多巴胺联合米力农对老年顽固性心力衰竭临床疗效、心功能和N-末端B型利钠肽前体水平的影响

目的对顽固性老年心力衰竭患者实施多巴胺联合米力农治疗后对其N-末端B型利钠肽前体水平与心功能的影响进行分析探究。方法选取接受治疗的顽固性老年心力衰竭患者80例,根据数字表法将患者随机分成对照组与试验组,对照组给予常规药物治疗,试验组在对照组基础上给予多巴胺+米力农治疗,分析对比2组的临床治疗效果、N-末端B型利钠肽前体水平(NT-proBNP)与心功能情况。结果试验组的总有效率(95.00%)高于对照组(70.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。试验组患者的NT-proBNP、LVEDD、LVEF明显优于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论顽固性老年心力衰竭患者实施多巴胺联合米力农治疗后效果显著,有利于缓解患者NT-proBNP水平,促进心功能的恢复。     

急诊应用米力农治疗老年心力衰竭患者的疗效及安全性

目的探讨急诊应用米力农治疗老年心力衰竭患者的疗效及安全性。方法 68例老年心力衰竭患者,采取随机数字表法分为对照组和治疗组,各34例。两组均给予常规治疗,在此基础上,治疗组给予米力农注射液治疗,对照组给予西地兰注射液治疗。比较两组患者的临床治疗效果。结果治疗前,两组各项指标比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组患者各项指标均有所改善,且治疗组患者改善效果显著优于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。治疗组治疗总有效率显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗组不良反应发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论米力农治疗老年心力衰竭具有显著效果,可以有效改善患者的临床症状,不良反应发生率较低,值得在临床上加以推广。     

硝普钠联合多巴胺持续静脉泵入治疗老年顽固性心力衰竭的临床疗效及安全性

目的分析、研究硝普钠联合多巴胺持续静脉泵入治疗老年顽固性心力衰竭的临床疗效与安全性,促进老年顽固性心力衰竭患者早日康复。方法选取2012年6月至2013年6月我院收治的老年顽固性心力衰竭患者88例,随机将88例患者分为观察组(44例)、对照组(44例)。观察组:采用硝普钠联合多巴胺持续静脉泵入治疗法;对照组:采用临床常规治疗法。观察并比较两组患者治疗后治疗有效率与患者满意程度。结果疗程结束后,观察组患者治疗有效率、不良反应率、满意度均明显优于对照组,(P<0.05)差异具有统计学意义。结论采取硝普钠联合多巴胺持续静脉泵入治疗老年顽固性心力衰竭的临床治疗效果显著、安全性高,有利与减少患者痛苦,值得临床广泛推广及应用。     

45例螺内酯治疗老年慢性心力衰竭的临床分析

目的螺内酯治疗老年慢性心力衰竭的临床效果及不良反应分析。方法选取我院收治的90例老年慢性心力衰竭患者作为实验患者,随机分为对照组45例(仅进行常规治疗)和观察组45例(常规治疗+螺内酯),两组均进行1个月治疗,观察治疗效果及不良反应。结果观察组在加服醛固酮受体拮抗剂螺内酯,总有效率为95.55%,与对照组总有效率77.77%相比,结果有显著性差异(P<0.05);两组患者不良反应发生率对比,无显著性差异,不具统计学意义(P>0.05)。结论螺内酯在治疗老年慢性心力衰竭有显著疗效,在常规治疗基础上加服螺内酯能显著改善患者的心功能。     

米力农对老年顽固性心力衰竭患者血流动力学的影响

目的：探讨米力农对老年顽固性心力衰竭患者血流动力学的影响。方法选取2012年1月~2014年6月本院收治的60例老年顽固性心力衰竭患者作为研究对象,随机分为硝普钠组和米力农组,各30例。硝普钠组给予硝普钠0.5~3μg/（kg·min）静脉维持,米力农组给予米力农0.5μg/（kg·min）静脉维持,连续使用3 d,行脉搏指引持续心排出量监测（PICCO）,观察血流动力学变化。结果米力农组的总有效率和有效率显著高于硝普钠组,差异有统计学意义（P<0.05）。米力农组治疗后第1天的HR显著低于硝普钠组,差异有统计学意义（P<0.05）。米力农组治疗后第1、2、3天的MAP显著低于硝普钠组,差异有统计学意义（P<0.05）。米力农组治疗后第1、2天的CI、dPmax显著高于硝普钠组,差异有统计学意义（P<0.05）。米力农组治疗后第1、2天的GEDI、SVRI显著低于硝普钠组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论米力农能够改善老年顽固性心力衰竭患者的心功能。     

米力农治疗顽固性心力衰竭42例疗效观察

目的研究米力农治疗顽固性心力衰竭的临床效果。方法将我院2010年12月一2011年10月收治的42例顽固性心力衰竭患者随机分为两组,其中对照组21人均使用强心药物、利尿剂、扩血管药等常规治疗;治疗组21人在常规治疗的基础上,给予米力农治疗。观察记录患者治疗前后各项生理指标,评价疗效并进行比较。结果治疗前后,两组患者的BP和MAP差异无统计学意义(P>0.05);治疗组患者治疗前LVEF与CO分别为31.7±2.4、5.1±1.2明显低于治疗后的58.2±4.8、7.3±1.6,差异有统计学意义(P<0.05);对照组总有效率为43.0%低于治疗组的76.2%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用米力农治疗顽固性心力衰竭疗效显著,未出现不良反应,令人满意,值得临床上的推广应用。     

急诊应用米力农治疗老年心力衰竭患者的疗效及安全性

目的对急诊应用米力农治疗老年心力衰竭患者的疗效和安全性进行观察。方法60例老年心力衰竭患者随机将其分为A组(32例)和B组(28例), A组患者应用米力农注射液治疗, B组患者运用西地兰注射液治疗。对比两组治疗效果。结果 A组患者的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)以及心率(HR)等指标改善情况明显优于B组,差异具有统计学意义(P<0.05);A组患者的治疗总有效率96.9%
　　显著高于B组64.3%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论治疗老年心力衰竭患者应用米力农注射液,能有效改善患者的心功能指标,提高治疗有效率,且具有较高的安全性。     

米力农短期治疗扩张型心肌病心力衰竭的临床疗效与安全性

目的观察米力农短期治疗扩张型心肌病心力衰竭患者的临床疗效,并对安全性做出评价。方法研究对象为我院2018年9月至2019年5月收治的72例扩张型心肌病心力衰竭患者,采用随机数字表法分为对照组和米力农组,每组36例。对照组给予ACEI或ARB、地高辛、利尿剂等常规治疗,米力农组在此基础上给予米力农治疗。比较两组治疗后临床疗效、左室舒张末内径(LVDd)、左室射血分数(LVEF),检测血清氨基末端B型利钠肽前体(NT-proBNP),并观察安全性。结果治疗后,对照组总有效率为63.89%,米力农组总有效率为86.11%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。米力农组LVDd与对照组比较未见缩小(P>0.05),而LVEF较对照组增加(P<0.05)。血清NT-proBNP水平较基线水平降低(P<0.05),米力农组NT-proBNP较对照组降低(P<0.05)。两组无明显不良反应。结论米力农短期应用可明显改善扩张型心肌病心力衰竭患者的临床症状,改善心脏收缩功能,未见明显不良反应。     

左西孟旦治疗老年顽固性心力衰竭的疗效观察

目的观察左西孟旦治疗老年顽固性心力衰竭的疗效。方法选取2015年3月至2016年3月我院住院治疗的老年顽固性心力衰竭患者50例,年龄70~95岁,将所有患者随机分为观察组和对照组。对照组采用传统抗心力衰竭治疗,观察组在传统抗心衰治疗效果不佳的基础上加用左西孟旦,连续用3 d。比较两组的临床疗效、左室射血分数(LVEF)以及血浆氮末端脑钠肽(NT-proBNP)水平。结果左西孟旦组总有效率(86.0%)明显高于对照组(68.0%),差异有统计学意义(P<0.05)。与治疗前对比,观察组和对照组的LVEF显著升高,血浆NT-proBNP水平显著降低(P<0.05),且观察组治疗后的LVEF显著高于、血浆NT-proBNP水平显著低于对照组(P<0.05)。结论左西孟旦治疗老年顽固性心力衰竭疗效明显,能显著改善心功能,降低血清NT-proBNP水。     

莫西沙星与头孢哌酮舒巴坦治疗老年心力衰竭患者铜绿假单胞菌院内感染的疗效对比观察

目的 探讨莫西沙星与头孢哌酮舒巴坦治疗老年心力衰竭患者铜绿假单胞菌(PA)院内感染的临床疗效及安全性.方法 64例心力衰竭合并下呼吸道PA感染的老年患者按单纯随机分为两组,各32例.对照组给予头孢哌酮舒巴坦治疗,观察组予以莫西沙星治疗,观察两组患者治疗有效率、病原菌清除率、症状消失时间、免疫功能以及不良反应发生率.结果 观察组总有效率93.75％,对照组81.25％,差异无统计学意义(P>0.05);观察组病原菌清除率90.62％,明显高于对照组68.75％,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者体温恢复时间、咳嗽消失时间、湿啰音消失时间、白细胞数恢复时间均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+及NK细胞水平高于对照组,CD8+水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率为18.75％,与对照组21.88％类似,差异无统计学意义(P>0.05).结论 与头孢哌酮舒巴坦比较,莫西沙星对老年心力衰竭患者PA院内感染疗效显著,安全性同等,值得临床推广应用.     

颅脑损伤患者并发肺部感染的护理体会

目的：为了使并发肺部感染的病人更多、更好、更早的痊愈。方法：通过对32例颅脑外伤并发肺部感染病人的严密观察,采取更换体位、超声雾化、有效排痰训练等有效的护理措施干预,从而控制了肺部感染。结果：痊愈17例,占53.1%;显效12例,占37.5%,无效2例,占6.2%;死亡1例,占3.1%;实践证明,有效的护理干预对提高患者治疗成功率有着重要意义。     

卡马西平联用尼美舒利相关粒细胞缺乏症

1例78岁男性患者因带状疱疹神经痛、慢性阻塞性肺疾病合并感染,给予头孢唑肟钠（2.25 g静脉滴注,1次/d）、卡马西平（0.2 g口服,2次/d）、尼美舒利（100 mg口服,2次/d）、二羟丙茶碱（0.5 g静脉滴注,1次/d）、甲钴胺（0.5 mg口服,3次/d）、地塞米松（5 mg,静脉滴注1次）、盐酸哌替啶（25 mg,肌内注射1次）和盐酸布桂嗪（100 mg,肌内注射3次）等药物治疗。第7天,停用头孢唑肟钠,改为磷霉素钠（8 g静脉滴注,1次/d）。第11天,血常规检查示白细胞计数1.6×10^9/L,中性粒细胞0.03,中性粒细胞绝对值0.1×10^9/L,淋巴细胞绝对值0.9×10^9/L。立即停用所有药物,给予对症支持治疗。第15天,外周血白细胞计数0.9×10^9/L,中性粒细胞0.02,中性粒细胞绝对值0.1×10^9/L,淋巴细胞绝对值0.7×10^9/L。行骨髓穿刺检查,诊断为粒细胞缺乏症。第17天患者出现右肺气胸、肺不张。第20天出现急性呼吸衰竭、多脏器衰竭合并重症感染,经抢救无效死亡。     

Satisfaction with information and its relationship with adherence in patients with chronic pain

□ Due to the nature of chronic pain it would be expected that patients are highly adherent to their pain medication. However, results from this study have shown that 23 per cent of patients often or always avoid using their pain medication, 13.4 per cent often or always alter dosages, and 10.3 per cent often or always stop taking their medication for a while. This suggests intentional non‐adherence to pain medication □ Less than 50 per cent of respondents were satisfied with information provided on side effects, what to do if side effects occur, and possible interactions with other medication □ Patients' satisfaction with information about their medication was related to self‐reported adherence; greater satisfaction was associated with higher self‐reported adherence     

Genomic profiling associated with recurrence in patients with rectal cancer treated with chemoradiation

PURPOSE: Stage II and III adenocarcinoma of the rectum has an overall 5-year survival rate of approximately 50%, and tumor recurrence remains a major problem despite an improvement in local control through chemotherapy and radiation. The efficacy of chemoradiation therapy may be significantly compromised as a result of interindividual variations in clinical response and host toxicity. Therefore, it is imperative to identify those patients who will benefit from chemoradiation therapy and those who will develop recurrent disease. In this study, we tested whether a specific pattern of 21 polymorphisms in 18 genes involved in the critical pathways of cancer progression (i.e., drug metabolism, tumor microenvironment, cell cycle regulation, and DNA repair) will predict the risk of tumor recurrence in rectal cancer patients treated with chemoradiation. PATIENTS AND METHODS: A total of 90 patients with Stage II or III rectal cancer treated with chemoradiation were genotyped using polymerase chain reaction (PCR)-based techniques for 21 polymorphisms. RESULTS: A polymorphism in interleukin (IL)-8 was individually associated with risk of recurrence. Classification and regression tree analysis of all polymorphisms and clinical variables developed a risk tree including the following variables: node status, IL-8, intracellular adhesion molecule-1, transforming growth factor-beta, and fibroblast growth factor receptor 4. CONCLUSION: Genomic profiling may help to identify patients who are at high risk for developing tumor recurrence, and those who are more likely to benefit from chemoradiation therapy. A larger prospective study is needed to validate these preliminary data using germline polymorphisms on tumor recurrences in rectal cancer patients treated with chemoradiation.     

甘草酸单铵结合氦-氖激光治疗银屑病62例

目的用甘草酸单铵结合低能量氦-氖激光,观察治疗银屑病患者。方法62例寻常型银屑病患者,分为两组,A组用低能量氦-氖激光血管内照射,同时用甘草酸单铵静脉滴注,共36例;B组仅用甘草酸单铵,共26例。通过30d治疗。结果总有效率82.2%,其中A组有效率88.9%,B组73.1%(经Ridit检验,U＝2.76,P＜0.01),两组差异有极显著性意义。结论甘草酸单铵结合氦-氖激光治疗银屑病,比单用甘草酸单铵效果好。     

类风湿关节炎合并肺间质纤维化的临床特征研究

目的 对类风湿关节炎合并肺间质纤维化患者的临床特征进行分析,为今后的临床诊治工作提供可靠的参考依据.方法 选取2010年1月-2013年3月我院收治的类风湿性关节炎患者102例,按照是否合并肺间质纤维化分成合并组和单纯组,而后对这两组的临床观察指标进行对比分析.结果 合并组患者的男性所占比例、吸烟者比例、患者年龄、发病年龄、抗环瓜氨酸抗体、类风湿因子、C反应蛋白水平以及骨破坏发生率均较单纯组高.结论 类风湿关节炎患者合并肺间质纤维化可能与诸多临床指标均存在较大的相关性,临床应给予关注,采取有效措施进行预防和治疗.