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静推利多卡因致心衰患者心源性休克1例 总被引:1,自引:0,他引:1
1病例报告男,48岁。因心悸、胸闷反复发作3a,加重伴恶心、呕吐、少尿5d人院。3a前始活动时出现心悸、胸闷、气短,休息后可缓解。上述症状反复发作,1a前活动耐量明显下降,在我院诊为扩张性心肌病。院外间断口服地高辛、利尿剂,可从事轻的体力劳动。3个月前症状加重,日常生活不能自理。 相似文献
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随着超声及心血管造影技术应用的普及,心肌病的诊断已不困难,但是特殊类型心肌病的诊断与治疗仍很棘手。现报告2例非典型心肌病的诊断治疗体会。亚病历简介例1:男,44岁。反复心悸2年,加重2天,于1996年4月9日入院。2年前饮酒后感心悸、胸闷,休息后缓解,后多次出现心悸、胸闷,无明显心绞痛,含服速效救心丸后可缓解。曾多次在发病期间查心电图均提示频发室性早搏,外院怀疑心肌炎。此次于2天前无明显诱因心前区不适、胸闷加重,急查心电图示:室性心动过速(呈l,BBB型)。经静滴利多卡因、异搏定等治疗无效,静滴乙胺碘峡酮后转为… 相似文献
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扩张型心肌病 (COCM)是临床常见病之一 ,但因其无特异性症状极易造成误诊。就我院 1992~ 2 0 0 1住院扩张型心肌病曾诊断错误的 19例 ,分析如下。1 临床资料本组男 12例 ,女 7例 ,年龄 12~ 4 3岁平均 31.5岁 ,病程 5个月~ 2 a。 19例均有活动后心悸、气短 ,5例有头晕、乏力 ,4例有胸闷、心前区疼痛 ,8例有双下肢水肿 ,2例有心律失常。本组误诊为冠心病 8例 (8/ 19) ,风湿性心脏病 4例 (4/ 19) ,高血压性心脏病 3例 (3/ 19) ,慢性肺心病 2例 (2 / 19) ,心包积液 1例 (1/19) ,慢性心肌炎 1例 (1/ 19)。典型病例例 1 女 ,14岁。因活动时… 相似文献
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我们收治1例肥厚型心肌病合并肾病综合征患者,经激素等治疗肾病综合征缓解,但0.5a后突发急性左心功能衰竭死亡,报告如下.1病历摘要男,43岁.因水肿0.5a,胸闷、气短、少尿1d于2010-10-16入院.7 a前体检时发现心电图异常(QRS波:Ⅱ、Ⅲ、avF呈Qr型,ST段:1、avL压低0.1~0.15 mV,Ⅱ、Ⅲ、avF抬高0.1~0.2 mV,T波:1、avL倒置);超声心动图:室间隔厚14~17cm.诊断:肥厚型非梗阻性心肌病.曾住院治疗,一直无胸闷、心慌等症状.既往无高血压、冠心病及糖尿病等. 相似文献
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以左侧肢体麻木无力为主要表现的心绞痛1例 总被引:1,自引:0,他引:1
1 病例报告 女,69岁.因阵发性左侧肢体麻木无力1个月加重2 d入院,无高血压病史.患从1个月前起于劳力或情绪激动时出现左侧肢体麻木无力,经休息后10 min自行缓解,每日约2~3次,有时伴心悸,无胸痛、胸闷,曾于发作时服速效救心丸可缓解,近2 d发作频繁,2 h前活动后出现反复发作的左侧肢体麻木无力、心悸、烦躁、出虚汗而急诊入院. 相似文献
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不典型心绞痛2例 总被引:2,自引:2,他引:0
1病历摘要例1:女,60岁。因活动时咽痛1 a,加重3 d入院。高血压病史6 a。近1 a活动如行走、淋浴时咽部出现刀割样疼痛,休息4~6 min后咽痛可自行缓解,咽痛与感冒无关。近3 d来病情加重,短距离行走,咽部刺痛频繁发作,伴有胸闷感。经门诊入院。查体:T 36.2℃,P 70次/min,BP 19/11 kPa。咽部充血,咽后壁可见数个淋巴滤泡。双侧扁桃体无肿大。HR 70次/min,心律齐,心音尚有力,未闻及杂音。胸部X线示:心脏向左扩大,余未发现阳性体征。咽部发作时心电图:~、aVF、V4~V6导联ST段明显下降,T波低平或倒置,咽部发作时心电图表现均比无咽痛发作时心电图表现明显。诊断为:(1)冠状动脉粥样硬化性心脏病,心绞痛;(2)原发性高血压。经给予极化液,门冬氨酸钾镁,依那普利治疗后,患者咽痛胸闷未再发生。住院22 d出院。例2:男,67岁。颈项部疼痛伴胸闷2~3 a加重3 d入院。二三年前常因活动出现颈项部疼痛,不向他处放射,局部按压时有痛感。休息4~5 min颈项痛可缓解。近3 d,患者劳累过度,夜间睡眠差,晨起颈项痛加重,伴胸闷,经门诊入院。既往有高血压病史6 a,查体:T 36.5℃... 相似文献
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1 病例报告男 ,6 4岁。因反复胸闷气急 5 a,加重 5 d,于 1998- 0 7- 13入院。 2 0 a前测 BP170 /10 0 mm Hg,当时诊断为高血压病 ,一直服用降压药 ,血压维持在 15 0 /90 mm Hg左右 ,近 5 a来反复出现胸闷气急 ,活动后加剧 ,5 d前夜间突然胸闷气急 ,伴窒息感 ,喉中有梗阻感 ,大汗淋漓 ,坐起行走后 ,症状缓解 ,查体 :BP134/80 mm Hg,口唇无紫绀 ,颈静脉无充盈 ,HR84次 /min,心界向左下扩大 ,胸骨左缘二三肋间闻及连续性机器样杂音 ,两肺听诊呼吸音清晰 ,肝脾未触及 ,下肢无水肿。血、尿、粪及生化全套正常。 ECG示 :窦性心律 ,ST段轻度… 相似文献
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对扩张型心肌病1例诊治情况分析如下.
1病历摘要
男,63岁.主因发作性呼吸困难6个月余,加重5d入院.患者于6个月前不明原因觉心悸、气短、咳嗽、乏力,活动后加重、有时夜间加重,端坐呼吸.于某医院就诊后诊断为“全心衰”,住院18d,输注硝酸甘油、硝普钠、多巴酚丁胺、立其丁等(具体不详),出院后服用甲硝酸异山梨酯、氢氯噻嗪等药.1a后困感冒咳嗽、咳痰、呼吸困难、端坐呼吸,并双下肢及面部水肿.在村卫生所经抗菌消炎治疗无效入院.既往体格健壮,有大量饮酒嗜好.查体:老年男性,T36.4℃,P 90次/min,R 35次/min,BP 16/10 kPa,神志清,端坐位,颈静脉充盈,口唇紫绀,面目水肿,双肺呼吸音粗,有散在于湿性啰音,心界向左右两侧扩大,心尖呈抬举性搏动.心律齐、无杂音、心音低钝、遥远.肝于肋下5 cm可及,无触痛,无腹水,余(一). 相似文献
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1 病例介绍
1.1 临床资料患者,男性,42岁.因间断胸闷4年,加重1周,晕厥2次入院.患者2007年开始间断出现胸闷、喘气不适,持续数分钟可缓解,与活动无关系.2011-06-01开始患者走路时感胸闷、喘气不适,休息十余分钟可缓解.2011-06-05出差时突发短暂意识丧失,自行恢复,未遗留后遗症,到当地医院就诊,行心脏超声示"右心扩大、中度肺动脉高压、三尖瓣中度关闭不全,左室舒张功能减退",诊断不明,遂于20011-06-07来我院就诊.既往发现高血压病数年,血压150/90 mm Hg,服用降压药不详;2010年因"打鼾"行手术治疗.无其他病史. 相似文献
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对以杵状指(趾)为首发表现的肺癌长期误诊1例分析如下。1病历摘要男,60岁。因杵状指(趾)4 a,伴双踝、双膝关节肿胀、疼痛2a,胸闷伴咳嗽、咳痰10 d入院。患者4 a前无诱因出现四肢末节肿胀,进行性加重,未引起患者注意。2 a前出现双踝、双膝关节肿胀、疼痛,在当地医院行X线及血沉、类风湿因子、A SO检查,除血沉增快外未发现异常,考虑类风湿性关节炎,给予消炎镇痛药物治疗,疼痛缓解,肿胀未见明显减轻,此后间断服用上述药物控制疼痛症状。10 d前出现胸闷伴咳嗽、咳痰,为白色黏痰,无发热、咯血,无胸痛、心悸,按气管炎治疗,病情无好转入院。患者… 相似文献
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对甲亢性心脏病误诊1例分析如下。
1病历摘要
男,37岁。因间断胸闷伴上腹不适10a余,加重1d入院。患者10a余前无诱因出现胸闷、上腹不适,发作5~6min后可缓解,日常生活、劳动不受限制,行胃镜检查未见异常。10a来症状反复发作。 相似文献
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1 病例 例1:女,58岁。因反复心悸、胸闷、胸痛15a余,加重1周收住院。患者于15a前劳累后出现心悸,有时胸闷,胸痛位于心前区,呈闷胀痛,每次持续数分钟至数十分钟不等。院外行心电图检查诊为冠心病而长期服用消心痛、速效救心丸等药物治疗,疗效一般。1周前,患者感心悸加重,胸痛发作较前频繁,来诊。查体:BPl30/90mmHg,中年女性,口唇轻度紫绀,颈 相似文献