单硝酸异山梨酯缓释片联合多巴胺、呋塞米治疗慢性肺源性心脏病心力衰竭的疗效观察

目的探讨单硝酸异山梨酯缓释片联合多巴胺、呋塞米治疗慢性肺源性心脏病心力衰竭的临床疗效。方法回顾性分析2014年9月至2016年9月期间我院90例慢性肺源性心脏病心力衰竭患者为临床资料,将所有患者根据不同的治疗方法分为对照组45例和研究组45例,对照组患者给予常规的基础治疗,研究组患者在对照组的基础上采用单硝酸异山梨酯缓释片联合多巴胺、呋塞米治疗,对比两组患者的治疗效果、治疗后气血指标变化以及生活质量。结果研究组治疗总有效率为93.94%(31/33),对照组患者治疗总有效率为78.79%(26/33),两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。研究组患者治疗后Pa O2、Pa CO2以及Sa O2显著优于对照组,生活质量评分显著高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论单硝酸异山梨酯缓释片联合多巴胺、呋塞米能有效提高慢性肺源性心脏病心力衰竭的临床疗效及患者的生活质量,改善气血指标,具有重要应用价值。     

硝普钠、小剂量多巴胺、呋塞米治疗肺源性心脏病心力衰竭疗效临床观察

目的：观察硝普钠、小剂量多巴胺、呋塞米治疗慢性肺源性心脏病心力衰竭的临床疗效。方法将确诊为慢性肺源性心脏病合并心力衰竭58例患者,随机分为治疗组和对照组,两组均予以抗生素控制感染,低流量吸氧,改善通气,止咳、祛痰、平喘、纠正水电解质失衡等治疗,治疗组在此基础上加用硝普钠50 mg 加入5%葡萄糖注射液250 ml 中,以4~12/min滴速度静脉滴注,多巴胺20 mg＋呋塞米60 mg加入0.9%氯化钠注射液100 ml 中,以10~20滴/min速度静脉滴注。7 d 为一疗程,疗程结束后判定疗效。结果治疗组总有效率为93.33%,对照组总有效率为67.86%。结论硝普钠、小剂量多巴胺、呋塞米治疗慢性肺源性心脏病合并心力衰竭疗效显著。     

硝酸甘油联合呋塞米治疗慢性心力衰竭患者的临床疗效分析

目的硝酸甘油联合呋塞米治疗慢性心力衰竭患者的临床疗效分析。方法选择在我院接受治疗的80慢性心力衰竭患者作为研究对象,时间为2016年3月至2017年5月。按照随机原则将患者随机分为对照组及观察组各40例,对照组予以硝酸甘油联合呋塞米进行治疗,观察组予以呋塞米进行治疗,并进行静脉注射。结果对比两组患者治疗后的不良反应,治疗前,观察组的发生率为29.35%,头痛有3例,头晕有8例,没有发生呕吐,对照组的发生率为31.01%,头痛有2例,头痛有3例,呕吐有3例,差异没有统计学意义(P> 0.05)。对比两组的患者的临床治疗效果,治疗临床疗效观察组的显效有20例,有效有17例,无效有3例,总有效率达95.31%(37/40),而对照组的显效有15例,有效有13例,无效有12例,总有效率达71.02%(28/40),相比较观察组有所降低,比较差异有统计学意义(P <0.05)。结论硝酸甘油联合呋塞米治疗慢性心力衰竭患者的治疗效果比单用呋塞米更加有效,能够对患者的症状起到积极作用,并最终有所改善,而且几乎没有不良反应。值得推广与应用。     

米力农联合利尿剂治疗慢性肺源性心脏病严重心力衰竭疗效观察

目的观察米力农联合利尿剂治疗慢性肺源性心脏病严重心力衰竭的疗效和安全性。方法 50例慢性肺源性心脏病合并重症心力衰竭患者,采用自身前后对照法,在常规治疗无效后,给予米力农联合呋塞米等利尿剂。观察治疗前后症状、体征、血压、心率、超声心动参数、B型脑钠肽(BNP)及心功能指标。结果应用米力农联合利尿剂治疗后显效11例,有效35例,无效4例,总有效率92%。米力农同时明显改善左室收缩功能,对血压、心率无不良影响。结论米力农联合利尿剂能有效改善慢性肺源性心脏病严重心力衰竭的心功能。     

参芎葡萄糖联合呋塞米对慢性阻塞性肺疾病合并肺源性心脏病患者h-FABP、NT-proBNP水平的影响

目的：探讨参芎葡萄糖联合呋塞米对慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并肺源性心脏病患者心型脂肪酸结合蛋白(h-FABP)、血清N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)水平的影响。方法：选取2020年5月至2021年5月石家庄市中医院收治的COPD合并肺源性心脏病患者120例,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组60例。对照组患者给予呋塞米治疗,观察组患者给予参芎葡萄糖联合呋塞米治疗。对比两组患者的治疗效果,治疗前后h-FABP、NT-proBNP水平和心肺功能,观察两组患者的不良反应发生率。结果：观察组患者的治疗总有效率为93.33%(56/60),明显高于对照组的80.00%(48/60),差异有统计学意义(P<0.05)。与治疗前比较,两组患者治疗后h-FABP、NT-proBNP水平均降低,且观察组患者明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。与治疗前比较,两组患者治疗后心输出量、射血分数和每搏输出量均升高,且观察组患者明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。与治疗前比较,两组患者治疗后用力肺活量、第1秒用力呼气容积和动脉血氧分压均升高,且观...     

早期应用小剂量多巴胺联合呋塞米治疗心力衰竭的疗效

目的观察分析早期使用小剂量多巴胺与吠塞米联合治疗心力衰揭的临床疗效,旨在为今后临床上早期治疗心力衰竭提供相关参考。方法将我院收治的90例心力衰竭患者按照随机对照的方法分成观察组和对照组,各45例。对照组早期仅给予呋塞米治疗,观察组早期给予小剂量多巴胺联合呋塞米治疗,比较两组患者治疗效果。结果观察组显效率48.89%明显高于对照组的22.22%(χ2=6.9828,P=0.0082),观察组总有效率80.00%,虽明显高于对照组的64.44%,但比较差异无统计学意义(χ2=2.7138,P=0.0995),治疗后实验组心功能改善情况明显优于对照组(P<0.05)。结论早期应用小剂量多巴胺联合呋塞米可加强心力衰竭患者对呋塞米的治疗反应,及时有效改善体液潴留和心力衰竭症状,保护脏器功能,值得临床予以推广。     

氨溴索联合红花对慢性肺源性心脏病的临床研究

目的分析和探讨氨溴索联合红花注射液治疗慢性肺源性心脏病患者的临床疗效。方法回顾性分析本院2012年2月至2014年2月收治的慢性肺源性心脏病患者临床资料,所有患者随机分成两组,对照组患者给予常规治疗,观察组患者在对照组基础上给予氨溴索联合红花注射液进行治疗,治疗2个疗程(14 d)后测定两组患者肺功能指标,从而探讨氨溴索联合红花注射液治疗慢性肺源性心脏病患者的临床疗效。结果两组患者的治疗总有效率相比观察组的92.11%(35/38)要显著优于对照组78.95%(30/38),差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗后的肺功能(主要包括FEV1、FEV1占预计值的百分率、FEV1/FVC指标)状况显著由于对照组患者,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论临床上在对慢性肺源性心脏病患者进行治疗时,在常规方法的基础上给予氨溴索联合红花注射液能显著提高临床疗效,有效改善了患者的生活质量,且不存在明显的不良反应,该方法值得临床推广和使用。     

呋塞米与托拉塞米对慢性心力衰竭的治疗有效性对比研究

目的:比较呋塞米与托拉塞米治疗慢性心力衰竭的临床效果。方法:选择某院48例慢性心力衰竭患者随机分为观察组和对照组各24例,对照组给予呋塞米治疗,观察组给予托拉塞米治疗。结果:观察组和对照组各24例,观察组总有效率为95.83%,对照组为75.00%,观察组有效率明显高于对照组(P0.05);治疗后,观察组血钠、血钾水平低于对照组,尿量高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);观察组不良反应发生率为0.00%,对照组为16.67%,观察组显著低于对照组(P0.05)。结论:托拉塞米治疗慢性心力衰竭起效快,不良反应小,较呋塞米有更好的治疗效果。     

酚妥拉明、多巴胺联合盐酸纳洛酮治疗慢性肺源性心脏病并发肺性脑病24例疗效观察

目的观察酚妥拉明、多巴胺联合盐酸纳洛酮治疗慢性肺源性心脏病并发肺性脑病的临床疗效。方法对确诊慢性肺源性心脏病并发肺性脑病的48例患者随机分为对照组和治疗组,对照组24例给予常规氧疗、抗感染、解痉平喘化痰、活血化瘀,及应用呼吸兴奋剂可拉明等常规治疗;治疗组24例除应用对照组的常规治疗的基础上加用纳洛酮、酚妥拉明、多巴胺治疗。治疗前后分别记录患者的神志、生命体征和血气分析等结果。结果对照组显效3例(12.5%),有效12例(50%),总有效率62.5%;治疗组显效6例(25%),有效15例(62.5%),总有效率87.5%,两组总有效率比较有显著差异(P<0.05)。结论酚妥拉明、多巴胺联合盐酸纳洛酮能明显提高慢性肺源性心脏病并发肺性脑病的治疗效果,且无明显副作用,值得临床推广。     

早期应用小剂量多巴胺联合呋塞米治疗心力衰竭的疗效分析

目的分析早期应用小剂量多巴胺联合呋塞米治疗心力衰竭的疗效。方法回顾性分析2015年4月至2016年2月本院治疗的109例心力衰竭患者临床资料,根据治疗方法不同分为对照组(52例)和观察组(57例),前者采用呋塞米治疗,后者采用小剂量多巴胺联合呋塞米治疗,观察两组治疗后心功能改善及不良反应情况。结果观察组治疗后E峰、LVEDD、LVEF等改善情况优于对照组(P<0.05);观察组不良发应率为7.01%,显著高于对照组的21.16%(P<0.05)。结论早期采用小剂量多巴胺联合呋塞米治疗患者心力衰竭疗效良好。     

冠心病患者中无心功能不全与合并心功能不全的脂联素水平观察

目的血清脂联素（adiponectin,APN）,一种脂肪组织来源的胶原样血浆蛋白,具有抗动脉粥样硬化、抗炎及改善胰岛素敏感性等作用,本文旨在探讨冠心病无合并心功能不全组与冠心病合并心功能不全组血清脂联素水平及其与NTproBNP的关系,及探讨脂联素在冠心病合并慢性心功能不全发病机制中的作用。方法收集连续入院的冠心病合并NYHAⅡ-Ⅳ级患者60例和冠心病无心功能不全患者60例的血清和临床资料,选取性别与年龄与病例组相匹配对照组25例,测定空腹血清脂联素水平、N末端前脑钠肽（N-terminal portion of proBNP,NTproBNP）、hsCRP（high sensitivity C-Reactive Protein）及生化指标,比较各组间脂联素水平及与NTproBNP、hsCRP及生化指标的关系。结果冠心病患者中无心功能不全组血清脂联素显著低于对照组,而冠心病合并心功能不全组显著高于冠心病无心功能不全组及对照组,且冠心病合并心功能不全组随着心功能不全分级的增加,脂联素水平是升高的。Spearson偏相关分析显示经年龄、性别及BMI校正后冠心病组脂联素水平与NT-proBNP、hs-CRP呈正相关,与LVEF、TC、TG呈负相关,多元逐步回归分析显示NTproBNP、HDL-C、TC是影响血浆APN的独立因素。结论本文研究发现冠心病无心功能不全患者血清脂联素水平明显低于对照组,而在冠心病合并心功能不全组血清脂联素是明显高于其他二组,且随着心功能不全分级的增加而明显递增,同时冠心病患者血清脂联素与NTproBNP及hsCRP呈正相关,提示脂联素可能参与冠心病及心功能不全的发病机制,其确凿的作用机制还有待进一步的深入研究证明,血清脂联素的变化趋势对于心功能不全的进展及转归可能有一定的指导意义。     

慢性心力衰竭患者心率变异性与心功能的相关性研究

目的 探讨慢性心力衰竭(CHF)患者心率变异性(heart rate variability,HRV)的特点及与心功能的相关性.方法 对59例CHF患者和65例健康对照者,行24小时动态心电图(Holter)监测,对比分析其HRV,并比较不同程度CHF患者HRV的差异.结果 HRV指标中,CHF组低频功率与高频功率比值...     

心脏不停跳心内直视手术的临床研究

目的　探讨心脏不停跳心内直视手术的方法和意义。方法　随机选择右心系统的先心病病人 ,各 19例给予浅低温和常规体外循环下心内直视手术 ,对术中、术后的各项指标进行总结分析。结果　全组无手术死亡 ,不停跳组手术时间短 ,术后血流动力学平稳 ,血管活性药物用量少 ,心律失常、心肌酶改变等明显优于停跳组 (P <0 0 1)。结论　该手术时间短 ,心肌的损伤及术后并发症少 ,是先心病的最佳治疗方法之一。     

非洛地平治疗肺心病心力衰竭

目的：观察常规疗法加非洛地平治疗肺心病心力衰竭的疗效和安全性。方法：肺心病心力衰竭病人 ５０例（男性 ４０例,女性 １０例;年龄 ６８ａ± ｓ8ａ）,在常规治疗基础上,加用非洛地平５mg,po,ｑｄ,连用 ７ ｄ。另有常规治疗组 ５０例（男性 ３８例,女性 １２例;年龄 ６５ ａ± ７ ａ）,仅用吸氧、抗感染、改善通气等常规处理。结果：治疗７ｄ后非洛地平组总有效率 ９８％与常规治疗对照组 ４６％比较,差别有非常显著意义（ Ｐ＜ ０． ０１）, ２组均未发现严重不良反应。结论：非洛地平治疗肺心病心力衰竭疗效优于常规治疗组。     

妊娠期心脏病合并心力衰竭的临床治疗分析

目的探讨妊娠期心脏病患者发生心力衰竭的孕期处理、分娩时机的选择及其对母婴预后的影响。方法回顾性分析2011年1月至2013年4月156例妊娠期心脏病患者的发病情况、心力衰竭发生率及治疗方法、分娩方式与时机等资料。结果 156例妊娠期心脏病患者中87例（55.8%）发生心力衰竭,其中中、重度心力衰竭38例（43.7%）;发生心力衰竭的87例患者中,有明显诱因52例（59.8%）,其中肺部感染12例,上呼吸道感染15例,贫血8例,精神紧张8例,血压升高6例,分娩时用力过大3例;心功能Ⅰ～Ⅱ级孕产妇与心功能Ⅲ～Ⅳ级孕产妇分娩孕周、分娩方式和新生儿情况比较,差异均有统计学意义（P〈0.05或0.01）。结论妊娠期心脏病合并心力衰竭危及母婴生命,应积极治疗原发病,去除诱因,孕期密切监测心功能,麻醉以连续性硬膜外麻醉为宜,孕晚期经过有丰富经验的内、产科医生积极治疗24～72 h后可及时终止妊娠,有利于孕妇和围生儿的预后。     

碟脉灵对肺心病心力衰竭的疗效观察

目的 观察碟脉灵注射液对肺源性心脏病心力衰竭的治疗效果.方法 92例患者随机分为两组,对照组给常规药物治疗,治疗组在常规治疗基础上,用碟脉灵注射液40 ml,加人液体中静脉点滴,1次/d,14 d为1个疗程.结果 治疗组46例,43例有效,总有效率为93.5%.对照组46例,总有效33例,总有效率为71.7%.两组结果比较经统计学处理差异有统计学意义（x^2=7.57,P＜0.01）.结论 在常规治疗基础上加用碟脉灵注射液可有效控制肺心病心力衰竭.     

银杏达莫与酚妥拉明治疗肺心病心功能不全临床观察

目的观察银杏达莫联合酚妥拉明治疗肺心病心功能不全患者的临床疗效。方法选择61例肺源性心脏病心功能不全患者，随机分为2组，治疗组30例，对照组31例。治疗组给予银杏达莫与酚妥拉明治疗，对照组单用酚妥拉明治疗。结果治疗组显效率、总有效率分别为73．3％和96．7％，明显高于对照组的54．8％和87．1％（P〈0．05），发绀消退时间、心率减慢时间、水肿消失时间较对照组明显缩短（P〈0．05），血液流变学红细胞压积，血浆比黏度、纤维蛋白原改善较对照组显著（P〈0．05）。结论银杏达莫有扩血管、降低肺动脉高压、活血化淤之功效，银杏达莫与酚妥拉明联用治疗肺源性心脏病心功能不全具有良好的协同作用。     

慢性心力衰竭患者心率变异性与心功能的相关性及临床意义

目的 了解慢性心力衰竭患者心脏自主神经活动,评价其与心功能的相关性和临床意义。方法用24h动态心电图（Holter）分析32例健康人,34例不同原因致心功能衰竭患者的心率变异性特征。结果Holter结果提示24h窦性心搏间期标准差（SDNN）和HRV三角指数,慢性心力衰竭患者比健康组明显降低;频域分析：慢性心力衰竭患者,低频和高频成分也明显降低。结论在慢性心力衰竭患者中,支配心脏的迷走神经和交感神经均受损,前者更明显。提示及时纠正体内神经激素的过渡激活,有利于抑制心肌重构,改善心功能。     

婴幼儿先天性心脏病心内直视手术98例报告

目的总结婴幼儿先天性心脏病（CHD）体外循环（CPB）下心内直视手术治疗经验;探讨提高手术疗效的技术和方法。方法CHD98例。年龄4～36个月,平均（20.2±4.2）个月。体重5.2～19 kg,平均（12.2±2.1）kg。室间隔缺损58例,房间隔缺损9例,法洛四联症12例,法洛三联症4例,重度肺动脉瓣狭窄4例,部分型房室通道5例,右室双出口2例,窗形动脉导管未闭2例,主-肺动脉窗1例,完全型房室通道1例。手术在CPB下进行,使用鼓泡式氧合器68例,膜式氧合器30例（其中28例加改良超滤）。所有病例均一期行相应各病种矫治术。CPB时间25～156 min,平均（56.4±12.1）min;主动脉阻断时间10～98 min,平均（35.4±10.2）min。术后呼吸机辅助时间3 h～7 d,平均（7.8±2.6）h。住院时间3～29 d,平均（12.8±3.6）d。结果术后30 d内死亡7例,住院病死率为7.1%。死亡病例均为体重10 kg以下患儿。76例获门诊随访,随访时间2～72个月,无远期死亡。结论婴幼儿CHD的手术疗效提高有赖于整体诊疗水平的进步。只要准确掌握手术适应证,正确围术期处理,改进CPB技术,就可明显提高手术疗效,其中使用膜式氧合器加超滤是关键之一。     

COPD合并肺心病心力衰竭患者心功能与其血清炎性细胞因子、BNP的相关性研究

目的：探讨COPD合并肺心病心力衰竭患者心功能与其血清炎性细胞因子、BNP的相关性。方法：选择COPD合并肺心病且心衰的患者64例,纳入病例组,另选择同期健康体检的人员16例作为对照组,比较病例组和对照组的血清TNF-α、IL-6、hs-CRP、BNP水平,比较不同心功能分级患者的TNF-α、IL-6、hs-CRP、BNP水平及PaO2,分析指标间的关系。结果：64例COPD合并肺心病伴心力衰竭患者的血清TNF-α、IL-6、hs-CRP、BNP水平均明显高于对照组（P＜0.05）,TNF-α、IL-6、hs-CRP、BNP水平随着心功能等级的增加而升高（P＜0.05）,PaO2则随着心功能等级的增加而降低（P＜0.05）。 Pearson相关性分析显示,TNF-α、IL-6、hs-CRP、BNP水平与心功能等级呈正相关（P＜0.05）,PaO2与心功能等级呈负相关（P＜0.05）,TNF-α、IL-6、hs-CRP与BNP呈正相关（P＜0.05）。结论：COPD合并肺心病心力衰竭患者的心功能与其血清细胞因子、BNP密切相关,可作为患者疾病严重程度、预后的评估指标。