腹腔镜手术治疗阑尾周围脓肿临床分析

目的 探讨腹腔镜治疗阑尾周围脓肿的疗效和优势.方法 94例阑尾周围脓肿患者完全随机分为腹腔镜组(34例)、开腹手术组(27例)和保守治疗组(33例),分别采用腹腔镜手术、开腹手术及药物治疗.对3组的治疗情况、住院时间、并发症发生情况等进行对比分析.结果 腹腔镜组平均手术时间(49.7±3.7)min,拔管时间(3.2±0.9)d,肠鸣音恢复时间(22.2±2.4)h;开腹手术组平均手术时间(60.9±4.5)mim,拔管时间(4.7±1.1)d,肠鸣音恢复时间(30.4±1.6)h.3项指标差异均有统计学意义(P<0.01或P<0.05).腹腔镜组34例中28例行一期腹腔镜阑尾切除术加引流,6例行脓肿引流,无中转开腹,无残余脓肿或切口感染.开腹手术组27例21例行一期阑尾切除,6例行脓肿清除引流术,并发切口感染5例,残余脓肿1例,1例复发再行阑尾切除术.保守治疗组33例均在住院期间症状缓解,7例出院后复发再回院行手术治疗.3组均未出现肠梗阻或死亡病例.结论 腹腔镜手术治疗阑尾周围脓肿优于开腹手术及保守治疗,明显缩短病程.

Abstract：

Objective To investigate the curative effect and advantage of therapeutic laparoscopy of periappendiceal abscess. Methods Totally 94 cases with periappendiceal abscess were randomly assigned into laparo-scopic group(LO,n =34) , conventional laparotomy group (CO, n =27) and expectant treatment group (EX, n = 33). The treatment effectiveness of three groups, including operative time, restoration process, length of stay and complications was observed. Results Twenty eight cases of the LO group had one-stage laparoscopic appendectomy. The other six cases were performed abscess drainage. 21 cases of the CO group had one-stage laparoscopic appendectomy. The other 6 cases were performed abscess drainage. Five of them got an infection of incisional wound and the other one case had retained abscess. Thirty three cases of EX group had the symptoms relieved and were discharged, but seven of them recurred and underwent surgeries. No intestinal obstruction or death occurred in these groups. Conclusion Therapeutic laparoscopy of periappendiceal abscess is safe and effective of treating periappendiceal abscess.     

脓肿悬吊法腹腔镜阑尾一期切除术治疗阑尾周围脓肿效果研究

目的 阑尾周围脓肿患者采用脓肿悬吊法腹腔镜阑尾一期切除术手术效果及术后并发症情况探讨.方法 分析2017年1月-2019年6月洛阳石化医院收治的阑尾周围脓肿98例患者的临床资料,其中采用开腹手术治疗的49例作为对照组,采用脓肿悬吊法腹腔镜阑尾一期手术治疗的49例作为观察组.比较两组患者手术指标、术后疼痛和并发症发生情况.结果 观察组住院时间(8.64±2.35)d、全血白细胞计数(WBC)恢复时间(3.55 ±0.83)d、首次排气时间(20.63±5.54)h、术中出血量(16.38±10.73)mL、手术时间(42.94±3.46)min,均少于对照组各项指标,比较有统计学意义(P＜0.05),观察组无中转开腹手术病例;观察组和对照组患者术后疼痛评分分别为(4.33±2.16)分和(6.78±1.63)分,24h镇痛药物使用率分别为14.28％和30.61％,观察组患者的24h镇痛药物使用率和术后疼痛评分均低于对照组(P＜0.05);观察组切口感染2例,盆腔脓肿1例,肠梗阻1例,残端瘘1例,总发生率10.20％,对照组切口感染5例,盆腔脓肿3例,肠梗阻1例,残端瘘3例,总发生率24.48％,观察组并发症发生率低于对照组(P＜0.05).结论 与开腹手术相比,给予阑尾周围脓肿患者脓肿悬吊法腹腔镜手术治疗并发症发生率低,恢复快、术后疼痛轻、出血量少、手术时间短,效果明显.     

分析腹腔镜治疗阑尾周围脓肿临床治疗

目的探讨腹腔镜技术治疗阑尾周围脓肿的可行性和优势。方法选择性经腹腔镜治疗阑尾周围脓肿46例、开放阑尾周围脓肿手术54例以及保守治疗32例进行比较。结果腔镜组46例中35例进行一期腹腔镜阑尾切除术,11例进行脓肿引流术,无中转开腹,无术后明显并发症。开放组54例中39例行一期阑尾切除,15例行脓肿引流术,出现术后并发症9例。出院后2个月再行阑尾切除术3例。保守治疗组32例,1例转手术治疗,2例治疗后复发手术治疗。结论经腹腔镜治疗阑尾周围脓肿是可行和安全的,并且降低治疗费用,减少住院天数,较传统开放及保守治疗明显缩短阑尾周围脓肿的病程。     

腹腔镜治疗阑尾周围脓肿43例

１９９６年１０月～２０００年１２月,我院在开展腹腔镜胆囊切除术的基础上,共施行腹腔镜阑尾切除术（ＬＡ）２５７例,其中阑尾周围脓肿４３例,疗效满意,现报告如下：１ 临床资料１．１ 一般资料：本组共４３例,男１８例,女２５例,年龄１１～６５岁,平均２９．３岁。病史２～８天,其中１例在外院保守治疗８天无效后转来我院。４３例均有右下腹肌紧张及压痛,其中３５例在右下腹们及包块。４３例均在术前经Ｂ超明确诊断。１．２ 手术方法：术前常规留置尿管。全组均采用气管插管静脉复合麻醉,体位：头低足高１５°,向左倾斜１５…     

阑尾周围脓肿治疗体会

我院1999年12月-2005年12月共收治阑尾周围脓肿患者93例，一期手术78例，保守治疗15例，全部病例均获得治愈，现报道如下：     

保守治疗35例阑尾周围脓肿临床分析

目的通过对35例阑尾周围脓肿保守治疗的分析,观察其疗效与临床使用价值。方法应用抗生素全身抗感染,加上理疗仪局部理疗,理疗范围以脓肿为中心,30min/2次/d,同时口服中药进行治疗。结果临床症状消失97.1%,出院时腹部包块已完全消失者19例占54.2%。结论阑尾周围脓肿的保守治疗效果显著,多数患者症状缓解明显,有其特殊优势,在缩短病程和住院时间方面,对阑尾周围脓肿确有良好疗效,值得临床推广应用。     

保守治疗和手术治疗阑尾周围脓肿的临床观察

目的探讨保守治疗和手术治疗阑尾周围脓肿的临床疗效情况。方法分析我院收治的阑尾周围脓肿患者232例临床资料,依据治疗措施不同进行临床分组,保守治疗组154例和手术治疗组78例。结果手术治疗组阑尾周围脓肿住院时间、抗生素应用时间低于保守治疗组,P<0.05,差异均有统计学意义。而阑尾周围脓肿手术和其他类型阑尾炎手术的术后切口感染、腹腔脓肿、粪瘘发生率无明显差异,P>0.05。结论阑尾周围脓肿可以考虑手术治疗,其胃肠功能恢复时间短,总住院时间短,抗生素使用时间短,而其术后并发症发生率并不比其他类型阑尾炎的手术治疗高。     

阑尾周围脓肿手术治疗38例分析

我院自1998年10月～2003年6月共收治阑尾周围脓肿38例,采用阑尾切除、脓肿引流术,效果满意,报告如下. 1临床资料 1.1一般资料本组38例,男15例,女23例,年龄12～74岁,平均52岁.发病至手术时间最短3天,最长14天,平均7天.术前诊断阑尾周围脓肿36例,术中诊断2例.     

腹腔镜阑尾周围脓肿手术治疗52例分析

目的：探讨腹腔镜阑尾周围脓肿手术治疗的方法疗效。方法回顾52例阑尾周围脓肿患者的临床资料。结果本组52例患者均痊愈出院,住院时间5~14 d,所有患者均未出现与手术相关的并发症。结论腹腔镜手术治疗阑尾周围脓肿效果良好,术后并发症少,是一种积极可取的治疗手段。     

手术治疗75例阑尾周围脓肿

目的探讨阑尾周围脓肿手术治疗的安全性及可行性。方法回顾性分析75例阑尾周围脓肿患者施行Ⅰ期阑尾切除术资料。结果 75例手术均获得良好疗效。结论阑尾周围脓肿早期手术治疗疗效肯定、安全。     

单孔腹腔镜与三孔腹腔镜阑尾切除术疗效的临床分析

目的 通过比较单孔腹腔镜阑尾切除术与三孔腹腔镜阑尾切除术在治疗急性阑尾炎方面的疗效,研究单孔腹腔镜阑尾切除术的实用性、安全性以及有效性.方法 回顾性分析2017年1月至2018年6月在芜湖市第一人民医院行腹腔镜阑尾切除术的101例病人的临床资料,其中单孔腹腔镜阑尾切除术39例,三孔腹腔镜阑尾切除术62例,手术均为同一位...     

阑尾穿孔腹腔镜阑尾切除术31例临床分析

目的 探讨腹腔镜阑尾切除术治疗阑尾穿孔的临床疗效。方法 62例阑尾穿孔患者随机分为开腹组和腹腔镜组（各31例）,开腹组行开腹阑尾切除术,腹腔镜组行腹腔镜阑尾切除术,比较两组患者的住院时间、术中出血量、手术时间、并发症发生率等。结果 腹腔镜组患者的住院时间、手术时间均明显比开腹组更短（P〈0.05）,术中出血量明显比开腹组更少（P〈0.05）,差异均有统计学意义;腹腔镜组的并发症发生率为6.5%（2/31）,开腹组为45.2%（14/31）,组间比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 采用腹腔镜阑尾切除术治疗阑尾穿孔,能有效降低腹腔残余感染、肠粘连、切口感染等并发症发生率,减少术中出血量,缩短手术时间,是治疗阑尾穿孔的理想术式。     

腹腔镜阑尾切除术与开腹阑尾切除术治疗急性阑尾炎的临床效果分析

目的 分析腹腔镜阑尾切除术与开腹阑尾切除术治疗急性阑尾炎的临床效果.方法 选取2014年5月至2015年5月在我院接受腹腔镜阑尾切除术治疗的40例急性阑尾炎患者作为观察组,另随机选取同期在我院接受开腹阑尾切除术治疗的40例急性阑尾炎患者作为对照组,对比两组的手术疗效及并发症发生情况.结果 观察组的手术时间、切口长度、肛门排气时间及住院时间短于对照组,术中出血量少于对照组,术后疼痛评分低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).观察组的并发症发生率为5.0％,低于对照组的20.0％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 腹腔镜阑尾切除术与开腹阑尾切除术相比,在缩短手术时间、减轻术后疼痛、减少并发症、改善预后等方面具有明显优势,值得推广.     

糖痛方治疗糖尿病周围神经病变疗效分析

目的探讨糖痛方治疗糖尿病周围神经病变（DPN）的疗效。方法选择本院2010年1月-2012年1月收治的70例DPN患者为观察对象,随机将其分为对照组和实验组,两组患者均接受常规治疗,实验组患者同时接受糖痛方治疗,对比两组患者的临床治疗效果。结果实验组的总有效率、中医证候改善情况和下肢神经传导速度均显著优于对照组,两组间比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论糖痛方治疗DPN具有较为满意的临床疗效,临床应用价值较高。     

腹腔镜阑尾切除与开腹阑尾切除术的对比分析

目的：对比经腹腔镜切除阑尾（LA）与传统开腹切除阑尾（OA）的治疗效果。方法：回顾性分析2003年4月～2010年4月,按意愿随机进行LA和OA的600例阑尾炎患者的临床资料。结果：通过比较两种术式的各种指标,腹腔镜手术组有明显的优势。结论：经LA具有创伤小、手术时间短,恢复快、住院时间短及美容等优点,是治疗阑尾炎理想的手术方式。     

腹腔镜阑尾切除术临床分析

目的总结探讨腹腔镜阑尾切除术的临床应用的经验及体会。方法回顾性分析64例在我院行腹腔镜阑尾切除术治疗的阑尾炎患者的临床资料。结果全部患者手术顺利,手术时间平均60min,出血5～20ml,术后切口感染2例,随访平均8个月,无其他术后等并发症发生。结论腹腔镜阑尾切除术具有手术创伤小,出血少,康复快,并发症少等优点,是安全、有效的阑尾切除术式,值得临床推广。     

腹腔镜手术与开腹手术治疗胃间质瘤的疗效分析

目的 探讨腹腔镜手术与开腹手术治疗胃间质瘤的近期疗效,并对其进行对比分析。方法 52例胃间质瘤患者,36例行腹腔镜手术方式(腹腔镜组),16例行开腹手术方式(开腹组)。观察两组患者手术及术后近期相关指标,包括切口长度、手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间、开始进食时间、术后住院时间及术后并发症情况。结果 腹腔镜组相比于开腹组,在切口长度、术后肛门排气时间、开始进食时间、术后住院时间等方面,差异有统计学意义(P<0.01);术中出血量少于开腹组(P<0.05);手术时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 腹腔镜手术方式治疗胃间质瘤是安全、可行的,在某些方面较开腹手术方式有优势,有良好的应用前景。     

腹腔镜手术在阑尾炎治疗中的效果分析

目的评估腹腔镜阑尾切除术在阑尾炎治疗中的效果。方法将2012年6月～2013年11月本院收治的106例阑尾炎患者随机分为腹腔镜组和开腹组各53例,分别行腹腔镜阑尾切除术及开腹阑尾切除术,评估两组的治疗效果。结果两组手术成功率均为100％,两组手术时间差异无统计学意义（P〉0．05）,腹腔镜组术后下床时间、术后肠功能恢复时间及住院时间均显著短于开腹组（P〈0．05）,切口感染发生率、术后疼痛发生率均显著低于开腹组（P〈0．05）,术后未发生腹腔感染、肠梗阻等其他并发症。结论腹腔镜阑尾切除术治疗阑尾炎疗效确切,具有微创、恢复快、并发症少、住院时间短等优点,是一种较为安全且高效的术式。     

改良经腹腔腹膜外腹腔镜疝修补术的疗效分析

目的:探讨改良经腹腔镜腹膜外腹腔镜疝修补术的临床疗效及应用价值.方法:回顾性分析27例腹股沟疝患者进行腹腔腹膜外腹腔镜疝修补术(TAPP)的临床资料.结果:27例患者中,双侧腹股沟疝2例,复发疝1例.TAPP平均时间30 min,术后平均住院时间5d,观察期内无一例复发.除1例发生阴囊积液外,余无其他并发症发生.结论:TAPP经适宜的腔道进行疝修补术是安全有效的,缩短术后住院和康复时间,也可降低相关费用,适合在基层医院推广.