,治疗组的胸痛次数、每次持续时间、VAS评分比对照组低(P0.05)。治疗后,两组左室射血分数(LVEF)、二尖瓣血流E峰和A峰最大充盈速度比值(E/A)、每搏量(SV)显著高于治疗前(P0.05);治疗后治疗组LVEF、E/A、SV比对照组高(P0.05)。治疗后,两组一氧化氮(NO)水平显著升高,N-端脑利钠肽前体(NT-pro BNP)、内皮素-1(ET-1)、心肌肌钙蛋白I(c Tn I)水平显著降低(P0.05);治疗后治疗组的NO水平比对照组高,NT-pro BNP、ET-1、c Tn I水平比对照组低,差异有统计学意义(P0.05)。结论参松养心胶囊联合盐酸替罗非班注射液治疗急性心肌梗死的疗效显著,可减轻临床症状,改善心功能,调节血管内皮功能因子水平。     

急性ST段抬高型心肌梗死采用瑞替普酶联合还原型谷胱甘肽治疗的临床体会

目的 对急性ST段抬高型心肌梗死采用瑞替普酶联合还原型谷胱甘肽治疗的临床效果展开对比分析。方法 52例急性ST段抬高型心肌梗死患者,随机分为治疗组和对照组,各26例,通过不同治疗方法对两组患者临床治疗效果展开对比分析。结果 对两组患者治疗前血浆肌酸激酶同工酶(CK-MB)、心肌肌钙蛋白T(c Tn T)、心肌肌钙蛋白I(c Tn I)、左心室射血分数(LVEF)、左心室收缩末期内径(LVESd)和左心室舒张末期内径(LVEDd)水平对比,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者CK-MB、c Tn T、c Tn I、LVEF、LVESd和LVEDd水平显著高于治疗前,比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 在治疗急性ST段抬高型心肌梗死疾病临床上瑞替普酶联合还原型谷胱甘肽临床效果较为理想。     

不稳定性心绞痛和非ST段抬高心肌梗死临床诊断与治疗

目的观察和探讨不稳定性心绞痛和非ST段抬高心肌梗死临床诊断和治疗。方法选择2017年12月～2019年12月我院收治的100例不稳定性心绞痛和非ST段抬高心肌梗死患者作为研究对象,采用随机数字表法分为两组,观察组和对照组,每组50例。观察对比两组患者的临床疗效,c Tn T、a PTT和血小板聚集水平变化情况以及心绞痛改善情况。结果观察组患者的临床有效率为94%,显著高于对照组的72%,差异有统计学意义(P 0.05)。治疗前两组患者的c Tn T、a PTT和血小板聚集水平相比较,差异无统计学意义(P 0.05)。治疗后,两组患者的c Tn T和血小板聚集水平均降低、a PTT水平均升高,与治疗前相比较,差异有统计学意义(P 0.05);观察组患者的c Tn T和血小板聚集水平均显著低于对照组患者,观察组患者的a PTT水平显著高于对照组患者,差异有统计学意义(P 0.05)。治疗前,两组患者的心绞痛状况相比较,差异无统计学意义(P 0.05)。治疗后,观察组患者的心绞痛改善情况,显著优于对照组患者,差异有统计学意义(P 0.05)。结论通过对不稳定性心绞痛和非ST段抬高性心肌梗死患者进行危险程度分级,并采用对应的方法,提高临床有效率,两组患者的c Tn T、a PTT和血小板聚集水平变化情况以及心绞痛均得到显著改善,值得临床推广应用。     

B型钠尿肽与心肌肌钙蛋白联合检测在心力衰竭诊断中的应用

目的探讨N末端B型钠尿肽(NT-pro BNP)与心肌肌钙蛋白(c Tn I)联合检测在心力衰竭诊断中的应用效果。方法回顾性分析2016年3月至2017年3月我院386例心力衰竭患者的临床资料,设为研究组,并选取同期来我院进行健康体检的386例体检者为对照组,所有患者均行NT-pro BNP、c Tn I检测,比较两组患者的检测结果、单独检测与联合检测的诊断准确率及NT-pro BNP、c Tn I水平与心功能的关系。结果研究组患者的NT-pro BNP、c Tn I水平显著高于对照组,且与心功能分级呈正相关,两组比较差异性显著(P<0.05),NTpro BNP与c Tn I联合检测诊断心力衰竭的灵敏度、特异度、准确性及阳性预测值均显著高于NT-pro BNP、c Tn I单独检测,二者比较差异性显著(P<0.05)。结论 NT-pro BNP与c Tn I联合检测能有效提高心力衰竭诊断准确率,为临床治疗提供可靠的参考依据。     

环磷腺苷葡胺治疗急性心肌梗死的临床观察

目的:探讨环磷腺苷葡胺治疗急性心肌梗死的临床疗效及安全性。方法:选择2015年5月-2016年1月我院收治的急性心肌梗死患者80例,按随机数字表法分为对照组和观察组,各40例。对照组患者予以常规治疗;观察组患者在对照组的基础上加用环磷腺苷葡胺注射液120 mg加入5%葡萄糖注射液250 m L中,ivgtt,qd。两组患者均治疗7 d。观察两组患者临床疗效及治疗前后血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、N末端脑利钠肽前体(NT-pro BNP)水平,并记录两组患者不良反应发生情况。结果:观察组患者临床总有效率(92.50%)显著高于对照组(75.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者血清hs-CRP、NT-pro BNP水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者血清hs-CRP、NT-pro BNP水平均显著降低,且观察组水平显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:环磷腺苷葡胺治疗急性心肌梗死疗效显著,能明显降低患者血清hs-CRP和NT-pro BNP水平,且安全性较高。     

应用cTnI、BNP及心肌酶谱联合检测诊断急性冠脉综合征中的临床意义分析

目的分析血浆心肌肌钙蛋白(c Tn I)、血清脑钠肽(BNP)及心肌酶谱联合检测诊断急性冠脉综合征中的临床意义。方法选择确诊为急性冠脉综合征(ACS)患者35例作为观察组,和经冠状动脉造影检查显示正常的其他疾病患者35例作为对照组,应用即时检验(POCT)法检测c Tn I、BNP、CK-MB、CK、AST、LDH浓度,比较分析两组差异以及和ACS之间的关系。结果观察组患者入院时c Tn I、BNP、CK-MB、CK、AST、LDH浓度显著高于对照组患者(P0.05);治疗10d后观察组患者c Tn I、BNP浓度仍显著高于对照组患者(P0.05),但CK-MB、CK、AST、LDH浓度和对照组相比无显著差异(P0.05);治疗10d后,观察组患者c Tn I、BNP浓度显著低于入院时的检测浓度(P0.05)。结论使用POCT法对c Tn I、BNP及心肌酶谱进行联合检测并对治疗前后变化进行分析有助于早期明确诊断ACS并对治疗效果进行评估。     

托伐普坦联合桂哌齐特治疗急性心力衰竭的临床研究

目的探讨托伐普坦片联合马来酸桂哌齐特注射液治疗急性心力衰竭的临床疗效。方法选取2015年4月—2017年4月天津市泰达医院收治的急性心力衰竭患者86例为研究对象,所有患者在随机分组原则下分为对照组和治疗组,每组各43例。对照组静脉滴注马来酸桂哌齐特注射液,40 m L加入到生理盐水500 m L中,1次/d。治疗组在对照组基础上口服托伐普坦片,1片/次,1次/d。两组患者均连续治疗15 d。观察两组的临床疗效,比较两组的心功能、肾功能和心衰指标。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为76.74%、95.35%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、肾小球滤过率(GFR)和尿量均显著升高,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05);且治疗组这些观察指标明显高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组N端前脑钠肽(NT-pro BNP)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)和心肌肌钙蛋白(c Tn I)水平均显著降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05);且治疗组这些观察指标明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论托伐普坦片联合马来酸桂哌齐特注射液治疗急性心力衰竭具有较好的临床疗效,可改善心功能和肾功能,调节NT-pro BNP、CK-MB和c Tn I水平,安全性较好,具有一定的临床推广应用价值。     

奥美沙坦对老年高血压伴阵发性房颤复发率的影响

目的:探讨奥美沙坦对老年高血压伴阵发性房颤(PAF)患者血浆氨基末端脑利钠肽前体(NT-pro BNP)水平、高敏C反应蛋白(hs-CRP)及左房内径(LAD)的影响。方法:选取老年高血压伴阵发性房颤患者188例,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各94例。两组患者均口服胺碘酮常规治疗,观察组在常规治疗组的基础上给予奥美沙坦酯片治疗,两组患者治疗周期为12个月。比较两组患者治疗前(T0)及治疗后1个月(T1)、3个月(T2)、6个月(T3)、12个月(T4)的NT-pro BNP水平、hs-CRP及LAD的变化情况以及两组患者的房颤(AF)复发率,分析房颤复发的相关因素。结果:观察组NT-pro BNP及hs-CRP在T3~T4低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的LAD改善情况亦优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后NT-pro BNP及hs-CRP下降幅度及下降率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组在T3~T4的房颤复发率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);多元逐步回归分析显示:NT-pro BNP和hs-CRP与LAD呈现正相关,差异有统计学意义(P<0.05);多因素Logistic回归分析显示,NT-pro BNP水平、hs-CRP、LAD与患者房颤复发呈正相关;NT-pro BNP降幅及hs-CRP降幅与患者房颤复发率呈负相关。结论:血浆NT-pro BNP和hs-CRP水平与老年高血压伴PAF患者LAD以及房颤复发密切相关,奥美沙坦可降低血浆NT-pro BNP及hs-CRP水平,减轻炎症反应及改善左房重构,从而降低患者的房颤复发率。     

子宫中隔切除术后预防粘连方法探讨

目的 探讨子宫中隔并不孕患者宫腔镜术后不同处理方法预防宫腔粘连的效果.方法 55例子宫中隔并不孕患者行腹腔镜监护下宫腔镜子宫中隔切除术(TCRS),术后针对不同患者采用不同术后处理措施,包括宫腔放置与不放IUD,是否进行人工周期治疗,部分患者术后使用GnRH-a类药物治疗术后第1、3个月行宫腔镜检查随访,宫内放置IUD的患者;于术后第3个月取环.结果 54例患者术后进行宫腔镜检查随访,其中40例分别于术后第1、3个月完成了术后2次宫腔镜检查,另14例只完成一次检查.宫腔术后放环与否对术后宫腔形态影响无差异(P>0.05),术后使用人工周期治疗患者较未使用者子宫内膜厚,此两者术后第3个月宫腔镜检查发现宫底创面均已有内膜覆盖.使用GnRH-a类药物患者术后官腔形态满意.结论 TCRS术后宫腔放置IUD无助于预防术后粘连的发生;术后人工周期治疗应更个体化并有针对性的使用GnRH-a类药物治疗.术后及时进行宫腔镜检查随访可防止术后宫底新粘连的形成.     

10例狂犬病误诊原因分析

狂犬病近年来发病率有逐年增加的趋势,近十二年来,我们共遇见狂大病２３例,其中１０例被误诊为其它疾病,现就其误诊原因进行分析如下。１临床资料１．１ 一般资料：男８例,女２例;年龄最大７８岁,最小４岁。发病季节为３月～１１月。首诊科室,儿科３例、内科３例、转院３例、急诊科１例。１．２ 临床表现：发热７例,恐风５例,恐水６例,怕光３例,流涎１０例,胸闷、气促、呼吸困难４例,烦躁不安１０例,多汗７例,恐惧６例,肢体麻木４例,抽搐４例,恶心、呕吐２例,昏厥１例。所有病例发病至死亡时间为２天～６天,死亡原因为…     

住院患者精神用药情况调查分析

目的：了解目前住院精神患者的药物使用情况。方法：采用一日法调查西安市精神卫生中心403例住院精神患者诊断和治疗情况，并与上海市精神卫生中心2004年调查结果相比较。结果：①传统精神药物使用显著减少，新型精神药物使用占据首位；②抗精神病药物使用趋向小剂量化；③本组联用丙戊酸盐类药物显著增多；④我院精神药物使用情况与上海精神卫生中心比较有显著差异。结论：近年来精神药物使用情况已发生了显著变化，与新型精神药物疗效好，副作用少，患者依从性高有关。     

欧洲药典适用性认证介绍

目的介绍欧洲药典适用性认证程序,为国内药品监管机构和原料药生产企业提供信息,促进我国原料药生产企业的国际化。方法通过查阅调研欧盟相关药品法规和与EDQM同行面对面的交流,详细了解欧洲药典适用性认证的组织机构和具体程序。结果与结论欧洲药典适用性认证程序在对原料药的质量控制有重要作用,加强了药典的监管力度,进一步保证了原料药的质量、安全性和有效性。     

新疆维吾尔自治区基层医院平均住院日调查分析

目的 通过对新疆维吾尔自治区14个县乡级医疗机构住院患者平均住院日及影响因素进行分析,为县乡级医疗机构进一步提高医疗管理质量提供依据.方法 将2009-2010年1504例县乡级医院住院患者平均住院天数,按性别、年龄、院别、付费方式、疾病分类进行描述性统计和秩和检验分析.结果 不同性别间及院别间平均住院日差异均有统计学意义(均P＜0.05),男性平均住院日为10.39 d,女性为8.69d,乡级医院为9.27d,县级医院为9.50 d.不同年龄间平均住院日差异有统计学意义(P＜0.05),小于15岁组、15 ～24岁组、25～44岁组、45 ～65岁组、大干65岁组平均住院日分别为8.10 d、7.66d、8.83 d、10.26 d和11.33 d.自费患者平均住院日为8.39 d,新农合组为9.10 d,商业保险组10.17 d,社会基本医疗保险患者则为11.08 d.不同疾病分类间平均住院日差异明显,妊娠类平均住院日最短,为6.73 d,而肿瘤患者则为14.26 d.结论 不同性别、不同年龄段、不同疾病分类及不同付费方式间平均住院日存在差异,县级医疗机构和乡级医疗机构住院患者平均住院日也存在差异.     

不同方法治疗慢性宫颈炎的疗效分析

目的慢性宫颈炎是妇科最常见的疾病之一,可引起盆腔脏器炎症,并且与宫颈癌的发生关系密切。本文诣在探讨不同方法在慢性宫颈炎中的疗效。方法回顾性分析新乡市中心医院收治的210例宫颈炎患者,采用药物保妇康栓、聚焦超声治疗及宫腔镜下宫颈电切术的临床效果进行统计分析。结果宫颈电切术治疗有效率为97.9%,明显高于另外两组,差异有统计学意义。结论宫腔镜下宫颈电切术治愈慢性宫颈炎,并且切除宫颈移行带,减少宫颈癌发生。     

The effect of temperature and of cetrimide on the rate of loss of refractility of spores of Bacillus megaterium

The rate of germination of spores of Bacillus megaterium at 30° is not significantly different from the rate at 37° but the onset of germination is delayed; outgrowth is normal. At 45° germination of some spores occurs but the rate is much slower than at 37°, and there is no lag; emergence occurs from only a proportion of the germinated spores and after 3 or 4 vegetative cells have been produced, replication ceases. A single regression equation can represent the germination rate of the spores at 37° in the presence of from 0.0005 to 0.02% w/v of cetrimide and in its absence. In 0.0005% w/v of cetrimide, germ cells emerge from some of the germinated spores but many of them become swollen and disintegrate. Concentrations of 0.00125% w/v or more progressively inhibit swelling and completely inhibit emergence.     

经尿道前列腺汽化电切术与经尿道前列腺电切术治疗前列腺增生症的效果对比

目的 对比分析经尿道前列腺汽化电切术与经尿道前列腺电切术治疗前列腺增生症的效果.方法 将本院2011年3月～2013年2月收治的90例前列腺增生症患者随机分为观察组（n=45）和对照组（n=45）,观察组患者采用经尿道前列腺汽化电切术治疗,对照组患者采用尿道前列腺电切术治疗,比较两组患者的疗效.结果 观察组的手术时间、术中出血量、术后冲洗时间、术后留置导尿管时间、住院时间少于对照组（P＜0.05）,残余尿量、国际前列腺症状评分和生活质量评分优于对照组（P＜0.05）,但是两组患者的并发症发生率差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 经尿道前列腺汽化电切术治疗前列腺增生症具有疗效更确切、出血少、恢复快等优势,可以作为治疗前列腺增生症的首选方法.