外周肌腱附着点超声检查在强直性脊柱炎诊断中的价值

目的 探讨肌腱附着点超声检查诊断强直性脊柱炎(AS)的价值.方法 20例AS患者,病程1-8(4.3±3.1)年.采用高频线阵探头(频率7-12 MHz)对6对肌腱附着点进行超声检查.临床检查时,患者有肌腱附着点部位自主疼痛、肿胀或压痛之一则定义为肌腱附着点炎.结果 AS患者肌腱附着点炎的超声诊断率高于临床检查(51.3％ vs.19.6％) (P＜0.05).AS患者肌腱附着点病变在超声上主要表现为肌腱插入骨皮质部位出现钙化(33.3％)、肌腱水肿(29.2％)、血流灌注(25.8％)、肌腱增厚(22.1％)、骨皮质不规则(12.9％)、骨侵蚀(9.6％)和滑囊炎(7.1％).47处临床检查肌腱附着点阳性病变中,44.7％超声检查未发现异常;而193处临床阴性附着点中,49.2％超声提示存在附着点病变.结论 超声检查可发现肌腱附着点结构和炎性病变,可作为AS患者临床检查的补充手段.     

彩色多普勒超声在早期强直性脊柱炎中的诊断价值

目的分析早期强直性脊柱炎（AS）的超声特点,提高超声及临床诊断水平。方法对280例早期强直性脊柱炎患者的骶髂关节采用高频探头进行超声检查。结果 280例早期强直性脊柱炎中,男212例,女68例,平均发病年龄32岁。首发症状为慢性腰痛者242例占86.4%;其他表现如虹膜炎52例占18.5%;骨盆正位片有骶髂关节炎占98.8%;HLA-B27阳性266例占95.0%;59例误诊占21.0%结论彩色多普勒超声在早期强直性脊柱炎中具有较高的诊断价值,应用彩色多普勒超声对强直性脊柱炎的骶髂关节血流检查,并结合实验室HLA-B27阳性有助于AS的早期诊断。     

强直性脊柱炎的早期诊断

目的:总结强直性脊柱炎(AS)早期诊断方法,以期为临床提供诊断依据为制定进一步治疗计划提供帮助。方法:回顾分析本院骨科门诊2007年诊断AS早期患者9例诊治过程,比较其早期症状表现及相关影像检查结果。行X射线检查、腰骶部CT平扫及HLA-B27检查。结果:9例患者X射线检查均未发现腰骶部早期改变,后均作腰骶部CT平扫,9例均显示轻微关节面骨侵蚀及软骨下囊性变;HLA-B27结果均为阳性,均确诊。结论:AS早期诊断的关键在于早期发现骶髂关节炎;骶髂部CT扫描结合HLA-B27结果可以尽早确诊及时治疗。     

超声评价强直性脊柱炎患者外周肌腱端病的临床应用

目的探索强直性脊柱炎患者外周肌腱端病的病变特征。方法通过二维及彩色多普勒超声检测30例强直性脊柱炎患者外周肌腱端,观察其声像图特征和血流情况,并对检查结果进行分析。结果所有受检的强直性脊柱炎患者均发现肌腱端异常,但是各个肌腱端的肌腱端病的发病率并不相同,且各个肌腱端的肌腱端病的异常声像表现也有明显差异。结论强直性脊柱炎患者肌腱端病的发病率很高,且各个肌腱端的肌腱端病的发病率和发病特点也各不相同,而超声可较敏感地探查出AS患者肌腱端的异常。     

强直性脊柱炎早期CT诊断

强直性脊柱炎（AS）是血清阴性脊柱关节病最常见的一种，是以骶髂关节和脊柱慢性炎性反应为主的全身性疾病，早期主要引起骶髂关节的病变。     

CT诊断早期强直性脊柱炎的临床价值

目的 探讨CT诊断早期强直性脊柱炎的临床价值.方法 对62例骶髂关节CT扫描后发现单纯骶髂关节骨质改变的病例进行临床分析诊断,且所有病例均进行HLA-B27检查,其中阳性58例,本组病例男57例,女5例,年龄3～36岁,平均16.3岁.结果 本组病例均表现为骶髂关节面增生硬化毛糙或呈锯齿毛刺状改变.皮质白线消失,骨关节面皮质中断,关节间隙变窄或局限消失.部分髓腔内有小囊状骨质破坏.经过临床两年的治疗观察,结合HLA-B27结果,60例被确诊为早期强直性脊柱炎.结论 CT扫描骶髂关节能够清晰的显示骶髂关节骨质的细微结构,单纯骶髂关节骨质改变,对诊断早期强直性脊柱炎非常有意义.     

实时超声弹性成像对强直性脊柱炎患者跟腱损伤的评估价值

目的:对比健康志愿者(HC)与强直性脊柱炎(AS)患者跟腱实时超声弹性成像(SE)声像图表现,探讨SE对AS患者跟腱损伤的评估价值。方法:对30例HC和30例AS患者(包括可能AS患者)双足跟腱行二维及SE检查,将跟腱分为三段:近段(肌肉肌腱结合部)、中段(跟骨嵌入处上方2~6 cm)、末段(跟骨嵌入处),每段跟腱均进行横断和纵断扫查。二维观察跟腱的厚度、宽度、内部回声及起止点病变表现,记录结果分为Ⅲ级:Ⅰ级正常跟腱(平行整齐的边缘、内部回声均匀)、Ⅱ级轻度病变的跟腱(不平行弯曲的边缘、内部回声均匀)、Ⅲ级有明显病变的跟腱(内部有低回声区、起止点病变特点)。SE检查结果同样分为Ⅲ级:Ⅰ级正常跟腱呈均一的蓝色或绿色,Ⅱ级跟腱轻度变软呈黄色,Ⅲ级跟腱明显变软内部有红色软化区。结果:二维记录跟腱三段的宽度和厚度,计算厚/宽比,两组之间近段差异无统计学意义(P=0.495),末段和中段差异有统计学意义(P<0.001,P=0.001);二维发现的跟腱三段异常病例数在两组之间差异均无统计学意义(P=0.298,P=0.464,P=0.315);SE发现的跟腱中段和近段异常病例数在两组之间差异无统计学意义(P=0.224,P=0.315),末段两组之间差异有统计学意义(P=0.001);二维和SE在检测跟腱三段病变之间具有较好的一致性(Κ=1.000,Κ=0.674,Κ=0.574);AS患者跟腱异常部位多发生在末段,而HC跟腱异常多发生在中段。结论:SE在评价跟腱异常方面与B型超声有较好的相关性,并且比B超敏感,SE可能成为监测AS患者病情和治疗效果以及评估其他风湿免疫类疾病的新方法。     

强直性脊柱炎髋关节病变早期诊断的意义

强直性脊柱炎(AS)是一种主要累及中轴骨关节的慢性炎症性疾病.发病高峰主要为青壮年,AS累及髋关节是引起肢体功能障碍使患者致残最主要原因之一[1].因此,研究AS髋关节病变对早期诊断、及时治疗有重要的临床意义.收集我院近5年来123例AS患者的临床资料和影像学资料,重点对AS髋关节病变的X线平片、CT及MRI资料进行分析和研究,以提高对AS髋关节病变的早期诊断.     

强直性脊柱炎早期诊断指标的研究进展

强自直性脊柱炎（ankylosing spondylitis,AS）具有发病率高,发病高峰年龄主要受累青壮年的特点,但临床目前还没有特效的治疗方法,因此早期发现和早期诊断显得至关重要。强直性脊柱炎目前主要的诊断方法有X线、MRI、CT、实验室诊断等。而每种方法都要各自的优缺点,各种检查方法的综合应用使强直性脊柱炎的早期诊断成为可能。本文就近年来有关强直性脊柱炎早期诊断指标的研究进展作一综述,以期为强直性脊柱炎的早期诊断和治疗提供参考依据。     

强直性脊柱炎235例误诊分析及早期诊断探讨

强直性脊柱炎 ( ankylosing spondylitis,AS)是一种以中轴关节慢性炎症为主 ,也可累及内脏及其他组织的慢性进展性风湿性疾病。多发生于青少年。后期脊柱强直以后 ,病情不能逆转 ,因此早期诊断是争取良好预后的关键 ,但此病通常发病隐袭 ,早期缺乏特异性的临床表现及实验室改变 ,尤其是未发生骨和关节改变的病例 ,诊断有困难 ,易被误诊或漏诊 ,是现阶段临床上误诊率很高的一种疾病。本研究通过对 2 35例临床资料的分析 ,探讨其误诊原因及早期诊断方法。1　临床资料1.1　一般资料 :统计我院 1993年 3月至 2 0 0 2年 12月确诊的 AS2 35例住…     

经阴道超声在输卵管妊娠早期诊断的应用价值

目的探讨经阴道超声对输卵管妊娠的早期诊断的应用价值。方法对372例经阴道超声诊断的输卵管妊娠声像图特征进行回顾性分析。结果因经阴道超声具有捕捉图像清晰、准确、快速的优点,输卵管早期妊娠的早期诊断率得到明显提高。结论经阴道超声对输卵管妊娠的早期诊断具有重要的临床价值,是当今超声诊断中最理想的一种超声方法。     

超声检查对胎儿胆囊结石的诊断价值

目的 探讨超声检查对胎儿胆囊结石中的诊断价值,同时探讨胎儿胆结石的发生机制.方法 对21 020例孕妇行产前常规超声检查,并进行总结分析.结果 21 020例孕妇中,检出疑似胎儿胆囊结石15例,检出率为7.14/10 000.其中男性10例,女性为5例.11例与胎龄大小接近,2例大于实际胎龄,2例小于实际胎龄.胎儿胆囊内强回声呈颗粒状、团块状、条带状,偶有后方回声增强.15例疑似胎儿胆囊结石患儿中12例于出生2周后消失,另外3例于出生半年后消失.结论 超声检查对胎儿胆囊结石的诊断有重要的价值.胎儿胆囊结石的形成机制应为胎儿胆总管反流的肠内容物形成的.     

HLA-B27检测在强直性脊柱炎诊断中的临床价值

目的 探讨HLA-B27抗原检测在强直性脊柱炎（AS）早期诊断中的临床价值。方法使用ELISA法对450例健康体检者（非AS对照组）、462例AS疑似患者（AS疑似组）和80名AS患者（AS组）进行HLA-B27抗原检测。结果非AS对照组、AS疑似组和As组的HLA—B27阳性率分别为3．3％、48．9％和92．5％,AS组、AS疑似组的HLA—B27阳性率明显高于非AS对照组（P〈0．01）,AS组的HLA—B27阳性率明显高于AS疑似组（P〈0．01）。结论HLA．B27抗原与AS疾病相关,检测HLA—B27抗原对疑似AS患者的早期诊断有重要意义。     

超声检查在急性阑尾炎诊断中的临床价值

目的:分析急性阑尾炎诊断工作中超声检测技术的使用价值,为临床治疗提供影像学依据。方法:回顾性分析2013年1月—2015年1月诊治的80例急性阑尾炎患者的临床资料。所有患者均行超声检查,分析检查结果和病理特征。结果:80例中78例为急性阑尾炎,其中单纯性急性阑尾炎23例,急性化脓性阑尾炎42例,坏疽性和穿孔性阑尾炎13例;2例误诊,1例误诊为阑尾黏液囊腺瘤,1例误诊为乙状结肠腺癌局部侵犯。超声诊断的符合率为97.5%。单纯性急性阑尾炎、急性化脓性阑尾炎、坏疽性和穿孔性阑尾炎患者声像特征明显。结论:对急性阑尾炎患者行超声检查能够对患者阑尾和周围组织进行细致观察,早期诊断,且具有一定的鉴别诊断作用。     

强直性脊柱炎的诊断治疗进展

虽然对强直性脊柱炎致病机制仍未完全明了,临床诊治还有很多困惑,但近年其治疗的新策略取得了可观的新经验,2009年第73届美国风湿病学会报道了强直性脊柱炎的最新诊断标准,本文详细叙述了强直性脊柱炎的治疗方案及原则。     

联合超声产前诊断前置胎盘的临床价值

目的 探讨联合应用腹部超声、会阴超声、阴道超声对前置胎盘的诊断价值.方法 腹部超声观察胎儿生长情况及胎盘的附着部位,如果附着部位为后壁、侧壁,胎头位置过低,胎盘下缘与宫颈内口关系显示不清,临床高度怀疑前置胎盘时,则联合使用会阴超声和阴道超声.结果 联合超声的使用,能较准确清晰地显示宫颈内口及其与胎盘下缘的关系,从而提高前置胎盘诊断的准确率.结论 联合超声检查能为临床提供可靠信息,提高前置胎盘的诊断准确率,减少母婴的死亡率.     

肠系膜上动脉压迫综合征的超声诊断价值

目的探讨超声检查肠系膜上动脉压迫综合征(SMAS)的诊断价值。方法分析18例SMAS患者和12例正常人的声像图特征,并与X线钡餐造影结果予以对照。结果18例病例组及12例对照组均获得检查成功。病例组肠系膜上动脉与腹主动脉之间的夹角均明显变小,十二指肠有明显扩张。对照组均正常。结论超声检查对SMAS的诊断有重要价值,可作为SMAS的首选影像学方法。