胸腺五肽联合化疗治疗肺结核的临床疗效观察

目的:对肺结核患者采用胸腺五肽联合化疗方法救治的临床疗效进行观察.方法:选取2016年1月—2017年1月期间本院收治的初治结核病患者156例,随机分为观察组与对照组,各78例.对照组给予2HRZE/4HR治疗方案(H-异烟肼,R-利福平,Z-吡嗪酰胺,E-乙胺丁醇)化疗方案治疗,其中,H:300 mg/d、R:450 mg/d、E:750 mg/d,均为1次/d口服;Z:1500 mg/d,分3次口服,共治疗6个月;观察组在对照组化疗的基础上皮下注射胸腺五肽1 mg/次,每间隔1日注射1次,注射满3个月即为1个疗程,共用2个疗程.对两组患者治疗效果进行比较.结果:在肺功能改善方面,观察组治疗后与治疗前、治疗后与对照组比较,均有显著差异,有统计学意义(P<0.05);从痰菌转阴率方面比较,接受治疗3个月后,观察组为87.18%,对照组为65.38%,接受治疗6个月后,观察组为96.15%,对照组为75.64%,观察组明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:对初治肺结核患者采用胸腺五肽联合化疗方法进行治疗,效果显著,且无明显不良反应,临床中值得推广应用.     

胸腺五肽联合抗结核药物治疗肺结核的不良反应分析

目的观察肺结核患者应用抗结核药物及胸腺五肽联合治疗的效果,并分析其中的不良反应。方法以我院2016年2月至2017年2月110例肺结核患者为此次研究主体,根据抽签法分为观察组(55例)和对照组(55例)。对照组使用常规抗结核药物治疗,观察组基于常规治疗,使用胸腺五肽治疗,比较两组患者不良反应及肺功能改善情况。结果两组治疗前第一秒用力呼气量FEV_1/用力肺活量FVC、FEV_1对比差异不大(P> 0.05),治疗后两组肺功能均有显著改善,且观察组改善程度更加明显(P <0.05)。观察组不良反应发生率为5.45%,明显低于对照组的18.18%(P <0.05)。结论在肺结核患者治疗中应用抗结核药物联合胸腺五肽,能够降低患者不良反应,改善患者肺功能,临床应用及推广价值极高。     

胸腺五肽治疗肺结核并发真菌感染的疗效分析

目的:探讨胸腺五肽治疗肺结核并发真菌感染的疗效分析。方法:将100例入选肺结核并发真菌感染的患者随机分为观察组和对照组,各50例。2组患者均常规采用抗结核化疗及抗真菌治疗,观察组在此基础上联合使用胸腺五肽肌内注射。分别比较2组治疗1个月、2个月、6个月后的真菌治愈率,以及2组治疗6个月后的抗真菌总有效率以及不良反应。结果:治疗1个月、2个月、6个月后,观察组的真菌治愈率均高于对照组(P<0.05);治疗6个月后,观察组抗真菌疗效优于对照组(P<0.05)。2组不良反应均较轻。结论:结核并发真菌感染的患者在使用常规抗真菌药物治疗的基础上,加以胸腺五肽联合治疗,对真菌的治愈率和抗真菌疗效理想,不良反应轻,适宜临床推广。     

胸腺五肽辅助治疗复治涂阳肺结核43例疗效观察

目的探讨胸腺五肽辅助治疗复治涂阳肺结核的临床疗效。方法将86例复治涂阳肺结核患者随机分为观察组43例与对照组43例,对照组采用常规2HRZES/6H3R3E3化疗方案进行治疗,观察组在对照组的基础上在强化期肌注胸腺五肽,1mg/d,对比两组疗效。结果观察组43例治愈率(72.09%)与完成治疗率(93.02%)均优于对照组43例治愈率(48.84%)与完成治疗率(67.44%),两组比较均有非常显著性(P<0.05),差异具有统计学意义。结论胸腺五肽辅助治疗复治涂阳肺结核可明显提高患者治愈率与完成治疗率。是一种优先的治疗手段,但对其远期疗效尚待进一步研究。     

观察胸腺五肽辅助治疗老年复治肺结核的疗效

目的探讨胸腺五肽辅助治疗老年复治肺结核的疗效。方法我院于2018年1月至2018年12月共收治60例老年复治肺结核患者,将60例老年复治肺结核患者按照随机数字表法分组,分别为对照组30例和观察组30例,两组患者分别采用常规化疗治疗方案和联合胸腺五肽的治疗方案。比较两组患者治疗前治疗后的T细胞免疫指标和治疗效果。结果与治疗前对比,两组患者治疗后T细胞免疫指标水平明显降低,P<0.05;治疗后观察组患者T细胞免疫指标水平明显更低,与对照组对比,P<0.05。与对照组对比,观察组治疗有效率明显更高,P<0.05。结论老年复治肺结核患者采用胸腺五肽辅助治疗,有利于改善患者的免疫功能,进而提高患者的治疗效果。     

胸腺五肽在肿瘤化疗中的免疫调节作用

目的：观察国产胸腺五肽（ＴＰ－５）的疗效和不良反应。方法：在化疗的肿瘤患者中采用配对设计进行双盲随机对照临床研究。结果：化疗可引致明显的淋巴细胞转化率（ＬＴＴ）和自然杀伤）ＮＫ）细胞活性降低,ＴＰ－５呆明显改善化疗所致的ＬＴＴ和ＮＫ下降。安慰剂组３０例中有６例下降３１％或更多,５例ＮＫ平均下降４．４％;而在ＴＰ－５组３０例中均未见到上述的ＬＴＴ和ＮＫ降低。ＣＤ４细胞在安慰剂组化疗后平均降低了７．６     

胸腺五肽和常规抗结核药物在初治菌阳肺结核患者中的临床效果

目的探讨胸腺五肽和常规抗结核药物在初治菌阳肺结核患者中的临床效果。方法 60例初治菌阳肺结核患者随机分为观察组和对照组。均给予常规抗结核药物治疗,观察组同时给予胸腺五肽治疗,观察两组患者痰抗酸杆菌转阴情况、病灶吸收情况。结果观察组患者治疗后的1、3个月的阴转率分别高于同期对照组的阴转率,差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组患者完全吸收及显著吸收和吸收所占比例高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论胸腺五肽和常规抗结核药物在初治菌阳肺结核患者中的临床效果显著,值得借鉴。     

化疗联合胸腺五肽治疗菌阳肺结核的疗效评价

目的评价化疗联合胸腺五肽治疗菌阳肺结核的疗效。方法将192例初、复治菌阳肺结核患者随机分为初治治疗组50例,对照组50例;复治治疗组47例,对照组45例。初治治疗组及对照组均采用2HRZE/4HR方案;复治治疗组及对照组均采用2HRZE/6HRE方案,胸腺五肽分别与初治治疗组、复治治疗组联合治疗6个月。观察疗程结束时痰菌阴转、病灶吸收情况。结果痰菌阴转率:初治治疗组及对照组第2月末分别为88.0%和72.0%,P<0.05,疗程结束时分别为96.0%和80.0%,P<0.05;复治治疗组及对照组第2月末分别为87.2%和68.9%,P<0.05,疗程结束时分别为89.4%和73.3%,P<0.05。治疗组与对照组比较均有显著差异性。X线吸收情况:疗程结束时初治治疗组及对照组病灶吸收率分别为96.0%和84.0%,P<0.05,复治治疗组及对照组病灶吸收率分别为85.1%和66.6%,P<0.05,均有显著差异性。疗程结束时空洞闭合缩小率:初治治疗组为88.0%,对照组为60.0%,P<0.05,复治治疗组为83.0%,对照组为55.0%,P<0.05,均有显著差异性。结论化疗联合胸腺五肽治疗菌阳肺结核能提高痰菌阴转率,促进病灶吸收及空洞闭合、缩小,疗效显著。     

胸腺五肽联合常规抗结核药物治疗耐药性肺结核33例

目的探讨免疫增强剂胸腺五肽联合常规抗结核药物治疗耐药性结核病的疗效。方法将医院2011年8月至2013年6月收治的65例耐药性肺结核患者（结核病耐药监测中的涂阳肺结核,经实验室检测对常规抗结核药物耐药,年龄18～65岁）随机分成两组。A组予3RFTAmOfxPtoPAS—INH／10RFT0fxPtoPAS—INH方案,B组治疗前3个月加用胸腺五肽1．6mg肌肉注射、每周2次。分别于治疗后2周及1,2,4,8,13个月时监测患者的肝功能、肾功能、血常规、胸部X线摄片、痰涂片抗酸染色。结果B组痰茵转阴率、病灶吸收好转率分别为87．88％和93．94％,均明显高于A组的71．88％和81．25％（P〈0．05）。结论免疫增强剂胸腺五肽联合常规抗结核药物治疗方案治疗耐药性肺结核,可获得良好疗效,且优于单用常规抗结核药物。     

胸腺五肽对肺结核合并糖尿病免疫状态影响的研究

目的探讨胸腺五肽联合抗结核药物治疗糖尿病合并肺结核患者对外周血中T淋巴细胞亚群(CD+4、CD+8及其比值)的影响及其临床意义。方法对60例肺结核合并糖尿病的患者,在应用抗结核药物治疗的同时,加用胸腺五肽调节机体免疫力治疗,观察T淋巴细胞亚群(CD+4、CD+8及其比值)的变化,并以60例未应用胸腺五肽的肺结核合并糖尿病患者为对照组。结果经胸腺五肽治疗1、2个月后,患者外周血中T淋巴细胞亚群中CD+4明显升高、CD+8降低,CD+4/CD+8比值升高(P<0.01)。结论胸腺五肽可显著提高肺结核合并糖尿病患者的细胞免疫功能。     

左氧氟沙星替代利福平治疗肺结核的临床研究

目的观察左氧氟沙星替代利福平治疗初治肺结核患者的疗效和安全性。方法选择88例患者随机分为治疗组（2HEVZ／4HV）和对照组（2HREZ／4HR）。观察痰菌阴转、X线胸片好转情况及药物不良反应。结果治疗2个月时治疗组和对照组痰菌阴转率分别为87．2％和85．4％,满疗程6个月时痰菌阴转率分别为97．9％和95．1％。X线胸片肺内病灶吸收情况治疗组有效率97．9％,对照组有效率97．6％;全疗程结束时空洞闭合率,治疗组和对照组分别为73．1％、67．9％;满疗程时治疗组和对照组出现不良反应分别为18．8％和44．4％。结论左氧氟沙星具有良好抗结核作用,是一种使用安全、不良反应小的可以替代利福平的新一代抗结核药物。     

人本位护理在老年肺结核患者中的应用

目的探讨人本位护理在老年肺结核患者中的应用,以供临床参考。方法将我院2010年1月-2011年1月收治的108例老年肺结核患者随机分为对照组和实验组各54例。对照组给予一般护理干预,实验组融入人本位护理。观察两组患者经过护理干预后护患之间的沟通效果和患者对护理工作的满意度。结果实验组采用人本位护理干预后,患者能够更好地接受护士的健康宣教,护患沟通效果更好,与对照组比较差异有显著性（P〈0．05）。实验组患者对护士的护理工作更加满意,与对照组比较差异有显著性（P〈0．05）。结论将人本位护理干预方法融人到临床护理工作中,能够使患者得到更好的护理服务,对构建和谐护患关系具有重要意义。     

Fluoroquinolones for the treatment of pulmonary tuberculosis

Tuberculosis (TB) continues to be a significant problem globally. Treatment includes a multiple drug regimen with isoniazid, rifampicin (rifampin), pyrazinamide and ethambutol. Often, one of these medications needs to be replaced as a result of adverse events or because Mycobacterium tuberculosis develops resistance against one these first-line agents. Fluoroquinolones, particularly the newer ones, possess good in vitro (levofloxacin, gatifloxacin, moxifloxacin) and in vivo (gatifloxacin and moxifloxacin) bactericidal activity against M. tuberculosis, making them attractive agents for the treatment of pulmonary TB.All relevant clinical trials, cohort studies and case reports investigating the clinical efficacy and tolerability of fluoroquinolones when used for the treatment of pulmonary TB were evaluated for this review. Specifically, efficacy and safety in the following indications were investigated: (i) first-line treatment of drug-sensitive pulmonary TB; (ii) first-line treatment for multi-drug resistant (MDR) TB; and (iii) treatment of patients with drug intolerance. Twenty-seven articles met our inclusion criteria; nine articles presented data from randomised, controlled or cohort studies. Seven studies used fluoroquinolones as first-line agents in drug-sensitive TB (1469 patients), 15 studies used fluoroquinolones to treat MDR-TB (1025 patients) and six studies (951 patients) investigated the use of fluoroquinolones in patients intolerant to other TB medications.In patients with susceptible M. tuberculosis strains, substitution with a fluoroquinolone did not have an effect on cure or radiological improvement at 8 weeks or failure at 12 months. Substitution of older fluoroquinolones into a regimen, especially ciprofloxacin, resulted in a higher rate of relapse and a longer time to sputum-culture conversions. The use of fluoroquinolones in patients with MDR-TB is supported by some trials where others show a lack of improvement in efficacy of a regimen.Our review of the literature does not support the use of older fluoroquinolones, especially ciprofloxacin, as substitute agents for drug-sensitive or drug-resistant TB. However, newer fluoroquinolones, such as moxifloxacin, may be a reasonable alternative based on results from one large clinical trial. Fluoroquinolones have an important role as substitute agents for those who are intolerant of first-line TB agents.