他克莫司软膏治疗白癜风临床观察

目的总结他克莫司软膏治疗白癜风的疗效。方法 37例白癜风患者靶皮损部位每日外用0.1%他克莫司软膏2次,疗程4个月。采用开放性自身对照临床试验,观察者在治疗后1、2、3、4个月分别对患者靶皮损摄像,进行疗效判断不良反应记录。结果他克莫司软膏治疗白癜风有效率57.65%,白斑复色以均匀片状复色为主。面部的皮损对他克莫司的反应要明显好于其他部位,有效率72.50%。结论他克莫司治疗白癜风安全有效,特别是对于面部皮损治疗有较好的疗效。     

泼尼松联合他克莫司治疗白癜风的有效性研究

目的 研究泼尼松联合他克莫司治疗白癜风的临床效果。方法 102例白癜风进展期患者,随机分成研究组和对照组,各51例。对照组应用泼尼松治疗,研究组应用泼尼松联合他克莫司治疗。对比两组患者的临床疗效、生活质量评分、不良反应发生情况。结果 研究组总有效率为94.1%,高于对照组的70.6%,差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组患者的生理机能、生理职能、躯体疼痛、总体健康、生命活力、社会功能、情感职能以及精神健康评分均高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。研究组不良反应发生率为7.8%,低于对照组的23.5%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 白癜风患者应用泼尼松联合他克莫司治疗效果理想,可降低用药不良反应,提升患者生活质量,值得临床推广使用。     

他克莫司软膏与准分子激光治疗白癜风的临床研究

目的：探讨他克莫司软膏与准分子激光联合治疗白癜风的疗效。方法：A组为联合治疗组,每日2次外用0．1％他克莫司软膏,同时给予每周2次,共16次308nm准分子激光靶光疗;B组为单用308nm准分子激光靶光疗组,治疗参数与A组相同。结果：两组疗效经统计学处理,差异有统计学意义（P〈0．05）,两组患者均无明显的不良反应。结论：他克莫司软膏与准分子激光联合治疗白癜风的疗效确切,值得推广。     

他克莫司软膏治疗白癜风临床疗效观察

目的观察外用他克莫司软膏治疗白癜风的临床疗效和安全性。方法对50例白癜风患者每日2次外用他克莫司软膏,每2～4周随访1次,对其临床疗效进行观察。结果50例白癜风患者52处皮损中,有47处出现不同程度的色素恢复,有效率达90%;其中26处皮损色素痊愈或恢复≥50%,显效率为50%。32例进展期白癜风中33处皮损全部有效,18例稳定期中19处皮损有14处有效。治疗过程中仅4例出现轻微的一过性局部反应,其中1例为局部瘙痒,3例为痤疮样皮疹。结论外用他克莫司软膏治疗白癜风安全、有效。     

甘露聚糖肽联合他克莫司治疗白癜风的临床研究

目的 探讨甘露聚糖肽联合他克莫司治疗白癜风的临床疗效。方法 选取100例白癜风患者为研究对象,按随机数字表法分为观察组(n=50)和对照组(n=50),对照组给予他克莫司,观察组给予甘露聚糖肽联合他克莫司。比较2组患者临床疗效、外周血T淋巴细胞亚群比例、血清白介素-6(interleukin-6,IL-6)和血清干扰素-γ(interferon-γ,IFN-γ)水平。结果 对照组和观察组治疗总有效率分别为62.0%和90.0%,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组CD4+、CD8+、CD4+/CD8+分别为(44.9±3.6)%,(30.5±3.0)%,(1.9±0.2);IFN-γ和IL-6分别为(38.5±4.7),(109.9±6.2)ng·L^-1,对照组分别为(37.2±3.4)%,(35.7±2.7)%,(1.6±0.2)和(65.0±5.0),(89.4±7.5)ng·L^-1,组间比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论 甘露聚糖肽联合他克莫司治疗白癜风疗效确切,其可能作用机制为调节机体免疫平衡。     

他克莫司软膏外涂联合高能紫外线照射治疗白癜风

<正>白癜风是一种常见的色素脱失性疾病,发病率高,疗效差,其发病与自身免疫密切相关。有研究显示,外用他克莫司软膏联合窄谱中波紫外线(NB-UVB)照射治疗白癜风有效。为进一步观察他克莫司软膏联合Beclear高能紫外线照射治疗白癜风的临床疗效和安全性,笔者于2010￣05—2011￣05     

白癜风胶囊联合他克莫司治疗白癜风的临床疗效及其安全性

目的 探讨白癜风胶囊联合他克莫司治疗白癜风的临床疗效及其安全性.方法 选取乐平市皮肤病防治所2016年8月—2019年3月收治的白癜风患者60例,按照交替分组法分为对照组和观察组,每组30例.对照组给予治他克莫司软膏外用,观察组给予白癜风胶囊联合他克莫司治疗,2组均治疗3个月.比较2组临床疗效,治疗前后中医证候积分、血...     

他克莫司软膏联合中药治疗白癜风的疗效观察

白癜风是一种常见的后天性色素脱失性皮肤黏膜病,发病机制目前尚不完全清楚,2010年2月-2013年2月,我们采用0．1％他克莫司软膏（商品名：普特比,安斯泰来制药有限公司）联合自拟中药补固本活血祛风汤治疗面颈部寻常型白癜风,并与单用他克莫司软膏进行对照研究,获得满意疗效,现报道如下。     

他克莫司的不良反应

本文综述近几年在国内报道的他克莫司的药物不良反应,为更合理使用该药提供参考。     

他克莫司和雷帕霉素对肝癌肝移植患者Foxp3~+ Treg产生的影响

目的探讨他克莫司和雷帕霉素对肝癌肝移植患者Foxp3+Treg产生的影响。方法挑选符合Milan标准肝癌肝移植患者,按随机数法分为Rapa组和Tac组,每组20例,第2～12月间每月抽取外周血应用流式细胞术(FCM)检测Foxp3+T细胞及研究中间进行一次肝穿刺活检证实排斥反应。结果 FCM检测外周血Foxp3+T细胞阳性率比较雷帕霉素组明显高于他克莫司组,移植肝穿刺活检亦证实雷帕霉素组排斥反应较他克莫司组并未增加。结论雷帕霉素在肝癌肝移植中排斥反应较他克莫司并未增加,甚至有更好的免疫耐受结果。     

青蒿素对变应性接触性皮炎小鼠Treg/Th17免疫平衡的影响

目的探讨青蒿素(Art)在变应性接触性皮炎(ACD)中对Th17和Treg的影响及机制。方法以DNFB致敏和激发制作小鼠ACD模型,局部外涂Art进行干预,采用RT-PCR和ELISA检测Treg/Th17细胞特异性核因子及相关细胞因子的表达与含量,流式细胞术检测Treg细胞数量,West-ern blot方法检测信号转导子和转录激活子STAT3的磷酸化活性表达。结果与正常组相比,模型组IL-6、IL-17含量、ROR-γt及STAT3的活性表达明显升高,同时Foxp3表达降低。Art明显降低ROR-γt表达、下调IL-6及IL-17水平,同时增加Foxp3表达并促进Treg产生,减弱STAT3的磷酸化活性。结论 Art可能通过调节Treg/Th17免疫平衡,对DN-FB诱导的ACD小鼠发挥免疫治疗作用。     

LncRNA XLOC_003810 modulates thymic Th17/Treg balance in myasthenia gravis with thymoma

Imbalance of T helper 17 (Th17)/regulatory T (Treg) cells is involved in the pathogenesis of myasthenia gravis with thymoma (MG-T). Long non-coding RNAs (lncRNAs) are implicated in the regulation of Th17/Treg balance. This study was designed to explore the role of XLOC_003810, a novel lncRNA, in regulating the Th17/Treg balance in MG-T. The thymic CD4⁺ T cells were isolated from control subjects and MG-T patients. The Th17/Treg balance was evaluated by determining proportions of Th17 and Treg cells and expression of Th17- and Treg- associated molecules. Lentivirus-mediated silencing and overexpression of XLOC_003810 in CD4⁺ T cells were performed. The results showed that XLOC_003810 expression was higher in MG-T thymic CD4⁺ T cells than that in the control group. Furthermore, the ratio of Th17/Treg cells, proportion of Th17 cells and levels of Th17-associated molecules were significantly increased, whereas the proportion of Treg cells and levels of Treg-associated molecules were decreased in MG-T thymic CD4⁺ T cells. Importantly, the Th17/Treg imbalance in MG-T thymic CD4⁺ T cells was aggravated by XLOC_003810 overexpression, whereas it was attenuated by XLOC_003810 silencing. Collectively, XLOC_003810 modulates thymic Th17/Treg balance in MG-T patients, providing the scientific basis for the clinical targeted therapy of MG-T.     

Tet调控Th17/Treg细胞分化参与自身免疫性疾病发病的研究进展

CD4⁺ T细胞是人体免疫重要的一部分,其中辅助性T细胞17（T helper cell 17,Th17）和调节性T细胞（regulatory T cells,Treg）两个新近发现的CD4⁺ T细胞亚群在自身免疫疾病的发生发展中也起关键作用。Th17细胞能够引起自身免疫和炎性反应,而Treg细胞抑制疾病发生并维持免疫稳态;10～11易位蛋白（ten-eleven translocation,Tet）作为DNA去甲基化的关键因子,当其缺失时能够影响Th17/Treg免疫平衡。本文针对Tet调控Th17/Treg细胞分化参与自身免疫疾病发生发展的研究进展作一综述。     

Th17/Treg平衡在类风湿关节炎中作用的研究进展

类风湿性关节炎(rheumatoid arthritis,RA)是一种以慢性多关节滑膜炎为主要特征的自身免疫性疾病。虽然目前对于RA的确切发病机制尚不明确,但一般认为和T细胞相关。最近研究发现调节性T细胞(regulatory T cell,Treg)和Th17细胞在RA的发生发展中发挥重要作用。Th17细胞能够分泌促炎症因子IL-17,通过诱导基质金属蛋白酶(ma-trix metallo proteinases,MMPs)和破骨细胞生成,促进骨滑膜炎症、骨和关节损伤;而Treg则通过释放抑制性细胞因子IL-10和TGF-β发挥免疫效应,调控RA中的炎症性免疫应答过程。单独TGF-β作用下诱导初始T细胞分化为Treg,而在TGF-β和IL-6共同作用下诱导初始T细胞分化为Th17细胞,因此,Th17和Treg细胞在特定的细胞因子微环境下可以相互转化。调节Th17/Treg之间的平衡可能成为治疗RA的新方法。该文将对Th17/Treg平衡在RA发生发展中的调节作用作一综述。     

孟鲁司特钠对小儿毛细支气管炎TH17/Treg的调节作用及疗效研究

目的：观察孟鲁司特钠对小儿毛细支气管炎Th17/Treg的调节作用及疗效。方法：选取2013年6月至2015年4月我院儿科治疗的毛细支气管炎患儿124例,随机分为对照组和观察组各62例。对照组给予常规综合治疗,包括吸氧、利巴韦林抗病毒、沙丁胺醇气雾剂平喘、合并细菌感染时抗感染、氯丙嗪镇静等;观察组在对照组治疗基础上加用孟鲁司特钠片4 mg/d,每天睡前顿服,连续治疗7 d。流式细胞仪检测Th17和Treg细胞水平,ELISA法测定IL-17和IL-10表达水平,评价疗效。结果：治疗前,两组Th17、Treg、IL-17、IL-10水平比较差异无统计学意义（P均>0.05）;治疗后,两组Th17、IL-17水平均降低且观察组低于对照组,Treg、IL-10水平均升高且观察组高于对照组（P均<0.05）。观察组总有效率90.32%,高于对照组的72.58%,且症状消失时间和住院时间均短于对照组（P均<0.05）。结论：孟鲁司特钠可以调节毛细支气管炎患儿体内Th17/Treg平衡,对小儿毛细支气管炎具有一定的临床应用价值。     

青蒿治疗难治性类风湿关节炎患者的疗效及对TH17/Treg细胞因子的影响

目的：探讨青蒿治疗难治性类风湿关节炎（rheumatoid arthritis,RA）患者的疗效及是否可纠正Th17/Treg失衡及对细胞因子的影响。方法：病例来源于某院风湿免疫科,64例难治性RA患者纳入,17例难治性RA患者继续应用MTX为对照组,23例难治性RA患者应用青蒿为青蒿治疗组,24例难治性RA患者应用TNFi拮抗剂+MTX为阳性对照组。予观察3组第0,4,8,12周疗效,ELISA法检测患者血清细胞因子水平IL-10、IL-17和TNF-α表达情况;多参数流式细胞术检测各组患者外周血Treg和Th17细胞表达水平。结果：（1）青蒿治疗组和阳性对照组第8周起疗效比MTX对照组对比有统计学意义;阳性对照组第4周起比青蒿治疗组效果有统计学意义;（2）青蒿治疗组和阳性对照组患者第8周血清IL-10浓度显著高于MTX组;青蒿治疗组和阳性对照组患者血清IL-17浓度显著低于MTX组。此外,青蒿治疗组和阳性对照组患者TNF-α、ESR和CRP浓度显著低于MTX组;（3）流式细胞仪检测示青蒿治疗组和阳性对照组患者Treg细胞百分比显著高于MTX组;青蒿治疗组和阳性对照组患者血清Th17细胞百分比显著低于MTX组。结论：青蒿治疗难治性类风湿关节炎患者效果明显优于MTX,但效果较TNFi拮抗剂+MTX差,其抑制炎性因子的机制可能通过纠正RA患者的TH17/Treg失衡达到治疗目的。     

右美托咪定对重度烧伤患者外周血Th17细胞和Treg细胞数量的影响

目的：评价早期使用右美托咪定对重度烧伤患者外周血辅助性T细胞17（Th17）及调节性T细胞（Treg）细胞数量的影响。方法：选择40例烧伤面积≥30%总体表面积患者,随机分为两组（n=20）：右美托咪定组（A组）、烧伤对照组（B组）。另设立健康志愿者组（C组,n=20）。入院即给与A组1 μg·kg-1·h-1的速率泵注右美托咪定48 h,其余两组患者不给予右美托咪定泵注,其余治疗均相同。患者分别于入院即刻（T1）、伤后24 h（T2）、伤后7 d（T3）时抽取外周静脉血,共3次;C组仅采血1次。分别利用流式细胞术检测Th17细胞以及Treg细胞。结果：T2、T3时间点A组的VAS疼痛评分低于B组; T1、T2时间点A、B组外周血中Th17细胞百分比均高于C组（P<0.05）;A组T3时间点外周血中Th17细胞比例小于T1、T2时间点（P<0.05）,但高于B组T3时间点（P<0.05）; T1、T2时间点A、B组外周血中Treg细胞比例均低于C组（P<0.05）,T3时间点A组外周血中Treg细胞比例高于B组（P<0.05）。结论：早期使用右美托咪定能减轻大面积烧伤患者烧伤后引起的细胞免疫抑制,保持机体的免疫能力。     

绞股蓝总皂苷对非酒精性脂肪肝大鼠Treg/Th17免疫功能的影响

目的 研究绞股蓝总皂苷对非酒精性脂肪肝（nonalcoholic fatty liver disease,NAFLD）大鼠肝脏保护作用及免疫调节作用机制。方法 48只SD大鼠随机分为正常对照组,模型对照组,多烯磷脂酰胆碱胶囊组（阳性对照组,150 mg·kg^-1）及绞股蓝总皂苷高、中、低（240,120,60 mg·kg^-1）剂量组,除正常对照组外,其余各组连续饲喂高脂饲料10周,制备NAFLD模型;模型成功后,各组连续给药8周。实验期间,分别于给药0,4,8周眼眶取血检测血清AST、ALT;末次给药后,采用流式细胞技术检测外周血Th17和Treg细胞含量;酶联免疫法检测血清IL-17、IL-10及TNF-α含量。HE染色检查肝组织病理变化和免疫组化法检查肝组织IL-17和Foxp3表达。结果 给药4周,绞股蓝总皂苷高剂量显著降低大鼠血清ALT、AST（P<0.01）;给药8周,绞股蓝总皂苷各剂量均能显著降低血清ALT、AST（P<0.05,0.01）。绞股蓝总皂苷高、中剂量能改善肝组织病变,降低TNF-α水平;高剂量显著降低IL-17、升高IL-10水平（P<0.05,0.01）,降低淋巴细胞IL-17含量,升高CD4⁺CD25⁺Treg含量（P<0.05）,明显减少炎症因子IL-17的表达和增加Foxp3表达。结论 绞股蓝总皂苷能改善NAFLD大鼠肝脏病变,其作用机制可能与调节肝脏Treg/Th17细胞平衡,减少促炎症因子和增加抗炎因子产生相关。     

芍药甘草汤对哮喘大鼠Treg/Th17失衡及其相关细胞因子的干预作用

目的 观察芍药甘草汤对支气管哮喘SD大鼠Treg/Th17失衡及相关细胞因子IL-2、IL-6、IL-10、IL-17的干预情况,探讨芍药甘草汤防治哮喘的作用机制。方法 SD大鼠40只,♂,随机均分为正常对照组、模型组、芍药甘草汤组、地塞米松组、中西医结合组,每组8只。除正常对照组外其余各组大鼠以卵白蛋白致敏并诱发哮喘模型。正常对照组和模型组生理盐水灌胃,其余组给予对应药物,用Elisa酶联免疫法测定肺匀浆中相关细胞因子IL-2、IL-6、IL-10、IL-17水平。流式细胞仪检测大鼠脾脏CD4⁺细胞数及比例。结果 与模型组比较,各药物组均可显著降低IL-2、IL-6及IL-17水平(P<0.01),同时能显著升高IL-10含量(P<0.01);各药物组之间比较IL-2、IL-6和IL-10差异无统计学意义(P>0.05);地塞米松组IL-17表达比芍药甘草汤组及中西医结合组均显著降低(P<0.05)。与模型组比较,芍药甘草汤组能显著增加CD4⁺CD25⁺Foxp3⁺Treg细胞的比例(P<0.01)。结论 芍药甘草汤防治哮喘的作用机制可能与调节哮喘大鼠Treg/Th17比例及其相关细胞因子表达的作用有关。