小儿急性阑尾炎的临床诊治体会

目的探讨小儿急性阑尾炎的临床诊断以及治疗方案和效果。方法回顾分析2010年1月至2014年6月我院收治的48例小儿急性阑尾炎患儿的临床资料。结果 48例患儿均行手术治疗,手术顺利完成,术后发生切口感染6例,粘连性肠梗阻3例,经保守治疗痊愈,全组患者住院7.65 d,平均(8.8±2.7)d,无死亡病例发生。结论小儿急性阑尾炎发展快,一旦确诊后应及时行手术治疗,同时需加强围手术期处理,以提高临床疗效,降低并发症发生率。     

肠梗阻临床诊治分析

目的探讨肠梗阻临床治疗方法及疗效。方法回顾性分析我院2005年1月～2007年5月收治的50例肠梗阻患者的临床资料,其中13例采用保守治疗,包括4例麻痹性肠梗阻,9例粘连性肠梗阻;37例采用手术治疗,均为粘连性肠梗阻,总结其治疗效果。结果保守治疗的有效率为76.9%(10/13),其中3例治疗无效转手术治疗;手术治疗中腹腔镜组的手术疗效显著优于开腹组,P<0.05。结论肠梗阻的诊断、治疗和对病情的准确判断十分重要,把握手术时机是治疗的关键,腹腔镜粘连松解术安全可靠。     

手术与保守治疗粘连性肠梗阻的临床疗效比较

目的探讨手术与保守治疗粘连性肠梗阻的临床疗效,以提高粘连性肠梗阻的治疗效果。方法我院2009年至2012年收治粘连性肠梗阻患者100例,根据其治疗方式分为观察组(58例)及对照组(42例),观察组患者采用保守治疗,对照组患者采用手术治疗,比较两组患者的治疗效果,应用EORTC生命质量功能评分对两组患者术后生活质量进行评价。结果观察组患者术后总有效率明显高于对照组,两组患者比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者在角色功能、情绪功能、认知功能等方面评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于粘连性肠梗阻,保守治疗的效果优于手术治疗,能提高患者生活质量,同时对于病情较重,保守治疗无效的应采取手术治疗。     

腹部手术后粘连性肠梗阻的治疗分析

目的 :探讨腹部手术后粘连性肠梗阻的治疗方法。方法 :对 9例术后早期粘连性肠梗阻和 36例术后晚期粘连性肠梗阻患者的临床特点和治疗方法进行回顾性分析。结果 :9例术后早期粘连性肠梗阻均发生于术后 11天内。保守治疗 6例 ,梗阻缓解时间为 7～ 2 4天。手术治疗 3例 ,1例发生早期粘连性肠梗阻后外院即行粘连肠段切除 ,术后梗阻未缓解并再次手术 ,梗阻亦无缓解 ;1例行 1次肠切除术 ,梗阻无缓解 ,经保守治疗 ,分别于 4 3天和 2 8天梗阻缓解。 1例入院后行剖腹探查 ,术中见肠管呈冰冻样 ,重度水肿 ,充血 ,粘连 ,无闭袢及坏死形成 ,未做进一步处理 ,保守治疗 30天缓解。 36例术后晚期粘连性肠梗阻 ,发生于术后 1月～ 10年不等 ,首先试行保守治疗 ,无缓解趋势 ,及时行手术治疗 ,术中见肠管仅为单纯的粘连或粘连带压迫 ,无肠坏死及广泛的严重水肿 ,充血等症状 ,术后顺利恢复。结论 :术后早期粘连性肠梗阻。治疗上首先采用保守治疗 ,时间 1月左右 ,除非有明确的肠坏死 ,绞窄或嵌顿等症状时才考虑手术治疗。术后晚期粘连性肠梗阻保守治疗 1～ 2天 ,症状无缓解趋势 ,应及时行手术治疗。预防因过度的保守治疗 ,使肠管发生坏死 ,重度的水肿 ,充血而发生不必要的肠切除、肠瘘等并发症的发生     

粘连性肠梗阻的诊治

目的探讨粘连性肠梗阻的诊治策略和方法。方法总结分析87例粘连性肠梗阻的诊治经过。结果87例中急诊手术治疗治愈35例,保守治疗好转18例,保守治疗无效后中转手术治愈33例（其中有5例并发肠漏,均治愈）、死亡1例。结论粘连性肠梗阻患者多数经多次保守治疗后最终仍需手术治疗,仅少数病例经保守治疗后症状可缓解。对于粘连性肠梗阻,诊治时要仔细观察,把握手术时机,才不至于耽误诊治。     

粘连性肠梗阻70例治疗体会

目的通过对我院70例粘连性肠梗阻患者进行临床治疗,探讨分析治疗效果。方法对2006年2月至2012年3月我院收治的70例粘连性肠梗阻患者经过手术与非手术治疗产生的疗效进行回顾性分析。结果经过粘连性肠梗阻非手术治疗与手术治疗方法后,患者治愈率达到95.7%,3例因病情严重,治疗无效死亡。结论对粘连性肠梗阻患者根据不同症状表现进行有针对性的采取合适的治疗方案,能够提高患者治愈率且治疗效果理想,值得临床上推广研究。     

腹部手术后粘连性肠梗阻的治疗分析

目的：探讨腹部手术后粘连性肠梗阻的治疗方法。方法：对9例术后早期粘连性肠梗阻和36例术后晚期粘连性肠梗阻患者的临床特点和治疗方法进行回顾性分析。结果：9例术后早期粘连性肠梗阻均发生于术后11天内。保守治疗6例，梗阻缓解时间为7－24天。手术治疗3例，1例发生早期粘连性肠梗阻后外院即行粘连肠段切除，术后梗阻未缓解并再次手术，梗阻亦无缓解；1例行1次肠切除术，梗阻无缓解，经保守治疗，分别于43天和28天梗阻缓解。1例入院后行剖腹探查，术中见肠管呈冰冻样，重度水肿，充血，粘连，无闭袢及坏死形成，未做进一步处理，保守治疗30天缓解。36例术后晚期粘连性肠梗阻，发生于术后1月－10年不等，首先试行保守治疗，无缓解趋势，及时行手术治疗，术中见肠管仅为单纯的粘连或粘连带压迫，无肠坏死及广泛的严重水肿，充血等症状，术后顺利恢复。结论：术后早期粘连性肠梗阻。治疗上首先采用保守治疗，时间1月左右，除非有明确的肠坏死，狡窄或嵌顿等症状时才考虑手术治疗。术后晚期粘连性肠梗阻保守治疗1－2天，症状无缓解趋势，应及时行手术治疗。预防因过度的保守治疗，使肠管发生坏死，重度的水肿，充血而发生不必要的肠切除、肠瘘等并发症的发生。     

结核性腹膜炎并粘连性不全肠梗阻30例诊治体会

目的探讨结核性腹膜炎并粘连性不全肠梗阻的特点和治疗方法。方法对龙岩市第二医院1998年1月至2006年1月期间收治的结核性腹膜炎并粘连性不全肠梗阻30例患者,对其诊断治疗及出院后随访情况进行回顾性分析。结果30例患者以内科保守治疗为主综合治疗缓解或治愈29例,随访1～10年末再发作,1例反复发作多次住院出院后失访。结论全面、细致的内科保守治疗为主综合治疗能缓解或治愈多数结核性腹膜炎并粘连性不全肠梗阻病例。     

粘连性肠梗阻61例临床分析

目的探讨粘连性肠梗阻的预防措施及治疗方法。方法对我院于2006年1月至2009年1月收治的61例粘连性肠梗阻病例,对其治疗情况及愈后进行回顾性分析,提出防范措施。结果治愈58例,治愈率95.08%;好转3例,占4.92%。52例非手术治疗中41例肠梗阻得到解除,胃肠功能恢复良好,其中1例经保守治疗无效。结论在治疗粘连性肠梗阻中,应首选非手术疗法,在密切观察病情的情况下,如在12～24h内,最长不超过48h,仍不能缓解或病情加重者,应立即中转手术治疗。     

小儿食物团性肠梗阻21例诊治分析

目的 探讨小儿食物团性肠梗阻的诊断及治疗方法。方法 回顾分析并总结21例小儿食物团性肠梗阻的临床资料。结果 所有病例中入院时能明确提供进食难消化的完整食物团块病史者仅2例，临床表现以完全环完全性肠梗阻为主．21例患儿均先予保守治疗，保守成功仅1例，其余20例均转为手术，全部治愈出院。结论 小儿食物团性肠梗阻的临床特点无特异性，诊断较难，但对于来源于农村的不明原因单纯性肠梗阻患儿要高度怀疑；经短时间密切观察治疗后无效者，应尽早手术探查，手术时要注意全面仔细检查整个胃肠道，防止遗漏。