肝硬化结节癌变的MRI研究

目的:回顾性分析肝硬化合并小肝癌、再生结节(RN)及肝不典型增生结节(DN)的MR表现,探讨其MRI诊断与鉴别诊断.方法:收集50例结节性肝硬化病例MR检查资料.患者行正反相位TI WI、脂肪抑制T2WI、动态增强扫描和弥散加权(DWI)扫描,总结肝内结节的信号特点.结果:RN在TIWI脂肪抑制上多为等信号或稍高信号,T2WI多为低信号;增强后与周围正常肝组织强化相似或信号稍低;DN在T1WI多为较高信号;T2WI多为稍低或等信号.增强后强化不明显;癌结节TIWI多为稍低或等信号,偶有稍高信号,T2WI多为较高信号;DWI为高信号;强化多为动脉中晚期强化;门静脉期以后强化减退..结论:磁共振平扫加动态增强能对大多数RN、DN和小肝癌结节做出明确诊断和鉴别.     

87例肝硬化结节的核磁共振成像研究

目的：探讨肝硬化结节的核磁共振成像临床诊断表现。方法：选择2010年8月～2011年4月在我院采用核磁共振成像诊断的87例肝硬化患者作为研究对象,所有患者均签署知情同意书,愿意参加本研究。本研究核磁共振采用GESigna1.5T核磁共振仪进行肝硬化患者诊断,所有患者均采用横轴位T1W1和脂肪抑制T2W1进行平扫,然后采用三维成像技术进行动态图像处理。结果：87例研究对象均有不同程度的肝硬化伴随不同程度的再生结节,主要分为小结节和大结节,其中T1W1检测呈现信号与正常肝组织一样或稍强,T2W1诊断主要表现再生结节区域呈现较弱的不同程度的弥漫性的信号,而增强性扫描检查则再生结节呈现为动脉期无强化。研究人群中经诊断为肝癌为13例,TIW1及T2W1诊断表现为在结节周围出现假包膜,且成像信号较弱,增强性扫描诊断结果显示肝硬化伴随肝癌患者呈现病灶区域动脉期明显强化,且门静脉期出现不均匀的低信号,假包膜信号明显且强化。结论：采取核磁共振进行肝硬化诊断及疾病类型区分有着较强的效果。     

50例肝细胞癌磁共振成像分析

目的 探讨肝细胞癌的磁共振特征及诊断价值.方法 对50例肝细胞癌患者进行磁共振扫描,包括横轴位T1WI、脂肪抑制T2WI平扫,横轴位三维动态增强T1WI以及脂肪抑制轴位及冠状位T1WI延迟扫描.结果 50例肝细胞癌患者磁共振扫描显示T2WI 均呈稍高或高信号,T1WI呈等、高或低信号;增强扫描43例病灶动脉期明显强化,4例动脉期无明显强化,但门静脉期及延迟期均呈不均匀低信号.结论 MR对肝细胞癌具有极高的诊断价值.     

13例肝局灶性结节增生的CT和MR诊断

目的 探讨肝脏局灶性结节增生(FNH)的CT和MR表现及诊断价值。方法 回顾分析13例经手术病理证实为肝脏FNH的CT和MR表现，研究其影像的诊断价值。结果 13例FNH的CT和MR中7例表现较为典型，CT平扫等密度，T1WI为等信号，T2WI为等信号或稍高信号；部分病灶可见中央区低密度瘢痕，增强动脉期除中央瘢痕外均明显强化，门静脉期常见明显强化，延时期多为等密度，瘢痕可稍有强化；术前作出正确诊断。6例FNH表现不典型，CT低密度灶，T1WI为低信号，T2WI为高信号，无瘢痕和轻度强化；术前3例诊断为恶性肿瘤，3例诊断为血管瘤。结论 FNH的CT和MR表现在术前进行综合分析，多数可明确诊断。     

肝硬化再生节(RN)、肝不典型增生结节(DN)和小肝癌结节的磁共振表现并探讨磁共振(MR)诊断价值

目的分析磁共振检测中小肝癌结节、肝不典型增生结节和肝硬化再生结节的表现,并判断磁共振在三项疾病诊断中的临床价值。方法选取我院2013年10月至2015年8月期间收治的93例病例资料为研究对象,采用回顾性分析的方式对所有资料的肝内结节特点进行综合性的总结和分析。结果肝不典型增生结节提示T_2WI呈稍低信号或等信号,T_1WI为较高信号,且在增强后强化不明显;肝硬化再生结节提示T_2WI为低信号,T_1WI为等信号或稍高信号,且二者呈正反相位;小肝癌结节磁共振下表现为T_1WI稍低信号或等信号,T_2WI多为稍高信号,DWI为高信号,强化多为动脉中晚期强化。结论在绝大多数RN、DN和小肝癌结节的诊断中,磁共振都具有良好的临床鉴别能力,值得在临床实践中予以借鉴。     

肝硬化发育不良结节和再生结节的磁共振表现

目的本文就MRI磁共振诊断应用于肝硬化发育不良结节和再生结节的临床价值以及磁共振表现进行了浅显的分析与研究。方法回顾性分析我院自2014年1月至2016年1月收治的90例结节性肝硬化患者的临床资料,总结肝硬化发育不良结节和再生结节的MRI表现和信号特点。结果常规脂肪抑制下,肝硬化结节T_1WI多为稍高信号,T_2WI多为稍低信号;癌性结节T_1WI多为等或稍低信号,T_2WI多为稍高信号。DWI序列中癌性结节为稍高信号,再生结节为稍低信号。结论 MRI磁共振诊断应用于肝硬化发育不良结节和再生结节临床诊断中的价值显著,值得临床推广。     

小月肝癌的MRI诊断

目的 回顾性分析小肝癌(SHCC)MRI尤其动态增强扫描的表现,加深对其认识.方法 MR检查扫描包括化学位移成像,FRFSE T2WI,3D FSPGR T1WI,3D MR动态增强扫描.结果 18例SHCC共23个结节,多发5例,单发13例,最大径1.3～3.0 cm,平均2.4 cm.T2WI高或稍高信号22个,低信号1个,正相位高信号、反向位信号减低3个,正相位和反向位均呈高信号4个,正相位和反向位均呈低信号14个,脂肪抑制3D T1WI呈等信号3个,低信号10个,高信号10个,7个结节见假包膜征.动态增强扫描动脉期至延迟期无明显强化1个病灶,动脉期明显强化22个病灶,其中门脉期强化有所减退19个,等信号3个,延迟期呈低或稍低信号20个,等信号2个.延迟期见包膜样强化13个.结论 MRI平扫加动态增强扫描,绝大多数SHCC都能明确诊断.     

腹膜后肾周肿瘤的CT、MRI诊断作用探讨

目的观察腹膜后肾周肿瘤的CT、MRI诊断的价值。方法选取2014年6月至2015年9月期间我院收治的35例术前应用CT、MRI检查,术后诊断为腹膜后肾周肿瘤患者的临床资料进行回顾性分析,观察患者的CT、MRI的征象,探究其应用价值。结果 35例患者中有10例为肾周淋巴瘤,表现为肿瘤密度均匀,在增强扫描后可以见到动脉期有强化,延迟期和门脉期有渐进性强化,在T_1WI有稍等信号,在T_2WI有低信号,在DWI有高信号,行进行性增强扫描有渐进性强化;13例为肾周转移瘤,表现为内部密度不均匀,有低密度囊变坏死区,在增强扫描后,可见动脉期非坏死期有不均匀强化现象,在延迟期呈现持续强化,在T_1WI和T_2WI上均有高低不等的混杂信号,在肿瘤的内部有出血和坏死区;8例为副神经节细胞瘤,在T_2WI上有明显的高信号,在T_1WI上有低信号,增强扫描有强化,在延迟期强化减弱;4例为肾周脂肪肉瘤,表现为肿瘤较大,密度混杂,T_2WI有高低不等的混杂信号,增强扫描后动脉期有不均匀强化。结论 CT、MRI均可以用于腹膜后肾周肿瘤的诊断,具有定位准确的特点,可以清晰的显示肿瘤和血管以及周围脏器之间的关系,应用价值较高。     

含脂性肝细胞肝癌的影像学特征与病理对照分析

目的探讨含脂性肝细胞肝癌的影像学特征。方法回顾性分析经手术病理证实的13例含脂性肝细胞肝癌的影像学及临床病理资料。患者术前均行CT检查,6例同时行MRI检查,5例体积较大者行术前DSA造影及介入栓塞,术后均进行病理检查。结果 13例肝内病灶含脂肪区域呈局限性或弥漫性分布,CT值约-26~7HU,T1WI上呈高信号,T2压脂序列上呈低信号,T1WI梯度回波正相位图像呈高信号,反相位图像信号减低。CT动态增强扫描7例动脉期明显不均匀强化,6例门静脉期及延迟期强化减退,1例门静脉期实质部分呈等及稍高密度强化,延迟扫描可见线样及网格状持续强化区;4例动脉期、门静脉期和延迟期均呈不均匀低密度改变;1例动脉期未见强化,静脉期呈结节状明显强化,延迟扫描强化减退。13例病灶延迟扫描均出现边缘完整或不完整的包膜/假包膜样强化。MRI动态增强表现与CT相似。DSA显示肝内病灶为肝动脉分支供血,呈现富血供肿瘤染色。大体标本上肿瘤可见纤维包膜,切面呈灰白或灰黄色,部分呈胶冻状。HE染色镜下见肝癌细胞浸润,部分肿瘤细胞脂肪变性、坏死,呈弥漫或区域状分布;瘤周有纤维包膜围绕,伴不同程度淋巴细胞浸润。结论含脂性HCC内的脂肪分布多样,易与其他肝内含脂性病变相混淆。CT及MRI动态增强扫描肿瘤的实性成分有典型HCC表现时容易作出正确诊断;随着病灶内脂肪含量及坏死组织的增多,容易呈现不典型的强化表现,假包膜延迟强化的特征可作为提示诊断的依据。     

MRI在乏脂肪肝血管平滑肌脂肪瘤与原发性肝癌鉴别诊断中的价值分析

目的 探讨乏脂肪肝血管平滑肌脂肪瘤与原发性肝癌的MRI表现及特征,以提高两者的鉴别诊断.方法 回顾性分析经临床病理证实的10例乏脂肪肝血管平滑肌脂肪瘤与40例原发性肝癌的MRI征象.结果 乏脂肪肝血管平滑肌脂肪瘤T1WI呈低信号,T2WI呈混杂稍高信号,增强扫描病灶呈明显延迟强化,门静脉、延迟期仍呈持续强化.原发性肝癌T1WI呈较低或较高信号,TF2WI呈混杂高信号,强化模式为“快进快出”表现.两者的强化特征比较差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 MRI平扫对乏脂肪肝血管平滑肌脂肪瘤与原发性肝癌的鉴别价值有限,LAVA MRI增强技术具有价值.