CT血管造影和颈动脉超声测量脑梗死患者颅外颈动脉狭窄的比较

目的:颈动脉粥样硬化是脑梗死的主要发病原因之一,本研究比较CT血管造影(CTA)和颈动脉超声(US)检测缺血性脑梗死患者颅外颈动脉狭窄的情况。方法:对34例急性颈内动脉支配区脑梗死的住院患者,在发病后2周内作CTA和US检查,并对其中的3例进行了DSA检查。颈内动脉段的狭窄率按北美症状性颈动脉内膜剥脱术研究(NASCET)法进行计算,颈总动脉及颈膨大的狭窄率根据欧洲颈动脉外科手术研究(ECST)法进行计算。结果:34例中30例(88.2%)发现颈动脉斑块,CTA和US测得颈动脉狭窄率分别为34.6%±17.8%和32.5%±13.9%,两者对狭窄程度判断的一致性为70.9%。以DSA为金标准参考时,CTA正确诊断1例颈内动脉完全闭塞,但被US低估为50%狭窄。CTA发现40/80钙化斑块(50.0%),US发现23/80钙化斑块(28.8%)。此外,US发现的1处斑块溃疡,未能在CTA显示。结论:CTA和US作为快速的无创伤的检测血管形态的技术,在诊断颅外颈动脉狭窄方面具有互补作用。     

椎动脉螺旋CT血管造影

目的　探讨椎动脉螺旋CT血管造影 (SCTA)扫描和重建方法。方法　 2 0 0例临床诊断为椎 基动脉供血不足患者行SCTA检查。采用多平面容积重建 (MPVR)和表面遮盖法重建 (SSD) ,及MPVR基础上的电影回放方式显示。 40例一周内行DSA检查。结果　扫描延迟时间为 2 5 .6～ 2 9.5s ,MPVR 电影回放判断椎动脉正常 2 86根 (76.9% ) ,Ⅱ Ⅲ度扭曲 88根 (2 3 .7% ) ,发育不良 17根 (4 .6% ) ,局限性狭窄 2 8根 (7.4% ) ,局限性钙化 15根 (4 .0 % ) ,与DSA基本相符。结论　MPVR 电影回放为椎动脉SCTA的最佳显示方法。     

急性脑梗死临床诊断中MRI、多层螺旋CT与数字减影血管造影的比较

目的探讨MRI、多层螺旋CT（MSCT）与数字减影血管造影（DSA）在急性脑梗死临床诊断中的应用。方法对本院2019年3月~2020年12月100例疑似急性脑梗死患者的临床资料进行回顾性分析,所有患者均接受MRI、MSCT及DSA检查,以DSA结果为金标准,分析MRI、MSCT诊断结果与DSA结果的一致性,计算MRI、MSCT诊断急性脑梗死的准确度、特异性、敏感度、阳性预测值、阴性预测值。结果DSA诊断结果显示,100例疑似急性脑梗死患者中,急性脑梗死患者79例,非急性脑梗死患者21例;MRI诊断结果显示,急性脑梗死患者77例,非急性脑梗死患者23例,与DSA诊断结果一致性分析,Kappa值为0.637;MSCT诊断结果显示,急性脑梗死患者71例,非急性脑梗死患者29例,与DSA诊断结果一致性分析,Kappa值为0.524。MRI对急性脑梗死的诊断准确度、敏感度分别为92.00%、93.67%均高于MSCT的82.00%、83.54%（P < 0.05）。MRI对发病24 h内、发病72 h内检出率分别为89.29%、87.50%,高于MSCT的64.29%、70.83%（P < 0.05）。结论MRI、MSCT对急性脑梗死的诊断结果与DSA具有较好的一致性,但MRI诊断优势更加明显,可为临床尽早拟定治疗方案提供参考。     

CT血管造影联合血管超声对急性缺血性卒中患者颈动脉系统的评价

目的探讨联合使用螺旋CT血管造影(SCTA)和血管超声在急性缺血性脑率中患者中的临床应用价值.方法 24例经头部Ct或核磁共振(MRI)确诊的急性脑梗死患者,均进行了CTA和经颅多普勒超声(TCD)检查.其中21例同时进行颈部血管超声(CVUS)检查,采用配对四格表资料的x^2检验.结果 21例患者42条血管同时进行CVUS和SCTA检查(CVUS/CTA),发现颈总动脉狭窄10/14条,斑块30/18条;颈内动脉狭窄12/10条,斑块10/8条.24例患者48组血管同时进行TCD和SCTA检查,共发现颈动脉系统血管闭塞6/17条.结论对于颈部和近端颅内血管狭窄的评价,超声检查和CTA具有很好的一致性,但超声检查对远端颅内血管的评价不足,联合使用CVUS、TCD和SCTA可以更全面地评价急性脑梗死患者的颈动脉系统的血管情况.     

64层螺旋CT血管造影对颅内动脉瘤的诊断价值

目的探讨64层螺旋CT血管造影（CTA）对颅内动脉瘤的诊断价值。方法对42例蛛网膜下腔出血且经数字减影血管造影（DSA）确诊为颅内动脉瘤的患者,行头部64层螺旋CTA检查,对照DSA结果,评估64层螺旋CTA诊断动脉瘤的准确性。结果42例中DSA检查发现49个动脉瘤,64层螺旋CTA检查发现43个动脉瘤,CTA诊断颅内动脉瘤的敏感性为97.61%,特异性为88.88%,阳性预测值为91.61%,阴性预测值为88.88%,You-don指数为86.49%。结论64层螺旋CTA可获得与DSA相近的检查结果,其较高的敏感性和特异性,表明64层CTA在颅内动脉瘤的诊断中具有极高价值。     

螺旋CT血管造影在颈动脉狭窄诊断中的临床应用

目的　探讨螺旋ＣＴ血管造影（ＳＣＴＡ） 检查颅外颈动脉狭窄的准确性以及用ＳＣＴＡ代替数字减影血管造影（ＤＳＡ）的可能性。方法　本组研究采用ＮＡＳＣＥＴ标准对照比较ＳＣＴＡ 与ＤＳＡ 的颈动脉血管造影结果,并参考部分病例的手术所见,以分析ＳＣＴＡ 检查颅外段颈动脉狭窄的准确性。结果　本组２９ 例患者的３３ 个颈动脉狭窄中,ＳＣＴＡ对照ＤＳＡ的诊断总符合率为８７－９ ％ 。其中严重狭窄组的相符率为１００ ％ 。结论　ＳＣＴＡ不仅对颈动脉狭窄程度的诊断有很高的准确性和直观性,而且能够显示ＤＳＡ 难以发现的附壁钙化以及血栓。有望取代ＤＳＡ 在颈动脉狭窄诊断中的地位。     

首次发病急性脑梗死患者颅外段颈动脉狭窄的超声与数字减影血管造影一致性研究

目的 探讨首次发病急性脑梗死患者颅外段颈动脉狭窄的超声血管检查(ultrasonography,US)和数字减影血管造影(digital substraction angiography,DSA)检查的一致性.方法 32例疑似症状性颅外段颈动脉狭窄的急性脑梗死患者128条颈动脉行US和DSA检查,根据NASCET法对DSA结果测量,分别根据NASCET法和截面积法对US结果测量,以DSA检查结果为金标准,评价32例患者颅外段颈动脉狭窄超声检查结果的敏感性、特异性、准确性.结果 根据NASCET法US检查结果的敏感性88.33%、特异性94.59%及准确性89.84%;根据截面积法US检查结果的敏感性为81.48%、特异性93.24%及准确性88.28%.根据NASCET法血管分级中颈动脉狭窄＜50%的敏感性、特异性及准确性分别为58.62%、89.90%及82.81%;Kappa=0.63.结论 超声血管检查评价颅外段颈动脉狭窄与DSA一致性较好,适用于人群初选检查,必要时尚需行DSA检查.     

CT血管成像评估急性脑梗死患者颈动脉狭窄、侧支循环的价值

目的探讨CT血管成像(CTA)对急性脑梗死患者颈动脉狭窄、侧支循环的评估价值。方法回顾性分析101例急性脑梗死(ACI)患者的CTA资料。以数字减影血管造影(DSA)为金标准,分析CTA检查对ACI患者颈动脉狭窄及侧支循环情况的诊断一致性、评估价值,计算诊断效能指标。结果 CTA评估颈动脉正常、闭塞的结果与金标准具有高度一致性,评估价值较高[(Kappa 0. 8～1. 0,曲线下面积(AUC) 0. 9,P 0. 01)]; CTA评估颈动脉轻度狭窄、中度狭窄、重度狭窄的结果与金标准具有中度一致性,评估价值中等(Kappa 0. 6～0. 8,AUC 0. 7～0. 9,P 0. 01); CTA评估侧支循环的结果与金标准具有高度一致性,评估价值较高(Kappa 0. 8～1. 0,AUC 0. 9,P 0. 01)。结论 CTA对于ACI患者颈动脉狭窄程度及侧支循环状态具有较高的评估价值。     

颈部血管超声诊断急性脑梗死患者颈动脉病变的准确率分析

目的：探讨对急性脑梗死患者实施颈部血管超声（carotid Doppler ultrasound,CUS）检查对颈动脉病变的诊断价值。方法：选取2021年2月—2023年2月泰安市中心医院收治的急性脑梗死患者130例,均实施CUS检查,以数字减影血管造影（digital substraction angiography,DSA）结果作为诊断金标准,分析CUS对颈动脉病变的诊断价值。结果：130例患者经DSA检查结果显示,颈动脉无狭窄55例;颈动脉狭窄75例,其中轻度狭窄28例、中度狭窄24例、重度狭窄18例、完全闭塞5例;CUS诊断颈动脉狭窄程度结果：轻度狭窄29例、中度狭窄23例、重度狭窄19例、完全闭塞5例,诊断准确率为97.33%(73/75);CUS检查斑块内出血、纤维帽状态的检出率与DSA结果差异无统计学意义（P> 0.05）。结论：应用CUS诊断急性脑梗死患者颈动脉病变,具有较高的诊断效能,可对颈部动脉血管狭窄情况进行准确评估,以便于临床早期诊断颈动脉病变并制定科学的治疗方案,具有广泛推广的价值。     

颈部血管超声检查对脑梗死的诊断作用研究

目的:研究颈部血管超声检查对脑梗死的诊断作用价值。方法:从2017年12月-2018年12月来本院接受脑梗死诊治的患者中任意选择60例患者作为本次的研究对象,在其他条件相同的情况下,我们分别为60例疑似脑梗死患者实施颈部血管超声检查,将CT检查结果作为本次的金标准,对比颈部血管超声检查的结果,颈部血管超声检查结果与CT检查结果比较无太大差异,具有统计学意义(P<0.05)。结果:颈部血管超声检查的灵敏度为93.3%、特异度为71.7%。结论:诊断脑梗死疾病我们采用颈部血管超声检查的方法能够在很大程度上提高诊断准确率,为主治医生提供可靠的诊断依据,这种诊断方法能够清楚的将脑梗死患者病变血管中的斑块情况和血流动力呈现出来,降低了误诊或者是漏诊的发生率,具有较高的临床应用价值,是一项值得推广的应用。     

16层螺旋CT血管造影对颈部动脉狭窄的诊断价值

目的探讨16层螺旋CT血管造影在颈部动脉狭窄的诊断及应用价值。方法收集2008年1月至2012年1月进行16层螺旋CT血管造影诊断为颈部动脉狭窄的100例患者的临床资料,为验证该诊断的正确率,以数字减影血管造影的诊断为对比依据,分析经16层螺旋CT血管造影检查对颈动脉血管狭窄情况的诊断的正确性,以判断16层螺旋CT血管造影在颈部动脉狭窄的诊断及应用价值。结果经对比观察数字减影血管造影检查对比16层螺旋CT血管造影在颈部动脉狭窄中的结果显示:颈动脉的轻度狭窄正确率为为91.94%,中度狭窄为84.85%,重度狭窄为100%,血管闭塞为100%。结论 16层螺旋CT血管造影能够有效地提高颈部动脉狭窄的诊断正确率,在对该病的诊断中能为临床提供具有较高价值的诊断依据。     

CT血管造影对下肢动脉狭窄程度的评估价值

目的 探讨CT血管造影对下肢动脉狭窄程度的评估价值。方法 选取2019年5月至2021年12月商丘市中医院收治的109例下肢动脉狭窄患者为研究对象,对所有患者进行CT血管造影、数字减影血管造影(金标准)检查,比较诊断结果和符合率。结果 109例患者中检出124条下肢动脉狭窄。通过数字减影血管造影检查确诊血管521处,完全闭塞96处,重度狭窄116处,中度狭窄100处,轻度狭窄135处,正常74处。CT血管造影检查出正常70例,轻度狭窄138例,中度狭窄107例,重度狭窄123例,完全闭塞83例。与数字减影血管造影比较,CT血管造影检查符合率为95.01%(495/521),Kapp值为0.937,95%CI为0.893～0.981,一致性良好。结论 CT血管造影应用于下肢动脉狭窄程度检测中具有较高的符合率,与数字减影血管造影检查结果一致性较高,同时其为无创检查,费用低廉。     

三维螺旋CT血管造影诊断颅内动脉瘤与数字减影血管造影的一致性研究

目的 研究三维螺旋CT血管造影（3D-CTA）诊断颅内动脉瘤与数字减影血管造影（DSA）的一致性。方法 回顾性分析2021年1月至2022年7月曹县人民医院接收的106例疑似为颅内动脉瘤患者的临床资料。106例患者均接受3D-CTA、DSA检查,统计患者的检查结果,并对比3D-CTA、DSA检查的瘤体最大径、瘤颈径;以DSA为“金标准”,分析3D-CTA诊断颅内动脉瘤的诊断效能及其与DSA之间的一致性。结果 在106例患者中,DSA共检出83例颅内动脉瘤,3D-CTA共检出84例颅内动脉瘤。以DSA为“金标准”进行分析,发现3D-CTA诊断颅内动脉瘤的诊断敏感度为97.59%、特异度为86.96%、准确度为95.28%、漏诊率为2.41%、误诊率为13.04%。3D-CTA检查的瘤体最大径、瘤颈径与DSA对比,差异无统计学意义（均P>0.05）。对于颅内动脉瘤检出及测量的判读,3D-CTA与DSA之间判读一致性为优。结论 在颅内动脉瘤诊断中,3D-CTA具有较高的敏感度、特异度和准确度,且3D-CTA诊断与DSA诊断具有较高的一致性。     

血管超声检查在颈部动脉病变检测中的准确性

目的评价血管超声检查在颈部动脉病变检测中的准确性。方法对 5 3例提示有慢性脑供血不足、短暂性脑缺血发作、脑梗死患者颈部 75条动脉同时进行血管超声及数字减影血管造影 (DSA)检查 ;以DSA为标准 ,用四格表法分析血管超声检查对血管狭窄程度为中度、重度及闭塞 (血管管腔直径狭窄分别为 5 0 %— 69%、70 %— 99%、梗阻 )的颈部动脉病变检出的敏感性、特异性及准确性。结果血管超声检查对中度、重度血管狭窄及血管闭塞颈部动脉病变检出的敏感性、特异性及准确性各自分别为85 7%、78 9%、84 0 % ;90 2 %、88 2 %、89 3 % ;93 3 %、95 0 %、94 6% ,两种检查的完全相符率为 73 3 %。结论血管超声检查技术对颈部动脉病变 ,特别是严重狭窄或梗阻性病变的检测中有较高的准确性 ,可以广泛应用于临床。     

螺旋CT血管造影对脑动脉瘤栓塞治疗的指导价值

目的：探讨螺旋CT血管造影（SCTA）对脑动脉瘤电解可脱弹簧图（GDC）血管内栓塞治疗的指导价值。方法：脑动脉瘤患者30例,行SCTA后一周内行DSA及GDC栓塞治疗。结果：①SCTA检出了DSA发现的35个脑动脉瘤中的34个（97.1%),32个动脉瘤诊断正确（91.4%)。②32个选择GDC栓塞治疗的脑动脉瘤中,SCTA测量的最佳投照角度与DSA相同30个（93.8%)。③MIP对动脉瘤体及瘤颈测量值准确可靠,与DSA无显著差异（P＞0.05);SSD法立体感优于MIP及DSA,对瘤体测量值与DSA无显著差异（P＞0.05),但对瘤颈测量值与DSA有显著差异（P＜0.01),SSD常夸大瘤颈宽度。结论：SCTA不仅能较准确诊断脑动脉瘤,而且可以为动脉瘤的GDC栓塞治疗提供最佳投照角度及精确测量值。     

缺血性脑血管病患者的颈部螺旋CT血管造影检查及其意义

目的 探讨颈部螺旋CT血管造影(CTA)对缺血性脑血管病的临床应用价值.方法 回顾分析114例缺血性脑血管病患者的颈部CTA检查资料.结果 114例腔隙性脑梗死和椎基底动脉供血不足患者,颈部CTA总异常率为78.9%.单纯前循环病变20例,单纯后循环病变21例,前后循环共同病变49例.其中动脉内膜明显增厚49支血管,轻度狭窄109处,中度狭窄26处,重度狭窄5处,血管闭塞9条,血管发育异常6条,骨刺压迫椎动脉4处,血管内软斑形成60处,血管钙化斑118处.结论 颈部CTA无创、快速、三维图像、可任意旋转、可清晰地显示颈部血管形态及其毗邻关系,对于寻找缺血性脑血管病的病因特别是椎基底动脉供血不足的病因方面具有十分重要的临床价值.     

颈部血管超声检查对脑梗死的诊断作用分析

目的:分析颈部血管超声检查对脑梗死的诊断作用及临床价值.方法:选取2020年8月—2021年8月在韶关市第三人民医院接受诊治的脑梗死患者160例作为研究对象,随机数字法分为对照组和观察组,每组80例.对照组用经颅多普勒超声检测,观察组接受颈部血管超声检测,比较两组患者各临床指标检测差异.结果:观察组颈部血管超声检测在颈...     

128层螺旋CT头颈部血管成像对急性脑梗死颈动脉狭窄的诊断价值

分析128层螺旋CT头颈部血管成像(MSCTA)对急性脑梗死颈动脉狭窄的诊断价值。选取收治的92例急性脑梗死患者,均予以彩色多普勒成像及MSCTA诊断。对比两种方法的颈动脉狭窄检出率。MSCTA诊断颈动脉狭窄率为84.78%(78/92),明显高于彩色多普勒成像的54.35%(50/92),差异具有统计学意义(χ2=20.125,P0.05)。128层螺旋CT头颈部血管成像技术能有效、准确评估急性脑梗死颈动脉狭窄情况,对急性脑梗死诊断有重要意义。     

多排螺旋CT血管造影在脑梗死中的应用价值

目的探讨多排螺旋CT血管造影（CTA）在脑梗死中的应用价值。方法对30例临床怀疑脑梗死患者行头颈部64排CTA检查,将层厚0．625mm图像进行容积再现（VR）、多平面重组（MPR）、曲面重组（CPR）和最大密度投影（MIP）等处理,重点观察脑梗死面积大小、分布、程度和病变血管的部位、范围及程度以及有无侧支循环形成。结果30例怀疑脑梗死患者中,较大片梗死10例、多发腔隙性梗死14例、大小混合性梗死6例;左侧颈内动脉闭塞3例、右侧颈内动脉闭塞1例、左右大脑中动脉闭塞各1例,两侧颈内动脉狭窄2例、左侧颈内动脉狭窄3例,右侧颈内动脉狭窄2例,大脑中动脉狭窄、大脑前动脉及椎动脉狭窄共17例,狭窄程度为42％-75％,5例未见明显闭塞或狭窄征象。结论CTA能清楚地显示头颈部血管走行、结构,是临床诊断脑梗死较可靠的方法。