血清降钙素原在儿童下呼吸道感染的临床意义

目的探讨并研究血清降钙素原（PCT）在儿童下呼吸道感染的临床意义。方法 160例下呼吸道感染的患儿作为临床研究对象,随机分为两组进行治疗。对照组（80例）采用常规的方式进行治疗,实验组（80例）采用在血清降钙素原（PCT）指导下进行抗生素治疗。结果实验组进行抗生素治疗时间较短,且实验组肺炎患儿在抗生素使用中明显比对照组少30%,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论实验组在血清降钙素原指导下针对儿童下呼吸道感染的患儿使用抗生素治疗效果较好,能够使患儿减少使用不必要的抗生素,对于临床治疗有较为重要的意义。     

降钙素原在儿童下呼吸道感染治疗中的应用研究

目的分析及探索血清降钙素原在下呼吸道感染患儿治疗中的临床应用价值。方法收集本科室2013年10月~2015年10月间接收的患下呼吸道感染的100例患儿,将患儿随机分成两组。参照组共有50例患儿,给予常规抗生素治疗方案进行治疗;观察组共有50例患儿,先对患儿进行血清降钙素原检查,再根据检查结果采用抗生素进行治疗。治疗完毕后对两组患儿的临床疗效进行评估比较分析,详细记录两组患儿用药后的症状及体征消失时间,抗生素用药时间、抗生素花费及住院天数。结果与参照组患儿相比,观察组患儿治疗后的总有效率显著更高,抗生素用药时间、住院天数显著更短,抗生素花费显著更少(P0.05)。两组患儿治疗后的发热消失时间与咳嗽消失时间对比差异无统计学意义(P0.05)。结论血清降钙素原指导下用药能够有效提高下呼吸道感染患儿的疗效,且有效减少其抗生素用药及住院时间,值得广泛推广。     

降钙素原与C反应蛋白在指导新生儿肺部感染抗生素使用中的价值探讨

目的:探讨降钙素原与C反应蛋白在指导新生儿肺部感染抗生素使用中的价值.方法:纳入的研究对象为该院2018年2月—2020年2月期间收治的80例肺部感染患儿,采用随机抽签的方式,将患儿分为2组,每组各40例,其中一组命名为对照组,根据患儿症状体征及血清C反应蛋白水平等指导抗生素使用,另外一组命名为观察组,根据检测患儿血清降钙素原水平指导抗生素使用,对比两组抗生素使用时间、抗生素药物费用、住院天数、住院费用,分析治疗过程中的降钙素原及C反应蛋白水平变化情况.结果:与对照组比较,观察组的抗生素使用时间及住院天数更短,抗生素药物费用及住院费用更低(P<0.05);治疗过程中动态监测患儿的降钙素原及C反应蛋白水平可发现,降钙素原下降明显,且每阶段两两比较均存在差异(P<0.05);C反应蛋白水平整体也呈下降趋势,但不能完全反应判断炎症控制情况及治疗效果,入院第1天的C反应蛋白水平与入院第3天比较,无统计学差异(P>0.05).结论:针对肺部感染患儿,实时监测降钙素原水平指导抗生素治疗较监测C反应蛋白水平更优,可减少抗生素滥用情况发生,缩短抗生素使用时间,节省抗生素药物费用及住院费用,缩短住院天数,可见降钙素原可作为抗生素治疗的定量指标,值得推广.     

新生儿早发型败血症血清降钙素原及C反应蛋白水平测定与分析

目的 探讨血清降钙素原及C反应蛋白水平与新生儿早发型败血症相关性及其诊断价值.方法 选择本科2008年6月～2012年6月出生后经血培养确诊为早发型败血症的患儿39例作为实验组,选择同期住院的非感染新生儿39例作为对照组,分别于抗生素治疗前后测定两组患儿降钙素原、超敏C反应蛋白、白细胞计数、血小板计数.结果 抗生素治疗前,实验组患儿血清降钙素原、超敏C反应蛋白明显高于对照组,且差异有统计学意义（P＜0.05）;抗生素治疗后,实验组患儿血清降钙素原、超敏C反应蛋白明显降低,与对照组比较,差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 患儿血清降钙素原、超敏C反应蛋白升高对新生儿早发型败血症有一定的诊断价值,并有助于评估疾病的治疗效果.     

降钙素原检测在小儿呼吸道感染抗生素治疗诊断中的应用价值分析

目的:探索降钙素原检测在小儿呼吸道感染的诊断以及应用对指导抗生素治疗的价值.方法:在我院于2014年6月~2016年6月收治的呼吸道感染患儿中随机抽取96例为研究对象,将其是否行降钙素原检测分成观察组和对照组,对照组给予常规标准化的抗生素治疗,观察组在经降钙素原检测后确定抗生素用药方案,对比分析两组治疗总有效率、抗生素使用疗程、抗生素使用率、临床症状缓解时间.结果:观察组总有效率96.0%比对照组的80.43%高,观察组抗生素使用率62.0%低于对照组的100.0%,P<0.05;观察组抗生素使用疗程短,P<0.05;临床症状缓解时间对比,两组差异不明显,P>0.05.观察组50例患儿治疗前经PCT检测,有31例患儿的PCT≥0.25μg/mL,经抗生素治疗12h、24h后,31例患儿的PCT值明显降低,P<0.05.结论:对小儿呼吸道感染治疗行血清降钙素原检测有助于指导抗生素治疗方案,促进患儿病情的缓解,提高治疗效果,促进患儿的康复,值得在临床推广.     

降钙素原检测在小儿呼吸感染抗生素治疗诊断中的应用

目的：探讨血清降钙素原（PCT）在小儿呼吸感染抗生素治疗诊断中的应用。方法：选取2014年12月～2015年12月我院收治的呼吸道感染儿童150例,其中75例进行常规标准治疗,为对照组,另外75例患儿以PCT为指导进行用药治疗,为观察组。比较两组用药和治疗效果。结果：以PCT为指导进行治疗的观察组,使用抗生素平均2.58d,使用率为43%,对照组抗生素平均使用4.99d,使用率为88%。观察组与对照组抗生素使用率对比有明显差异,P＜0.05,具有统计学意义。两组的热退正常天数以及病情恢复天数对比,没有显著差异。结论：针对目前在小儿呼吸感染的诊断和治疗中滥用抗生素的现象,使用PCT进行治疗指导能够有效区别呼吸道细菌感染和其他感染,对于小儿呼吸感染的诊断有着非常重要的临床和经济学意义。但是对于PCT测定指导高危患儿的用药还需要研究。     

探讨血清降钙素原(PCT)检测在儿童下呼吸道感染病因学诊断中的价值

目的探究血清降钙素原(PCT)检测在儿童下呼吸道感染病因学诊断中的价值。方法从中国医科大学附属第一医院2014年12月至2017年12月收集300例儿童患者进行回顾性分析,分析患者首次痰培养和血清降钙素原检测结果,患者体内感染后的血清降钙素原水平。结果血清降钙素原检测阳性阀值取0.5μg/L。病原菌培养阳性血清降钙素原检测值、阳性率比正常菌群患儿和阴性患儿高(P<0.05),数据差异有统计学意义。真菌感染、混合感染、革兰阳性菌、革兰阴性菌的血清降钙素原检测无明显差异(P> 0.05),没有统计学意义。结论血清降钙素原(PCT)检测在儿童下呼吸道感染病因学诊断中有重要的价值,可以作为一种指标,指导患者治疗。     

血清降钙素原水平在支气管哮喘急性发作期治疗意义

目的探讨血清降钙素原水平指导支气管哮喘急性发作期患者临床抗生素合理使用的意义。方法将支气管哮喘急性发作期患者60例随机分成2组,A组为按照支气管哮喘防治指南抗生素治疗组。B组为PCT指导抗生素治疗组,入院后立即用荧光增强发射法监测血清PCT水平。观察两组患者住院时间、临床有效率、及抗生素使用费用、抗生素使用率、住院病死率。结果两组患者在临床有效率、住院病死率、住院时间及1月随访期间支气管哮喘急性发作期发生率方面差异无统计学意义,PCT指导治疗组的抗生素使用率、抗生素费用均低于常规治疗组,差异有统计学意义(P0.05)。结论血清PCT水平在指导支气管哮喘急性发作期抗生素合理使用方面有临床意义。     

降钙素原指导小儿呼吸道感染抗生素应用的系统评价

目的 系统评价降钙素原指导小儿呼吸道感染抗生素应用的有效性、安全性和经济性。方法 对中英文数据库进行计算机检索，英文数据库为PubMed、EMBase、The Cochrane Library(2018年3期)，中文数据库为CNKI、CBM、VIP和Wan Fang Data。搜集降钙素原指导小儿呼吸道感染抗生素应用的随机对照试验，检索自建库截止至2018年3月。由2位研究人员独立进行文献筛选、数据提取和质量评价后，采用RevMan5.3软件进行Meta分析。结果 共纳入8个随机对照试验，包括1601例患者，Meta分析结果显示：在有效性方面，降钙素原指导小儿呼吸道感染抗生素应用与常规应用抗生素相比，可显著提高患者治疗后的有效率[RR=1.10, 95%CI(1.04, 1.16), P=0.001]，降低咳嗽时间[MD=-0.46, 95%CI(-0.78, -0.14), P=0.004]、抗生素使用时间[MD=-2.28, 95%CI(-2.59, -1.97), P＜0.00001]、住院时间[MD=-2.12, 95%CI(-3.13, -1.11), P＜0.0001]，且差异均具有统计学意义；在安全性方面，不良反应发生率差异不具有统计学意义[RR=0.99, 95%CI(0.81，1.22), P=0.96]；经济性方面，应用降钙素原指导可以降低抗生素使用费用[SMD=-3.39, 95%CI(-4.51, -2.26), P＜0.00001]。结论 当前证据表明，降钙素原指导小儿呼吸道感染抗生素应用效果显著，可以使患儿获得持续的临床缓解，并降低患儿抗生素使用费用。受纳入研究数量和质量的影响，上述结论尚需大样本高质量临床研究予以证实。     

重症感染患儿降钙素原水平变化意义及指导合理用药的临床研究

目的通过比较重症感染患儿治疗前后降钙素原水平的变化,探讨降钙素原在患儿重症感染中诊断的意义及指导临床合理用药的价值。方法选取2011年1月至2013年10月在本院治疗的175例患儿,根据患儿感染情况分为非细菌感染组(70例),重症细菌感染组(55例),局部细菌感染组(50例)。根据治疗方法将重症感染组患儿分为2个亚组,以降钙素原指导用药组(30例)和未按降钙素原指导用药组(25例),分别在入院时和治疗3 d及1周后检测患儿降钙素原、超敏CRP及WBC。偏态计量资料以中位数P50(P25,P75)表示。计数资料采用t检验。3组资料的比较采用Kruskal wallis H检验;2组之间的比较采用SNK-Q、Bonferroni校正等方法;治疗前后比较采用配对t检验,P<0.05为差异有统计学意义。结果 3组之间降钙素原和超敏CRP及WBC的P50(P25,P75)水平,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗3 d后当感染明显得到控制并好转时,复查降钙素原和超敏CRP,治疗前后的降钙素原水平变化差异有统计学意义(P<0.05),能较好地反映感染控制情况;以降钙素原指导用药的患儿在住院时间和抗感染费用均较未按降钙素原指导用药的患儿明显偏低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论降钙素原在重症感染早期即显著升高,且可反应细菌感染的严重程度。其准确性、特异性均优于超敏CRP及WBC,可作为重症感染的新型诊断指标。利用降钙素原水平指导合理用药,可及时、准确地控制感染,减少患儿住院时间和治疗费用。     

10例狂犬病误诊原因分析

狂犬病近年来发病率有逐年增加的趋势,近十二年来,我们共遇见狂大病２３例,其中１０例被误诊为其它疾病,现就其误诊原因进行分析如下。１临床资料１．１ 一般资料：男８例,女２例;年龄最大７８岁,最小４岁。发病季节为３月～１１月。首诊科室,儿科３例、内科３例、转院３例、急诊科１例。１．２ 临床表现：发热７例,恐风５例,恐水６例,怕光３例,流涎１０例,胸闷、气促、呼吸困难４例,烦躁不安１０例,多汗７例,恐惧６例,肢体麻木４例,抽搐４例,恶心、呕吐２例,昏厥１例。所有病例发病至死亡时间为２天～６天,死亡原因为…     

子宫中隔切除术后预防粘连方法探讨

目的 探讨子宫中隔并不孕患者宫腔镜术后不同处理方法预防宫腔粘连的效果.方法 55例子宫中隔并不孕患者行腹腔镜监护下宫腔镜子宫中隔切除术(TCRS),术后针对不同患者采用不同术后处理措施,包括宫腔放置与不放IUD,是否进行人工周期治疗,部分患者术后使用GnRH-a类药物治疗术后第1、3个月行宫腔镜检查随访,宫内放置IUD的患者;于术后第3个月取环.结果 54例患者术后进行宫腔镜检查随访,其中40例分别于术后第1、3个月完成了术后2次宫腔镜检查,另14例只完成一次检查.宫腔术后放环与否对术后宫腔形态影响无差异(P>0.05),术后使用人工周期治疗患者较未使用者子宫内膜厚,此两者术后第3个月宫腔镜检查发现宫底创面均已有内膜覆盖.使用GnRH-a类药物患者术后官腔形态满意.结论 TCRS术后宫腔放置IUD无助于预防术后粘连的发生;术后人工周期治疗应更个体化并有针对性的使用GnRH-a类药物治疗.术后及时进行宫腔镜检查随访可防止术后宫底新粘连的形成.     

住院患者精神用药情况调查分析

目的：了解目前住院精神患者的药物使用情况。方法：采用一日法调查西安市精神卫生中心403例住院精神患者诊断和治疗情况，并与上海市精神卫生中心2004年调查结果相比较。结果：①传统精神药物使用显著减少，新型精神药物使用占据首位；②抗精神病药物使用趋向小剂量化；③本组联用丙戊酸盐类药物显著增多；④我院精神药物使用情况与上海精神卫生中心比较有显著差异。结论：近年来精神药物使用情况已发生了显著变化，与新型精神药物疗效好，副作用少，患者依从性高有关。     

欧洲药典适用性认证介绍

目的介绍欧洲药典适用性认证程序,为国内药品监管机构和原料药生产企业提供信息,促进我国原料药生产企业的国际化。方法通过查阅调研欧盟相关药品法规和与EDQM同行面对面的交流,详细了解欧洲药典适用性认证的组织机构和具体程序。结果与结论欧洲药典适用性认证程序在对原料药的质量控制有重要作用,加强了药典的监管力度,进一步保证了原料药的质量、安全性和有效性。     

不同方法治疗慢性宫颈炎的疗效分析

目的慢性宫颈炎是妇科最常见的疾病之一,可引起盆腔脏器炎症,并且与宫颈癌的发生关系密切。本文诣在探讨不同方法在慢性宫颈炎中的疗效。方法回顾性分析新乡市中心医院收治的210例宫颈炎患者,采用药物保妇康栓、聚焦超声治疗及宫腔镜下宫颈电切术的临床效果进行统计分析。结果宫颈电切术治疗有效率为97.9%,明显高于另外两组,差异有统计学意义。结论宫腔镜下宫颈电切术治愈慢性宫颈炎,并且切除宫颈移行带,减少宫颈癌发生。     

新疆维吾尔自治区基层医院平均住院日调查分析

目的 通过对新疆维吾尔自治区14个县乡级医疗机构住院患者平均住院日及影响因素进行分析,为县乡级医疗机构进一步提高医疗管理质量提供依据.方法 将2009-2010年1504例县乡级医院住院患者平均住院天数,按性别、年龄、院别、付费方式、疾病分类进行描述性统计和秩和检验分析.结果 不同性别间及院别间平均住院日差异均有统计学意义(均P＜0.05),男性平均住院日为10.39 d,女性为8.69d,乡级医院为9.27d,县级医院为9.50 d.不同年龄间平均住院日差异有统计学意义(P＜0.05),小于15岁组、15 ～24岁组、25～44岁组、45 ～65岁组、大干65岁组平均住院日分别为8.10 d、7.66d、8.83 d、10.26 d和11.33 d.自费患者平均住院日为8.39 d,新农合组为9.10 d,商业保险组10.17 d,社会基本医疗保险患者则为11.08 d.不同疾病分类间平均住院日差异明显,妊娠类平均住院日最短,为6.73 d,而肿瘤患者则为14.26 d.结论 不同性别、不同年龄段、不同疾病分类及不同付费方式间平均住院日存在差异,县级医疗机构和乡级医疗机构住院患者平均住院日也存在差异.     

The effect of temperature and of cetrimide on the rate of loss of refractility of spores of Bacillus megaterium

The rate of germination of spores of Bacillus megaterium at 30° is not significantly different from the rate at 37° but the onset of germination is delayed; outgrowth is normal. At 45° germination of some spores occurs but the rate is much slower than at 37°, and there is no lag; emergence occurs from only a proportion of the germinated spores and after 3 or 4 vegetative cells have been produced, replication ceases. A single regression equation can represent the germination rate of the spores at 37° in the presence of from 0.0005 to 0.02% w/v of cetrimide and in its absence. In 0.0005% w/v of cetrimide, germ cells emerge from some of the germinated spores but many of them become swollen and disintegrate. Concentrations of 0.00125% w/v or more progressively inhibit swelling and completely inhibit emergence.