实行计划生育手术妇女的心理分析及护理体会

计划生育术包括人工流产术、宫内节育器的置放与取出、中期妊娠引产术、输卵管结扎术、人工终止妊娠术等,对象基本为健康的育龄妇女,且手术的难度和风险较低,但如果术中疏乎,则会出现出血、子宫穿孔、血压降低、月经失调等并发症或后遗症[1]。在心理上,传统习俗、家庭压力、担忧手术等都会加重患者的精神负担,直接关系到妇女的终身幸福和健康[2],因此,注重患者的心理分析和护理,能够降低并发症和促进恢复。我中心2010年9月～2011年     

2 195例育龄妇女人工流产原因分析

目的:探讨分析本地区人工流产原因,拟提出针对性措施,降低人工流产率。方法:采用结构式表格,一对一问卷,对到本中心作人工流产的育龄妇女综合因素进行调查分析。结果:未采取避孕措施者占56.26%,其中以有生育意愿者发生率最高,占26.98%;避孕失败者占43.74%,其中以安全套、IUD避孕失败率较高,分别为17.26%、15.48%。结论:应加大计划生育/生殖健康宣传力度,转变群众生育观念,提高避孕措施知晓率和综合避孕率,加强避孕药具随访,提高避孕措施的有效性,减少意外妊娠。     

双侧输卵管结扎术受术者的心理状态分析及防治措施

输卵管结扎术是一种安全、可靠、永久性的节育措施,术后绝大多数受术者满意,但手术必然会给机体造成一定程度的创伤,如出血、疼痛等,使受术者产生紧张恐惧的心理,对手术及术后的愈合产生不良影响,针对这种情况,医务人员有责任了解他们的心理状态,让他们有一个良好的心态与医务人员配合。这样就可以缩短手术时间,减少疼痛,避免术后并发症的发生,对于开展计划生育工作有十分重要的作用。     

溧水县农村育龄妇女人工流产原因分析

目的探讨溧水县农村育龄妇女人工流产原因。方法采用回顾性统计调查方法,对2010年1～12月在溧水县计划生育指导站行人工流产的育龄妇女资料进行统计和分析。结果人工流产对象年龄主要集中在21～30岁、31～40岁两个年龄段,分别占42.84%和44.74%;既往有人流史者占58.5%,最多达7次;人工流产原因有34.68%是由于未采取避孕措施所致,避孕套避孕失败占43.74%,放置IUD避孕失败占18.46%,其他方法避孕失败占3.13%。结论应加强避孕知识的普及和宣传,积极倡导使用长效避孕措施,规范做好随访服务工作,提高农村育龄妇女避孕措施的使用率和有效率,避孕反复人工流产发生,降低人工流产率。     

广东省肇庆市1991—1995年节育手术并发症分析

本文对肇庆市１９９１、１９９５年开展节育手术的意境并区发计划生育服务网络和医疗机构两组，进行分析比较四种节育手术（放置宫内节育器、输卵管结扎术、输精管结扎术、人工流产）并发症发生率。结果全市节育手术并发症发生率为０．８９％，其中计划生育服务网络组为０．４１％，医疗机构组为１．２０％，有非常显著差异（Ｐ〈０．０１）。按四种节育手术并发症发生率分别比较，放置宫内节育器、输卵管结扎术、输精管结扎术三种节     

某镇育龄妇女计划生育健康知识调查报告

目的探讨育龄妇女计划生育健康知识现状。方法对本地区250名育龄妇女的计划生育健康知识情况进行调查。结果观察组的优良率明显好于对照组(P<0.05);观察组育龄妇女的满意度明显好于对照组(P<0.05)。结论实行计划生育是我国的一项基本国策,是利国利民的千秋大业,需要我们切实加强健康知识教育工作。     

人工流产后计划生育服务效果分析

目的探讨人工流产后计划生育服务的实施效果。方法选择在瑞安市妇幼保健医院计划生育门诊进行人工流产的378例妇女作为研究对象,将其分为A、B两组,A组(n=198例)人工流产后妇女进行常规宣教;B组(n=180例)人工流产后妇女在常规宣教的同时,接受流产后及时服用口服避孕药(妈富隆),6个月后对378例研究对象进行电话随访收集相关指标,共计失访18例(A组8例,B组10例),将两组随访结果进行比较,评价人工流产后计划生育服务效果。结果 B组阴道流血时间、月经恢复时间、盆腔炎、宫腔粘连、再次妊娠发生率与A组相比,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论瑞安市育龄妇女流产后计划生育服务(常规宣教结合服用妈富隆)降低了人工流产妇女术后的阴道流血量,月经恢复正常时间变短,术后并发症和再次意外妊娠发生率下降。     

育龄妇女孕前优生健康检查危险因素的分析

目的探讨育龄妇女孕前优生健康检查的重要性,并对育龄妇女存在的危险因素对新生儿出生质量的影响进行分析。方法选取于2012年6月至2012年12月在我站进行孕前检查的120例妇女为研究对象,同时选取没有进行孕前健康筛查的100例妇女为对照组,观察两组妇女妊娠结局进行分析。结果对观察组妇女进行筛查发现,影响妇女生殖健康的因素包括单纯疱疹病毒(HSV)、风疹病毒(RUV)、疹病毒(RV)、弓形虫(TOX)、巨细胞病毒(CMV)等;观察组妇女在胎儿流产率、胎膜感染发生率、新生儿早产率以及新生儿阿氏评分上均优于对照组妇女,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论育龄妇女中会存在高危因素,对孕前妇女进行筛查能有效降低危险因素对胎儿的影响。     

综合护理干预对产妇心理状态及产后出血的影响价值分析

目的研究综合护理干预对于改善产妇心理状态以及预防产后出血的价值。方法选取2016年2月~2017年2月在深圳市宝安区福永人民医院产科分娩的产妇90例,采用随机数字表法分为观察组和对照组,对照组产妇给予常规围生期护理,观察组产妇给予围生期综合护理干预,对比两组产妇的SAS评分、SDS评分以及产后出血发生率等。结果观察组产妇临产前、产程中以及产后6h的SAS、SDS评分低于对照组,P<0.05;观察组第一产程时间、第二产程时间、第三产程时间均短于对照组,P<0.05;观察组产妇产后出血发生率低于对照组,且产后24h出血量少于对照组,P<0.05。结论综合护理干预的应用有助于帮助产妇调节情绪,保持平和的心态分娩和产后康复,预防产后出血的发生。     

多样性心理护理对宫颈癌患者围手术期的影响探讨

目的:探究多样性心理护理对宫颈癌患者围术期的影响。方法:在某院于2014年6月~2016年6月间收治的宫颈癌患者中随机选出98例作为研究对象,全部患者均在某院接受手术治疗,将其随机分成观察组和对照组,其中对照组患者采用常规护理,观察组患者在常规护理的基础上采用多样性心理护理,对比分析两组患者的心理状态、生活质量指标。结果:观察组患者护理1周后的SAS、SDS评分更低,且生活质量评分更高,P<0.05。结论:加强宫颈癌患者的心理护理有助于改善心理状态,提高生活质量,值得推广应用。     

稽留流产的流行性发病影响因素调查及解决对策研究

目的研究稽留流产的发病影响因素及解决对策。方法选取我院在2013年5月~2015年9月收入院诊治的91例稽留流产患者作为稽留组,另选择同期收入院诊治的91例正常妊娠的孕妇作为参照组,回顾分析参照组、稽留组孕妇的临床资料。(1)采取问卷回答式收取两组环境因素、躯体因素、心理因素、工作时间等资料。(2)采用RT-PCR法检测胚胎组织中支原体(UU)、衣原体(CT)的基因拷贝数,并对胚胎组织采用FISH技术进行染色体变异分析。(3)抽取静脉血检测性激素6项。结果采用多因素Logistic回归分析:(1)稽留组孕妇与参照组孕妇的环境因素、遗传因素、躯体因素、心理应激因素、工作时间、性交次数,差异有统计学意义(P0.05)。(2)感染因素:稽留组CT、UU以及CT+UU混合感染阳性率明显高于参照组,差异有统计意义(P0.05)。取两组的胚胎组织物标本,检测胎儿绒毛组织的染色体,稽留组胎儿绒毛组织的染色体异常率明显高于参照组,差异有统计学意义(P0.05)。(3)在激素因素方面,稽留组孕妇的P水平、T水平与参照组孕妇,差异有统计学意义(P0.05)。结论稽留流产的流行性发病因素具有多样化的特点,如环境因素、遗传因素、躯体因素、心理应激因素、工作时间、性交次数、感染因素、染色体异常及性激素均对妊娠流产造成不良影响,需采取综合性对策性防治。     

1826例育龄期妇女地中海贫血筛查结果分析

目的了解新兴县育龄期妇女中地海贫血的发生情况,充分认识地中海贫血筛查在婚检、孕检、产检的重要意义。方法对1826例育龄期妇女进行地中海贫血初筛,并应用法国Sebia全自动电泳分析系统进行血红蛋白电泳,通过检测Hb各组分的含量,初步分为属于α地贫或β地贫,再通过基因诊断确诊。结果1826例血标本中,检出地中海贫血及地中海贫血基因携带者203例,占11．12％。结论广东省云浮市新兴县属地中海贫血高发区,因此开展婚前、产前检查十分重要,对降低出生缺陷,提高出生人口素质,具有十分重要而积极的社会意义。     

Management of epilepsy in women of childbearing age: practical recommendations

Women with epilepsy should not be discouraged from becoming pregnant as the likelihood of having a healthy baby is very high. However, in such women, early and individualised counselling about pregnancy and contraception is essential. Ideally, pregnancies should be planned, folic acid (5 mg/day) given and antiepileptic drug (AED) treatment optimised well before conception to ensure that the lowest dosage that controls seizures is administered. When initiating AEDs in a woman of childbearing age, the most appropriate drug for the seizure type and syndrome should be chosen, although it is preferable to avoid valproate, because of a possible elevated risk of fetal malformations, when equi-effective agents are available for a given syndrome.In women who become pregnant while taking AEDs, fetal monitoring should include high-resolution ultrasonography before week 20 and measurement of serum alpha-fetoprotein levels. Amniocentesis is not routinely indicated. The measurement of blood concentrations of AEDs can be useful to ensure that the lowest possible maintenance dosage is being used, especially for those drugs whose pharmacokinetics are likely to change during pregnancy. Breastfeeding should be encouraged whatever the treatment administered.     

育龄妇女叶酸代谢相关基因多态性分布研究

目的 了解育龄妇女叶酸代谢相关基因多态性的分布状况,利用基因检测技术筛查出叶酸利用能力差的高风险人群,为育龄妇女提供科学合理的叶酸补充方案.方法 选取144例育龄妇女作为研究对象,通过DNA提取、PCR扩增、PCR产物基因测序等分子生物学技术对亚甲基四氢叶酸还原酶(MTHFR)和甲硫氨酸合成酶还原酶(MTRR)等叶酸代谢相关基因进行单核苷酸多态性(Single Nucleotide Polymorphisms,SNP)位点的检测.结果 MTHFR677位点CC、CT、TT基因型频率分别为21.5%、40.3%、38.2%;MTHFR 1298位点AA、AC、CC基因型的频率分别为75.0%、22.2%、2.8%;MTRR66位点AA、AG、GG基因型频率分别为63.2%、31.3%、5.6%.结论 通过对MTHFR基因和MTRR基因相关位点的检测,可筛查出叶酸利用能力差的高风险人群,为其合理增补叶酸提供科学依据.     

不同育龄妇女人群沙眼衣原体感染的流行病学调查及分析

目的调查沙眼衣原体(Chlamydiatrachomatis)感染在三类育龄妇女人群的流行情况,并分析其在三类育龄妇女及不同年龄段育龄妇女人群的患病情况。方法对深圳市三种不同类型的育龄妇女共4744名进行沙眼衣原体实验室检查、妇科检查及问卷调查。结果沙眼衣原体在一般人群中患病率4.85%,门诊病人患病率为4.18%,高危人群患病率为17.49%,合计患病率为5.80%。发现无症状患者比例为68.9%。不同年龄组间,20岁年龄组患病率最高,为14.19%。结论深圳一般人群患病率和国内外其他地区患病率较为接近;但深圳育龄妇女高危人群的沙眼衣原体感染率较高;低年龄组育龄妇女发病率相对较高。建议计划生育系统应开展沙眼衣原体防治工作。     

流动人口育龄妇女生殖道感染干预

目的探究对流动人口中生殖道感染的育龄妇女进行干预对生殖道感染患病率的影响。方法选取2009年11月至2011年11月武江区流动育龄妇女864例,分为常规计划生育服务的常规组和常规计划生育服务基础上加筛查诊疗和生殖道感染的宣传教育的干预组各432例,观察常规组和干预组干预前后的生殖道感染的改善情况。结果干预前干预组的总感染率为12．81％,常规组为6．29％,干预后干预组为6．06％,常规组为9．71％,干预组患者经干预后感染率明显低于干预前,差异有统计学差异（P〈0．05）。结论对流动人口育龄期妇女进行生殖道感染的健康宣传教育服务干预会使育龄期女性的生殖道感染发病率明显降低,有助于育龄期妇女的健康。     

育龄妇女生殖道感染病原学调查及药敏结果分析

目的：探讨本地育龄妇女生殖道感染的基本情况,包括致病病原体种类以及各病原体对抗生素的敏感性等,为临床治疗和用药提供指导。方法：选择2015年1～10月我院妇科门诊收治的1956例诊断为生殖道感染的育龄女性为研究对象,根据临床表现分为宫颈炎组、阴道炎组和单纯白带异常组。回顾性分析临床资料,包括阴道分泌物病原学检测结果以及病原体的药物敏感试验结果等。结果：1956份从生殖道感染的育龄妇女采集的阴道分泌物标本中检出病原体1030份,检出率为52.7％。1030例病原学检查阳性标本中,细菌所占比例最高（491/47.6％）,其次依次为霉菌（476/46.2％）、支原体（41/4.0％）、衣原体（14/1.4％）、阴道毛滴虫（5/0.5％）和淋病奈瑟菌（3/0.3％）。病原体对抗生素均存在不同程度的耐药性。结论：本地育龄妇女生殖道感染发病率较高,由于用药不规范和患者自行用药,抗生素误用、滥用情况严重,病原体耐药情况不容乐观,必须引起重视。临床医生要根据病原体种类和药敏试验结果,合理使用抗生素,避免耐药情况进一步加剧。     

Alcohol use and serious psychological distress among women of childbearing age

Objective

The purpose of this study was to present nationally representative findings on the prevalence and co-occurrence of alcohol use and serious psychological distress among women aged 18–44 years, as well as their access to health care.

Methods

A total of 24,900 women aged 18–44 years participated in the National Health Interview Survey (NHIS) during the years 2003–2005. Using data from the cross-sectional survey, we estimated the prevalence and co-occurrence of alcohol use and serious psychological distress among this population; this association was examined using logistic regression. Health care access among women who used alcohol and had serious psychological distress was characterized by co-occurring status.

Results

During the study period, the estimated annual prevalence was 4.1% for heavier alcohol use, 56.0% for non-heavier use, 39.8% for nonuse, and 3.6% for serious psychological distress among women aged 18–44 years. Women who experienced serious psychological distress were at an increased likelihood for alcohol use, particularly heavier use. Alcohol use and serious psychological distress co-occurred among an estimated 1.1 million women of childbearing age in the United States annually. Most women, regardless of their co-occurring status, reported being treated by clinicians in various health care settings during the previous 12 months.

Conclusions

Alcohol use is common among women of childbearing age who experience serious psychological distress. The findings of this study provide support for enhancing efforts toward integrated assessment and intervention among women who have such co-occurring risk factors.     

无锡地区62141例育龄期妇女TORCH检测结果与季节性变化的相关性分析

目的 通过化学发光免疫分析法检测无锡地区育龄期妇女血清TORCH抗体,并对结果按季节进行统计分析,了解无锡地区育龄妇女TORCH感染情况及其流行特点,为本地区育龄期妇女保健提供一定的参考依据.方法 选择产前检查的62 141例育龄期妇女为研究对象,对TORCH病毒原体弓形虫(TOX)、风疹病毒(RV)、巨细胞病毒(CMV)、单纯疱疹病毒(HSV)进行检测.结果 TORCH四种病原体TOX、RV、CMV以及HSV的免疫球蛋白M(IgM)抗体阳性率依次为1.25‰(77/61 452)、2.66‰(163/61 381)、0.37‰(23/61 387)、129.41‰(7 872/60 829),anti-HSV IgM抗体阳性率远高于其他三种IgM抗体阳性率;anti-CMV IgM、anti-RV IgM、anti-TOX IgM、anti-HSV IgM抗体阳性率总体呈现逐年上升的趋势;统计结果显示,秋、冬季为巨细胞病毒感染高发期(anti-CMV IgM阳性检出率分别为39％、35％),而TOX、RV、HSV的感染率并无明显的季节性变化.结论 育龄期妇女和医疗人员需提高对TORCH感染的季节性认识,同时有针对性的按季节性对孕妇进行TORCH检测,可及时了解孕妇TORCH感染情况,尽早采取方法和措施,对人口的优生优育具有重要意义.