以电子病历系统为核心的门诊信息化建设实践

以患者为中心,开展以电子病历系统为核心的门诊信息化建设,是中国医科大学附属盛京医院投身医改的新规良策。随着门诊信息系统的广泛应用和不断完善,进一步促进医院数字化建设,优化服务流程,提高服务质量和服务效率,实现就医和服务理念的转变。医院率先推行电子病历,成功实现电子病历系统与医院信息系统(HIS)、医学图像档案管理和通信系统(PACS)、检验信息系统(LIS)等相关系统的集成,开启电子病历和电子处方新医疗模式的大胆尝试,必将有助于早日实现建立实用共享的医药卫生信息系统的总目标。     

智能门诊电子病历系统的构建与应用

门诊电子病历系统是医院信息系统中重要的组成部分,运用计算机技术优化门诊诊疗流程,构建一套安全可靠、灵活高效的智能门诊电子病历系统,为患者就诊提供便利。信息资源互通互联,有利于科室间协作,门诊处方实时审核,合理用药事前控制。建立符合医院实际的智能知识库和结构化电子病历诊疗数据记录,方便质控管理,为高级决策和科研教学提供支持。     

基于Ajax技术的医院病历档案信息系统应用与研究

电子病历是医疗健康信息个性化发展的趋势。病历作为患者信息的载体,集中反映了患者的诊断治疗过程,电子病历则是数字信息化的病历,它不仅包括静态病历信息,还提供相关服务,实现患者信息的采集、加工、存储、传输和服务。传统B/S模式的医院病历档案信息系统采用同步处理方式,导致数据传输量大、响应缓慢、用户体验差等问题。该文介绍了Ajax的工作原理,并将Ajax技术应用到病历档案信息系统中,通过测试,证明了基于Ajax技术的医院病历档案信息系统可以减少网络传输量与减轻服务器负载,有更快的响应速度,更有利于B/S结构的应用,带来了全新的用户体验。     

基于新版电子病历系统的医院信息化建设

随着信息技术的日趋成熟和医疗卫生服务需求的不断增长,信息化建设已成为医疗卫生机构发展的必然趋势。电子病历作为临床信息系统的核心,是医院信息化建设的关键。医院以新版电子病历试点为契机,构建以新版电子病历为核心的医院信息系统,优化诊疗流程,提高临床工作效率和医院科学管理水平,推进医院整体信息化建设。     

JCI理念导入下的门诊电子病历实践与思考

太和医院以JCI理念为指导优化以电子病历为核心的医院信息化建设,尤其是门诊电子病历系统的实施、管理及应用。笔者首先根据门诊电子病历信息的连续性、可及性和安全性,结合JCI评估标准,介绍门诊电子病历系统实施方案以及门诊服务制度。然后由系统上线的实践和经验,总结了门诊电子病历实际应用中的不足之处。阐述了持续改进门诊电子病历界面、内容和功能的对策,提出JCI理念导入下门诊电子病历需要进一步探索的问题。     

新版电子病历系统实施与改进研究

目的 :通过实施新版电子病历系统,实现医院信息化建设的总体升级。方法 :将各系统参照国内国际相关行业标准进行接口改造,提升系统的互联互通能力,并进行基础架构建设;突出以电子病历为核心的整体临床信息系统建设;结合实际需求,改进与完善新版电子病历系统功能。结果:改进了新版电子病历系统体系模式和结构,优化了性能,提升了培训管理水平。结论:通过项目实施,医院信息化基础架构得到了改善,整体集成度得到了提升,给其他医院同类工作提供了借鉴。     

利用信息技术再造门诊麻醉药品专用病历管理流程

目的:优化门诊麻醉药品专用病历管理流程。方法:分析传统麻醉药品专用病历管理流程存在的问题,结合《处方管理办法》和《医疗机构麻醉药品、第一类精神药品管理规定》的要求,使用信息化手段管理门诊麻醉药品专用病历。结果:通过门诊电子病历系统、药房管理系统及高拍仪系统的开发改造,建成了门诊麻醉药品电子专用病历管理系统。结论:门诊麻醉药品电子专用病历管理系统简化了慢性疼痛患者的就诊流程,减少了麻醉药品被滥用的风险,降低了医院的管理成本。     

构建数字化门诊系统优化军人就医流程

目的：基于专门的军人诊区,探讨采用信息技术,优化门诊军人就医流程的理念和措施。方法：在军卫一号系统平台,优化“军队医疗卡”一卡通的就诊模式,研究运用自动分诊导医系统、门诊后台与自动摆药系统、综合服务信息平台系统等技术,优化门诊军人就医流程。结果：整合完善了军人门诊信息系统,全面优化了军人挂号、候诊、诊疗、划价、取药、取检验结果等流程,方便军人就医,提高了诊疗效益和质量。结论：应该充分运用医院信息化技术,不断致力于门诊流程的改善,可以更好地为部队伤病员服务。     

电子叫号系统在门诊工作中的应用

目的:改善门诊就诊环境及就诊秩序,提高工作效率。方法:通过对某医院门诊应用电子叫号系统,在实际工作中的优缺点进行分析总结。结果:电子叫号系统的应用缩短了患者等候时间,规范了就诊流程,提高了护理服务质量和患者的满意度。结论:门诊应用电子叫号系统,适应医院信息化水平发展的需求,改善了服务质量和医院形象,使医院的就诊管理科学化、现代化。     

门诊电子病历的实现及意义

门诊电子病历使得门诊流程得到优化,门诊过程得到管理,门诊医疗安全和质量得到监控。门诊电子病历使得患者、医生和医院多方受益,是医院信息化建设的重要内容之一。