天花粉保守治疗异位妊娠90例

目的观察天花粉用于异位妊娠保守治疗的治疗效果，并总结护理体会。方法对90例确诊为输卵管妊娠并符合天花粉保守治疗适应证的患者，宫颈注射天花粉2．4mg，给药后复查血绒毛膜促性腺激素（B-HCG）及B超检查，动态观察血B-HCG下降情况及孕囊血供情况。结果90例患者中保守治疗成功76例（84．4％）。结论天花粉用于异位妊娠保守治疗，具有疗效好、无创伤、副作用小等优点。     

甲氨蝶呤肌注治疗输卵管异位妊娠

输卵管异位妊娠的传统治疗方法是手术切除患侧输卵管。自1996年9月至1999年8月,我们采用甲氨蝶呤(MTX)肌注治疗输卵管异位妊娠取得较好疗效,现报道如下。1　资料与方法1.1　一般资料:8例患者年龄24～42岁,平均32岁,孕次1～3次,产次0～1次。3例有宫外孕史,临床表现均有不规...     

甲氨蝶呤在异位妊娠保守治疗中的疗效观察

目的探讨甲氨蝶呤（MTX）单次肌注在异位妊娠保守治疗中的治疗效果。方法对确诊为异位妊娠的79例患者予MTX 50mg／m^2单次肌肉注射,用药后3d和8d复查血β-HCG及血常规,观察疗效。结果79例患者中,继发破裂手术3例,因用药后3d复查血β-HCG成倍升高,家属要求手术1例,余75例患者保守治疗成功,成功率为94.94％（75／79）。结论甲氨蝶呤单次肌注在异位妊娠保守治疗中操作简单,疗效确切,不良反应小,安全度高,特别适用于未曾生育或不宜手术而要求保守治疗的育龄妇女。     

甲氨蝶呤保守治疗异位妊娠的临床观察与护理

目的:探讨甲氨蝶呤保守治疗异位妊娠的疗效. 方法:回顾性总结我院2014年2月~2015年2月收治的70例采用甲氨蝶呤治疗异位妊娠患者的临床资料,并探讨护理措施.结果:①68例包块变小,7d内临床症状消失,血清绒毛膜促性腺激素(β-HCG)显著降低,治愈率为97.14%(68/70);②2例改行手术方式治疗;③3例发生口腔溃疡、2例肝功能异常,但停止服药后可自行改善. 结论:采用甲氨蝶呤联合米非司酮保守治疗异位妊娠具有良好的效果,合理的护理方案对于治疗具有重要的意义,可提高患者治疗依从性,值得在临床推广.     

甲氨蝶呤联合用药保守治疗异位妊娠63例

目的 　分析甲氨蝶呤联合用药保守治疗异位妊娠的临床效果。方法 　治疗组 63例 ,甲氨蝶呤 1mg· kg- 1 ,肌肉注射 ,隔天 1次。第二天始甲酰四氢叶酸钙针 0 .1mg· kg- 1 im隔日 1次。第三天始服米非司酮 2 5 mg,1天 1次。对照组 80例单用甲氨蝶呤 1m g· kg- 1 im隔日 1次 ,或第二天始甲酰四氢叶酸钙针 0 .1m g·kg- 1 im隔日 1次。结果 　治疗组治疗组治愈 88.89% ,对照组为 70 .0 %。结论 　甲氨蝶呤联合用药保守治疗异位妊娠 ,提高了疗效 ,减少了副作用。     

甲氨蝶呤在异位妊娠保守治疗中的应用及护理

目的通过单次肌肉注射甲氨蝶呤治疗异位妊娠,避免因手术造成疤痕及周围组织的粘连,减少重复妊娠的发生。方法将异位妊娠96例保守治疗,按甲氨蝶呤50mg/m2深部肌肉注射,若效果不满意,一周后重复注射一次。结果治愈79例,17例采用腹腔镜或剖腹手术治疗,成功率达82.3%。结论甲氨蝶呤肌肉注射治疗异位妊娠,治疗效果好。在护理工作中,要密切注意观察病情及落实各项护理措施。     

甲氨蝶呤结合米非司酮保守治疗异位妊娠临床观察

目的观察甲氨蝶呤结合米非司酮保守治疗异位妊娠的临床疗效。方法对新邵人民医院2004年5月至2009年3月确诊为异位妊娠并有药物治疗指征的114例患者随机分成3组,每组均为38例,分别用甲氨蝶呤(A组)、米非司酮(B组)和甲氨蝶呤结合米非司酮(C组)的方案治疗。结果 3组治愈率分别为84.2%、76.3%、94.7%,3组疗效间比较:C组成功率最高,血β-HCG降至正常水平时间最短,与其他两组比较差异均有显著性(P<0.05)。B组不良反应发生率较A、C组发生率都较低,C组较A组低,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论甲氨蝶呤结合米非司酮治疗异位妊娠效果可靠,疗程短,不增加不良反应,可作为保守治疗异位妊娠的临床首选方案。     

天花粉保守治疗高β-hCG水平输卵管妊娠的疗效

本文观察天花粉及甲氨蝶呤(MTX)药物分别或联合应用于输卵管妊娠保守治疗的效果.资料与方法1.一般资料选择确诊为非破裂型输卵管妊娠135例患者进行保守治疗.年龄18～44(28.1±5.8)岁;孕次1～8次;停经32～120 d;临床症状:不同程度的下腹痛47例,不规则阴道出血65例;B超检查:161例可见一侧附件包块,直径2.1～5.9 cm,其中有心管搏动者4例;血绒毛膜促性腺激素(β-hCG)213.3～26 699 U/L,其中93例高于2000U/L为天花粉组,血β-hCG<2000 U/L为对照组34例.     

甲氨蝶呤联合米非司酮保守治疗输卵管妊娠

受精卵在子宫腔以外着床均属异位妊娠,是妇产科常见的一种急腹症,其中输卵管妊娠发病率最高,占异位妊娠的90％[1].近几年来,输卵管妊娠发病率低龄化且呈上升趋势,为此对其治疗也越来越引起妇科临床医生的重视.笔者通过对160例输卵管妊娠患者临床资料进行回顾性分析,旨在观察应用甲氨蝶呤联合米非司酮保守方法治疗输卵管妊娠效果.现报告如下.     

Preservation of tubal function following methotrexate treatment for ectopic pregnancy

To evaluate methotrexate (MTX) administration as a conservative treatment for ectopic pregnancy, we reviewed the medical records of 248 cases (210 patients) of MTX treatment for tubal pregnancies at our department between December 1985 and December 2003, and compared its pregnancy prognosis with that of laparoscopic salpigotomy (59 patients). With the MTX treatment, 185 patients were successfully treated, and the subsequent pregnancy rate and ectopic pregnancy rate were 48.4 % and 18.4 %, respectively, while those rates were 49.2 % and 18.6 %, respectively, after the salpigotomy. These results suggest that MTX treatment is comparable to the more conservative operation. To clarify the (dys/) function of the ectopic implantation tubes and MTX-treated tube (s), we excluded patients who had a contra-lateral healthy tube, and extracted 40 patients as "the affected tube group", where the pregnancy-related parameters were not adversely affected. The findings suggest that MTX is not necessary to preserve tubal function.     

宫腔镜下输卵管插管注入甲氨蝶呤治疗输卵管妊娠的临床疗效观察

目的评价官腔镜下输卵管插管注入甲氨蝶呤治疗输卵管妊娠的临床疗效。方法;选取2010年1月至2013年10月我院收治的输卵管妊娠患者63例,随机分为两组,其中观察组32例,采用宫腔镜下输卵管插管注入甲氨蝶呤治疗,对照组31例,采用甲氨蝶呤单次肌肉注射治疗。观察并比较两组患者的临床疗效、各指标变化及药物毒副反应发生率。结果观察组治愈率为93．75％,对照组治愈率为74．19％,两组治愈率比较差异有统计学意义（P〈0．05）;两组血HCG恢复正常的时间相比差异有统计学意义（P〈0．05）,两组附件区包块消失时间相比差异无统计学意义（P〉0．05）。两组不良反应相比差异有统计学意义（P〈0．05）。结论官腔镜下输卵管插管注入甲氨蝶呤治疗输卵管妊娠的临床疗效好、毒副作用小,值得在临床上予以推广。     

输卵管妊娠期待治疗效果的影响因素分析

目的探讨输卵管妊娠患者期待治疗成败的相关因素。方法选取163例采用期待治疗的输卵管妊娠患者为研究对象,根据治疗效果分为治疗失败组和成功组,分析对治疗效果有影响的因素。结果经单因素分析,初始血β-HCG〉590．5IU／L、囊性结构、盆腔积液是治疗成功的危险因素;经多因素Logistic回归分析,初始血β-HCG〉590．5IU／L、囊性结构为期待治疗成功的独立危险因素。结论对于初始血β—HCG水平较高（〉590．5IU,L）、有囊性结构的输卵管妊娠患者,采取期待治疗时应谨慎。     

甲氨蝶呤与腹腔镜手术保守治疗输卵管妊娠后再妊娠结局比较

目的比较甲氨喋呤与腹腔镜手术保守治疗输卵管妊娠对患者再次妊娠结局的影响。方法对确诊为输卵管妊娠、有生育要求且未生育过的96例患者的临床资料进行回顾性分析。依据不同治疗方法分为甲氨蝶呤组46例和腹腔镜组50例。比较两组术后宫内妊娠、再次异位妊娠和继发不孕情况。结果腹腔镜组宫内妊娠率为70．0％,明显高于甲氨蝶呤组的47．8％（χ2=13．229,P〈0．05）;腹腔镜组再次异位妊娠率为14．0％,与甲氨蝶呤组的17．4％差异无统计学意义（χ2=2．037,P〉0．05）;甲氨蝶呤组继发不孕率为34．8％,显著高于腹腔镜组的16．0％（χ2=12．784,P〈0．05）。结论腹腔镜手术保守治疗输卵管妊娠后再妊娠结局优于甲氨蝶呤。     

甲氨蝶呤经阴道注水腹腔镜治疗输卵管妊娠的效果观察

目的：观察甲氨蝶呤(MTX)经阴道注水腹腔镜(THL)治疗输卵管妊娠的临床效果。方法本院2010年7月~2013年10月收治的82例输卵管妊娠患者根据随机数字表法分为两组,对照组(n=40)采用肌内注射MTX治疗,观察组(n=42)采用MTX THL治疗。记录观察组手术情况,比较两组治愈率、血清β-HCG水平下降至正常范围时间、不良反应发生率、住院天数、住院费用、1周后妊娠包块大小、输卵管再通率。结果 THL平均手术操作时间为(26.1±4.4) min,后穹隆穿刺成功率100%,与术前输卵管妊娠诊断完全符合,术中未发生并发症,术中发现有4例对侧输卵管阻塞现象。观察组治愈率明显高于对照组(P<0.05),不良反应发生率低于对照组(P<0.05),住院天数明显短于对照组(P<0.05);两组住院费用比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组血β-HCG下降至正常时间明显快于对照组(P<0.05),1周后妊娠包块大小明显小于对照组(P<0.05),输卵管再通率明显高于对照组(P<0.05)。结论 THL下MTX注射治疗输卵管妊娠安全有效,值得临床推广应用。     

米非司酮联合甲氨蝶呤治疗输卵管异位妊娠的临床研究

目的对比单独使用甲氨蝶呤与米非司酮联合甲氨蝶呤治疗输卵管异位妊娠的疗效。方法 2009年5月-2011年12月入院的240例患者,随机分为实验组和对照组,每组120例。对照组只进行甲氨蝶呤的注射治疗。20 mg/次肌肉注射,1次/d,治疗5 d。实验组为米非司酮和甲氨蝶呤联合治疗。米非司酮采取空腹口服的方式,100 mg/次,2次/d。甲氨蝶呤的使用方法同对照组。结果实验组有效117例（97.5%）,平均治疗天数为（14.8±5.07）d;对照组有效109例（90.8%）,平均治疗天数为（21.17±5.88）d。两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论米非司酮联合甲氨蝶呤治疗输卵管异位妊娠疗效优于单用甲氨蝶呤。     

亚甲基四氢叶酸还原酶C677T多态性与甲氨蝶呤治疗输卵管妊娠的相关性研究

目的 了解亚甲基四氢叶酸还原酶基因多态性与甲氨蝶呤(MTX)保守治疗宫外孕的疗效是否存在相关性,从而指导临床合理选用治疗方案。方法 收集MTX保守治疗的87例输卵管妊娠患者,均符合输卵管妊娠保守治疗的标准,分为有效组和无效组。比较两组患者治疗前的基本情况,包括年龄、体质量、停经天数、治疗前人绒毛膜促性腺激素值(HCG)、治疗前白细胞计数、治疗前丙氨酸氨基转移酶(ALT)。将87例血样提取DNA、检测亚甲基四氢叶酸还原酶C677T(MTHFR C677T)位点基因型,比较两组基因表型分布。结果 两组患者的一般资料差异无统计学意义;87例中,有效58例,无效29例;有效组中CC 型21例(36.21%),CT型 19例(32.76%),TT型 18例(31.03%),C等位基因的表达率为52.59%;无效组中CC型 2例(6.90%),CT 型13例(44.83%),TT 型14例(48.27%),C等位基因的表达率为29.31%。多种因素中,除患者的基因型外,其他因素与治疗效果相关性比较差异无统计学意义(P＞0.05)。有效组CC型表达率较无效组高,C等位基因在有效组中的表达明显高于无效组,且两组差异有统计学意义。结论 MTX对野生CC型的效果更佳,因此,检测MTHFR677基因型的意义重大,建议临床在使用MTX治疗输卵管妊娠之前最好进行该位点的检测,根据结果合理地选择治疗方案,避免治疗失败,减少不良反应的发生。     

甲氨蝶呤配伍米非司酮治疗非破裂型输卵管妊娠疗效观察

目的 观察甲氨蝶呤配伍米非司酮治疗非破裂型输卵管妊娠的临床疗效.方法 将204例非破裂型输卵管妊娠患者随机分为治疗组和对照组各102例.治疗组采用甲氨蝶呤配伍米非司酮治疗,对照组采用甲氨蝶呤治疗.观察2组疗效、住院时间、尿β-hCG转阴时间、阴道流血时间及不良反应发生情况.结果 治疗组治疗成功率为91.2%高于对照组的75.5%,住院时间、尿β-hCG转阴时间、阴道流血时间短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 甲氨蝶呤配伍米非司酮治疗非破裂型输卵管妊娠安全有效,值得临床推广应用.     

甲氨蝶呤配伍米非司酮治疗非破裂型输卵管妊娠疗效观察

目的观察甲氨蝶呤配伍米非司酮治疗非破裂型输卵管妊娠的临床疗效。方法将204例非破裂型输卵管妊娠患者随机分为治疗组和对照组各102例。治疗组采用甲氨蝶呤配伍米非司酮治疗,对照组采用甲氨蝶呤治疗。观察2组疗效、住院时间、尿β-hCG转阴时间、阴道流血时间及不良反应发生情况。结果治疗组治疗成功率为91.2%高于对照组的75.5%,住院时间、尿β-hCG转阴时间、阴道流血时间短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论甲氨蝶呤配伍米非司酮治疗非破裂型输卵管妊娠安全有效,值得临床推广应用。     

甲氨蝶呤、米非司酮联合腹腔镜保守性手术治疗输卵管妊娠的疗效观察

目的：探讨甲氨蝶呤联合米非司酮在异位妊娠腹腔镜手术治疗中的协同作用。方法：2009年1月～2010年1月入住本院的80例输卵管妊娠患者行腹腔镜保守性手术后,随机均分成对照组和实验组,对照组术后肌内注射甲氨蝶呤,实验组在对照组的基础上加用米非司酮。观察两组患者血清β-HCG的下降情况和药物的副作用。结果：实验组术后2周血清β-HCG值明显低于对照组（P〈0.05）;对照组持续性异位妊娠的发生率为10.0%,实验组发生率为2.5%,两组差异有统计学意义（P〈0.05）;实验组药物副作用发生率为12.5%,对照组的发生率为10.0%,两组差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：腹腔镜保守性手术可能会发生持续性异位妊娠,术后需适当辅以杀胚治疗,甲氨蝶呤联合米非司酮比传统的甲氨蝶呤单用疗效更好,而且无明显的副作用。