孕早期空腹血糖结合体重指数在预测妊娠期糖尿病发生风险中的应用价值

[目的]探讨孕早期空腹血糖(FPG)联合体重指数(BMI)预测妊娠期糖尿病发生风险的临床价值。[方法]将100例在某院产科建卡,孕周为25～29周,并被确诊为妊娠期糖尿病的孕妇设为试验组,再将100例同期正常健康的孕妇设为对照组。对比两组孕妇的常规资料、孕早期空腹血糖、体重指数等参数;在明确妊娠期出现糖尿病的独立危险因素时,可利用Logistic回归分析,画出被测病人的工作曲线(ROC),并详细记录曲线下的面积(AUC),分析孕早期空腹血糖联合体重指数预测妊娠期糖尿病发生的临床价值。[结果]对照组孕妇孕早期空腹血糖联合体重指数值远远低于试验组病人(P0.05)。Logistic回归分析表明,孕早期空腹血糖和体重指数是孕妇妊娠期出现糖尿病的独立危险因素(P0.05)。分析ROC曲线,不难发现,孕早期空腹血糖和体重指数对妊娠期糖尿病的AUC预测结果为0.652和0.614,对妊娠期糖尿病的AUC进行联合预测后,结果为0.674。[结论]孕早期空腹血糖联合体重指数对于预测妊娠期糖尿病发病情况有较大的应用价值,孕早期的空腹血糖和体重指数越高,则妊娠期出现糖尿病的风险就越大。     

孕早期血清IL-6、FINS及HbA1c联合BMI指数对妊娠期糖尿病预测价值

目的探讨孕早期血清白细胞介素-6(IL-6)、空腹血清胰岛素(FINS)及糖化血红蛋白(HbA1c)联合体质量指数(BMI)对妊娠期糖尿病(GDM)的预测价值。方法选取我院2016年1月-2018年5月收治的90例孕妇为研究对象并开展回顾性分析,依据是否发生GDM分为GDM组和正常组,收集两组一般临床资料,于孕早期检测两组的IL-6、FINS及HbA1c水平,绘制孕早期IL-6、FINS及HbA1c分别诊断GDM与联合BMI诊断GDM的ROC曲线,分析其临床预测价值。结果依据GDM诊断标准,90例孕妇中,GDM孕妇35例,占38.89%;两组的年龄、孕次、产次、孕周等一般资料比较无显著差异(P0.05);GDM组的BMI、FPG显著高于正常组(P0.05);GDM组的孕早期IL-6、FINS及HbA1c水平显著高于正常组(P0.05);孕早期血清IL-6、FINS、HbA1c、BMI联合预测测GDM的ROC曲线下面积AUC均大于IL-6、FINS、HbA1c、BMI单独预测。结论孕早期血清IL-6、FINS及HbA1c水平检测联合BMI指数能够有效提高预测GDM的准确性,具有重要的临床预测价值。     

孕早期血清PAPP-A水平对妊娠期糖尿病预测价值的探讨

目的探讨孕早期血清中的妊娠相关血浆蛋白A(PAPP-A)水平对妊娠期糖尿病(GDM)的预测价值。方法前瞻性选取2015年3月至2017年2月在延安市人民医院进行常规产前检查并分娩的133例孕妇为研究对象,根据口服葡萄糖耐量试验(OGTT)检测结果将患者分为GDM组(OGTT阳性,63例)和对照组(OGTT阴性,70例),检查并比较两组孕妇的年龄、孕前BMI、孕期空腹血糖、分娩孕周、糖尿病家族史、高血压家族史、产次、分娩方式、新生儿性别、孕早期(9～13~(+6)周) PAPP-A水平等资料。采用多因素Logistic回归分析独立危险因素,并绘制PAPP-A、临床资料以及联合指标预测GDM发生的受试者工作曲线(ROC),根据曲线下面积比较PAPP-A、临床资料以及联合指标预测GDM发生的临床价值。结果对照组孕早期PAPP-A中位数倍数(Mo M)水平和分娩孕周高于GDM组[(0. 92±0. 04)vs.(0. 88±0. 03);(39. 45±1. 21)周vs.(38. 62±1. 01)周,P 0. 05],GDM组年龄、孕前BMI、空腹血糖水平、经产妇和剖宫产比率高于对照组[(31. 54±3. 67) vs.(29. 28±3. 94);(21. 06±1. 52) vs.(20. 18±1. 32);(6. 99±1. 20) vs.(4. 86±0. 81);(28/63) vs.(16/70);(28/63) vs.(17/70),P 0. 05]。多因素Logistic回归分析显示年龄[OR=1. 781,95%CI(1. 037～3. 059),P=0. 041]、孕前BMI[OR=2. 537,95%CI(1. 342～4. 797),P=0. 025]、产次[OR=1. 251,95%CI(1. 078～1. 452),P=0. 041]和PAPP-A MoM[OR=0. 699,95%CI(0. 505～0. 968),P=0. 047]。PAPP-A MoM预测GDM的ROC曲线下面积(0. 776)高于孕前BMI(0. 671),但小于联合检测的ROC曲线下面积(0. 821)。结论孕早期低PAPP-A是GDM发生的独立影响因素,并对GDM发生有一定的预测价值。     

联合孕早中期空腹血糖、血脂水平及身体质量指数对妊娠期糖尿病发生风险预测的临床价值

目的：探讨联合孕早中期空腹血糖、血脂水平及身体质量指数（BMI）对妊娠期糖尿病（GDM）发生风险预测的临床价值。方法：回顾性分析2015年2月~2017年12月在赣南医学院第一附属医院产科门诊进行产检孕妇的临床资料。选取65例GDM孕妇设为GDM组,65例糖耐量正常孕妇设为对照组。比较两组孕妇空腹血浆葡萄糖（FPG）、血脂、BMI差异,采用多因素Logistic回归分析孕妇发生GDM的危险因素,并分析各指标预测GDM的价值。结果：GDM组FPG、低密度脂蛋白（LDL-c）、三酰甘油（TG）、总胆固醇（TC）、BMI水平高于对照组,高密度脂蛋白（HDL-c）水平低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;多因素分析显示,FPG、TG、BMI是孕妇出现GDM的高危因素（P＜0.05）;FPG、TG、BMI和三者联合检查预测GDM的AUC分别为0.812、0.794、0.730、0.865。结论：FPG、TG、BMI均是预测孕妇发生GDM的有效指标,三者联合检测预测GDM的价值更高。     

联合孕早、中期空腹血糖、血脂水平及体重指数对妊娠期糖尿病发生风险预测的临床价值

目的 探讨联合孕早、中期空腹血糖、血脂水平及体重指数（BMI）对妊娠期糖尿病（GDM）发生风险预测的临床价值。方法 回顾分析2015年2至2017年年12月在赣南医学院第一附属医院产科门诊进行产检的孕妇临床资料,选择65例GDM患者设为GDM组,65例糖耐量正常组孕妇设为对照组。比较两组孕妇FPG、血脂、BMI差异,使用多因素logistic回归分析孕妇发生GDM的危险因素,并分析各指标预测GDM价值。结果 GDM组空腹血浆葡萄糖（FPG）、低密度脂蛋白（LDL）、甘油三脂（TG）、总胆固醇（TC）、BMI水平高于对照组,高密度脂蛋白（HDL）水平低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;多因素分析显示,FPG、TG、BMI是孕妇出现GDM的高危因素（P＜0.05）;FPG、TG、BMI和三者联合检查预测GDM的AUC分别为0.812、0.794、0.730、0.865。结论 FPG、TG、BMI均是预测孕妇发生GDM的有效指标,三者联合检测预测GDM的价值更高     

阿立哌唑治疗首发中青年SCH患者疗效分析及预测模型建立

目的 观察阿立哌唑治疗首发中青年精神分裂症(SCH)患者疗效的影响因素,并建立预测模型。方法 选取2019年11月至2021年11月本院精神科100例应用阿立哌唑治疗的首发中青年SCH患者,依据治疗3个月后临床效果分为疗效良好组、疗效不良组。统计比较两组一般资料,通过Logistic回归分析探讨患者疗效影响因素,并依据筛选出的独立危险因素建立预测模型,以患者工作特征(ROC)曲线观察各个独立危险因素及预测模型对患者疗效的预测价值。结果 本组100例首发中青年SCH患者治疗3个月后疗效良好患者83例,占83.00%;疗效不良患者17例,占17.00%。两组病程、婚姻状态、饮酒、吸烟、糖尿病相比,差异有统计学意义(P<0.05);Logistic回归分析发现,病程、饮酒、吸烟、糖尿病均为患者疗效不良独立危险因素(P<0.05),婚姻状态并非患者疗效不良独立危险因素(P>0.05);ROC曲线分析发现,病程、饮酒、吸烟、糖尿病用于患者疗效预测均有一定价值;应用筛选出的独立危险因素建立预测模型,通过ROC曲线分析得出,预测模型的曲线下面积(AUC)为0.867,标准误差为0....     

腹膜透析相关性腹膜炎早期预警评估表的构建与验证

[目的] 建立并验证腹膜透析相关性腹膜炎早期预警评估表。[方法]采用回顾性研究方法,选取2010年1月—2019年12月期间在我院腹膜透析中心接受PD治疗的随访患者154名为研究对象。采用二元Logistic 回归分析确定独立危险因素,保存回归分析结果中预测概率值用于绘制ROC曲线,依据约登指数确定截断值并进行分组,根据各独立危险因素的回归系数构建PDAP早期预警评估表。[结果]二元Logistic回归分析确定导管出口皮肤情况、血红蛋白(Hb)、血清白蛋白(ALB)、降钙素原(PCT)为腹膜透析相关性腹膜炎发生的4个独立危险因素。将独立危险因素纳入ROC曲线,ROC曲线下面积(AUC)为0.997。根据约登指数确定Hb≤98.5mmol/L,导管出口皮肤评估≥3分,ALB≤33.9mmol/L,PCT＞0.1Ug/mL为预测PDAP的最佳截断值,建立PDAP早期预警评估表(PDAP-EWS)。依据评分的截断值将 154例病人进行风险分级,0～4分为低风险组,5～11分为高风险组,比较两组PDAP感染率差异具有统计学意义(χ2=133.610,P＜0.001)。[结论]构建的腹膜透析相关性腹膜炎早期预警评估表,收集资料简单,经检验具有良好的预测准确性和临床实用性,可帮助护士准确、快速的识别PDAP的发生,前置护理干预策略。     

高龄产妇孕中期血清 FPG，HbA1c 及 TC 联合检测预测 GDM 风险的临床研究

目的　研究孕中期空腹血糖（FPG）用于预测高龄产妇发生妊娠糖尿病（GMD）风险的应用价值。方法　纳入河北北方学院附属第一医院 2017 年 5 月 ~2019 年 5 月 46 例高龄产妇 GDM 患者作为观察组，另纳入同期 46 例健康正常高龄孕妇作为对照组。比较两组患者孕早期和孕中期 FPG, 三酰甘油（TG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）及总胆固醇（TC）水平。采用 Logistic 多因素分析法分析GDM 的独立影响因素。记录单一指标与联合检测在预测 GDM 风险中的价值。结果　观察组患者 HbA1c，孕中期与孕早期 FPG，TG 及 TC 水平均高于对照组孕妇，差异均有统计学意义（t=3.038~9.378，均 P<0.05）。Logistic 多因素分析结果显示孕中期 FPG，HbA1c 及 TC 与高龄孕妇发生 GDM 相关（P<0.05）。受试者工作曲线（ROC）分析显示 HbA1c（AUC=0.725，95%CI=0.623~0.827，P=0.000），FPG（AUC=0.623，95%CI=0.508~0.738，P=0.042）及 TC（AUC=0.716，95%CI=0.613~0.819，P=0.000）对预测GDM具有一定应用价值。HbA1c，FPG及TC联合预测GDM准确性高（AUC=0.870，95%CI=0.790~0.949，P=0.000）。结论　孕中期 FPG 监测辅助 HbAlc 与 TC，有助于预测 GDM 风险，指导临床，可为临床干预提供依据。     

孕早期(8-14周)空腹血浆葡萄糖、体质指数、糖化血红蛋白以及血脂对妊娠期糖尿病预测的临床意义

目的探讨孕早期空腹血浆葡萄糖(FPG)、体质指数(BMI)、糖化血红蛋白(HbA1c)以及血脂等指标在妊娠期糖尿病(GDM)预测中的临床意义。方法选取昆山市第一人民医院建卡产检并确诊GDM孕妇78例和同期建卡产检的正常孕妇75例,分别测定孕早期FPG、BMI、HbA1c及血脂等数据进行比较。结果 GDM组孕妇孕早期(8-14周)FPG、BMI、HbA1c、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL)、载脂蛋白B(ApoB)均高于正常组,高密度脂蛋白(HDL)低于正常组,两组相比,差异有统计学意义(P0.05)。受试者工作曲线(ROC曲线)分析其曲线下面积HbA1c0.729(95%的CI 0.650-0.808),P=0.000,具有临床预测价值。FPG 0.672(95%的CI 0.587-0.757),P=0.000;BMI 0.609,(95%的CI 0.520-0.698),P=0.020;TG 0.672,(95%的CI 0.586-0.757),P=0.000;LDL 0.623,(95%的CI 0.535-0.711),P=0.009;ApoB 0.670,(95%的CI 0.585-0.754),P=0.000;其预测能力大小分别是HbA1cFPG=TGApoBLDLBMI。结论孕早期FPG、BMI、HbA1c及血脂等指标与GDM的发生密切相关,其对GDM的预测有一定的价值,及早认识及进行干预有重要意义。     

2型糖尿病患者视网膜病变与血浆氧化三甲胺水平的相关性分析

目的探讨血浆氧化三甲胺(TMAO)水平与2型糖尿病(T2DM)患者糖尿病视网膜病变(DR)的关系。方法选取102例T2DM患者,根据有无DR和DR分期标准将患者分为无DR(NDR)组38例、非增殖性DR(NPDR)组35例、增殖性DR(PDR)组29例,另选取40名同期健康体检者作为对照组。采用同位素稀释液相色谱-串联质谱(LC-MS/MS)法检测4组血浆TMAO浓度,比较4组一般资料和实验室指标,分析血浆TMAO浓度与各临床参数的相关性,采用多因素Logistic回归分析筛选DR的主要危险因素,并采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血浆TMAO诊断DR的效能。结果 PDR组的糖尿病病程长于NDR组、NPDR组,差异有统计学意义(P 0.05)。4组空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(Hb A1c)、C反应蛋白(CRP)和TMAO水平比较,差异有统计学意义(P 0.05)。Spearman相关分析显示,TMAO与糖尿病病程、FPG、HbA1c、CRP呈显著正相关(P 0.05)。Logistic回归分析显示,糖尿病病程长和FPG、HbA1c、CRP、TMAO水平高均是DR的危险因素(P 0.05)。ROC曲线分析显示,TMAO诊断DR的曲线下面积(AUC)为0.833,糖尿病病程、FPG、HbA1c、CRP联合诊断DR的AUC为0.802,糖尿病病程、FPG、Hb A1c、CRP、TMAO联合诊断DR的AUC为0.879。结论血浆TMAO水平升高与T2DM患者DR的发生及其严重程度有关,是DR的主要危险因素之一,TMAO联合糖尿病病程、FPG、Hb A1c、CRP对DR有较高的诊断效能。     

血清HRG、Nampt水平与呼吸机相关性肺炎患者预后的关系及对预后的预测价值

目的探讨呼吸机相关性肺炎(VAP)患者血清富组氨酸糖蛋白(HRG)、烟酰胺磷酸核糖转移酶(Nampt)水平与预后的关系及对预后的预测价值。方法选取2019年2月至2020年1月于孝感市中心医院重症医学科住院行机械通气治疗且发生VAP的患者86例作为VAP组,选择同期行机械通气治疗但未发生VAP的患者73例作为非VAP组,选择90例健康体检者作为对照组。采用酶联免疫吸附试验检测血清HRG和Nampt水平。比较3组血清HRG、Nampt水平;采用多因素Logistic回归分析影响VAP患者预后的独立危险因素;使用受试者工作特征曲线(ROC曲线)评估血清HRG和Nampt单独及联合检测对VAP患者预后的预测价值。结果对照组血清HRG水平高于VAP组和非VAP组,血清Nampt水平低于VAP组,差异有统计学意义(P0.05);非VAP组血清HRG水平高于VAP组,血清Nampt水平低于VAP组,差异有统计学意义(P0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,年龄60岁、合并糖尿病、机械通气治疗时间72h、未使用抗菌药物、气管切开、血清HRG水平降低、Nampt水平升高是VAP患者预后的独立危险因素(P0.05)。ROC曲线分析结果显示,血清HRG预测VAP患者预后的曲线下面积(AUC)为0.742,血清Nampt预测VAP患者预后的AUC为0.808,血清HRG联合Nampt预测VAP患者预后的AUC为0.851。结论血清HRG水平降低、Nampt水平升高是VAP患者预后的独立危险因素,且二者联合检测对VAP患者的预后有较高的预测价值,可以用来辅助评估VAP患者的预后情况。     

中性粒细胞与淋巴细胞比值、胱抑素C在2型糖尿病周围神经病变中的诊断价值

目的 探讨中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、胱抑素C(CysC)在2型糖尿病周围神经病变(DPN)中的诊断价值。方法 将2019年1月至2020年4月本院收治的350例在2型糖尿病患者纳入研究。依据肌电图检测结果将其分为198例单纯在2型糖尿病患者(DM组)和152例在2型糖尿病合并DPN患者(DPN组)。比较两组基线资料及实验室检测指标。采用Logistic回归分析2型糖尿病患者发生DPN的危险因素。采用受试者工作特征(ROC)曲线探讨NLR、CysC对DPN的诊断价值。结果 与DM组相比,DPN组年龄、糖尿病病程及CysC、淋巴细胞计数(LYM)、NLR、尿素氮(BUN)、空腹血糖(FPG)水平显著增加(P<0.05)。Logistic回归分析显示年龄、糖尿病病程、NLR、CysC、FPG是发生DPN的危险因素(P<0.05)。NLR和CysC诊断DPN的ROC曲线下面积分别为0.599和0.614。结论 NLR、CysC对DPN诊断有一定价值,NLR和CysC升高是DPN的危险因素,对DPN的预测价值较高。     

P波离散度与TIMI危险评分对STEMI患者新发房颤的预测价值

目的探讨P波离散度(Pd)联合心肌梗死溶栓(TIMI)危险评分对急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者心房颤动(房颤)的预测价值。方法收集2011年3月至2014年9月在泰安市中心医院住院确诊为STEMI患者785例,根据住院7 d内是否发生房颤分为房颤组(98例)和非房颤组(687例)。采用Logistic回归及受试者工作特征(ROC)曲线分析Pd和TIMI危险评分与STEMI患者早期新发房颤的关系。结果发生房颤患者Pd与TIMI危险评分较未发生房颤患者明显升高[Pd:(45±13)ms vs.(33±10)ms,P<0.001 TIMI危险评分:8±4 vs.5±3,P<0.001]。多因素Logistic回归显示Pd与TIMI危险评分均可以独立预测STEMI患者住院7 d内房颤的发生。TIMI危险评分判定发生房颤的ROC曲线下面积要高于Pd(0.747 vs.0.708,P=0.023),将二者联合的ROC曲线下面积为0.791,均高于各自的预测值(P均<0.05)。根据ROC所计算Pd及TIMI危险评分的切点将患者分组,Pd及TIMI危险评分均增高的STEMI患者早期发生房颤的风险最大。结论临床联合应用Pd与TIMI危险评分可以预测STEMI患者新发房颤的发生。     

第2.1版前列腺影像报告和数据系统对前列腺癌Gleason分级的预测价值

目的 探讨第2.1版前列腺影像报告和数据系统(PI-RADS V2.1)对前列腺癌高、低Gleason分级的预测价值。方法 回顾性分析浙江中医药大学附属杭州市中医院和浙江中医药大学附属第一医院经病理证实的153例前列腺癌患者。采用单因素和多因素Logistic回归分析,筛选前列腺癌高、低Gleason分级的独立危险因素,并构建预测模型。采用工作特征曲线(ROC)评估训练组、验证组的诊断效能。结果 经单因素、多因素logistic回归分析,PI-RADS V2.1评分和表观扩散系数(ADC)值是前列腺癌高、低Gleason分级的独立危险因素(OR=3.473、0.993,P<0.05),构建联合PI-RADS V2.1评分和ADC值的预测模型。在训练组和验证组中,该模型预测高级别前列腺癌的ROC下面积(AUC)分别为0.877、0.862,高于PI-RADS V2.1评分的AUC(0.830、0.838)、ADC值的AUC(0.784、0.748)。结论 PIRAD V2.1评分对前列腺癌高、低Gleason分级有较高的预测价值,联合PI-RAD V2.1评分和ADC值的预测模型可...     

妊娠期糖尿病并发先兆子痫的风险预测列线图模型构建与预防

目的 分析妊娠期糖尿病(GDM)患者并发先兆子痫的风险因素,并依此构建风险预测列线图模型,同时提出对应预防建议。方法 回顾性分析本院2019年3月～2022年3月收治的223例GDM患者临床资料,均随访至分娩结束,根据随访期间GDM患者并发先兆子痫情况将其分为并发组31例和非并发组192例,比较两组一般资料。采用多因素Logistic回归分析法分析GDM患者并发先兆子痫的危险因素,并基于此采用R3.4.5软件包绘制列线图模型,且绘制受试者工作特征(ROC)曲线对列线图模型的预测效能进行评估,绘制校准度曲线图,并采用Bootstrap法检验预测列线图预测模型的一致性。结果 多因素Logistic回归分析结果显示,年龄、BMI、FBG、TC、TG、Hcy为影响GDM患者并发先兆子痫的独立危险因素(P<0.05)。将上述危险因素作为预测指标,构建GDM患者并发先兆子痫的风险预测列线图模型,ROC曲线分析结果显示,曲线下面积(AUC)为0.830(95%CI为0.736～0.901),灵敏度为73.33%,特异度为82.22%,最大约登指数为0.555,临床应用预测准确率为87.10%;...     

中性粒细胞百分比与清蛋白比值对冠状动脉慢血流的预测价值

目的 探讨中性粒细胞百分比/清蛋白比值(NPAR)对冠状动脉慢血流(CSF)的预测价值。方法 选取2020年6月至2022年2月因胸痛在该院进行冠状动脉造影检查的160例患者为研究对象,其中CSF患者80例作为CSF组,冠状动脉血流正常者80例作为非冠状动脉慢血流(NCF)组。比较两组间临床资料及实验室指标,采用多因素Logistic回归分析CSF发生的影响因素,采用受试者工作特征(ROC)曲线评估NPAR对CSF发生的预测效能。结果 CSF组男性比例、有吸烟史比例及体质量指数(BMI)、白细胞计数、中性粒细胞百分比、红细胞计数、NPAR水平高于NCF组,差异有统计学意义(P<0.05)。男性、BMI升高、NPAR升高是CSF发生的独立危险因素(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,NPAR的最佳截断值为1.511,预测CSF发生的曲线下面积为0.753[95%CI(0.679～0.818)],灵敏度为70.0%,特异度为73.7%。结论 CSF多见于男性肥胖患者,NPAR是CSF发生的独立危险因素,对CSF有一定的预测价值。     

构建预测妊娠期糖尿病患者自发性早产发生风险的列线图模型分析

目的 分析妊娠期糖尿病患者发生自发性早产的危险因素并构建Nomogram预测模型。方法 选取2019年1月至2021年12月在我中心监测的医院中定期产检并分娩的妊娠期糖尿病患者416例,并根据患者是否发生自发性早产分为早产组76例和非早产组340例。对两组患者一般临床资料进行统计学分析并构建Nomogram预测模型,通过受试者工作特征（ROC）曲线分析获取各因素的最佳截断值,多因素Logistic分析影响妊娠期糖尿病患者发生自发性早产的独立风险因素。结果 两组患者年龄、孕前BMI、分娩孕周、妊娠期高血压疾病、流产史、剖宫产史、胎膜早破的相比,差异有统计学意义（P<0.05）。年龄、孕前BMI的AUC分别是0.633、0.736;最佳截断值分别为33岁、25.1 kg/m2。年龄（>33岁）、孕前BMI(>25.1kg/m2)、妊娠期高血压疾病（有）、流产史（有）、剖宫产史（有）、胎膜早破（有）是妊娠期糖尿病患者发生自发性早产的独立危险因素（P<0.05）。决策曲线结果显示,风险阈值>0.24时,此预测模型所提供的临床净收益较高。结论 年龄、孕前BMI、妊娠...     

经内镜逆行胰胆管造影术后并发胰腺炎和高淀粉酶血症的危险因素分析*

目的分析经内镜逆行胰胆管造影(ERCP)术后发生胰腺炎和高淀粉酶血症的危险因素,为其临床防治提供依据。方法回顾性分析该院2015年6月-2017年6月收治并以ERCP治疗的230例患者的临床资料。其中,47例发生高淀粉酶血症和胰腺炎,以Execl表格详细统计患者资料,采用单因素分析和Logistic回归分析确立高淀粉酶血症和胰腺炎的危险因素,并建立数学预测模型,采用受试者工作特征曲线(ROC)分析该模型对高淀粉酶血症和胰腺炎的预测价值。结果单因素分析结果显示体质指数(BMI)、糖尿病、白细胞数量、血小板计数、白蛋白、谷氨酰转肽酶水平、凝血酶原时间、乳头开口类型、胆总管狭窄、酗酒、乳头插管时间、ERCP操作时间、进胰管次数及乳头旁憩室均能够影响ERCP术后胰腺炎和高淀粉酶血症的发生率(P0.05)。Logistic回归分析结果显示胆总管狭窄、凝血酶原时间≥12 s、非绒毛型乳头开口类型、谷氨酰转肽酶≥50 u/L、乳头插管时间≥5 min、进胰管次数≥3次是导致ERCP术后胰腺炎和高淀粉酶血症的独立危险因素。根据Logistic回归结果建立数学预测模型Logit=0.964X_3+0.772X_7+1.021X_(10)+1.004X_9+0.912X_(11)+1.534X_(13)-1.306,ROC显示该模型对ERCP术后胰腺炎和高淀粉酶血症的预测价值较高[曲线下面积(AUC)=0.790,P0.05]。结论针对各项危险因素建立数学预测模型能对胰腺炎和高淀粉酶血症的发生风险做出较准确的预测,便于及时采取防治措施。     

妊娠高血压患者子痫前期发病的危险因素分析

目的探讨妊娠高血压患者子痫前期发病的危险因素,并评价其在子痫前期中的预测价值。方法回顾性分析2013年9月-2016年9月于焦作市人民医院分娩的妊娠期高血压孕妇182例,根据是否并发子痫前期分为妊娠期高血压组和子痫前期组,并对两组的年龄、BMI、血红蛋白、血小板、天门冬氨酶氨基转移酶(AST)、肌酐、尿酸、乳酸脱氢酶(LDH)、收缩压、舒张压、尿蛋白量、子痫前期家族史等一般资料进行统计分析,应用logistic回归筛选妊娠高血压患者子痫前期发病的危险因素,并对危险因素进行联合检测,应用ROC曲线分析其在妊娠高血压患者子痫前期中的预测价值。结果子痫前期组的年龄、孕周、BMI、血红蛋白、血小板、AST、肌酐、舒张压、子痫前期家族史与妊娠期高血压组相比较无统计学意义(P0.05),子痫前期组的尿酸、LDH、收缩压、尿蛋白量水平明显升高,与妊娠期高血压组相比较有统计学意义(P0.05),logistic回归分析显示尿酸(P=0.041)、LDH(P=0.034)、收缩压(P=0.047)是妊娠高血压患者子痫前期发病的危险因素,三者联合检测后,ROC曲线显示其诊断效能为AUC=0.739(95%CI:0.662-0.816)。结论尿酸、LDH、收缩压是妊娠高血压患者子痫前期发病的危险因素,三者联合检测对妊娠高血压患者子痫前期发病具有重要预测价值。     

红细胞分布宽度联合超敏肌钙蛋白T对MHD患者左室舒张功能障碍的预测价值

【目的】探讨红细胞分布宽度(RDW)联合超敏肌钙蛋白T(hs-cTnT)对维持性血液透析(MHD)患者左室舒张功能障碍的预测价值。【方法】检测80例MHD患者透析前血清hs-cTnT及RDW水平,另采用多普勒超声检测患者透析前的二尖瓣舒张期早期波(E')及二尖瓣舒张期早期峰值流速(E)等,根据检测结果将其分为舒张障碍组及舒张正常组。以Logistic多因素回归分析影响MHD患者左室舒张功能障碍的相关因素,以受试者工作特征(ROC)曲线判定RDW及hs-cTnT水平对患者并发左室舒张功能障碍的预测价值。【结果】80例MHD患者中,左心室舒张功能障碍49例(61.25%),左心室舒张功能正常31例(38.75%)。舒张障碍组患者糖尿病史比例及RDW、水负荷、hs-cTnT水平均高于舒张正常组,超滤量/BMI水平低于舒张正常组(P<0.05)。Logistic多因素回归分析结果显示,有糖尿病史、RDW、水负荷及hs-cTnT表达水平高、超滤量/BMI表达水平低均为MHD患者出现左室舒张功能障碍的危险因素(P<0.05)。ROC分析显示,RDW及hs-cTnT单一及联合预测对MHD患者并发左室舒张功能障碍患者的曲线下面积(AUC)分别为0.804、0.807、0.888。RDW及hs-cTnT单一对患者并发左室舒张功能障碍的预测效能低于两者联合(P<0.05)。【结论】RDW、hs-cTnT表达水平高的MHD患者更易并发左室舒张功能障碍,且RDW、hs-cTnT对MHD患者并发左室舒张功能障碍具有一定的临床预测价值。