急性呼吸道感染病原学分析

目的:探讨当前急性呼吸道感染病原学的状况。方法:选取2013年2月—2014年2月盐田区在我市疾控中心的150例急性呼吸道感染的患者为主要研究对象,对患者进行咽拭子病毒分离,并检测合胞病毒、腺病毒、副流感病毒等病原学。结果:通过对150例患者病原学进行检查,其中阳性的患者有40例,总阳性率为26.67%,在对单项病毒感染的患者进行调查,显示合胞病毒的患者有12例,占比例为30.00%,甲3型流感病毒的患者有10例,占有的比例为25.00%,乙型流感病毒的患者为7例,占有比例为17.50%,副流感病毒I的患者有5例,占有的比例为12.50%,腺病毒的患者有5例,占有的比例为12.50%,混合感染(合胞病毒+甲3型流感病毒+副流感病毒)的患者有1例,占有的比例为2.50%。结论:当前急性呼吸道感染主要是合胞病毒、流感病毒,引起急性呼吸道感染的主要病原。     

呼吸道感染病原学新动向及其诊断治疗研究进展

在１９９５年至１９９６年从３８７株病原菌所致的下呼吸道感染病例中，１．０３％为肺炎链球菌，上述的我国浆也反映了肺炎链球菌作为社会性下呼吸道感染的病原体胶较医院内感染者所占的比率为高。当前，肺炎链球菌在我国的最低抑菌浓度基本上在１ｍｇ／Ｌ以下，青霉素和氨苄青霉素对肺炎链球菌仍有效。我国的调查资料表明：耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（ＭＲＳＡ）在金黄色葡萄球菌中所占的比率从１９８５年的４４％增至１９９６年的     

急诊内科采用呼吸机患者下呼吸道感染的病原学检测

目的对急诊内科采用呼吸机患者下呼吸道感染的病原学检测结果进行探讨。方法 142例采用呼吸机治疗的患者作为研究对象,对所有患者均进行病原微生物检测,观察检测结果。结果 45例发生下呼吸道感染,下呼吸道感染发生率为31.7%,其中39例患者应用抗菌药物,药物使用率为86.7%,药物使用主要以第三代头孢菌素、氟喹诺酮类药物为主。结论应用呼吸机治疗的患者易发生下呼吸道感染,感染患者受到较多因素影响,为有效降低感染率,提高患者预后质量,需要早期应用敏感抗菌药物,并积极治疗原发病。     

284例呼吸道感染的病原学调查

现就我院１９９５年７月～１９９９年１２月３６９例呼吸道感染住院患者的病原分布进行回顾，对其中２８４份进行普通痰培养及药敏分析，以期了解并掌握主要的致病菌及耐药情况。１材料及方法１．１ 标本采集：２８４份送检标本均系我院１９９５年７月～１９９９年１２月呼吸道感染住院患者以偷规取痰方法获得。其方法是：患者清晨用清水反复漱口，用力咳嗽，从呼吸道深部咳出的新鲜痰液立即送检。送检标本光镜检查每低倍视野鳞状上皮细胞＜ １０个方进行培养［１］。１．２ 细菌分纯、鉴定及药敏测定：送检标本先行普通培养，依据培养情况…     

老年患者呼吸道感染病原学及耐药分析老年患者呼吸道感染病原学及耐药分析

目的了解近年老年呼吸道感染病原菌及耐药情况。方法回顾性分析河北医科大学第三医院老年病科、呼吸内科2006年6月至2008年6月呼吸道感染老年患者痰病原菌分离株及耐药情况。结果G-杆菌占69.7%,依次为大肠埃希菌21.4%,铜绿假单胞菌17.9%,肺炎克雷伯杆菌15.2%,鲍曼/溶血不动杆菌8.9%,其他杆菌5.4%;G＋菌20.4%,依次为粪肠球菌8.9%,表皮葡萄球菌6.2%,溶血链球菌2.7%,金黄色葡萄球菌2.7%;真菌10.7%,依次为白色念珠菌7.1%,其他念珠菌3.6%。G-杆菌对亚胺培南/西司他丁（泰能）耐药率最低为2.5%,头孢他啶27.3%,环丙沙星26.0%;G＋菌对万古霉素耐药率最低为0%、亚胺培南/西司他丁17.4%。结论老年呼吸道感染仍以G-杆菌为主要致病菌,其次为G＋菌和真菌;G-杆菌耐药菌株及MRSA感染比例增高;老年患者抵抗力低,住院时间长,严重原发基础疾病及不合理应用抗生素是呼吸道感染的危险因素。     

老年患者呼吸道感染病原学及耐药分析

目的 了解近年老年呼吸道感染病原菌及耐药情况.方法 回顾性分析河北医科大学第三医院老年病科、呼吸内科2006年6月至2008年6月呼吸道感染老年患者痰病原菌分离株及耐药情况.结果 G-杆菌占69.7%,依次为大肠埃希菌21.4%,铜绿假单胞菌17.9%,肺炎克雷伯杆菌15.2%,鲍曼/溶血不动杆菌8.9%,其他杆菌5.4%;G+菌20.4%,依次为粪肠球菌8.9%,表皮葡萄球菌6.2%,溶血链球菌2.7%,金黄色葡萄球菌2.7%;真菌10.7%,依次为白色念珠菌7.1%,其他念珠菌3.6%.G-杆菌对亚胺培南/西司他丁(泰能)耐药率最低为2.5%,头孢他啶27.3%,环丙沙星26.0%;G+菌对万古霉素耐药率最低为0%、亚胺培南/西司他丁17.4%.结论 老年呼吸道感染仍以G-杆菌为主要致病菌,其次为G+菌和真菌;G-杆菌耐药菌株及MRSA感染比例增高;老年患者抵抗力低,住院时间长,严重原发基础疾病及不合理应用抗生素是呼吸道感染的危险因素.     

清远地区0～3岁婴幼儿下呼吸道感染病原学检测及耐药性临床分析

目的分析清远地区0～3岁婴幼儿下呼吸道感染病原学检测及耐药性,为临床合理用药提供指导。方法选择2011年2～12月清远市妇幼保健院因婴幼儿下呼吸道感染性疾病住院的患儿1000例,于使用抗菌药物前,患儿常规用0.9%氯化钠溶液漱口清洁口腔,用电动机吸取痰标本不少于2mL送细菌培养,同时对培养的菌株进行药敏试验,观察感染的主要细菌及耐药性。结果本组1000例下呼吸道感染患儿中分离出446株致病菌,阳性率为44.6%。其中阳性菌168例,占37.7%;阴性菌237例,占53.1%;真菌41例,占9.2%。所有细菌均对氨苄西林耐药,对亚胺培南与头孢哌酮/舒巴坦钠具有较高的敏感性。结论清远地区0～3岁婴幼儿下呼吸道感染以大肠埃希菌为主,且对常用的抗生素耐药性偏高,临床应选择敏感性高的抗生素,以提高治疗效果。     

某院成人呼吸道感染病例病原学及流行病学分析

目的 对某院成人呼吸道感染病例进行病原学及流行病学分析,为呼吸道感染性疾病的临床诊治和感染防控提供病原学依据.方法 收集2015年1月至2019年12月在北京市健宫医院就诊的1168例成人呼吸道感染病例的呼吸道标本,采用多重实时荧光定量PCR检测方法对多种呼吸道病原体进行检测,对检出病原体的病原学分布及流行病学特征进行...     

小儿急性下呼吸道感染46例病原学及药敏试验结果分析

目的:了解小儿急性下呼吸道感染病原学构成及药物敏感情况,以指导临床用药。方法:对46例急性下呼吸道感染痰培养阳性者进行药敏试验。结果:培养阳性菌中革兰阴性杆菌37株,革兰阳性球菌9株;阳性率前三位致病菌分别为肺炎克雷伯杆菌(14株)、大肠埃希菌(8株)、D群非肠球菌(5株);肺炎克雷伯杆菌对亚胺培南、阿米卡星、哌拉西林/他唑巴坦、复方新诺明敏感,大肠埃希菌对阿米卡星、环丙沙星、亚胺培南敏感。结论:小儿急性下呼吸道感染病原体构成以革兰阴性杆菌为主,治疗前的痰培养值得临床重视。     

儿童下呼吸道感染病原菌分布及耐药性与成人对比分析

目的了解住院儿童与成人下呼吸道感染病原菌分布差异及耐药特点,为临床用药提供指导和依据。方法对2011年1月至2012年12月入住儿科与成人呼吸内科下呼吸道感染患者痰培养所分离的病原菌进行菌种分布和耐药性回顾性统计分析。结果儿科下呼吸道感染933株病原菌中革兰阴性杆菌713株,占76.4%,主要是流感嗜血菌40.8%、大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌16.4%,革兰阳性球菌206株,占22.1%,主要是金黄色葡萄球菌18.9%,真菌14株,占1.5%。成人呼吸内科880株病原菌中革兰阴性杆菌501株,占56.9%,主要是非发酵菌19%、肠杆菌科细菌18.6%,革兰阳性球菌31株,占3.5%,真菌348株,占39.6%。结论儿童与成人下呼吸道感染病原菌分布及耐药性存在明显差异,临床经验性用药应充分考虑这一点,并及时进行病原学检测,合理选用抗菌药物。     

下呼吸道感染病原菌的分布及耐药性分析

目的了解下呼吸道感染患者的痰培养病原菌分布及耐药性,指导临床合理用药。方法用Microscan A／s-4细菌鉴定及药敏测试仪对从下呼吸道分离出的1440株病原菌进行鉴定和药敏试验并对其结果进行统计分析。结果痰培养阳性率为36．54％,分离菌株中,以革兰阴性杆菌为主,占75．56％,其次为革兰阳性球菌占12．43％,真菌占12．01％;检出前五位的病原菌都是革兰阴性杆菌,依次为铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、阴沟肠杆菌,革兰阳性球菌中,以金黄色葡萄球菌为主,其次为凝固酶阴性的葡萄球菌。细菌多表现为多重耐药性。结论临床应根据病原菌的种类进行药敏试验,合理选择抗生素,以减少耐药性。     

天津地区儿童急性呼吸道和消化道感染Saffold病毒的检出和临床流行特征

目的 调查天津地区儿童急性呼吸道和消化道感染中是否存在 Saffold 病毒（SAFV）感染及其流行病学特征。 方法 收集 360 份急性呼吸道感染患儿鼻咽抽吸物和 384 份消化道感染患儿粪便标本, 以针对 SAFV 5′-UTR 基因序列设计的特异性引物进行荧光定量 PCR 扩增, 随机取阳性扩增产物进行核苷酸序列测定, 并将所测序列在 GenBank 中进行比对。 计算呼吸道和消化道 SAFV 感染阳性者的阳性率, 不同年龄段及季节的 SAFV 阳性构成比和阳性检出率。 同时考察 SAFV 与其他病毒的混合感染情况。 结果 呼吸道和消化道检测 SAFV 阳性率分别为 11.9%（43/360）和 16.4%（63/384）。 不同性别的呼吸道 SAFV 阳性检出率差异无统计学意义［ 男 、女分别为 11.5% （28/243）和 12.8%（15/117）, χ2=0.13, P > 0.05］, 年龄 6 d～ 12 岁, ＜ 1 岁者占 79.0%（34/43）;消化道检测 SAFV 阳性患儿阳性检出率差异有统计学意义［ 男 、女分别为 13.4%（33/246）和 21.7%（30/138）, χ2=4.47, P＜ 0.05］, 年龄 5 h～ 11 岁。 不同年龄段的呼吸道和消化道 SAFV 阳性检出率差异均无统计学意义。 不同季节呼吸道 SAFV 阳性检出率差异有统计学意义, 以冬季和夏季为主（P＜ 0.01）, 而消化道 SAFV 阳性检出率差异无统计学意义。 呼吸道和消化道 SAFV 与其他病毒混合感染率分别为 7.0%（3/43）和 12.7%（8/63）。 结论 天津地区儿童存在 SAFV 感染, 在急性呼吸道和消化道感染患儿中具有较高的阳性检出率, 且在 1 岁以内患儿中的阳性检出率较高, 应该引起临床重视。     

婴幼儿秋冬季腹泻抗病毒治疗临床观察

目的评价婴幼儿秋冬季腹泻抗病毒治疗的疗效。方法婴幼儿秋冬季腹泻患儿186例,年龄2～24个月,病程在3d内,症状为排稀水样便或蛋花样便。随机分A、B、C三组,均给予思密达口服及静脉补液治疗,A、B组分别加用克毒清、利巴韦林静脉滴注。结果A组在疗效、总疗程、脱水纠正、腹泻减轻、退热等各方面均优于其他两组,且未出现严重不良反应。结论克毒清对婴幼儿秋冬季腹泻具有良好的治疗作用。     

中国西部地区2016-2017年下呼吸道标本分离细菌的分布及耐药性

目的 分析2016—2017年西部地区下呼吸道感染患者的分离菌的分布及耐药性。方法 采用自动化仪器MIC法、 纸片扩散法(KB法)和E-Test法结合对临床分离株进行药敏试验,并按2017年CLSI标准判断药敏试验结果,采用WHONET 5.6 软 件,对我国西部10家医院(贵州、新疆、四川、宁夏、内蒙古、陕西、云南、青海、重庆 、甘肃)呼吸道标本分离菌作回顾性 统计分析。结果 2016—2017年西部十家医院呼吸道标本共分离49643株细菌,革兰阴性菌占81.9%,革兰阳性菌为18.1%。 常见细菌依次为肺炎克雷伯菌(18.7%)、鲍曼不动杆菌(14.6%)、铜绿假单胞菌(12.2%)、金黄色葡萄球菌(11.3%)、肺炎链球菌 (6.8%)、流感嗜血菌(6.7%)、大肠埃希菌(6.5%)、嗜麦芽寡养单胞菌(4.8%)、阴沟肠杆菌(4.3%)等。药敏结果显示对于肺炎链球 菌儿童分离株中第三代头孢菌素耐药率(头孢曲松7.8%、头孢噻肟7.1%)高于成人分离株(头孢曲松7.3%、头孢噻肟6.2%),但对 左氧氟沙星的耐药株较成人组少(儿童1%、成人2.8%)。两年MRSA检出率分别为39.5%和37.2%。未发现万古霉素、利奈唑胺和 替考拉宁耐药株。流感嗜血菌对氨苄西林的耐药率均在45.5%左右。肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌对第三代头孢菌素耐药率分别 为31%和65%。对3种碳氢酶烯类药物的耐药率肺炎克雷伯菌在8%左右。铜绿假胞菌对抗菌药物的耐药率较低,低于<30%,对 碳氢酶烯类药物耐药率在23%左右。鲍曼不动杆菌除了米诺环素其余抗菌药物耐药率>50%,对碳青霉烯类药物耐药率在70%左 右。结论 呼吸道分离菌以阴性杆菌为主,且耐药率呈增长趋势,临床应重视耐药监测结果,合理使用抗菌药物。     

儿童呼吸道感染中肺炎支原体感染情况及表现

目的:观察长治市妇幼保健院1年内因呼吸道感染住院患儿中肺炎支原体感染的情况及表现。方法:对2015年1月1日—2015年12月31日住院的呼吸道疾病患儿进行肺炎支原体抗体(MP)的检测。结果 :共收集2 575份标本,MP抗体阳性者371例,检出率14.41%。其中春季检出率为11.45%,夏季为14.80%,秋季为16.16%,冬季为15.47%;年龄3个月~1岁者3.20%,>1岁且<3岁者13.14%,3~6岁者20.48%,>6岁者55.76%;支气管肺炎292例,支气管炎45例,上呼吸道感染16例,支气管哮喘18例。结论:MP感染秋冬季高发,6岁以上儿童检出率较高,MP感染可引起肺炎、支气管炎、上呼吸道感染,诱发支气管哮喘发作。