Hallervorden-Spatz病的脑MRI研究

目的：研究Hallervorden-Spatz病（HSD）铁沉积的部位和临床之间的关系。方法：分析3例HSD的临床和脑MRI的特点,并和9例肝豆状核变性相对比。结果：铁在HSD的脑内各部位皆可沉积,脑MRI的T1、T2加权像均表现为低密度信号,呈“虎眼”征、“斑片”“斑点”、“麻点”样,而肝豆状核变性的T2加权像则为高密度信号。根据MRI特点提出HSD 6种类型,且各类型间和临床特点及病程有相一致的关系。结论：T1、T2加权脑内低密度信号是HSD的特点,且各类型间和临床有相一致的关系。     

肺曲菌病的影像学表现(附9例报告)

肺曲菌病（pulmonaryaspergillosis，PA）始于自然界，多为寄生犤１犦，是在机体防御功能降低情况下一种严重的肺部并发症，笔者收集我院１９９２～２０００年９例病人的X线、CT及临床资料，结合文献加以探讨。１材料和方法本组９例中，男３例，女６例，男∶女＝１∶２。年龄２４～６６岁，平均４８岁。其中有肺结核病史３例，肺癌、鼻咽癌、尿毒症、吸毒患者各１例，２例无诱因起病。主要症状多有发热、咳嗽、胸痛、间断性痰中带血或咯血。病变位于右上叶及右下叶各１例，左上叶及左下叶各２例，双下叶２例，双肺弥漫性１例。术后病理切…     

白塞氏病脑损害MRI表现二例

病例１患者，女，３０岁。两年前无明显诱因出现双眼红肿、疼痛、流泪，口腔及外阴部溃疡、疼痛伴发热，双下肢胫前出现红斑，曾入院治疗诊断为“白塞氏病”，经治疗后好转，此后患者反复发病。１０d前患者再次出现口腔及外阴溃疡，同时伴有头痛、双下肢无力、行走不稳，遂入住我院神经内科进行诊治，体格检查：患者口腔双颊部及外阴多发大小不等浅表溃疡，有灰白色分泌物。患者理解力稍差，四肢肌张力下降，双下肢钟摆征阳性，双侧巴宾斯基征可疑。MRI检查示双侧大脑脚、桥脑及右侧基底节区多发斑片状长T１长T２异常信号，边缘模糊，增强…     

Caroli'' s病的影像诊断(附2例报告及文献复习)

Ｃａｒｏｌｉｓ病是一种少见的先天性肝内胆道异常性疾病，我院遇到２例，报告如下：例１男，１６岁。主因右上腹疼伴间断发热１个月，以多囊肝收入院。查体肝肋下５ｃｍ，剑突下７ｃｍ，边缘钝，质中等，无压疼，脾未触及。化验检查无异常。ＵＳ检查，肝内多个无回声暗...     

神经纤维瘤MRI诊断（附6例报告）

神经纤维瘤病(neurofibromatosis,NF)是一种常染色体显性遗传病,可见于全身各系统和器官,引起一系列临床症状和体征.作者收集2002年1月至2004年12月经手术病理证实的神经纤维瘤病6例,分析其MRI表现及临床特点.     

脑钩端螺旋体病的影像学表现与临床

目的 探讨脑钩端螺旋体病(简称脑钩体病)的影像学及临床表现。方法 回顾性观察23例脑钩体性病的CT、MRI表现及临床资料。结果 脑钩体病以脑内神经系统损害为突出表现，影像学表现复杂多样、类似于其它颅内感染及脑血管意外的表现，其临床表现也多样。结论 CT、MR泽脑钩体病的诊断有重要临床意义。     

肺曲菌病的CT表现及文献复习(附7例报告)

目的 为了加深对肺曲球菌病的认识，提高CT诊断水平。方法 总结分析经穿刺活检和支气管镜检确诊的肺曲菌病7例。结果 CT表现主要为：空洞内可移动肿块及半月形空气征；蜂窝状改变中见小团块密影；软组织肿块，边缘可见“晕轮征”。结论 肺曲菌病寄生于空洞内的病变诊断容易，侵袭性曲菌病，肺部形成肿块样浸润炎症，诊断较困难，需要病理或细菌学检查确诊。     

肾上腺脑白质营养不良的影像学诊断（附1例报告）

笔者收集肾上腺脑白质营养不良（ALD）1例，就其影像学表现报告如下。     

Castleman病(附1例报告及文献复习)

目的：提高对Castleman病的认识。方法：对1例Castleman病病例进行分析并文献复习。结果：多中心性Castleman病临床表现复杂，早期诊断困难。结论：淋巴结活检是早期诊断的关键。     

成人输尿管囊肿的影像学表现(附12例报告)

目的:探讨成人输尿管囊肿的影像学表现,提高对其认识。材料与方法:收集经X线、CT、MRI及B超检查发现,并经膀胱镜、手术证实的12例成人输尿管囊肿,进行回顾性分析、研究,并复习相关文献及资料。结果:囊肿多局限于输尿管下段,单侧或双侧;“眼镜蛇头”征或“光晕征”为其特征性表现;MRI检查可确定囊肿的真实范围,但在定性诊断上不如增强后CT;B超检查经济、方便、快捷、无创伤,应作为发现病例的首选方法。结论:结合各种影像检查表现,可对成人输尿管囊肿作出正确诊断,静脉尿路造影(IVU)及排尿期膀胱造影检查对临床制定合理的手术方案具有重要意义。     

胸内Castleman病的CT、MRI表现(附1例报告及文献复习)

本文报道1例左肺门局灶型、透明血管型Castleman病,并进行文献复习。该病变具有典型的影像学表现,包括增粗纡曲的来自体循环的供血动脉(支气管动脉)、肿块中央的CT低密度或MR低信号裂隙。本例患者的术前影像学检查较完善,进行了CT血管成像,显示供血动脉;而利用快速动态增强扫描MR序列,可以得到反应肿块动态强化类型的时间信号曲线,获得更丰富的诊断信息。     

海绵样变脑病MRI诊断1例

患者女,61岁.记忆力下降2个月,不语半个月,恶心、呕吐1天.查体:神志清楚,无言语,查体不配合.四肢肌张力偏高,四肢腱反射对称存在.双侧腹壁反射未引出,全身无深感觉障碍.双侧Babinski征及Chaddock征均阴性.颈无抵抗,Kernig征阴性.脑脊液实验室:蛋白定性(-),细胞总数30×106/L,WBC 4.5×106/L,Glu 4.32 mmol/L,Pro 153.1 mg/L,Cl- 128 mmol/L.MRI:双侧颞枕叶皮层呈稍长T1长T2信号改变,FLAIR示稍高信号,DWI示高信号(图1～4).CT示双侧颞枕叶皮层未见明显异常密度.活检脑组织内有异常朊蛋白沉积.     

伴钙化和囊变的脑白质病临床病理观察

目的 探讨伴钙化和囊变的脑白质病(LCC)的临床、影像、病理学特点及其诊断与鉴别诊断.方法 对1例脑白质病患者行头颅CT和MRI扫描,抽取脑脊液检测囊虫抗体及血清钙、磷、甲状旁腺素,眼底和膝关节X线检查,并手术切除相关囊性病灶行病理学检查,同时对其父母行眼底和头颅CT等检查.结果 神经系统专科检查示病变定位于右侧皮质脊髓束.CT平扫示脑内广泛钙化并伴囊性灶(位于双侧大脑半球、丘脑、基底节区及左侧脑室内);MRI增强扫描示囊性灶边缘轻度环状强化.组织病理学示脑组织内大小不等的囊性扩张区伴大量钙化和含铁血黄素沉积;少数区域可见小血管炎改变伴管壁纤维素样变性和血栓形成;局部呈血管瘤样增生,管腔充血、扩张;脑组织胶质细胞增生,Rosenthal纤维和嗜酸小体形成.患者脑脊液、实验室生化检查、眼底及右膝X线检查等均正常;对其父母的各项检查也均正常.结论 LCC的诊断需影像学、临床特点和组织学三结合,但其影像学上钙化形态和不对称分布的特点具有重要诊断意义.目前认为脑白质病是一种闭塞性脑微血管疾病,但其病因尚不明确;进一步的治疗方案尚存在争议.     

结节性筋膜炎MRI表现(附2例报告及文献复习)

结节性筋膜炎(nodular fasciitis, NF)是以成纤维细胞和成肌纤维细胞增生为特征的良性软组织肿瘤样病变,病因不明,组织学上,因其生长速度快、细胞构成丰富和有丝分裂活跃,常被误诊为肉瘤[1-3].本文报告2例经病理证实的NF病例.     

膀胱孤立性纤维性肿瘤1例报告——影像与病理分析

<正>患者,女,85岁,主因尿痛、排尿不畅、左下腹疼痛2月余入院,无尿频、尿急、血尿等不适,尿量较少。专科检查:耻骨联合上膀胱区隆起,触及质硬包块,活动度欠佳。盆腔CT及MRI检查,CT平扫示膀胱内巨大混杂密度软组织肿块影,等低密度相间分布,边界清,大小约9 cm×13 cm×12 cm(左右径×前后径×上下径),增强扫描病灶呈地图样不均匀强化、持续强化(图1~3)。MRI平扫示膀胱巨大软组织肿     

烟雾病的MR成像及MR血管造影表现

目的评价磁共振成像(MRI)和磁共振血管造影(MRA)对烟雾病的诊断价值.方法对7例烟雾病患者均行MRI和MRA检查.结果 MRI表现:脑实质改变包括脑梗死5例,脑室轻度扩大2例,局部脑萎缩1例,7例均见双侧基底节区异常血管流空影. MRA均见不同程度的颈内动脉分叉以上狭窄或闭塞,其中双侧颈内动脉狭窄5例,单侧颈内动脉狭窄2例;大脑中动脉狭窄14支,大脑前动脉狭窄12支,大脑后动脉狭窄10支;5例同时显示异常血管网.结论 MRI及MRA可良好显示烟雾病异常血管,尤其是MRA可作为烟雾病诊断的首选检查方法.     

异位胰腺癌的CT表现(附1例报道及文献复习)

目的分析异位胰腺癌的影像学表现。方法搜集了1例经手术及病理资料证实为异位胰腺癌的CT片，复习了近几年来国内外文献报告的异位胰腺癌的所见。结果本例为发生于后腹膜的异位胰腺癌，免疫组化提示肿瘤伴有神经内分泌分化。CT平扫表现为囊实混合密度的肿块，增强后病灶实性成份有明显强化。结论异位胰腺癌术前CT确诊困难。多表现为胃肠道壁内粘膜下或胸、腹腔间隙内的肿块，呈囊实混合密度。增强后，如肿瘤有内分泌分化，其实性成份强化明显，如肿瘤无内分泌分化，则无明显强化。     

连颅双胎畸形影像表现与手术对照(及文献复习)

目的报道1例连颅双胎罕见畸形并复习文献,提高对连颅双胎畸形的认识。方法一对女性连颅双胎婴儿的影像学表现,与手术对照。结果影像学表现与手术所见一致。结论现代影像发展可发现复杂畸形,对其矫形手术具有重要意义。     

神经突起方向离散度和密度成像定量评估肝豆状核变性患者脑核团微结构改变

目的 观察神经突起方向离散度与密度成像（NODDI）定量分析肝豆状核变性（WD）基底核及丘脑核团微结构改变的价值,并评估NODDI对WD的诊断效能。方法 收集27例WD患者（WD组）及性别、年龄与之匹配的健康志愿者26名（对照组）行MR扫描,采用NODDI后处理方法,获得双侧尾状核、壳核、苍白球、丘脑的NODDI参数,包括神经突内体积分数（Vic）、神经突方向离散度（ODI）和脑脊液体积分数（Viso）,比较两组间差异;分析各参数与临床Young评分的相关性,并采用随机森林模型评估各参数的相对重要性及对WD的诊断效能。结果 WD组双侧尾状核、壳核、苍白球的Vic值和ODI值均低于对照组,而Viso值高于对照组（P均<0.05）;与对照组比较,丘脑的Vic值降低而Viso值升高（P均<0.05）,ODI值差异无统计学意义（P=0.055）。WD患者双侧尾状核、壳核、苍白球的Vic值和ODI值与临床Young评分呈负相关,壳核、苍白球的Viso值与临床评分呈正相关。采用随机森林模型,NODDI预测WD的准确率为96.23%,ROC曲线下面积为0.96。结论 NODDI可有效评估WD患者脑部铜沉积所致微观结构和代谢变化,有望用于检测WD患者脑深部核团结构改变,并评估其病情进展。