早期宫角妊娠及误诊的超声诊断分析

由于早期宫角妊娠症状不典型,其超声检查不易与间质部妊娠等异常妊娠相鉴别,故诊断相对困难。本文对1996年至1999年我院经治的19例早期宫角妊娠患者的B超检查进行综合分析,并结合临床和病理检查报道如下。     

经阴道彩色多普勒超声对宫角妊娠和输卵管间质部妊娠的鉴别诊断

宫角妊娠与输卵管间质部解剖部位相邻,发生异位妊娠时症状较相似,单靠临床鉴别诊断较困难,两者的妊娠结局和治疗方法也不同[1].因此,早期正确判断宫角妊娠及输卵管间质部妊娠,对其处理及预后具有重要的意义.随着超声医学的发展,经阴道超声及阴道彩色多普勒超声的应用日趋普遍,已成为妇产科超声检查必不可少的重要手段之一.本文探讨经阴道彩色多普勒超声在宫角妊娠和输卵管间质部妊娠鉴别诊断中的价值.     

经阴道彩色多普勒超声对宫角妊娠和输卵管间质部妊娠的诊断及鉴别诊断

目的探讨经阴道彩色多普勒超声在诊断宫角妊娠和输卵管间质部妊娠中的价值。方法回顾性分析我院自2008年1月-2011年1月以来,经手术及病理报告证实的13例宫角及输卵管间质部妊娠的声像图特征。结果 13例病例中,宫角妊娠5例,输卵管间质部妊娠8例。术前超声诊断正确9例,输卵管间质部妊娠误诊为宫角妊娠2例,输卵管间质部妊娠误诊为宫角妊娠1例,输卵管间质部妊娠误诊为盆腔包块1例。结论经阴道超声对宫角妊娠及输卵管间质部妊娠有一定的临床应用价值。     

彩超诊断宫角妊娠伴宫腔粘连1例

患者 ,２２岁 ,三月前化验尿ＨＣＧ (+ ) ,在其他医院临床诊断为早孕 ,未经超声探查而直接进行药物流产。１０余天，因尿ＨＣＧ持续阳性行吸宫术３次 ,将取出物做病理 ,结果不详。现仍为尿ＨＣＧ (+ ) ,血ＨＣＧ为８９ ３Ｕ ,遂来我院就诊。超声探查所见 :子宫增大 ,厚径５ ７ｃｍ ,肌层结构疏松 ,横切时左侧宫角呈鸟嘴样 ,右侧宫角钝圆 ,纵切时于宫底部宫腔偏右侧见一３ ７０ｃｍ×２ ９５ｃｍ混合性包块 ,界清 ,周边肌层菲薄 ,内部为不规则高回声物 ,ＣＤＦＩ显示包块周边血流异常丰富 ,为低阻力型 ,ＲＩ＝０．４３。于宫腔内还可见一局限…     

超声在宫角部妊娠诊断及治疗中的应用

目的探讨超声在宫角部妊娠诊断及治疗中的应用价值。方法经腹部超声与经阴道超声联合扫查,观察妊娠囊位于子宫的位置;判定妊娠囊与蜕膜化子宫内膜的关系及妊娠囊与外周肌层的关系;明确诊断后,在腹部超声引导下行人工流产术或采用经阴道对宫角部妊娠孕囊进行穿刺,并注入氨甲蝶呤。结果本组28例患者,27例超声明确诊断,19例在腹部超声引导下行人工流产术,8例经阴道介入治疗,刮出物及阴道流出物病理证实。结论超声在宫角部妊娠诊断及治疗中有重要的实用价值。     

输卵管间质部妊娠与宫角妊娠及出血性输卵管炎的超声鉴别诊断

输卵管间质部妊娠与宫角妊娠都是较为罕见的异位妊娠类型,宫角妊娠及输卵管间质部妊娠的发生率约占所有异位妊娠的2.5%～4.2%.     

经阴道三维超声应用于输卵管间质部妊娠及宫角妊娠诊断及鉴别意义分析

目的用经阴道三维超声诊断及鉴别输卵管间质部妊娠患者及宫角妊娠患者,并分析其临床意义。方法选取2016年3月~2017年5月于我院妇科接受手术治疗的输卵管间质部妊娠患者及宫角妊娠患者共70例进行临床实验,经手术和病理监测确诊为输卵管间质部妊娠的患者有40例,确诊为宫角妊娠的患者有30例。分别对这两种不同异位妊娠的患者进行经阴道三维超声检查,并进行鉴别。结果经实验研究可知,经阴道三维超声检查可以确诊为输卵管间质部妊娠的患者有38例(95.00%),其中超声表现为孕囊型的患者有15例,不典型的患者有12例,破裂型的患者有11例;经阴道三维超声检查可以确诊为宫角妊娠的患者有27例(90.00%),其中超声表现为孕囊型的患者有12例,不典型的患者有8例,破裂型的患者有7例。经阴道三维超声对输卵管间质部妊娠患者和宫角妊娠患者的确诊率相比差异无统计学意义(P0.05)。结论经阴道三维超声诊断输卵管间质部妊娠患者和宫角妊娠患者均有很高的确诊率,在临床中可以帮助输卵管间质部妊娠患者和宫角妊娠患者尽早确诊,使患者尽早接受治疗,从而提高临床效果,因此,在临床上可以大力推荐这种影像诊断方式。     

超声诊断宫角妊娠3例报告

宫角妊娠是指受精卵种植在子宫角部生长发育,是异位妊娠的一种特殊类型,占异位妊娠的1.21%[1]。现将我院7年来收治的3例宫角妊娠病例报告如下:1病例简介例1患者29岁,孕3产1。于1998年7月3日因停经54天,尿HCG( ),在我院行人工流产术,未刮出绒毛组织,行超声检查。彩超所见:子宫增大,宫底横径增宽,右侧子宫角部见4.2mm×4.3mm妊囊回声,与子宫无分界,内见心管搏动。彩超诊断:早孕(异位妊娠)。术中所见:右侧子宫角部血管充盈,呈紫蓝色,未见破裂口。例2患者40岁,孕4产1,曾行人工流产3次。于2003年8月5日因停经40天,尿HCG( ),行药物流产,流产后…     

经阴道彩色超声检查对宫角妊娠的诊断价值

目的探讨经阴道彩色超声检查对宫角妊娠的早期诊断价值。方法回顾性分析手术及病理已证实的41例宫角妊娠超声检查资料。结果 41例宫角妊娠患者中超声正确诊断33例（80.49%）,其中右宫角妊娠22例,左宫角妊娠11例。误诊为输卵管间质部妊娠3例,正常宫内早孕合并不全流产2例,左附件炎性包块2例,恶性滋养细胞疾病1例。结论经阴道彩色超声对宫角妊娠早期诊断具有很高的诊断价值并为临床提供可靠的信息。     

宫角妊娠超声诊断要点

目的探讨对子宫角妊娠诊断超声价值及鉴别诊断要点。方法分析2010年1月-2012年12月21例超声均诊断子宫角妊娠患者,并且与经官腔镜和（或）手术病理结果对照。结果随机观察21例提示宫角妊娠病例,17例经手术证实,手术证实间质部妊娠3例,4例动态观察复查转化宫腔内妊娠。12例宫角妊娠行人流手术,3例间质部妊娠行手术切除。结论超声检查尤其是阴式超声是诊断宫角妊娠的主要方法,它能提供有价值的信息辅助临床正确处理。     

子宫肌瘤的超声诊断与误诊分析

目的探讨子宫肌瘤声像图特点,减少漏诊及误诊。方法对87例超声诊断为子宫肌瘤的患者经手术切除后进行病理检查,结合病理检查结果,分析超声图像,总结子宫肌瘤的声像图特点。结果87例经超声诊断为子宫肌瘤的患者中,经病理检查,85例为子宫肌瘤,诊断正确率为97．7％;2例误诊,其中1例为子宫腺肌病,1例为子宫腺肌病合并子宫肌瘤,误诊率为2．3％。结论超声检查方便、无痛,是诊断子宫肌瘤的首选方法,了解子宫肌瘤的声像图特点可以有效提高诊断正确率,减少漏诊及误诊。     

宫角妊娠的早期诊断和治疗

目的 探讨宫角妊娠的早期诊断与治疗方法.方法 对2008年1月-2010年6月在郑州市妇幼保健院收治的43例未破裂型宫角妊娠患者的临床资料进行回顾性分析.结果 43例宫角妊娠患者中,27例在宫腔镜定位下负压吸引成功;5例在超声引导下负压吸引成功;7例在腹腔镜下经阴道负压吸引成功;2例因宫角肌层较薄2～3mm,用甲氨喋呤...     

探讨宫角妊娠的诊治特点

目的分析总结宫角妊娠诊断及治疗的特点。方法对1998年1月至2008年9月我院收治的56例宫角妊娠患者的临床资料进行回顾性分析。结果通过症状、体征、血hCG水平及B超,术前诊断符合率50．0％。诊断宫角妊娠的主要依据是：妇检发现宫角突出伴压痛和B超提示宫角妊娠。治疗方法有药物流产、药物杀胚治疗后清官术、介入治疗、直接在B超或腹腔镜监视下清宫术、剖腹探查或腹腔镜下宫角楔形切除、宫角修补术等。其中,经腹手术占71．4％,清宫术占21．4％,急诊剖腹探查占17．9％。结论宫角妊娠因其部位的特殊,诊断有一定的困难,且存在潜在的危险,而选择恰当的治疗方法,结局良好。     

子宫角妊娠30例临床分析

目的 探讨子宫角妊娠的诊断和处理。方法 对我院30例子宫角妊娠患者进行回顾性分析。结果 30例子宫角妊娠中有急腹症表现的22例行手术治疗，无急腹症表现的8例进行保守治疗，均取得良好的效果。结论 B超、后穹窿穿刺和腹腔镜检查有利于早期诊断；子宫角妊娠有内出血征象时宜尽早剖腹探查；对未破裂的子宫角妊娠可在B超指引或宫腔镜下行刮宫术；对早期发现的子宫角妊娠可在充分术前准备下先尝试抗早孕药物流产。     

宫角妊娠13例临床分析

目的:探讨子宫角妊娠的早期诊断及有效的治疗方法。方法:回顾性分析我院收治的13例宫角妊娠病例的临床资料。结果:结合临床症状及检查结果采用适合的治疗方法,13例患者均达到治愈。结论:宫角妊娠误诊率高,危险性大,故早孕期间应常规行B超检查,结合腹腔镜手术可以早期诊断,早治疗。     

超声诊断间质部妊娠合并子宫肌瘤的临床分析

目的 分析超声诊断间质部妊娠合并子宫肌瘤的临床价值,为临床诊断提供参考依据.方法 选择2010年1月～2013年3月本院收治的间质部妊娠合并子宫肌瘤患者16例,对其临床资料进行回顾性分析.结果 本组患者经超声诊断确诊15例,误诊1例,与病理结果的符合率为93.75％.结论 超声诊断对间质部妊娠合并子宫肌瘤的准确性较高,能够快速作出诊断,为临床治疗争取宝贵时间.     

硬化性乳腺病超声误诊原因分析

目的探讨硬化性乳腺病超声误诊的原因。方法对8例经病理证实的硬化性乳腺病的超声声像图进行回顾性分析。结果均为回声不均质的低回声肿块，其中3例检出粗大的钙化灶，后方伴声影。多数肿块纵／横PE〈1（7／8）；仅1例纵横比〉1，但〈1．5。均无包膜，边缘多不规则、不整齐（6／8）。5例后壁回声不清晰，后方回声衰减（5／8）；3例后壁回声清晰。彩色多普勒超声（CDFI）：5例未检及明显彩色血流信号（5／8）；3例于肿块边缘检及彩色血流信号，按Alder分级方法均为1级，RI指数〈0.7。结论二维超声结合CDFI检查在硬化性乳腺病与乳腺恶性肿瘤鉴别诊断中有良好的临床应用价值。     

卵巢妊娠的超声诊断及误诊原因分析

目的 探讨超声检查对卵巢妊娠的诊断价值,并对误诊原因进行分析.方法 回顾性分析34例经病理证实的卵巢妊娠患者的病历资料及超声声像图特点,并与手术及病理结果进行对照.结果 34例卵巢妊娠患者中,超声检查均提示为附件区包块或盆腔包块.其中,9例进一步提示病变部位在卵巢,15例误诊为输卵管妊娠,1例误诊为卵巢黄体破裂,另外9例未进一步提示病变部位.结论 超声检查对卵巢妊娠的诊断具有重要意义,通过对超声声像图的分析及误诊原因探讨,提高诊断准确率.     

子宫瘢痕处妊娠的早期诊治分析

目的探讨子宫瘢痕处妊娠早期诊治对孕妇妊娠结局的重要意义。方法选取2007年6月～2012年6月在本院收治的8例子宫瘢痕处妊娠患者,进行分析研究。结果本研究8例通过及时诊治,预后良好,无子宫切除术、膀胱损伤等重要脏器损伤,无死亡。结论各科医生包括妇产科、超声科、放射科等医生,应高度重视子宫瘢痕处妊娠的早期诊断,并进行合理的治疗,患者的最终结局会有很大差别,并且可以把严重并发症降到最低。