地特胰岛素联合格列美脲治疗初诊2型糖尿病的疗效分析

目的分析初诊2型糖尿病患者采用地特胰岛素联合格列美脲治疗的临床效果。方法将2016年8月~2017年7月我院初诊2型糖尿病患者160例随机分为对照组、实验组各80例,实验组采取地特胰岛素联合格列美脲治疗,对照组采取格列美脲治疗,观察初诊2型糖尿病患者的临床效果,就其治疗后的血糖达标时间、低血糖发生情况、FPG、HbA1C、2hPG以及0min的C肽、120min后的C肽情况进行对比分析。结果经治疗,实验组患者治疗后的血糖达标时间、低血糖发生情况、FPG、HbA1C、2hPG以及0min的C肽、120min后的C肽情况均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论初诊2型糖尿病患者采用地特胰岛素联合格列美脲治疗的临床效果非常好,可以显著改善患者的临床症状,有利于患者的血糖控制,这对于患者的身体健康非常重要。     

止渴养阴胶囊联合门冬胰岛素治疗2型糖尿病的临床研究

目的研究止渴养阴胶囊联合门冬胰岛素治疗2型糖尿病的临床疗效和安全性。方法选取2013年2月—2015年10月于延安市人民医院就诊的2型糖尿病患者86例,随机分成对照组和治疗组,每组各43例。对照组皮下注射门冬胰岛素注射液,起始剂量0.6 U/kg,每隔1~2天根据空腹血糖(FPG)和餐后2 h血糖(2 h PG)水平调整剂量。治疗组在对照组的基础上口服止渴养阴胶囊,3粒/次,3次/d。两组患者均连续治疗3个月。观察两组的临床疗效,同时比较两组治疗前后的FPG、2 h PG、Hb Alc、空腹C肽、2 h C肽水平、血糖达标时间、日血糖波动情况、日胰岛素用量以及低血糖发生率。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为81.40%、95.35%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后FPG、2 h PG、Hb Alc水平下降,空腹C肽水平升高,同组治疗前后差异具有统计学意义(P0.05);且治疗组FPG、2 h PG、Hb Alc和空腹C肽水平改善程度优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后治疗组血糖达标时间明显缩短,日胰岛素用量减少,低血糖发生率降低,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论止渴养阴胶囊联合门冬胰岛素能够显著的提高2型糖尿病的治疗效果,减少日胰岛素用量少,降低低血糖发生率。     

甘精胰岛素联合阿卡波糖治疗老年糖尿病的疗效及安全性

目的探讨甘精胰岛素或格列美脲联合阿卡波糖治疗老年糖尿病的临床疗效及安全性,为糖尿病尤其是老年糖尿病患者的治疗提供参考。方法选取2011年6月至2013年10月在该院门诊就诊的100例老年糖尿病患者,随机分成观察组与对照组,各50例。对照组患者给予格列美脲联合阿卡波糖治疗,观察组患者给予甘精胰岛素联合阿卡波糖治疗。观测并记录两组患者治疗前后空腹血糖（FPG）、餐后2小时血糖（2h PG）、糖化血红蛋白（Hb A1c）、空腹C肽（FCP）及餐后2小时C肽（2h CP）等糖尿病检测指标值,并检测患者在治疗前和治疗后肝、肾功能等各项生化指标。结果（1）治疗后两组患者的FPG、2h PG、Hb A1c水平均较治疗前显著下降,而FCP、2h CP较治疗前明显增加,差异均有统计学意义（P〈0.01）;两组治疗后比较,观察组FPG、2h PG、Hb A1c水平均显著低于对照组,而FCP、2h CP明显高于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。（2）观察组达标时间[（8.12±1.55）d]明显短于对照组[（13.56±2.84）d],低血糖发生率[8%（4/50）]明显低于对照组[18%（9/50）],差异均有统计学意义（P〈0.01）。（3）两组患者治疗前、后肝肾功能比较,各项指标均正常且无明显变化,差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论甘精胰岛素联用阿卡波糖治疗老年糖尿病,能够有效控制血糖,增强机体对胰岛素敏感性,降低不良反应发生率,且治疗过程安全、操作方便,是老年糖尿病患者治疗的理想选择方案。     

动态血糖监测联合胰岛素泵在2型糖尿病治疗中的应用研究

目的探讨动态血糖监测联合胰岛素泵在2型糖尿病治疗中的作用。方法随机选取2013年5月~2014年5月就诊的2型糖尿病患者65例,随机分为观察组33例及对照组32例。对两组治疗前后的检测两组空腹、服糖后2h血糖,胰岛素、血清C肽、胰岛素抵抗指数进行比较。并观察两组不良反应发生情况。结果观察组治疗前后,FBG、2h BG、FINS,餐后2h胰岛素、空腹C肽、餐后2h C肽各项指标比较,差异皆有统计学意义(P均0.05);两组治疗后观察组餐后2h胰岛素、空腹C肽、餐后2h C肽各项指标皆优于对照组,差异皆有统计学意义(P0.05)。治疗后观察组患者的观察组血糖波动值,血糖达标时间及胰岛素用量皆低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。而HOMA-IRI范围大于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。观察组不良反应总发生率为21.21%,对照组为53.13%,两组比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论动态血糖监测联合胰岛素泵在2型糖尿病,可尽快控制血糖,减少不良反应的发生。     

格列美脲联合沙格列汀治疗2型糖尿病的疗效观察

目的探讨格列美脲联合沙格列汀治疗2型糖尿病的临床效果和安全性。方法选取上海市徐汇区中心医院2016年11月—2017年11月收治的2型糖尿病患者64例,随机分成对照组和治疗组,每组各32例。对照组早餐前0.5 h口服沙格列汀片,5 mg/次,1次/d。治疗组在对照组基础上早餐前0.5 h口服格列美脲片,初始剂量1 mg,最大剂量不超过6 mg/d,1次/d。两组患者均连续治疗3个月。观察两组临床疗效,同时比较治疗前后两组患者空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 h PG)、糖化血红蛋白(Hb A1c)、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)和胰岛β细胞功能指数(HOMA-β)水平。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别是84.38%、96.88%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组FBG、2 h PG、Hb A1c、FINS、2 h INS和HOMA-IR均较治疗前显著降低,HOMA-β较治疗前显著升高,同组比较差异具有统计学意义(P0.05);且治疗后治疗组这些指标水平明显优于照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论格列美脲联合沙格列汀可显著降低2型糖尿病患者血糖,改善胰岛素抵抗和胰岛β细胞功能,无明显药物不良反应。     

胰岛素与格列美脲分别联合二甲双胍治疗2型糖尿病的疗效比较

目的观察胰岛素与格列美脲分别联合二甲双胍治疗2型糖尿病的临床疗效差异。方法将204例2型糖尿病患者,随机分为试验组和对照组各102例。试验组患者选用胰岛素联合二甲双胍治疗,对照组患者选用格列美脲联合二甲双胍治疗。比较2组患者治疗后的临床效果。结果治疗后2组患者的空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2h PG)、糖化血红蛋白(Hb A1c)检测值均明显下降,空腹C肽(FCP)及餐后2h C肽(2h CP)有所增加,且试验组降低或升高幅度大于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组患者的总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)明显下降,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)则明显升高,且试验组降低或升高幅度大于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论胰岛素联合二甲双胍治疗效果优于格列美脲联合二甲双胍的治疗效果,安全性更高,能够有效缓解患者的病症。     

甘精胰岛素联合阿卡波糖治疗老年2型糖尿病的疗效观察

目的探讨甘精胰岛素联合阿卡波糖治疗老年2型糖尿病患者的临床效果。方法选择确诊为2型糖尿病老年患者100例,随机分为对照组和治疗组,治疗组52例,采用甘精胰岛素联合阿卡波糖治疗方案,对照组48例,采用预混胰岛素(诺和灵30R)治疗方案,持续治疗12周,观察两组患者治疗前后的糖化血红蛋白(Hb A1C)水平、空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2h BG)变化、血糖达标时间、胰岛素每天用量和低血糖发生率。结果与治疗前比较,两组Hb A1C、2h BG、FBG均显著降低,且治疗组降低较对照组更为明显,差异均有统计学意义(P<0.05);同时治疗组胰岛素每天用量、低血糖发生率较对照组均显著降低,差异均有统计学意义(P<0.05);两组血糖达标时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论甘精胰岛素联合阿卡波糖的治疗方案,可有效地控制老年2型糖尿病患者血糖,且可减少胰岛素用量及低血糖发生率,提高患者生活质量,安全性好,不良反应少。     

门冬胰岛素联合甘精胰岛素治疗2型糖尿病的疗效优势

目的探讨门冬胰岛素联合甘精胰岛素治疗2型糖尿病的疗效优势。方法选取2012年1月~2014年6月住院的68例2型糖尿病患者,随机分为门冬胰岛素联合甘精胰岛素组(实验组)和胰岛素泵组(对照组),均为34例,两组均接受正规的糖尿病饮食、运动指导及其他教育,生活作息时间及治疗规律。实验组的所有患者均予以门冬胰岛素(早、中、晚餐前,即刻皮下注射,诺和锐)+甘精胰岛素(晚睡前,皮下注射,来得时)治疗;对照组的所有患者均予以胰岛素泵持续皮下注射门冬胰岛素,两组患者均观察每日空腹血糖、3餐餐后2h血糖、晚10时血糖、空腹C肽、空腹淀粉酶、空腹脂肪酶、日血糖波动情况、日胰岛素用量、低血糖例数、体质指数、治疗达标时间及治疗费用。结果各组治疗前后的血糖控制情况、空腹C肽、空腹淀粉酶、空腹脂肪酶这些指标差异均有统计学意义(P0.05),体质指数差异无统计学意义(P0.05);两组的日胰岛素用量、日血糖波动情况差异无统计学意义(P0.05);实验组较对照组的治疗费用低,低血糖例数多(P0.05),但达标所需时间长(P0.05)。结论门冬胰岛素联合甘精胰岛素治疗的低血糖发生率高、达标时间长,但费用低,适用于基层医院及经济困难的患者,值得推广。     

阿司匹林联合格列美脲对磺脲类药物继发性失效的2型糖尿病患者相关指标的影响

目的:观察阿司匹林联合格列美脲对磺脲类药物继发性失效的2型糖尿病患者相关指标的影响。方法:将112例对磺脲类药物继发性失效的2型糖尿病患者随机均分为对照组和观察组。对照组患者给予格列美脲片2 mg,口服,每日3次;观察组患者在对照组治疗的基础上给予阿司匹林肠溶片50 mg,口服,每日2次。两组患者疗程均为2个月。观察两组患者治疗前后糖化血红蛋白(Hb A1c)、空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PG)、C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)、餐后2 h C肽(2 h CP)、胰岛素分泌指数(Homa-β)、胰岛素抵抗指数(Homa-IR)及不良反应发生情况。结果:治疗后两组患者Hb A1c、FPG、2 h PG、CRP、TNF-α、IL-6、Homa-IR均显著低于同组治疗前,且观察组低于对照组;2 h CP、Homa-β均显著高于同组治疗前,且观察组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:阿司匹林联合格列美脲较单用格列美脲可显著降低磺脲类药物继发性失效的2型糖尿病患者的炎性细胞因子水平,提高胰岛β细胞功能,有效控制血糖,且安全性亦较好。     

利司那肽联合甘精胰岛素治疗口服药控制不佳的2型糖尿病患者的效果观察

目的 观察利司那肽联合甘精胰岛素治疗口服药控制不佳的2型糖尿病患者的效果。方法 120例口服药控制不佳的2型糖尿病患者,随机分为观察组和对照组,每组60例。对照组应用甘精胰岛素治疗,观察组在对照组基础上联合应用利司那肽注射液治疗。比较两组患者的血糖指标[空腹血糖(FBG)及三餐餐后2 h血糖(2 h PG)、糖化血红蛋白(Hb A1c)]、胰岛功能指标[空腹C肽(FCP)、餐后2 h C肽(2 h PCP)、体质量指数(BMI)]水平及不良反应发生情况。结果 治疗后,观察组患者的2 h PG(9.71±1.44)mmol/L、Hb A1c(6.81±0.86)%均显著低于对照组的(10.65±1.98)mmol/L、(7.26±0.74)%,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者的FBG水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,观察组患者的BMI(24.09±1.14)kg/m²显著低于对照组的(24.83±1.01)kg/m²,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者的FCP、2 h PCP水平比较差异均无统...     

子宫中隔切除术后预防粘连方法探讨

目的 探讨子宫中隔并不孕患者宫腔镜术后不同处理方法预防宫腔粘连的效果.方法 55例子宫中隔并不孕患者行腹腔镜监护下宫腔镜子宫中隔切除术(TCRS),术后针对不同患者采用不同术后处理措施,包括宫腔放置与不放IUD,是否进行人工周期治疗,部分患者术后使用GnRH-a类药物治疗术后第1、3个月行宫腔镜检查随访,宫内放置IUD的患者;于术后第3个月取环.结果 54例患者术后进行宫腔镜检查随访,其中40例分别于术后第1、3个月完成了术后2次宫腔镜检查,另14例只完成一次检查.宫腔术后放环与否对术后宫腔形态影响无差异(P>0.05),术后使用人工周期治疗患者较未使用者子宫内膜厚,此两者术后第3个月宫腔镜检查发现宫底创面均已有内膜覆盖.使用GnRH-a类药物患者术后官腔形态满意.结论 TCRS术后宫腔放置IUD无助于预防术后粘连的发生;术后人工周期治疗应更个体化并有针对性的使用GnRH-a类药物治疗.术后及时进行宫腔镜检查随访可防止术后宫底新粘连的形成.     

10例狂犬病误诊原因分析

狂犬病近年来发病率有逐年增加的趋势,近十二年来,我们共遇见狂大病２３例,其中１０例被误诊为其它疾病,现就其误诊原因进行分析如下。１临床资料１．１ 一般资料：男８例,女２例;年龄最大７８岁,最小４岁。发病季节为３月～１１月。首诊科室,儿科３例、内科３例、转院３例、急诊科１例。１．２ 临床表现：发热７例,恐风５例,恐水６例,怕光３例,流涎１０例,胸闷、气促、呼吸困难４例,烦躁不安１０例,多汗７例,恐惧６例,肢体麻木４例,抽搐４例,恶心、呕吐２例,昏厥１例。所有病例发病至死亡时间为２天～６天,死亡原因为…     

住院患者精神用药情况调查分析

目的：了解目前住院精神患者的药物使用情况。方法：采用一日法调查西安市精神卫生中心403例住院精神患者诊断和治疗情况，并与上海市精神卫生中心2004年调查结果相比较。结果：①传统精神药物使用显著减少，新型精神药物使用占据首位；②抗精神病药物使用趋向小剂量化；③本组联用丙戊酸盐类药物显著增多；④我院精神药物使用情况与上海精神卫生中心比较有显著差异。结论：近年来精神药物使用情况已发生了显著变化，与新型精神药物疗效好，副作用少，患者依从性高有关。     

不同方法治疗慢性宫颈炎的疗效分析

目的慢性宫颈炎是妇科最常见的疾病之一,可引起盆腔脏器炎症,并且与宫颈癌的发生关系密切。本文诣在探讨不同方法在慢性宫颈炎中的疗效。方法回顾性分析新乡市中心医院收治的210例宫颈炎患者,采用药物保妇康栓、聚焦超声治疗及宫腔镜下宫颈电切术的临床效果进行统计分析。结果宫颈电切术治疗有效率为97.9%,明显高于另外两组,差异有统计学意义。结论宫腔镜下宫颈电切术治愈慢性宫颈炎,并且切除宫颈移行带,减少宫颈癌发生。     

欧洲药典适用性认证介绍

目的介绍欧洲药典适用性认证程序,为国内药品监管机构和原料药生产企业提供信息,促进我国原料药生产企业的国际化。方法通过查阅调研欧盟相关药品法规和与EDQM同行面对面的交流,详细了解欧洲药典适用性认证的组织机构和具体程序。结果与结论欧洲药典适用性认证程序在对原料药的质量控制有重要作用,加强了药典的监管力度,进一步保证了原料药的质量、安全性和有效性。     

复发性耳廓假性囊肿的治疗

目的 探讨不同方法对复发性假性耳廓囊肿的治疗效果.方法 对2008年5月至2012年2月在我科就诊的58例复发性假性耳廓囊肿分成2组,穿刺抽液+冷冻+加压包扎组(19例),手术切除囊肿前壁软骨+对穿缝合组(39例),随访3个月到1年,观察2组治愈率、复发率,有效率、并发症等情况.结果 对照组1次治愈后痊愈5例,复发14例,治愈率为26.3％,复发率为73.7％,有效率为78.9％,其中耳廓增厚6例,1例并发化脓性软骨膜炎.观察组治愈38例,复发1例,经过1次穿刺后治愈,治愈率为97.4％,复发率为2.6％,有效率为100.0％.所有患者无耳廓变形、增厚,无化脓性耳廓软骨膜炎的并发症.结论 囊肿前壁软骨切除+对穿缝合是治疗复发性假性耳廓囊肿的高效、首选办法,值得推广.     

新疆维吾尔自治区基层医院平均住院日调查分析

目的 通过对新疆维吾尔自治区14个县乡级医疗机构住院患者平均住院日及影响因素进行分析,为县乡级医疗机构进一步提高医疗管理质量提供依据.方法 将2009-2010年1504例县乡级医院住院患者平均住院天数,按性别、年龄、院别、付费方式、疾病分类进行描述性统计和秩和检验分析.结果 不同性别间及院别间平均住院日差异均有统计学意义(均P＜0.05),男性平均住院日为10.39 d,女性为8.69d,乡级医院为9.27d,县级医院为9.50 d.不同年龄间平均住院日差异有统计学意义(P＜0.05),小于15岁组、15 ～24岁组、25～44岁组、45 ～65岁组、大干65岁组平均住院日分别为8.10 d、7.66d、8.83 d、10.26 d和11.33 d.自费患者平均住院日为8.39 d,新农合组为9.10 d,商业保险组10.17 d,社会基本医疗保险患者则为11.08 d.不同疾病分类间平均住院日差异明显,妊娠类平均住院日最短,为6.73 d,而肿瘤患者则为14.26 d.结论 不同性别、不同年龄段、不同疾病分类及不同付费方式间平均住院日存在差异,县级医疗机构和乡级医疗机构住院患者平均住院日也存在差异.     

The effect of temperature and of cetrimide on the rate of loss of refractility of spores of Bacillus megaterium

The rate of germination of spores of Bacillus megaterium at 30° is not significantly different from the rate at 37° but the onset of germination is delayed; outgrowth is normal. At 45° germination of some spores occurs but the rate is much slower than at 37°, and there is no lag; emergence occurs from only a proportion of the germinated spores and after 3 or 4 vegetative cells have been produced, replication ceases. A single regression equation can represent the germination rate of the spores at 37° in the presence of from 0.0005 to 0.02% w/v of cetrimide and in its absence. In 0.0005% w/v of cetrimide, germ cells emerge from some of the germinated spores but many of them become swollen and disintegrate. Concentrations of 0.00125% w/v or more progressively inhibit swelling and completely inhibit emergence.     

经尿道前列腺汽化电切术与经尿道前列腺电切术治疗前列腺增生症的效果对比

目的 对比分析经尿道前列腺汽化电切术与经尿道前列腺电切术治疗前列腺增生症的效果.方法 将本院2011年3月～2013年2月收治的90例前列腺增生症患者随机分为观察组（n=45）和对照组（n=45）,观察组患者采用经尿道前列腺汽化电切术治疗,对照组患者采用尿道前列腺电切术治疗,比较两组患者的疗效.结果 观察组的手术时间、术中出血量、术后冲洗时间、术后留置导尿管时间、住院时间少于对照组（P＜0.05）,残余尿量、国际前列腺症状评分和生活质量评分优于对照组（P＜0.05）,但是两组患者的并发症发生率差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 经尿道前列腺汽化电切术治疗前列腺增生症具有疗效更确切、出血少、恢复快等优势,可以作为治疗前列腺增生症的首选方法.