安徽省基层医疗卫生机构补偿机制的调研与建议

在我国实施的医药卫生体制改革中,安徽省基层医药卫生体制综合改革引起广泛关注。建立科学合理的补偿机制是这次改革成功的关键之一。文章对安徽省基层医疗卫生机构补偿政策关键要素做了总结性描述,对基层医疗卫生机构补偿政策执行效果进行了分析,同时对基层医疗卫生机构在政府补偿方面存在的问题做了破解,对如何提高基层医疗卫生机构工作效果提出了相关建议。     

山东省基层医疗卫生机构综合改革财政补偿现况调查

目的:分析山东省基层医疗卫生机构综合改革财政补偿情况。方法:问卷调查2010、2011年度全省1 807所政府办基层医疗卫生机构财政补偿数据资料并进行对比分析。结果:山东省对基层医疗卫生机构财经补偿主要有5种方式,2011年实际到位补偿资金比2010年增长59.86%,在职人员经费和基本公共卫生服务补助所占比例超过70%。结论:全省多渠道的基层医疗卫生机构财政补偿机制已基本建立,政府投入大幅增加,财政补偿导向作用突出。     

建立健全财政补偿机制 充分调动基层医务人员积极性——基于余姚市基层医疗卫生机构综合改革的实践

在推进基层医疗卫生机构综合改革的进程中,应积极引导基层医疗卫生机构向公益性回归,同时要避免"吃大锅饭"现象;要构建合理的基层医疗卫生机构补偿机制,真正落实卫生经济政策;要科学设计补偿分配方案,合理制定各项考核细则,并认真进行绩效考核。     

构建合理的基层医疗卫生机构补偿机制的探索

在推进基层医疗卫生机构综合改革的进程中,要构建合理的基层医疗卫生机构补偿机制,必须真正落实卫生经济政策,科学设计补偿分配方案,合理制定各项考核细则,并认真进行绩效考核.     

我国基层发展整合型医疗卫生服务的收入补偿机制研究

目的:完善基层医疗卫生机构补偿机制,加强基层发展整合型医疗卫生服务能力。方法:采取描述性统计进行数据分析,同时结合文献研究和专家咨询法进行分析。结果:当前,我国基层医疗卫生机构发展整合型医疗卫生服务主要存在补偿水平低、补偿方式不匹配、补偿资金监督机制不完善、机构间补偿机制不健全等问题。结论:整合公共卫生和医保资金,促进整合型医疗卫生服务协同发展;加大财政和医保补偿力度,提高整合型医疗卫生服务保障水平;加强资金监管与满意度评估,实现整合型医疗卫生服务质量提升;发挥基层服务购买职能,探索机构间补偿分配机制。     

安徽省基层医疗卫生机构补偿机制改革现状及分析

通过组织专题调研,深入了解基本药物制度实施后安徽省出台的相关政策、规定及其执行情况,对安徽全面实施基层医药卫生体制综合改革情况进行回顾和总结,分析实施基本药物制度前后基层医疗机构经济运行情况,总结目前财政补偿的成功经验和主要做法,剖析财政补偿中热点、难点问题和存在的不足,提出建立科学长效的基层医疗卫生机构合理补偿机制的意见和建议,促进各级基层医疗卫生机构健康发展,保障政府办基层医疗卫生机构的公益性质。     

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热点国务院部署基层医疗机构补偿机制为加快推进国家基本药物制度,保证基层医疗卫生机构平稳运行和发展,日前国务院办公厅印发《关于建立健全基层医疗卫生机构补偿机制的意     

国务院部署基层医疗机构补偿机制

为加快推进国家基本药物制度，保证基层医疗卫生机构平稳运行和发展，日前国务院办公厅印发《关于建立健全基层医疗卫生机构补偿机制的意见》，对基层医疗卫生机构补偿渠道、长效机制及考核手段予以明确。     

马鞍山市基层医药卫生体制综合改革实践探索

2009年9月,马鞍山市全面启动了基层医疗卫生机构管理、人事分配、补偿机制和药品购销等综合改革(简称"基层医改"),两年多来的改革实践取得了阶段性成效,探索了一条基层医疗卫生机构可持续发展的改革路径。为巩固改革成果,我们近期对全市基层医改作了全面调查,评估基层医改总体成效,分析存在问题,提出巩固完善的理论思考。     

基层财政补助与工作量挂钩

辽宁省抚顺市为积极稳妥地推进基层医疗卫生机构综合改革,逐步建立起公益性的管理体制和新的运行机制,增强基本医疗服务能力,采取多渠道的补偿机制。实行按主要工作量的补助方法。加大对基层医疗卫生机构的投入。     

公立医院改革

我国基层医疗卫生机构补偿机制仍待加强 中国社科院劳动与社会保障研究中心近日发布《中国社会保障发展报告（2013）》。《报告》指出，医疗卫生机构补偿机制建设是医改的重要内容，我国基层医疗卫生机构补偿机制建设仍待加强。《报告》认为，能否成功调整并完善医疗卫生机构补偿机制，是检验医改在触动利益格局方面是否具有成效的关键点，也是判断医改本身是否具有可持续性、是否真正取得了制度性成果的核心依据。     

基本药物制度下基层医疗卫生机构补偿机制创新研究

基本药物制度下我国基层医疗卫生机构的补偿机制在基础条件、制度制定及实施层面均存在一些不足,没有明确的补偿渠道、补偿力度不够、财政补偿落实困难等。只有在加大政府投入的同时完善补偿机制,才能确保基本药物制度在基层医疗卫生机构的顺利实施。     

实行药品零差率需要完善补偿机制及配套措施——江西出台“关于建立基层医疗卫生机构多渠道补偿机制的暂行规定”

2009年12月1日，江西在全省491所乡镇中心卫生院和萍乡市、新余市、鹰潭市所有政府举办的社区卫生服务机构开展基本药物制度试点工作。2010年2月9日，江西省财政厅、发展和改革委员会、人力资源和社会保障厅、编制办公室、卫生厅联合下发《江西省关于建立基层医疗卫生机构多渠道补偿机制的暂行规定》，明确基层医疗卫生机构的补偿渠道，同时完善经费使用政策，改革人事制度，规范财务管理。     

嵊州:“明码标价”购买基层卫生服务

正在国家全面取消药品加成后,各级医疗机构从药品身上"找钱"的渠道被完全切断。如何建立新的基层医疗卫生补偿机制,成为巩固取消以药补医机制成果的关键。经过两年多的探索和实践,浙江省嵊州市以"买一块、保一块"的方法,对基层医疗卫生服务实施项目标化购买以进行补偿。目前,这一做法正在浙江省推广。保基本工资,买真实服务2015年,浙江省财政厅、省卫生计生委印发《关于开展基层医疗卫生机构补偿机制改革试点的指导意见》,将嵊州市等4个市县作为全省改革先行     

一般诊疗费政策亟待调整

实施一般诊疗费,是建立健全基层医疗卫生机构补偿机制的重要措施。政策实施一年多来,暴露出不少问题,亟待对政策进行相应的调整。一、"一般诊疗费"政策要点1.政策依据作为落实基层医疗卫生机构综合改革的重要配套政策,国务院办公厅于2010年12月印发了《关于     

浙江省基层医疗卫生机构补偿机制改革试点评估

目的了解浙江省基层医疗卫生机构补偿机制在改革试点地区的公平性、实施绩效、激励性与可持续性情况。方法以利益相关者理论、公平理论、期望理论、可持续发展理论为基础,构建补偿机制改革试点评估指标体系。采用焦点小组访谈法,对各改革利益主体进行访谈。同时,收集4个试点地区基层医疗卫生机构的财政补偿情况、收支情况、工作当量等内容。对定量资料进行描述性统计。结果共开展了12场访谈,访谈了92人。研究发现,改革采取了合理的资金分配比例(保基本人员经费比例低于50%)及不同医疗机构的差异调节系数(1.0~1.8)等措施,保障了改革的公平性;机构和职工工作当量的提升(4个试点地区在岗人员工作当量数的平均值由前一年的3843.5万工作当量增至4259.0万工作当量)体现了改革的绩效成果。而政策的激励性和可持续性是当前改革的薄弱环节,主要原因是机构内部的分配制度未开展相应的改革。结论以当量法为基础的补偿机制改革改变了医务人员以往对资金分配的认知。其倡导的"多劳多得,优绩优酬"的理念与信息化管理,有效提高了基层医务人员的积极性和基层医疗卫生机构的运行效率。     

湖北省基本药物制度实施对基层医疗机构财政补偿的影响分析

目的：评价基本药物制度实施前后的财政补偿情况,了解财政补偿目前存在的关键问题,为进一步完善基本药物制度,实现基本药物制度在基层医疗机构的可持续发展提出相关政策建议。方法：通过现场调查及知情人访谈等研究方法收集湖北省75家基层医疗卫生机构的财政补偿收入资料,并对调查结果进行描述性统计分析。结果：基本药物制度实施后,基层医疗机构的财政收入增加,财政收入占机构总收入的比例显著升高。但仍然存在财政投入水平不足、不透明等一系列问题。建议：通过建立合理的补偿机制,合理划分各级政府对基层医疗卫生机构的投入责任,改革医保支付方式,加强对卫生投入的管理监督等途径保证基层医疗卫生机构的财政投入,促进基本药物制度的可持续实施。     

长汀县基层医疗卫生机构综合改革的实践与启示

自2009年国家实施医药卫生体制改革以来,在基层医疗卫生机构逐步实施了国家基本药物制度和基层医疗卫生机构绩效工资制度,这给基层医疗卫生机构的财政补偿机制、经济运行机制、绩效考核机制带来了新的变化。但实施效果并不尽如人意。2011年,龙岩市7个县（市、区）的基层医疗卫生机构门诊人次数和上年同期相比有5个县下滑,住院人数有6个县全面下滑,业务收入有4个县下滑。     

对国库集中支付下基层医疗卫生服务机构收支两条线管理的思考

根据国务院《医药卫生体制改革近期重点实施方案（2009—2011年）》提出的“改革基层医疗卫生机构补偿机制……探索对基层医疗卫生机构实行收支两条线等管理方式”的要求,我区在对原有辖区内社区卫生服务中心实行财务统一核算、集中管理的基础上,实行了国库集中支付下的收支两条线管理。     

继往开来 任重而道远——深化医药卫生体制改革的回顾与展望

回顾了中国五项重点改革取得的阶段性成果、经验和问题,并提出了政策建议：今后应探索建立一个统筹城乡居民的基本医保体制和经办机构;统一地方增补基本药物目录的遴选标准,健全政府补偿机制;健全基层医疗卫生服务体系,使基本医疗卫生服务更加公平可及,提高服务质量和效率;提高公共卫生服务均等化水平;通过补偿机制和支付制度的改革,探索公立医院改革的路径。