蛛网膜下腔阻滞在内倒转术中的应用

边远山区的健康妊娠妇女,妊期未作围产期保健,以致造成忽略性横位.因难产、胎儿死亡而急诊入院.此时内倒转术为结束分娩的较好办法.麻醉处理上以选用布比卡因蛛网膜下腔阻滞麻醉(以下简称腰麻),我们共作5例.效果良好.     

异常分娩

侧犯517横位难产52例临床分析凋瑾…,//中国医刊一19更),34(8)一佗2一23 横位难产52例占同期分娩总数的0.35%。其中忽略性横位5例,均为农村人口,未作产前检查。一般性横位47例,作择期剖宫产术40例,另7例因临产或合并症作急诊剖宫产术。52例横位中合并前置胎盘8例,妊娠高血压综合征2例,子宫肌瘤l例,子宫畸形4例。死产4例,子宫破裂1例,先兆子宫破裂2例,均系忽略性横位。产妇死亡一例,为忽略性横位已出现先兆子宫破裂时仍坚持内倒转术,造成子宫多处破裂所致。作者认为:对横位活胎无论破膜与否均应剖宫产,对横位死胎原则上采用内倒转术或毁胎术,…     

硬膜外麻醉下横位内倒转术106例观察

横位内倒转术为胎位不正的一个补救措施,以前均在全麻下进行,由于全麻副作用较多,应用不当,后果极为严重.据美国统计,产妇死因有10.4%的是麻醉造成的,且皆为全麻.鉴于此,需要选择一个既能达到有效麻醉又安全的方法.我院从1987年10月至1990年12月3年间共收治横位146例,硬膜外麻醉下内倒转术106例,手术效果理想,现报告如下:1 临床资料年龄22～28岁者24例;29～35岁者62例;36～45岁者20例.孕周26～28周     

忽略性横位内倒转术83例分析

忽略性横位在基层医院并不少见 ,由于剖宫产技术及安全性的提高 ,处理上大多选择剖宫产结束分娩 ,但由于忽略性横位往往合并胎死宫内 ,为避免不必要的手术创伤 ,合理采用内倒转阴道助产术仍是处理忽略性横位一个重要手段之一。我们于 1996～ 1998年在尼日尔 Maradi省中心医院工作期间 ,对 83例忽略性横位孕妇采用内倒转术助产 ,取得了一定的临床经验 ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料 :1996～ 1998年共收治忽略性横位 195例 ,年龄 2 0～ 30岁 ,初产妇 83例 (42 .5 6 % ) ,经产妇 112例(5 7.4 4 % ) ,其中 2～ 4胎 10 5例 ,4胎以上 90…     

静脉复合麻醉用于横位助产手术87例分析

静脉复合麻醉用于横位助产手术８７例分析杨昌荣，杨克英，张玉琴安徽省芜湖市第一人民医院（２４１０００）横位难产是基层医院产科急诊之一，要求快速、安全、易行的麻醉，使手术能尽快施行。１９７９年１１月以来，我们采用静脉复合麻醉进行内倒转术４８例（成功４７例...     

硬膜外麻醉下施行横位内倒转术57例

<正> 我院自1976年至1981年用硬膜外麻醉施行横位内倒转术57例,报告如下。施行方法一、经查产妇需行内倒转术者,无硬膜外麻醉禁忌症,无产道异常及头盆不称,且宫口已开全或已近开全,即行硬膜外麻醉。     

忽略性横位手术方式探讨

目的：探讨忽略性横位的手术方式，减少产妇及国产儿死亡。方法：收集113例忽略性横位病例，对其手术方式进行回顾性分析．结果：113例中入院时有胎心音28例，无胎心音85例；子宫破裂4例．28例行剖宫产手术，4例行全子宫切除术，2例行子宫破裂修补术，58例行内倒转术。19例行毁胎术，4例自然分娩：新生儿存活24例，1例产妇死亡。结论：忽略性横位胎儿存活原则上行剖宫产术，胎儿死亡尽量经阴道分娩行内倒转术或毁胎术。     

忽略性横位分娩方式探讨

为探讨忽略性横位的正确处理方式,收集忽略性横位32例,对其分娩方式及预后进行回顾性分析。结果32例中10例行剖宫产术,14例行内倒转术,6例行毁胎术,1例自娩,另1例入院前子宫破裂。2例子宫破裂者1例行全子宫切除术,1例行子宫破裂修补术,皆治愈,无1例孕产妇死亡。婴儿存活14例。认为剖宫产术是抢救胎儿的最佳方式;胎儿已死但无子宫破裂或先兆子宫破裂者,尽量行阴道分娩,具体分娩方式需视胎体嵌入骨盆之情况等因素酌情选择内倒转术、断头术或除脏术。     

横位难产63例临床分析

目的 通过对52例横位难产进行临床分析,提示在村特别是边远山区村要加大宣传孕期保健知识,要重视产前检查,对于横位要提前住院分娩,以减横位分娩并发症及围产儿死亡率.方法 从2005年1月至2009年收治52例横位难产进行回顾性分析,横位占0.81%.结果 横位难产多发生于经产妇,大部分很少进行孕期保健检查,且绝大部分来自边远山区;结论孕期保健发现为横位时,应提前住院分娩,进行摘期剖宫产,可以减少横位难严分娩并发症及围产儿死亡率.     

镇痛分娩过程中改剖宫产原因分析

目的 探讨镇痛分娩过程中改剖宫产的相关因素,为完善镇痛分娩的临床处理提供依据,提高镇痛分娩成功率.方法 回顾性分析我院2007年4月至2008年4月采用腰-硬联合自控镇痛法分娩312例病人,其中改剖宫产59例,分析剖宫产原因.结果 在剖宫产原因中,持续性枕横位/枕后位29例,占49%,胎儿窘迫20例,占34%,宫缩乏力6例,占10%,巨大胎儿,家人要求各2例,占7%.结论 持续性枕横位/枕后位,胎儿窘迫,是镇痛分娩中改剖宫产的主要原因.     

6336例小儿全身麻醉术中意外术后并发症及死亡原因统计分析

我院1970年6月～1987年12月共施行小儿全身麻醉6336例(不包括体外循环小儿病例),其中乙醚吸入麻醉1271例(占20.1%),普鲁卡因静脉复合麻醉或复合吸入麻醉1226例(占19.4%),氯胺酮静脉复合麻醉3182例(占50.2%),基础加局麻657例(占10.4%)。本组因麻醉手术或其他原因发生术中循环意外14例(占0.22%),术后并发症86例(占1.36%)术后3d内死亡36例(0.57%)。现将术中意外、术后并发症及死亡原因8方面统计分析如下。     

手转胎头术纠正枕位异常663例临床观察

目的 探讨手转胎头术在纠正持续性枕横位和枕后位的临床效果.方法 对我院2002年6月至2009年6月行手转胎头术纠正的663例枕位异常患者的临床资料进行回顾性分析.结果 464例持续性枕横位中阴道分娩394例,占84.91%,199例持续性枕后位中阴道分娩139例,占69.85%.结论 在无头盆不称、胎心及产力异常时,适度地给产妇、胎儿无损害的干预,可提高阴道分娩的质量和阴道分娩率.产科技术水平直接影响到持续性枕横位和枕后位的分娩结局.     

从横位发生率看妇女孕期保健的重要性--附38例横位产回顾分析

近年来,随着外地人员大量进入大城市,横位及忽略性横位产有上升趋势.我院自1986年1月至1997年12月住院总分娩数21467例,其中横位38例,占0.18%.我们对38例横位产资料进行回顾性分析,现报告如下.     

在农村基层碰到横位产时,应如何处理?

分娩时发现横位,按不同病情分别处理:1.横位,胎膜未破,如分娩刚开始,争取在宫缩间隙期间作外倒转术。2.横位,胎膜已破,胎儿手脱出阴道内:在基层如无条件处理横位时,此时切勿强行还纳儿手,以免造成感染,更不应强行牵引脱出的儿手,否则有可能造成子宫破裂!应立     

忽略性横位产的急救处理探讨

目的：探讨忽略性横位产的分娩结局及急救处理方法,减少母婴并发症的发生。方法：回顾性分析46例忽略性横位产妇的分娩资料。结果：忽略性横位临产后易发生胎膜早破、脐带脱垂、胎儿急性窘迫、死胎、新生儿重度窒息、死亡、产妇子宫破裂、感染、产后出血等母婴并发症多,死亡率高。结论：有子宫破裂或先兆子宫破裂者,无论胎儿死活均应立即行剖宫产术结束分娩;无先兆子宫破裂或子宫破裂征象者应根据胎儿是否存活或有无窘迫等情况给予剖宫产或内倒转术、毁胎术。     

忽略性横位45例内倒转术的处理

忽略性横位４５例内倒转术的处理江腊梅横位是胎位异常中对母子最不利的胎位；如不及时正确处理，容易造成子宫破裂，危及母子生命。１９８５年６月～１９９５年６月，我院共有９０例横位行内倒转术；其中，有４５例为忽略性横位。本文重点讨论其处理方法。１临床资料１．...     

硫酸镁在足式内倒转术中的应用

对于忽略性横位胎儿已死、无先兆子宫破裂、子宫颈口已开全或近开全 ,胎儿手已脱出于阴道口外的产妇 ,可在硬膜外或全麻下行断头或除脏术 ,如无断头器械亦可考虑行内倒转术。笔者在援外工作期间 ,由于受援国缺少手术及麻醉设施 ,作内倒转术时只能联合应用安定、阿托品及度冷丁镇静 ,但子宫肌肉不能完全松弛 ,使胎儿内倒转困难 ,加用硫酸镁后较好地完成了足式内倒转术 ,报道如下。１．１一般资料马里共和国锡加索大区医院产科１９９９年８月～２０００年３月收治忽略性横位胎儿已死的经产妇３２例 ,年龄２２～３５岁 ,孕３６～４０周 ,无先兆…     

横位难产52例临床分析

本院1984年1月至1998年11月间共收治横位52例,其中5例为忽略性横位,现分析如下。1　临床资料11　一般资料　本组52例横位,占同期分娩总数(14777)的035%,其中忽略性横位5例,占横位的962%。年龄20～29岁43例,30～36岁9例。初产妇42例,经产妇10例。城市人口41例,农村人口11人...     

127例持续性枕横位和枕后位临床分析

我院1995年1月至1997年12月住院分娩总数1203例,其中发生持续性枕横位(简称持横位)66例和持续性枕后位(简称持后位)61例,共127例,占10.56%,与李玉萍[1]报道的12.56%相似.     

忽略性横位分娩方式探讨

为探讨忽略横位的正确处理方式，收集忽略性横位３２例，对其分娩方式及预后进行回顾性分析。结果３２例中１０例行剖宫产术，１４例行内倒转术，６例行毁胎术，１例自娩，另１例入院前子宫破裂。２例子宫破裂者１例行全子宫切除，１例行子宫破裂修补术，皆治愈，无１例妥产妇死亡。婴儿存活１４例。认为剖宫产术是抢救胎儿的最佳方式；胎儿已死但无子宫破裂或先兆子宫破裂者，尽量行阴道分娩，具体分娩方式需视胎体嵌入骨盆之情况等