亚健康状态脾气虚证的流行病学调查及证候分析

目的及方法应用横断面研究方法,采用现场调查方式。让调查者填写亚健康调查问卷。结合临床检查结果,判断健康状况(包括健康、亚健康、疾病)。同时通过医师访谈采集四诊资料,按有关中医证候的辨证标准进行辨证。结果本次调查1280医科高校人群,有706名处于亚健康状态。脾气虚证为其常见证候之一。结论该研究显示,脾气虚证亦是亚健康状态的最常见证候之一。亚健康状态的中医证型较为分散。亚健康脾气虚证的主要临床表现特征有:①气虚表现;②脾胃症状;③体质虚;④舌淡,脉细弱。     

2010年某院健康体检人群高尿酸血症流行性分析

<正>高尿酸血症是嘌呤代谢紊乱的为主要病因的疾病。近年随着经济水平的发展,人们饮食结构的改变,高尿酸血症的发病率有逐年增多的趋势。传统认为高尿酸血症是痛风的生化标志,最近研究显示高尿酸血症还与高血压、冠心病、脑卒中、糖尿病等疾病相关,其关联环节可能存在于胰岛素抵抗相关的血糖血脂的代谢障碍。本文选取     

高校青年人群亚健康调查及中医基本证候分析

目的为有效寻求高校青年人群亚健康状态及中医基本证候规律,笔者所在医院对高校青年人群作了亚健康生活状况的调查。方法对18～28岁的在校青年学生及教师发放亚健康生活状况的调查问卷,收到有效问卷276份。依据亚健康诊断标准,进行数据分析。结果 276名调查对象中亚健康人群高达54.71%,其中男性占60.42%,女性占48.52%。主要症状以疲劳、失眠和情绪失调等多见;体质分析以热、湿、郁三种体质多见;中医基本证候以湿热蕴结,肝郁脾虚,气阴两虚多见。结论由于忽略身心健康的调养,高校青年人群同样存在生理和心理多重亚健康表现,需要合理引导,防治结合。     

高尿酸血症患者健康教育依从性调查研究

目的：了解影响高尿酸血症患者健康教育依从性的相关因素。方法采用问卷调查方法对不同的文化程度、年龄组及职业的256例高尿酸血症患者进行疾病相关知识知晓程度及遵医行为的调查。结果患者疾病相关知识的知晓程度与期文化程度呈正相关（ r ＝0%．67, P ＜0．05）。患者健康教育依从程度与疾病知识的知晓程度呈正相关（ r ＝0．63, P ＜0．05）。健康教育依从性与疾病相关程度知识的知晓程度呈相关（ r ＝-0．46, P ＜0．05）。结论高尿酸血症患者健康教育依从性,即遵医行为,除自身的文化、年龄、职业及家庭、社会环境有密切关联外,个体心理因素不可轻视。     

福州市8083名健康体检者高尿酸血症的流行病学调查

尿酸是嘌呤代谢的产物,血清尿酸水平升高可能系尿酸生成过多和/或肾脏排出减少所致。高尿酸血症是痛风的危险因素,它和代谢综合征密切相关。最近的系统评价指出,高尿酸血症可能是心血管疾病的独立危险因素。近年来,随着经济的迅速发展,人们生活水平的提高,越来越多的流行病学调     

南宁地区体检人群消化不良流行病学调查

目的了解健康体检人群消化不良的发病情况及影响因素。方法对体检人群进行消化不良问卷调查,将其结果进行统计学分析。结果在职的健康体检人群消化不良的患病率为37.37%,其中饮食偏嗜者占83.9%,吸烟者占36.5%,嗜酒者占47.5%,脑力工作者占60.9%,情绪不良者占63.8%,与非消化不良比,其差异有统计学意义(P<0.05)。在该群体中,伴有下腹痛者占19.5%、腹泻占45.9%、便秘占39.1%、粘液便占32.0%,其发生率显著高于非消化不良者(P<0.05)。结论消化不良与嗜酒、工作性质、生活起居、情绪等因素密切相关,因此从饮食起居、情绪等方面防治消化不良具有重要意义,同时为完善消化不良的病因学研究提供参考。     

686各健康体检人群高尿酸血症患病率及危险因素分析

目的分析686名健康体检人群高尿酸血症的患病率及相关危险因素。方法把在我院体检中心进行体检的686名按尿酸水平高低分为高尿酸血症组和非高尿酸血症组,进行血尿常规、心电图、B超和X线胸片等常规体检。结果高尿酸血症发病率男性高于女性,50岁后男女差异无统计学意义;不同年龄组之间患病率差异无统计学意义。高尿酸症组中高血压、血脂异常、肾结石、高血糖和脂肪肝的发生率均明显高于非高尿酸症组,差异有统计学意义。结论高尿酸血症的发生与年龄和性别有关,病因与高血压、血脂异常、肾结石、高血糖和脂肪肝等某些危险因素密切相关。     

2060例原发性肝癌中医证候分布规律的临床流行病学调查研究

采用统一辨证标准和资料处理方法的大样本临床流行病学调研方案，临床调查原发性肝癌2060例。结果表明，原发性肝癌病机复杂，其常见证候分布依次为肝血瘀阻、脾气虚、肝郁气滞、脾虚湿阻、肝胃不和、脾胃湿热、肝阴虚、肾阴虚等；肝癌各期的征候分布互有异同。研究结果提示，肝血痰阻、脾虚气滞是肝癌的根本病机；肝癌的特点是肝脾同病，治疗应肝脾同治。     

云浮市城区人群高脂血症流行病学调查

目的探讨云浮市社区居民高脂血症的患病率,分析其流行病学分布特征,为采取有效的干预对策和措施提供依据。方法采用随机整群抽样方法,对云浮市城区1053名常住居民进行流行病学调查并测定血清总胆固醇（TC）、血三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（14DL—C）等指标。结果云浮市居民的血脂异常患病率较高。趋势xz检验表明,除男性低HDLC血症外,男女高TC血症、高TG血症、高LDLC血症的患病率有随年龄而增加的趋势：而女性低HDLC血症出现明显低龄化的趋势。TC、TG、LDLC水平随年龄增加而增加,50岁以前,男性TC、TG和LDLC的水平高于女性;50岁以后,女性则高于男性。结论城市居民血脂异常的防治工作十分迫切,通过对行为生活方式干预,加强重点人群的监测,开展以社区为基础的健康教育,引导人们建立健康生活方式,科学合理饮食、加强体育锻炼、控制体重、提高居民健康知识水平,是控制血脂异常的关键性措施。     

高尿酸血症的中医药治疗研究进展

中药在治疗高尿酸血症方面有着良好的临床应用前景。本文综述了一些中草药以及方剂在促进尿酸排泄、抑制黄嘌呤氧化酶生成尿酸,防治高尿酸血症方面取得的研究进展。中药在我国有着很大的受众群体,其治疗高尿酸血症以及因高尿酸引起的多种疾病前景光明。     

中药有效成分治疗高尿酸血症基础研究进展

对高尿酸血症(HUA)具有治疗作用的中药主要有效成分有黄酮类如槲皮素、越桔果渣黄酮、葛根素和红旱莲总黄酮等,皂苷类如穿山龙总皂苷和萆薢总皂苷等,香豆素类如秦皮总香豆素和岩白菜素等。这些有效成分可以通过多个靶点和作用机制防治HUA,已阐明的主要机制包括:1直接促进尿酸排泄,抑制尿酸生成;2直接抑制血清和肝黄嘌呤氧化酶和腺苷脱氨酶活性;3下调肾尿蛋白转运体1和葡萄糖转运子9及其基因表达预防尿酸过度生成,上调肾有机阴离子转运体1蛋白及其基因表达促进尿酸排泄;4调节雌二醇和三磷酸甘油醛脱氢酶水平;5改善或减少HUA的脂质过氧化。     

针灸联合中药治疗多囊卵巢综合征 31例

目的 探讨针灸联合中药治疗多囊卵巢综合征(PCOS)的临床效果.方法 选取2016年1月至2019年1月海口市人民医院收治的经病理学与影像学诊断确诊的PCOS病人60例,在观察其排卵特点的基础上按随机数字表法分为A、B组,其中A组(31例)予以针灸联合中药治疗,B组(29例)单纯予以西药(炔雌醇环丙孕酮片+氯米酚)治疗,比较两组临床疗效.结果 A组子宫内膜厚度[(9.57±1.35)mm比(7.23±1.24)mm]、优势卵泡数量[(2.75±1.90)个比(1.35±1.05)个]、卵泡总数量[(6.11±0.85)个比(4.05±0.53)个]显著优于B组(P<0.05),卵泡生长时间[(17.55±2.34)d比(17.02±2.81)d]与B组相比差异无统计学意义(P>0.05).A组排卵率(100.00％比82.76％)、妊娠率(51.61％比34.48％)显著高于B组,早期流产率(3.23％比13.79％)低于B组(P<0.05).A、B组治疗前的卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、睾酮(T)、LH/FSH比较,差异无统计学意义(P>0.05),两组治疗后均优于治疗前,且A组显著优于B组(P<0.05).A组月经紊乱、闭经、不孕改善有效率分别为96.77％、100.00％和93.55％,B组分别为86.21％、86.21％和82.76％,A组均显著优于B组(P<0.05).结论 PCOS病人的排卵特点在临床中常表现为月经周期延长、体质量指数超标、卵泡个数增多等,针对该病的这些排卵特点科学、合理的予以针灸联合中药治疗效果较好,无副作用、成本低廉.     

Exploration on the establishment of animal models for hyperuricemia and the application of traditional Chinese medicine

OBJECTIVE In recent years,the frequency of hyperuricemia has gradually risen along with the improvement of living standards,the irregular of diet and overfeeding greasy and surfeit flavor.However,hyperuricemia is a disorder of purine metabolism,and is strongly associated with insulin resistance and abnormal glucose metabolism.It is important to obtain a more stable and sustained animal model for the efficacy evaluation of traditional Chinese medicine(TCM).METHODS To manufacture the rodent model of hyperuricemia,the theory of increasing the source of the uric acid,reducing uric acid excretion and inhibiting uricase were used.We observed the influence on the serum uric acid and other indicators of rats induced by some factors:the lipid emulsion,high purine diet,beer with sugar,beer with sugar and high purine,and so on.Then we choose one of the stable and sustained animal models,studying the effects of Plo.E(which extracted from a TCM)on modulating the level of serum uric acid and the preliminary mechanism in this abstract.RESULTS ① At the 2nd week,the level of serum UA,BUN,Cr,TC,LDL-c of rats in the lipid emulsion group raised significantly.② At the 6th weeks,the serum UA in both the high purine diet group and lipid emulsion group raised obviously.③ The effects of Plo.E on hyperuricemia rats induced by high purine diet:After 8d administration,the Plo.E(three dosages)can reduce the UA level,and the middle and low dosages can reduce the TG level.After 25 dadministration,Plo.E can reduce the plasma viscosity,UA,TG,the whole blood viscosity level,the high dosage also can reduce the TC level.CONCLUSION The rats induced by the high purine diet and lipid emulsion can raised the serum UA obviously,while the way of lipid emulsion is earlier and more stable.Plo.E has a therapeutic effect on hyperuricemia,with an activity of reducing plasma viscosity and blood lipid.The above models conform to the pathogenesis of humans,can be used to study the causes and pathogenesis of hyperuricemia complicating metabolic disorder and the related treatment drug screening.     

降尿酸中药方对慢性肾脏病3~5期合并高尿酸血症患者的作用

目的:观察改良四妙散方联合非布司他降低尿酸对慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)3~5期合并高尿酸血症患者的作用,评估中药方联合非布司他降尿酸的安全性及有效性。方法:选择2018年4月至2019年4月在上海市静安区闸北中心医院治疗、年龄18~75岁、CKD 3~5期合并高尿酸血症的患者120例,随机分为两组,每组60例。观察组用降尿酸中药方联合半剂量非布司他(20 mg,qd),对照组单用非布司他(40 mg,qd)降尿酸治疗。分别检测治疗0、3、6个月患者的血清肌酐、血尿素氮、血尿酸、尿蛋白等指标,记录治疗前后的中医症候积分,以估算肾小球滤过率(estimated glomerular filtration rate,eGFR)的降幅>10%、进行透析、发生心脑血管事件为观察终点事件。结果:与治疗前相比,观察组患者治疗6个月的eGFR升高[(28.01±13.37)ml/(min·1.73 m²)vs(23.36±10.80)ml/(min·1.73 m²)]、血尿素氮下降[(12.52±4.58)mmol/L vs(14.62±4.99)mmol/L],血尿酸下降[(325.32±43.45)μmol/L vs(543.53±54.75)μmol/L],24 h尿蛋白下降[(1624.32±1153.00)mg/d vs(2156.01±1322.43)mg/d],差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的中医症候积分明显降低,与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组有1例患者到达终点事件;对照组有3例患者到达终点事件,其中1例进行血液透析治疗。观察组和对照组的降尿酸治疗有效率分别为98.3%和91.7%,差异无统计学意义(P=0.173)。结论:降尿酸中药方联合半剂量非布司他降尿酸治疗,能够明显降低尿酸,提高eGFR,明显改善CKD 3~5期合并高尿酸血症患者的临床症状,表明治疗安全、有效。     

中医药治疗小儿多发性抽动症综述

对近年来有关中医药治疗小儿多发性抽动症的研究进展作一综述,从证候学、辨证论治、专方专药、针灸治疗及疗效机制方面展开阐述。认为中医药治疗小儿多发性抽动症尚存在一些问题,如尚缺乏统一规范的证候学诊断标准、各家报道中少有规范化研究、中医临床路径、诊疗指南的制定有待完善等。     

急性冠状动脉综合征中医辨证分型与冠状动脉SYNTAX积分及短期预后的关系

目的探讨急性冠状动脉综合征（ACS）患者中医辨证分型与冠状动脉病变的关系及对短期预后的影响。方法252例ACS患者根据中医辨证分型分为4组：D血瘀阻证组（178例）、气阴两虚证组（50例）、心肾阴虚证组（14例）和痰阻心脉证组（10例）。经冠状动脉造影明确冠状动脉病变,分析不同证型对住院期间和短期预后的影响。结果252例患者中,三支和二支病变者182例（72．2％）,B型和C型病变214例（85．0％）,左主干病变44例（17．5％）,慢性完全闭塞病变68例（27．0％）。痰阻心脉证组（10例）、心血瘀阻证组（178例）、心肾阴虚证组（14例）、气阴两虚证组（50例）患者SYNTAX评分分别为（33．2±2．0）、（29．7±2．3）、（27．6±1．9）、（28．5±2．5）分,痰阻心脉证组SYNTAX评分明显高于心肾阴虚证组及气阴两虚证组,差异有统计学意义（P〈0．05）。痰阻一tk,脉证组三支病变（7／10）、左主干病变（5／10）、慢性完全闭塞性病变（4／10）、c型病变（9／10）比例均明显高于其他3组,差异有统计学意义（P〈0．05）。住院期间4组均无主要心血管不良事件（MACE）发生。随访半年时痰阻心脉证组MACE发生率（3／10）高于心血瘀阻证组[3．9％（7／178）]、气阴两虚证组[4．0％（2／50）]和心肾阴虚证组（0）。结论ACS主要中医证型为心血瘀阻证。尽管痰阻心脉证患者较少,但冠状动脉SYNTAX积分高,病变高危复杂,短期预后较差,临床上应该高度重视这一证型的患者,及早行冠状动脉检查以明确病变并规范治疗。     

中医辨证治疗慢性胃炎疗效分析

目的分析中医辨证治疗慢性胃炎的临床疗效。方法将144例慢性胃炎患者随机分为对照组和治疗组,对照组给予单纯西医治疗,实验组在对照组基础上采用中医辨证治疗。结果治疗组和对照组的总有效率分别为93.1%与75.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论中医辨证治疗慢性胃炎有效、安全可靠、不良反应少,显著改善治疗效果,提高患者的生活质量,值得临床进一步推广应用。     

紧张型头痛患者中医心理紊乱状态与中医证候的相关性研究

目的探讨中医心理紊乱状态与紧张型头痛（TTH）中医证侯的相关性。方法临床观察236例紧张型头痛伴中医心理紊乱状态患者,采用结构式问卷收集资料,建立数据库,探讨TTH中医心理紊乱状态与中医证候的相关性。结果存在思虑过度状态的患者,中医证候以风痰候和风瘀候为主;存在郁闷不舒状态的患者,中医证候以风痰候和风瘀候为主;存在烦躁焦虑状态的患者,中医证候以风火候为主;存在郁闷不舒＋思虑过度的患者,中医证候以风痰候和风瘀候为主;存在郁闷不舒＋烦躁焦虑的患者,中医证候以风痰候、风火候、风瘀候为主;存在精神萎靡状态的患者,中医证候以气血两虚候和阳虚寒凝候为主;存在惊悸不安状态的患者,中医证候以气血两虚候为主。结论紧张型头痛患者伴中医心理紊乱状态与中医证候之间存在相关性。     

中医神经内科眩晕患者临床病因调查及治疗体会

目的分析中医神经内科眩晕患者的临床病因和治疗效果。方法80例眩晕患者作为研究对象,对所有患者进行调查,分析其临床病因。将患者随机分为观察组及对照组,各40例。对照组行常规治疗,观察组行中医疗法,根据患者病因治疗。观察患者病因调查结果,比较两组患者的治疗效果及复发情况。结果80例患者中,痰湿39例(48.75%)、肾精不足15例(18.75%)、肝阳上亢11例(13.75%)、气血亏虚9例(11.25%)、肝肾阴虚6例(7.50%)。观察组患者治疗总有效率95.00%高于对照组的75.00%,差异具有统计学意义(χ²=6.275,P<0.05)。观察组患者治疗6个月后的复发率2.50%低于对照组的25.00%,差异具有统计学意义(χ²=8.538,P<0.05)。结论中医神经内科眩晕患者的病因包含痰湿、肾精不足、肝阳上亢等,根据病因采取有效的中医疗法,可改善患者基本症状,加速其康复,对患者意义重大。