无牵拉技术辅助下经侧裂-岛叶入路显微血肿清除术治疗基底核区高血压性脑出血临床研究

目的研究无牵拉技术辅助下经侧裂-岛叶入路显微血肿清除术治疗基底核区高血压性脑出血的临床效果。方法选取我院164例基底核区高血压性脑出血患者,按照随机抽签法分为对照组(82例)、观察组(82例)。观察组采取无牵拉技术辅助下经侧裂-岛叶入路显微血肿清除术,对照组采取经颞叶皮质造瘘血肿清除术。比较两组血肿清除情况,随访6个月,比较两组预后情况、日常生活能力(ADL)评分。结果观察组血肿清除率较对照组高,血肿残留量较对照组少(P0.05);随访6个月后观察组预后情况优于对照组(P0.05);观察组随访6个月后ADL评分较对照组高(P0.05)。结论基底核区高血压性脑出血患者应用无牵拉技术辅助下经侧裂-岛叶入路显微血肿清除术治疗,可明显提高血肿清除率,减少血肿残留量,还可改善预后及日常生活能力,值得临床推广。     

经侧裂-岛叶入路显微手术治疗基底节区高血压脑出血临床疗效分析

目的研究经侧裂-岛叶入路显微手术用于治疗基底节区高血压脑出血疾病的疗效。方法选取2017年3月～2018年5月到本院进行治疗的高血压脑出血患者73例,随机分为对照组38例和观察组35例。对照组患者给予常规骨瓣开颅手术治疗,观察组患者则给予经侧裂-岛叶入路显微手术治疗。对两组预后情况、疗效及并发症进行比较。结果观察组的手术时间、术后血肿量及昏迷时间均显著低于对照组,且GCS评分则高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后3个月及6个月预后情况均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于基底节区高血压脑出血患者给予经侧裂-岛叶入路显微手术治疗效果显著,手术创伤较小,可彻底清除血肿,减少术后并发症,对患者神经功能恢复具有促进作用。     

经外侧裂-岛叶入路显微手术治疗高血压脑出血的临床研究

目的:探究经外侧裂-岛叶入路显微手术治疗高血压脑出血(HICH)的临床效果。方法:选取我院收治的52例高血压脑出血患者,依据手术方法分为研究组和治疗组。研究组26例行经外侧裂-岛叶入路显微手术,对照组26例行经颞叶皮层入路显微手术。比较两组血肿清除率及并发症发生情况、手术前后神经功能缺失(NIHSS)评分差异。结果:与对照组相比,术后研究组NIHSS评分较低,血肿清除率较高,差异有统计学意义(P0.05);两组并发症发生率,研究组为7.69%,对照组为34.62%,两组比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:显微手术治疗高血压脑出血选择经外侧裂-岛叶入路,可最大限度清除颅内血肿,显著改善患者神经功能,且安全性较高,术后恢复快。     

经外侧裂-岛叶入路显微手术治疗高血压脑出血的临床研

目的：探究经外侧裂-岛叶入路显微手术治疗高血压脑出血（HICH）的临床效果。方法：选取我院收治的52例高血压脑出血患者,依据手术方法分为研究组和治疗组。研究组26例行经外侧裂-岛叶入路显微手术,对照组26例行经颞叶皮层入路显微手术。比较两组血肿清除率及并发症发生情况、手术前后神经功能缺失（NIHSS）评分差异。结果：与对照组相比,术后研究组NIHSS评分较低,血肿清除率较高,差异有统计学意义（P＜0.05）;两组并发症发生率,研究组为7.69%,对照组为34.62%,两组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：显微手术治疗高血压脑出血选择经外侧裂-岛叶入路,可最大限度清除颅内血肿,显著改善患者神经功能,且安全性较高,术后恢复快。     

中少量高血压基底节区出血显微手术治疗

目的探讨经侧裂-岛叶入路显微手术治疗中少量高血压基底节区出血的疗效。方法回顾性分析62例出血量在20～30ml、有明确神经功能障碍的高血压基底节区出血患者,根据治疗方式的不同分为显微手术组和保守治疗组,显微手术组27例采用经侧裂-岛叶入路显微手术清除血肿,对照组35例采用保守治疗。术后6个月进行日常生活能力评分,比较两组患者预后差异。结果显微手术组治愈率明显高于保守治疗组,病残率明显低于保守治疗组,再出血率及病死率与保守治疗组比较差异无统计学意义。结论神经功能障碍症状明确的中少量高血压脑出血患者实施经侧裂-岛叶入路显微手术治疗,能显著改善其预后。     

高血压性基底节区后部脑出血患者应用不同入路小骨窗开颅术治疗的临床研究

目的：观察高血压性基底节区后部脑出血患者应用不同入路小骨窗开颅术治疗的临床效果。方法：纳入2018年5月至2019年5月收治的高血压性基底节区后部脑出血患者84例,随机分为研究组和对照组,各42例。对照组采用经颞叶皮层入路,研究组采用经侧裂下Rolandic点-岛叶入路小骨窗开颅手术治疗。比较两组手术时间、术中出血量、术后睁眼时间、术后24 h内再出血发生率、术后24 h内血肿清除率、术后48 h内脑水肿增加率、术后并发症发生情况,于术后6个月比较两组远期临床疗效。结果：研究组手术时间、术后睁眼时间短于对照组,术中出血量、术后24 h内再出血发生率、术后48 h内脑水肿增加率、术后并发症总发生率均低于对照组,术后24 h内血肿清除率高于对照组（P＜0.05）;术后6个月,研究组治疗总有效率明显高于对照组（P＜0.05）。结论：应用经侧裂下Rolandic点-岛叶入路小骨窗开颅术治疗高血压性基底节区后部脑出血患者,可提高临床疗效,有利于患者预后。     

小骨窗开颅经侧裂岛叶入路血肿清除术对基底节区高血压脑出血患者血肿清除率及术后康复的影响

目的研究小骨窗开颅经侧裂岛叶入路血肿清除术治疗基底节区高血压脑出血(HBGH)的效果。方法选取某院2016年1月至2019年1月HBGH患者60例,按照手术方法分为对照组、观察组,各30例。对照组采用传统经颞叶皮层入路血肿清除术,观察组采用小骨窗开颅经侧裂岛叶入路血肿清除术。比较两组血肿清除率,术后康复(清醒时间、住院时间),术前、术后7 d、术后14 d意识状态[格拉斯哥昏迷评分(GCS)]及术前、术后1个月、术后3个月日常生活能力[巴氏指数(Barthel指数)]。结果观察组清醒时间、住院时间短于对照组,血肿清除率大于对照组(P<0.05);术后7、14 d观察组GCS评分高于对照组(P<0.05);术后1、3个月观察组Barthel指数高于对照组(P<0.05)。结论小骨窗开颅经侧裂岛叶入路血肿清除术治疗HBGH能提高血肿清除率,改善术后康复情况,提高意识状态与日常生活能力。     

微创手术对高血压基底节脑出血患者颅内感染风险及神经功能恢复的影响

目的 研究微创手术对高血压基底节脑出血患者颅内感染风险及神经功能恢复的影响.方法 选取2015年1月至2020年12月本院收治的56例高血压基底节脑出血患者作为研究对象,根据治疗方法的不同将其分为对照组与观察组,每组28例.对照组给予经颞叶皮质造瘘血肿清除术,观察组给予经侧裂-岛叶入路显微手术.比较两组的围术期相关指标...     

经侧裂入路血肿清除术治疗高血压基底节区脑出血对照观察

目的 探讨经侧裂入路血肿清除术治疗高血压基底节区脑出血患者的临床疗效.方法 将76例高血压基底节区脑出血患者按手术方案不同分为两组,每组38例.对照组行经颞部入路血肿清除术,研究组行经侧裂入路血肿清除术.比较两组手术时间、术中出血量、血肿清除率、血肿残余量、住院时间、术后并发症发生率、预后情况.结果 研究组血肿清除率显...     

早期小骨窗经侧裂显微手术治疗高血压基底节区血肿的疗效观察

目的探讨小骨窗经侧裂入路显微手术治疗基底节区高血压脑出血的技术要点及临床疗效。方法巴中市人民医院神经外科2005年1月至2010年12月对48例经CT证实血肿量为30～50 ml且未出现脑疝症状的高血压性基底节区出血患者,早期行翼点后小骨窗开颅经外侧裂岛叶入路显微镜下血肿清除术。结果术后12小时内CT复查血肿清除率80%以上41例,50%～80%7例;术后再出血2例,出血量≤20 ml。本组死亡4例（8.3%）,存活病例术后6月按照日常生活能力（ADL）评价,自理7例（15.9%）,部分自理20例（45.5%）,中度依赖13例（29.5%）,完全依赖4例（9.1%）。结论小骨窗开颅经外侧裂岛叶入路显微手术具有创伤少、手术显露满意、清除血肿较彻底、有效降低颅内压,术后神经功能恢复良好、致残致死率低等优点。     

不同入路血肿清除术治疗高血压基底节脑出血的临床效果

目的 分析不同入路血肿清除术治疗高血压基底节脑出血的临床效果。方法 采取前瞻性研究方法，选取2019年8月至2021年8月郑州市颐和医院神经外科收治的104例高血压基底节脑出血患者为研究对象，按照手术方式分成对照组与观察组，每组52例。对照组采用经颞叶皮质入路血肿清除术，观察组采用经侧裂-岛叶入路血肿清除术。对比两组患者的手术指标(手术时间、血肿清除率、住院时间)、并发症发生率。采用格拉斯哥预后评分(GOS)评估患者预后情况。结果 观察组血肿清除率高于对照组，其他手术指标均低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。观察组预后总优良率(80.77%,42/52)较对照组(48.08%,25/52)高，差异有统计学意义(χ²=12.124,P<0.01)。观察组并发症发生率(5.77%,3/52)较对照组(21.15%,11/52)低，差异有统计学意义(χ²=5.283,P=0.022<0.05)。结论 高血压基底节脑出血患者采取侧裂-岛叶入路血肿清除术治疗能够提升血肿清除率，缩短手术时间、住院时间，改善患者预后。     

经外侧裂-岛叶入路显微手术治疗43例高血压脑出血患者的短期随访研究

目的:探讨经外侧裂-岛叶入路显微手术治疗高血压脑出血的效果及安全性。方法:选取我院2016年2月—2018年2月高血压脑出血患者86例,随机数字表法分为研究组(n=43)与对照组(n=43)。对照组采取大骨瓣开颅术,研究组采取经外侧裂-岛叶入路显微手术。术后3个月统计两组临床疗效、并发症发生率。结果:研究组总有效率90.70%(39/43)高于对照组72.09%(31/43,P0.05);研究组并发症发生率6.98%(3/43)低于对照组23.26%(10/43,P0.05)。结论:采取经外侧裂-岛叶入路显微手术治疗高血压脑出血,可有效提高疾病治疗效果,且术后并发症发生率较低,具有安全性。     

经侧裂岛叶入路微侵袭手术治疗高血压性壳核出血的临床研究

目的：探讨经侧裂岛叶入路微侵袭手术对高血压性壳核出血患者的治疗价值。方法：回顾性分析65例HPH患者的临床资料,其中51例患者接受经侧裂岛叶入路开颅手术治疗,14例采用保守治疗。结果：手术组平均住院日、主要并发症发生率、总体死亡率均低于保守治疗组。随访6月时,手术组恢复良好率高于对照组。结论：经侧裂岛叶入路手术治疗可改善高血压性壳核出血患者临床预后。     

经侧裂下Rolandic点-岛叶入路手术 治疗基底节区后部高血压性脑出血的疗效分析

目的：探讨经侧裂下Rolandic点-岛叶入路手术治疗基底节区后部高血压性脑出血（HICH）的疗效。 方法：基底节区后部HICH患者109例,根据不同入路方式分为经侧裂下Rolandic点-岛叶入路手术组（观察 组,n=51）和经颞叶皮质入路手术组（对照组,n=58）。比较2组围手术期情况、术后血肿清除率、再出血率及 并发症率,术后6月采用采用格拉斯哥预后量表（GOS）评价临床预后,采用Barthel指数（BI）评价日常生活 活动能力（ADL）,采用美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评价神经功能。结果：2组患者的手术时间、 减压时间、术中失血量、去骨瓣率、住院时间比较,差异无统计学意义（P>0.05）,对照组的皮质切口、白质切 开深度高于观察组（P<0.05）。术后6 h,观察组的血肿清除率高于对照组（P<0.05）;术后48 h、72 h,观察组 的脑水肿增加率低于对照组（P<0.05）。观察组术后再出血率、癫痫、失语及视野缺损发生率均低于对照组 （P<0.05）。术后3、6月,观察组的BI高于对照组,NIHSS评分低于对照组（P<0.05）;术后6月,观察组预后 良好率高于对照组（P<0.05）。结论：经侧裂下Rolandic点-岛叶入路手术治疗基底节区后部HICH安全有 效,可降低再出血风险及并发症发生率,有利于神经功能恢复,改善远期预后。     

经侧裂-岛叶显微手术治疗13例高血压性基底节区脑出血临床治疗体会

回顾性分析13例采用经侧裂-岛叶显微手术治疗高血压性基底节脑出血患者的临床资料。结果 13例患者中死亡1例,存活12例。术后根据患者日常的生活能力进行分级,I级5例,Ⅱ级3例,Ⅲ级2例,级2例。用经侧裂-岛叶入路显微手术是治疗基底节区高血压性脑出血的一种确切而有效的方法。     

经颞叶皮质与经外侧裂-岛叶血肿腔入路手术治疗自发性脑壳核区出血临床对比研究

目的:探讨经颞叶皮质与经外侧裂-岛叶入路手术治疗自发性脑壳核区出血近远期疗效差异。方法:140例自发性脑壳核区出血患者随机分为对照组70例和观察组70例,分别行经颞叶皮质与经外侧裂-岛叶入路手术治疗。比较2组患者术中操作情况,血肿清除效果,术后3 d再出血率及临床预后。结果:观察组血肿腔顺利进入率、反复止血率及去骨瓣减压率均显著优于对照组(P<0.05);2组血肿残腔出血率和微血管病灶发生率比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组血肿清除效果、术后3 d再出血率和临床预后均显著优于对照组(均P<0.05)。结论:相较于经颞叶皮质入路手术,经外侧裂-岛叶入路手术治疗自发性脑壳核区出血可有效减少术中创伤,提高血肿清除效果,降低再出血风险,改善临床预后。     

小骨窗经侧裂显微手术治疗老年高血压基底节区血肿36例疗效观察

目的探讨小骨窗经侧裂入路显微手术治疗老年高血压基底节区出血的技术要点及临床疗效。方法对眉山市人民医院收治的36例经CT证实血肿量为30～80 ml且未出现脑疝症状的高血压性基底节区出血(hypertensive basal gangli-a hemorrhage,HBGH)老年患者,行翼点小骨窗开颅经外侧裂岛叶入路显微镜下血肿清除术。结果术后12小时内CT复查血肿清除达80%以上29例,50%～80%6例;术后再出血1例,出血量≤20 ml。死亡3例(8.3%);存活病例术后6月按照日常生活能力(ADL)评价,自理8例(24.2%),部分自理12例(36.4%),中度依赖10例(30.3%),完全依赖3例(9.1%)。结论小骨窗开颅经外侧裂岛叶入路显微手术治疗HBGH具有微创、手术时间短、术后恢复良好等优点。     

经侧裂-岛叶入路显微外科手术治疗38例基底节区高血压脑出血的临床疗效

目的:探讨经侧裂-岛叶入路显微手术治疗基底节区高血压脑出血(HCH)的临床疗效。方法:回顾性分析2011-03-2014-09我院神经外科采用经侧裂-岛叶入路显微手术治疗的38例基底节区HCH患者的临床资料,观察手术治疗情况,并评价患者术后6个月的生存状态。结果:血肿清除90%者31例,70%~90%者7例。术后3例(7.9%)患者死亡,其中有2例死于肺部感染,1例死于多脏器衰竭。对存活的35例患者术后6个月生存质量按日常生活能力量表(ADL)分级法评价:Ⅰ级3例(8.6%),Ⅱ级13例(37.1%),Ⅲ级14例(40.0%),Ⅳ级4例(11.4%),Ⅴ级1例(2.9%)。结论:采用侧裂-岛叶入路显微手术治疗基底节区HCH是安全可行的,并且术后患者恢复理想,值得在临床推广应用。     

显微镜下经侧裂入路开颅血肿清除术对基底节区高血压脑出血患者术后NIHSS评分及生存质量的影响

目的探讨显微镜下经侧裂入路开颅血肿清除术对基底节区高血压脑出血患者术后美国国立卫生研究院卒中量表评分及生存质量的影响.方法将80例基底节区高血压脑出血患者按简单随机化分组法分为两组,每组40例.对照组实施显微镜下经颞中回入路开颅血肿清除术,观察组实施显微镜下经测裂入路开颅血肿清除术,比较两组手术情况、住院时间、血肿清除率、美国国立卫生研究院卒中量表评分、格拉斯哥昏迷评分、格拉斯哥预后量表评分、生活质量评分.结果观察组术中出血量显著少于对照组,引流时间、住院时间显著短于对照组,血肿清除率显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01);观察组术后3d、7d、14 d美国国立卫生研究院卒中量表评分显著低于对照组(P<0.05或0.01),格拉斯哥昏迷评分显著高于对照组(P<0.01);术后1个月观察组格拉斯哥预后量表、生活质量评分显著高于对照组(P<0.01),并发症发生率(2.5%)与对照组(5.0%)比较差异无统计学意义(P>0.05).结论显微镜下经侧裂入路开颅血肿清除术应用于基底节区高血压脑出血患者,可减少术中出血量,缩短引流时间、住院时间,提高血肿清除率,促进患者神经功能、意识状态早期恢复,提高患者生存质量.     

经侧裂-岛叶显微手术治疗高血压基底节区脑出血的临床观察

收集2014年1月~2015年6月我院收治的52例高血压基底节区脑出血患者为研究对象,将52例研究对象随机分为对照组与观察组,对照组给予常规骨瓣皮层造瘘口入路手术治疗,观察组给予经侧裂-岛叶显微手术治疗,对比分析两组患者血肿清除率、并发症发生率及预后。观察组血肿大部分清除率为84.62%,并发症发生率为7.69%,预后良好率为73.08%;对照组血肿大部分清除率为50.00%,并发症发生率为30.77%,预后良好率为46.15%,两组数据对比差异显著(P0.05)。经侧裂-岛叶显微手术治疗高血压基底节区脑出血的临床效果显著,可在临床上推广。