三维彩色多普勒超声在胎儿畸形诊断中的应用

目的探讨实时动态三维超声在产前胎儿畸形诊断中的应用价值。方法对45例孕中期经二维超声检查后可疑畸形的胎儿,在征得孕妇同意后进一步行三维彩超检查：应用西门子Acuson Antares三维彩色多普勒超声诊断仪,采用表面模式和透明模式成像,对可疑畸形部位多方位扫查;明确诊断的畸形胎儿,产后及引产后对照、统计,对骨骼畸形的胎儿做X线检查。结果45例胎儿中发现畸形43例（复合畸形6例）,均经引产或产后证实;上述胎儿畸形中,实时三维超声成像对于唇裂、体表赘生物、内脏外翻、脊柱裂、四肢及脊柱等畸形均可清晰而直观地显示,而对于其他胎儿畸形如多囊肾、肾积水、小脑发育异常等则无法显示。结论实时三维超声成像技术在产前畸形诊断中有一定的优势,是二维成像技术的补充,而不能替代二维成像,在临床诊断唇裂、内脏外翻、脊柱裂、四肢和脊柱畸形等方面有非常重要的价值。     

三维超声在胎儿体表畸形诊断中的应用

目的探讨三维超声在胎儿体表畸形诊断中的应用价值。方法应用二维超声与三维超声相结合诊断孕中期胎儿体表畸形。结果三维超声诊断胎儿体表畸形共28例,单部位畸形19例、多部位畸形9例;其中无脑儿1例、唇裂13例、小下颌1例、脊柱裂4例、脐膨出2例、足内翻7例。结论三维超声能提供直观立体的胎儿体表结构图像,丰富诊断信息,是对二维超声成像技术的空间信息补充和完善,对胎儿体表畸形方面的诊断具有较高的应用价值。     

实时三维超声诊断胎儿体表畸形的价值

目的探讨实时三维超声(又称四维)在诊断胎儿体表畸形中的应用价值。方法回顾性分析76例经超声诊断胎儿存在不同程度畸形病例,并经产后证实,所有检查均包含应用了实时三维与二维超声,分析二维及三维超声提供的畸形部位、形态,并比较二者超声诊断与产后诊断的符合率。结果产前76例胎儿诊断体表畸形83处,产后证实畸形87处,二维超声诊断与产后诊断相符的有68处(符合率78.16%),实时三维超声诊断85处(符合率97.7%),二者比较有显著性差异(P<0.05)。结论实时三维超声成像较二维超声成像更直观准确,能够提供二维超声无法提供的更多、更准确的信息,在产前诊断方面具有一定的临床应用价值。     

三维超声诊断胎儿先天性畸形的应用分析

目的探讨三维超声成像在先天性胎儿畸形诊断中的应用价值。方法对108例合并有胎儿畸形的孕妇进行二维及三维超声检查,对比两者在先天性胎儿畸形诊断中的应用价值。结果追踪产后或引产后结果,共确定胎儿先天性畸形118处,三维超声检查并符合实际畸形情况的共有110处,诊断准确率为93.2%,二维超声确诊并与实际符合共有88处,诊断准确率为74.6%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与二维超声相比,三维超声直观立体感强,能够直观地反映胎儿体表结构、立体形态及相互间的位置关系,实时观察宫内胎儿各个器官发育情况,且具有方法简单,准确性高的优点,对临床具有重要的诊断价值。     

产前分析胎儿畸形中实时四维彩超的应用价值探析

目的:探讨产前分析胎儿畸形中实时四维彩超的应用价值。方法:对10000例孕妇产前检查中,先后进行二维超声诊断和实时四维超声检查,以引产尸检结果及孕妇足月产后影像学检查结果为确诊结果,相关数据同产妇腹中检查进行对比。同时比较两种诊断方法应用于胎儿颅脑畸形诊断临床的特异性、敏感性、阴性检出率和阳性检出率。结果:实时四维超声产前检查胎儿畸形的特异性、敏感性、阴性检出率和阳性检出率均优于二维超声,比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:实时四维彩超在产前分析胎儿畸形中应用,可弥补二维超声不足,具推广意义。     

产前超声对26例胎儿显性脊柱裂畸形的诊断

目的:探讨产前超声诊断胎儿显性脊柱裂畸形的诊断价值.方法:回顾性分析26例胎儿显性脊柱裂畸形的超声图像特点与随访结果,并对结果进行分析.结果:26例胎儿经引产后尸解确诊为胎儿显性脊柱裂畸形,二维超声准确率100%.26例胎儿显性脊柱裂畸形中,发生于骶尾部19例,胸椎部5例,颈椎部2例.结论:产前超声是诊断胎儿脊柱裂畸形可靠方法,具有较大的临床价值.     

超声检查在早期胎儿中枢神经系统畸形中的筛查

目的:探讨超声检查在孕早期胎儿中枢神经系统畸形中的筛查诊断价值。方法:应用超声诊断仪对2915例孕11~14周孕妇进行彩色多普勒超声检查,重点观察胎儿中枢神经系统发育情况,对中枢神经系统结构异常的胎儿建议引产终止妊娠。结果:2915例11~14孕周孕妇共发现胎儿中枢神经系统畸形12例,检出率0.41%(12/2915),所有胎儿畸形均引产后病理检查予以证实。12例胎儿中枢神经系统畸形中,无脑儿例(41.67%),其次是脑膨出3例(25.00%)、开放性脊柱裂、2例(16.67%),脉络丛囊肿、前脑无裂畸形各1例(8.33%)。结论:超声检查能早期发现胎儿神经系统畸形,及时采取干预措施,有利于落实优生优育政策。     

三维及二维超声成像诊断胎儿畸形198例对照分析

目的探讨三维超声成像诊断胎儿畸形的临床应用价值.方法对198例有胎儿畸形的孕妇进行二维及三维超声检查,对照两者的检查结果,比较两者对胎儿畸形的诊断水平.结果198例孕妇经追踪随访共有胎儿畸形212处.三维超声成像确定并与实际畸形数相符共207处,二维成像为183处.三维超声对胎儿颅面部、脊柱四肢畸形的诊断率可达到98.1%和81.3%,与二维超声相比,差异有显著意义（P＜0.05）.结论三维超声能够直观地反映胎儿体表结构的细微特征、立体形态及相互间的位置关系,在胎儿颅面部、脊柱、四肢畸形方面的诊断中明显优于二维超声,作为二维超声的有益补充,在产前诊断胎儿畸形方面发挥重要作用.     

实时四维彩超在产科胎儿畸形诊断中的应用价值

目的:探讨应用实时四维彩超成像技术在胎儿体表畸形诊断方面中的应用价值。方法:应用实时四维彩超成像技术及二维超声对3089例胎儿进行产前超声检查,分析二维及四维图像提供的畸形部位、形态改变的准确性及直观性,统计并比较二者超声诊断与产后诊断的符合率。结果:发现胎儿体表畸形57例63处。二维超声诊断与产后诊断相符的有47处(符合率74.6%),四维超声诊断57处(符合率90.47%),二者比较差异有显著性(P相似文献   

三维超声成像对胎儿多系统畸形的诊断探讨

目的 探讨三维超声成像对胎儿多系统畸形的诊断价值。方法 用三维超声仪对88例孕龄在22～40周的高危孕妇行二维及三维超声检查,并随访产后结果。结果 88例妊娠妇女中,共检出胎儿畸形14例,其中8例是二维超声检出,分别是心血管、泌尿、神经、骨骼系统,6例是三维超声检出（5例是在二维超声检查基础上检出,1例在二维超声未能确诊）。结论 三维超声成像可对二维超声提供较丰富的胎儿畸形诊断信息。     

产前超声检查诊断胎儿肢体畸形的价值分析

目的探讨规范产前超声检查诊断胎儿肢体畸形的价值。方法应用彩色多普勒超声仪对2010年7月～2011年7月8000例孕妇按照本院胎儿超声筛查规范进行检查。筛查出的肢体畸形胎儿21胎。孕龄在20～24周作为常规检查肢体的重要时期。使用连续顺序追踪超声法（SCSA）检测胎儿四肢,观察胎儿肢体的形态、结构、姿势、运动情况。结果 8000例行产前超声检查孕妇中,检测出肢体异常21例,胎儿肢体畸形9种,其中桡骨缺如5例,致死性侏儒3例,成骨发育不全1例,一侧小腿及其以下肢体缺失2例,肢体姿势异常1例,足内翻5例,一侧足缺失1例,一侧手掌缺失1例,多指（趾）2例。其中15例合并其他畸形,漏诊4例,其中多指2例,一侧拇指发育不良1例,足内翻1例。本组病例均经产后证实。结论规范的产前超声检查是诊断胎儿肢体畸形重要的影像学诊断方法,胎儿超声筛查在检测胎儿肢体畸形中发挥重要的作用。     

超声筛查Ⅲ级系统在胎儿畸形中的诊断价值分析

目的探讨超声筛查Ⅲ级系统在胎儿畸形中的诊断价值。方法选取2013年10月~2015年7月我院行超声筛查的4172例孕妇作为研究对象。将所选孕妇随机分为研究组和对照组,每组各2086例。研究组产妇使用超声筛查Ⅲ级系统进行筛查,对照组产妇使用超声筛查Ⅱ级系统。将两组筛查结果与最终产后和尸解结果进行比较。结果产后或尸解结果发现,两组胎儿中枢神经系统、颈面部、消化系统、泌尿系统、骨骼系统等畸形率比较无统计学意义(P0.05),合计畸形阳性率分别为7.5%、7.9%,组间比较无统计学意义(P0.05);研究组灵敏度为97.3%,对照组为88.3%,组间比较差异具有统计学意义(P0.05);研究组特异度为99.7%,对照组为92.3%,研究组特异度高于对照组(P0.01)。研究组不同孕期检测灵敏度和特异度比较无统计学意义(P0.05)。结论超声筛查Ⅲ级系统能够有效诊断胎儿畸形,灵敏度和特异度高,误诊少,优于Ⅱ级系统。     

超声引导下神经阻滞在脊柱畸形患者腹股沟斜疝手术中的应用

目的 观察超声引导下髂腹股沟-髂腹下神经阻滞用于脊柱畸形患者腹股沟斜疝手术的安全性及有效性.方法 选取择期行腹股沟斜疝手术的脊柱畸形患者30例,年龄45～73岁,ASA分级Ⅰ～ Ⅱ级,随机分为超声引导下髂腹股沟-髂腹下神经阻滞组(A组)和髂腹股沟-髂腹下神经阻滞组(B组),每组15例.术中均静脉滴注咪达唑仑0.02 mg/kg及泵注右美托咪定0.3 ug/(kg·h)辅助镇静.监测并记录麻醉前(T0)、麻醉后20 min时(T1)、切皮时(T2)、手术30 min时(T3)及术毕(T4)的MAP、SpO2、HR、镇痛评分(VAS评分)以及并发症发生率、阻滞失败后改变麻醉方式的例数.结果 A组患者术中MAP、SpO2各时间点变化比较差异无统计学意义(P＞ 0.05);HR术中减慢(P＜0.05),但在安全范围;而B组患者MAP在T2、T3、T4时间点明显高于T0和T1(P＜0.05),HR在T2时间点明显高于T0和T1(P＜0.05);A组患者HR、MAP在T2、L及T4时间点均低于B组(P＜0.05);A组患者VAS评分在T1、T2时间点低于B组(P＜0.05);B组患者因神经阻滞效果不佳改变麻醉方式例数较A组明显增多(P＜0.05).结论 与髂腹股沟-髂腹下神经阻滞相比,超声引导下髂腹股沟-髂腹下神经阻滞麻醉用于脊柱畸形患者腹股沟斜疝手术可缩短麻醉起效时间,提高麻醉成功率,不增加不良反应.     

Treatment of posttraumatic nasal deformity

This paper surveys 57 consecutive cases of posttraumatic rhinoplasty. The commonest cause of injury was sporting activities. Thirty-seven percent of patients had additional non traumatic nasal problems. Ninety-four percent considered the nasal appearance and airway after surgery to be either satisfactory or significantly improved. There were no serious complications. It is concluded that this type of surgery is effective in improving the appearance and function of the traumatised nose while preaccident nasal pathology may usually be helped simultaneously.     

The pseudo-boutonniere deformity.

The pseudo-boutonniere deformity is a boutonneire-like deformity resulting from a hyperextension injury to the proximal interphalangeal joint causing tearing of the volar soft tissues. It is seen almost exclusively in the little and ring fingers. The features, pathomechanics and prophylaxis of the condition are described. The treatment is by dynamic splintage and the importance of distinguishing the deformity from the true boutonniere deformity is emphasised.     

枕骨鳞部畸形的分型和手术

目的 探讨枕骨鳞部畸形的分型、手术方法和技巧.方法 回顾性分析2001年至2008年收治的16例枕骨鳞部畸形,根据MRI检查结果,提出枕骨鳞部畸形的分型方法和枕骨大孔后缘及枕骨鳞部肥厚的诊断标准.结果 全部病例采用后正中切口后颅窝减压术,术后患者的临床症状均有不同程度恢复.结论 将枕骨鳞部畸形进行合理分型,对术前评估和手术具有明显的临床指导价值.     

手部瘢痕挛缩畸形治疗

目的探讨手部瘢痕挛缩畸形的手术治疗方法及效果。方法对笔者所在医院2008年1月～2012年8月收治的34例手部瘢痕挛缩畸形患者行Z字成形,瘢痕松解,皮片移植,皮瓣修复,支具牵引等治疗方法进行治疗,并观察治疗效果。结果 8例经Z字成形术治疗的患者中,5例(62.5%)手部功能完全正常,3例(37.5%)手部大部分功能恢复正常;12例游离植皮患者中,7例(58.33%)手部功能完全正常,3例(25.0%)手部大部分功能恢复正常,2例(16.67%)手部功能基本恢复;11例皮瓣移植患者中,4例(36.36%)手部功能完全正常,5例(45.45%)手部大部分功能恢复正常,2例(18.18%)手部功能基本恢复;3例牵拉治疗患者手部功能均恢复正常。结论对不同瘢痕挛缩特点的手部瘢痕挛缩畸形患者应选择不同的手术治疗方案,术后采用有效的康复训练与物理治疗可较好地恢复手部功能与形态。