血栓闭塞性脉管炎的护理

我院外科自1991年共治疗52例血栓性闭塞性脉管炎,其中上肢1例,双下肢10例,单侧下肢剧例,病人年龄30~56岁,其中女8例,男44例。现将在临床实践中总结的护理经验介绍如下．1严禁吸烟香烟内含有一种尼古丁,吸入后刺激血管壁,引起周围血管痉挛,隐性静脉炎可诱发发病,已患病的可使病情恶化,病程延长甚至久治难愈,已愈的易诱复发,因此除自己严格戒烟外,病人禁会浓烟污染环境。2适宜运动摇文献报告,安静时,肌肉每平方毫米切面内毛细血管数为31～270条,按摩运动后增加1400条,短时间中等活动时为2500条,长时间最大活动可达3000条,…     

血栓闭塞性脉管炎患者的整体护理

血栓闭塞性脉管炎是一种可导致中小动静脉闭塞的慢性非化脓性炎症,尤以下肢多见.我院自2000年以来,为20例血栓闭塞性脉管炎患者进行了静脉动脉化手术,取得了较好的临床效果,我们在患者住院期间采用了整体化护理模式,本文将我们的护理体会分析如下.     

血栓闭塞性脉管炎护理体会

由于血栓闭塞性脉管炎病理特征和治疗难度,使其治疗周期比较长,无论是疾病的折磨还是经济负担患者都承受着巨大的压力.所以我们护理人员帮助患者树立战胜病魔的信心尤为重要.根据多年来对脉管炎患者临床护理,将经验总结如下.     

脉络宁治疗血栓闭塞性脉管炎临床观察

1997年以来 ,我们用南京金陵制药厂生产的脉络宁注射液治疗血栓闭塞性脉管炎 91例 ,通过临床观察 ,获得满意疗效 ,报告如下。1　临床资料1.1　病例选择 :血栓闭塞性脉管炎 (TAO)患者 91例 (诊断标准参照 1983年西安全国周围血管会议修订稿 [1 ] ) ,男性 91例 ,女性 0例 ,年龄 2 0～ 4 0岁者 76例 ,4 0～ 6 0岁者 7例 ,6 0岁以上者 8例。发病部位 :累及下肢者 12 1个肢体 ,累及上肢者 2 5个肢体 , 期 级 2 7例 , 级 14例 , 级 2例 ,病程 2个月～ 5 a者 83例 ,5～ 10 a者 8例。1.2　辅助检查 :肢体血流图检查均有搏动性血容量不足 ,血液流…     

血栓闭塞性脉管炎临床治疗体会

血栓闭塞性脉管炎(thromboangiitiso biiteransTAO)属周围血管病之一,该病的治疗方法和使用的药物不尽相同,疗效报道不一,目前仍被医学领域视为医学难题之一[1].     

脉络宁治疗血栓闭塞性脉管炎的疗效观察

血栓闭塞性脉管炎（TAO）是一种累及血管的非特异性炎症和闭塞性病变，又称为闭塞性血栓性脉管炎或Buerger病，主要侵袭四肢的中小动脉，以下肢血管为主。本病好发于男性青壮年，女性少见，在我国发病率较高，是常见的周围血管病之一。我院对收治的68例TAO患者，其中34例患者采用常规治疗基础上加用脉络宁治疗收到较好效果。     

中药配合介入治疗血栓闭塞性脉管炎的疗效观察

血栓闭塞住胜曹炎是一种系及血管的炎症和闭塞性疾病，主要侵袭四肢，尤其是下肢中小动脉，主要以扩血管及溶栓等药物治疗或手术治疗【’1，近年来介人治疗得到推广，我科于1994I）l～N9612进人介人治疗本清，疗效肯定，但有部分病例疗效欠佳或复发；1997年以来，我们采用了中药配合办人治疗本病，疗效进一步提高，并减少共发症的发生．！资料与方法1．l临床资料78例，男sl例，女27例，年龄问wt6岁，平均年龄28．6岁，均为下肢发病，其中一期引例，二期25例，三期2例，诊断标准符合（第2版）外科学标准【’1．其中伴糖尿病4例，吸烟者引例…     

血栓闭塞性脉管炎患者的心理护理体会

血栓闭塞性脉管炎是一种常见的周围血管疾病,主要是累及四肢远端中、小动脉及伴行静脉节段性、非化脓性管腔内血栓形成性的血管疾病。由于血栓形成,管腔阻塞,引起肢端缺血,产生疼痛或肢体坏死,并以疼痛为特点.。临床上是一种难以治疗的慢性疾病,且与情志内伤有密切的关系。由于本病病程长,痛苦大,治疗难,易反复发病,因此,在治疗期间患者极易产生紧张、焦虑、恐惧、悲观、失望及绝望等情志变化。而在祖国医学中早就记载了喜怒忧思悲恐惊等精神心理活动对疾病发生发展变化的密切关系,它有着丰富的心理学内涵。根据患者不同情志状态的变化,做好心理护理是十分重要的。     

血栓闭塞性脉管炎动物模型研究进展

目的对血栓闭塞性脉管炎(thromboangiitis obliterans TAO)动物模型制备方法进行综述,以寻找更加适合临床实际的造模方法。方法对近20年国内外TAO造模方法相关文献进行整理、分析、归纳。结果在已有TAO造模方法中,大鼠是首选造模动物,烟草致敏、寒冻、注射TAO免疫复合物等造摸方法虽然成模率都较好,也各有优缺点;以股动脉注射月桂酸改进模型与临床病理变化更相吻合,也被广泛应用于药理学活性发现和药效评价中。结论针对TAO发病机制的造模方法目前鲜有报道。因此,在深入探讨TAO发病机制基础上的造模方法学研究与模型制备,是创新药物发现与新药药效评价的前提。     

中西医结合治疗糖尿病患者的血流变学变化的观察

目的:探讨中两医结合治疗对糖尿病患者血流变学变化的影响.方法:将130例糖尿病患者分为西医组和中西医结合组.西医组70例口服二甲双胍控制血糖水平,用低分子右旋糖酐500mL静脉滴注,每日1次,10～14日为1疗程;口服藻酸双脂钠片0.1 g,每日3次,连用4周.中西医结合组60例,在西医组治疗基础上加用滋肾养阴、益气生津的中成药消渴丸,每次5～10丸,1日2～3次,连用4周;治疗后测定血流变学指标.结果:中西医结合组患者治疗后血变学指标较西医组明显下降(P<0.01).结论:在西药治疗基础上加用滋肾养阴,益气生津中成药消渴丸治疗.中西医组合组患者血流变学效果优于单纯西医治疗效果.     

贝那普利对原发性高血压患者血浆炎性细胞因子水平的影响

目的 探讨贝那普利对原发性高血压患者血浆炎性细胞因子白细胞介素(IL)-4、IL-8、IL-10水平的影响.方法 选择轻中度原发性高血压患者72例,采用随机数字表将患者分为贝那普利组(37例)与对照组(35例).对照组患者予以菲洛地平缓释片5 ag,1次/d.贝那普利组予以贝那普利片10 mg,1次/d,两组疗程均为8周.观察两组患者治疗前后血压和心率的变化,并进行血浆IL-4、IL-8、IL-10水平的测定及不良反应的观察.结果 治疗8周后,两组患者的血压均较前明显下降(t =2.87、2.43、2.31、2.23,P＜0.05或P＜0.01),且贝那普利组下降的幅度较对照组更明显(t=2.21、2.13,均P＜0.05);同时两组患者血浆IL-4和IL-8水平均较前明显下降、血浆IL-10水平均较前明显上升(t=2.99、2.87、3.21、2.13、2.19、2.23,均P＜0.05或P＜0.01),且贝那普利组下降或上升的幅度较对照组更明显(t=2.21、2.13、2.34,均P＜0.05).结论 贝那普利治疗原发性高血压具有良好的降压作用,安全性较好,能明显降低患者血浆IL-4和IL-8水平,提高IL-10水平,具有抑制血管壁炎性反应的作用.     

腹泻型肠易激综合征患者血清炎性细胞因子分析

目的初步探讨腹泻型肠易激综合征(IBS)患者是否存在辅助性T细胞1(TH1)、辅助性T细胞2(TH2)免疫调节功能紊乱及其在IBS发病中的作用。方法应用酶联免疫吸附试验(ELISA法)检测31例腹泻型IBS患者(IBS组)及28例同龄、同性别、同期健康者(对照组)血清肿瘤坏死因子(TNF)-α、白细胞介素(IL)-4、IL-8、IL-10、IL-12、干扰素(IFN)-γ水平。结果腹泻型IBS患者血清中可测得低浓度TNF-α,对照组血清中未检测到TNF-α;腹泻型IBS患者血清IL-4、IL-10水平与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);腹泻型IBS患者血清IL-12、IFN-γ、IL-8水平明显高于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.01);腹泻型IBS患者IFN-γ/IL-4比值明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论腹泻型IBS患者体内TH1反应增强,感染影响腹泻型IBS患者发生TH1/TH2漂移,在IBS发病过程中起重要作用。     

石斛多糖对SHR晚期糖基化终产物代谢变化及其与炎症因子的关系

目的探讨石斛多糖对自发性高血压大鼠(SHR)炎症因子和晚期糖基化终产物代谢的效果及其剂量。方法提取石斛多糖,将SHR随机分为对照组、低剂量组、中剂量组和高剂量组四组,对照组给开水,低剂量组、中剂量组和高剂量组分别给石斛多糖100、300、500mg/d,干预2个月,比较干预后各组肿瘤坏死因子(TNF-α),白细胞介素(IL)-6,IL-10,晚期糖基化终产物(AGE),可溶性AGE受体(sRAGE)和全长AGE受体(RAGE)mRNA水平。结果与对照组比较,低剂量组TNF-α水平比较,差异有统计意义(P <0.05),中剂量组TNF-α、IL-6和IL-10水平差异有统计意义(P <0.05),高剂量组TNF-α、IL-6和IL-10水平差异有统计意义(P <0.05)。低剂量组sRAGE水平差异有统计意义(P <0.05),中剂量组sRAGE和RAGE mRNA水平比较,差异有统计意义(P <0.05),高剂量组AGE、sRAGE和RAGE mRNA水平比较,差异有统计意义(P <0.05)。石斛多糖能够有效缓解SHR的炎症因子和晚期糖基化终产物代谢紊乱。其改善TNF-α、IL-6、IL-10、AGE、sRAGE和RAGE mRNA的作用有剂量效应关系,纠正SHR炎症因子功能紊乱的有效剂量为300mg/d;纠正SHR晚期糖基化终末产物及其受体功能紊乱的有效剂量为500mg/d。结论石斛多糖可有效缓解SHR的炎症因子功能紊乱,降低AGE水平,提高sRAGE水平,降低RAGE基因的活化,对缓解SHR的血管重塑有积极的作用。其药效有剂量效应关系,中等剂量可有效改善炎症症状,高剂量能改善AGE及其受体症状。     

急性胰腺炎患者血清部分细胞因子水平的变化

目的探讨急性胰腺炎（AP）患者血清肿瘤坏死因子-α（TNF—α）、白细胞介素-6（IL-6）、白细胞介素-8（IL-8）、血小板活化因子（PAF）、血管紧张素-Ⅱ（AGT-Ⅱ）的水平变化。方法60例AP患者分为重症急性胰腺炎（SAP）组30例,轻型急性胰腺炎（MAP）组30例,另选健康对照组30例。应用ELISA法和放射免疫法测定血清TNF-α、IL-6、IL-8、PAF、AGT-Ⅱ比较观察三组间的水平变化。结果SAP组（急性期,恢复期）和MAP组（急性期,恢复期）TNF-α、IL-6、IL-8、PAF、AGT-Ⅱ水平均明显高于健康对照组（均P〈0．01）;SAP组急性期TNF-α、IL-6、IL-8、PAF、AGT—Ⅱ水平均明显高于MAP组（均P〈0．05）;SAP组和MAP组恢复期TNF-α、IL-6、IL-8、PAF、AGT-Ⅱ水平均明显低于急性期（均P〈0．05）;SAP组死亡者TNF-α、IL-6、IL-8、PAF、AGT-Ⅱ水平均明显高于生存者（均P〈0．05～0．01）。结论TNF-α、IL-6、IL-8、与SAP的病情严重程度及预后密切相关,SAP组AGT-Ⅱ水平升高较MAP组明显。     

炎性肌病患者血清中细胞因子水平与间质性肺疾病的相关研究

目的 检测皮肌炎(DM)、多肌炎(PM)患者血清中白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平,分析其与间质性肺疾病(ILD)的相关性,探索炎性肌病(IM)伴发ILD新的治疗靶点.方法 收集DM患者35例,其中DM-ILD组17例,DM-非ILD组18例,DM-ILD患者中急性/亚急性间质性肺炎(A/SIP)患者11例,慢性间质性肺炎(CIP)患者6例;PM组15例,其中PM-ILD组6例,PM-非ILD组9例;健康对照组10例,详细记录临床及实验室资料.采用流式CBA法检测血清中IL-6、IL-8和TNF-α的水平.分析三种血清因子与ILD的相关性.结果 (1)DM组IL-6、IL-8、TNF-α水平显著高于HC组(P<0.05);(2)PM组IL-6、IL-8、TNF-α水平显著高于HC组(P<0.05);(3)DM-ILD组IL-6、IL-8、TNF-α水平显著高于DM-非ILD组(P<0.001,<0.001,0.011);PM-ILD组与PM-非ILD组之间差异无统计学意义(P>0.05);(4)IL-6在DM-ILD组表达显著高于PM-ILD组(P=0.013),IL-8和TNF-α在两组之间差异无统计学意义(P>0.05);(5)在DM-ILD组中,IL-6、IL-8、TNF-α在A/SIP组较CIP组显著升高(P<0.05).结论 DM-ILD中IL-6 、TNF-α、IL-8水平均显著高于DM-非ILD患者;IL-6在DM-ILD患者中显著高于PM-ILD患者;IL-6可能在DM-ILD的发病过程中起到重要作用.     

Neuropsychological changes in demented patients treated with acetyl-L-carnitine

The study was carried out on 24 patients suffering from mild to moderate dementia. The diagnosis of dementia was made according to DMS III criteria. Patients with cerebrovascular pathologies were excluded by using Hachinski Ischaemic Score less than or equal to 4 and computerized tomography parameters. Patients with depression (Hamilton Rating Scale for Depression greater than or equal to 18) were excluded. All the patients, after a wash-out period of two weeks were treated on a simple blind method with acetyl-L-carnitine (No. = 12 patients) and piracetam (12 patients) by intravenous route (two weeks) followed by an oral one for further 10 weeks. A battery of clinical neuropsychological tests was applied to evaluate the cognitive, attentive and behavioural aspects. The results, analysed by non-parametric variance analysis (Friedman Test) show a statistically significant improvement of the behavioural profile, of attention and of psychomotricity in the patients treated with acetyl-L-carnitine. No significant improvement was found in the piracetam group.     

2型糖尿病合并脑梗死患者炎性因子水平、调控因子活性和血液流变学的变化

目的：探讨2型糖尿病合并脑梗死患者的炎症因子,包括超敏C-反应蛋白（hs-CRP）、白介素6（IL-6）、IL-8、肿瘤坏死因子-α（ TNF-α）水平,和调控因子内源性核因子κB（ NF-κB）活性及血液流变学指标的变化。方法对照组、单纯脑梗死组、单纯2型糖尿病组、2型糖尿病合并脑梗死组,每组60例,共240例。血清hs-CRP采用免疫荧光分析法检测,血清IL-6、IL-8、TNF-α采用ELISA法检测。外周血NF-κB活性采用免疫组织化学法检测。全自动血液流变仪测定血液流变学指标。将2型糖尿病合并脑梗死组的外周血NF-κB活性与血液流变学指标进行相关性分析。结果2型糖尿病合并脑梗死组血清 hs-CRP、IL-6、IL-8、TNF-α水平分别为（14．33±5．65） mg/L,（25．45±6．98）ng/L,（103．35±21．58）ng/L,（35．69±6．72）ng/L,均显著高于其他3组（ P ＜0．01）。2型糖尿病合并脑梗死组外周血NF-κB活性为（133．68±23．02）pg/ml,显著高于其他3组（ P ＜0．01）。2型糖尿病合并脑梗死组全血低切黏度、全血高切黏度、血浆黏度、纤维蛋白原、红细胞聚集指数和血小板最大聚集率非别为（30．51±4．14）mPa· s,（6．99±1．05）mPa· s,（2．12±0．27）mPa · s,（6．75±0．84）g/L,（9．91±1．56）和（87．14±15．72）％,均显著高于其他3组（ P ＜0．01）。2型糖尿病合并脑梗死患者中NF-κB活性与全血低切黏度、高切黏度、血浆黏度、纤维蛋白原、红细胞聚集指数以及血小板最大聚集率呈显著正相关（ r ＝0．637、0．529、0．502、0．644、0．517、0．681, P均＜0．01）。结论在长期高血糖作用下,炎性因子（ hs-CRP、IL-6、IL-8和TNF -α）水平升高,炎性因子可以激活NF-κB,导致血液流变学异常,使血液处于高粘、高凝状态,血流缓慢,易于形成血栓,引起和加速2型糖尿病合并脑梗死的发生和发展;NF-κB可作为2型糖尿病合并脑梗死患者治疗中新型的药物靶点。     

光量子血疗对寻常型银屑病血液流变学的影响

目的探讨光量子血疗对银屑病患者血液流变学的改变和临床意义。方法对120例寻常型银屑病患者治疗前后测定全血粘度,血浆粘度,全血还原粘度,红细胞压积等血流变指标。结果光量子血疗组患者的全血粘度、血浆粘度、红细胞压积、全血还原粘度与丹参组对照相比,显著下降,光量子血疗较丹参组显著改善血液流变学状况,临床疗效比较有显著统计学差异（P〈0．01或P〈0．05）。结论光量子血疗较丹参治疗寻常型银屑病效果更佳,疗效更确切。     

急性心肌梗死病人炎性细胞因子水平的动态变化及意义

目的　探讨炎症标记物与急性心肌梗死 (AMI)的关系和临床意义。方法　选择AMI病人 6 3例 ,正常对照组 36例作对比研究。对照组于入院早晨采集静脉血 ,AMI组分别于抢救前、发病后 12h、2 4h、4 8h、3d、4d、7d、14d、1个月和 2个月时早晨空腹采血。采用免疫比浊法测定C 反应蛋白 (CRP)浓度 ,酶联免疫吸附双抗体夹心法检测肿瘤坏死因子α(TNF α)、白细胞介素 6 (IL 6 )浓度 ,全自动血凝仪自动检测枸橼酸钠抗凝的血浆中纤维蛋白原 (Fg)浓度。 结果　AMI组与对照组比较 ,血清中CRP、TNF α、Fg、IL 6浓度均显著增高 (P <0 0 5 ) ;在 2周内均有明显动态变化。结论　炎症参与了心肌梗死的发病全过程 ,血清中炎性细胞因子水平的高低和病情严重程度及病程有关 ,炎性细胞因子的动态演变可作为动脉粥样硬化斑块的稳定性指标 ,以判断病情和预后。