Pierre—Robin综合征1例

患儿 男性，8d，因“气促、反应差8d”入院，G2P1，36^5孕周。母亲胎膜早破7^＋h，宫内窘迫行剖宫产，羊水Ⅲ°污染，无脐带绕颈，胎盘无异常，出生时Apgar评分1min，5min和10min分别为7分、8分和9分，出生体重为2300g。患儿生后即有气促、呻吟，哭声不畅、口吐白沫症状，生后3^＋h，四肢抖动、双眼凝视、口唇发绀，持续约30S。入院前3h，再次双眼凝视，手足抽动。入院查体：反应差，哭声弱，全身皮肤黄染，四肢稍凉，前囟平软稍凹陷，眼距不宽，下颌骨发育差（后缩），咽腭弓高，未见腭裂，舌大，舌根后坠，未见牙，口腔上壁未见开口。鼻扇，口周发绀，三凹征（＋），双肺呼吸音粗，闻及中粗湿啰音，呼吸欠规则。心音有力、律不齐，未闻及杂音，无震颤。腹软，肝、脾不大，未见胃型、肠型及蠕动波。     

环丙沙星致小儿室性心动过速1例

患儿男，1岁零1个月，主因“咳嗽1d，烦躁1h”入院。患儿于1d前咳嗽、流涕，在当地按“上呼吸道感染”给予静脉点滴环丙沙星100ml、地塞米松3mg，于1h前点滴接近结束时，患儿出现烦躁、哭闹不安、面色苍白，急诊入本院。患儿既往健康。查体：体温36℃，脉搏280次／min，呼吸40次／min，体重9．5kg，神志清，反应弱，哭闹不安，面色苍白，四肢皮肤厥冷，口唇轻度发绀，咽部充血，扁桃腺不大，颈软，两肺呼吸音粗，未闻及哕音。     

新生儿溶血病1例诊断治疗

患儿男，6h，因四肢抽搐间断发作6h、皮肤黄染1h于2004年3月18日收入院。系孕36周第2胎，其母妊娠高血压综合征而行剖宫产。其母血型A型，患儿娩出后四肢抽搐、下颌颤抖明显，生后5h出现皮肤黄染，进展较快，很快波及躯干皮肤。查体：体温36℃，呼吸44次／分，心率120次／分，体重2．1kg，神志清楚，兴奋、易激惹，哭声响亮、     

新生儿窒息复苏后护理1例

1临床资料息儿，男，生后19min，于2008年6月24日因反应差19min转入我院儿科监护室。患儿为G，P，孕37“周于2008年6月24日在我院产科因脐带脱垂，横位行剖宫产出生，出生后哭声弱、反应差，全身皮肤发绀，HR60次／min，1min Apgar评分5分，即予清理呼吸道分泌物，呼吸囊加压给氧，脐静脉注射1％肾上腺素0．2ml后哭声可，无发绀，HR 121次／min，反应欠佳，5min Apger评分转为9分，产科即拟“新生儿窒息”转入儿科。查体：T不升，     

便血呕吐黄疸

病历摘要 患儿 男,2 d,便血、伴四肢凉,口唇苍白3 h收入院.孕41+2周,母分娩前宫缩活跃,宫口开7～8 cm后,产程未见进展行剖宫产出生.体重3200 g.于入院前1 d,患儿哭闹,呕吐1次,呈清水样物.于入院前3 h,大便出血,共4次量约150 ml,伴四肢凉、口唇苍白、面色发灰,在当地医院给予对症治疗后,急诊收入我科.查体哭声响亮,面色灰暗,呼吸规则.全身皮肤黏膜稍黄染.     

先天性梅毒1例

患儿　男 ,32 d。因皮肤黄染 2 7d、皮疹 16 d、抽搐 1d于 2 0 0 2年 2月 16日入院。患儿系足月顺产第 1胎 ,出生体重 2 70 0 g,轻度窒息。因皮肤黄染 ,皮疹在院外多次就诊 ,按“生理性黄疸、湿疹”予以“茵桅黄针剂、头孢哌酮钠、维肤膏”等治疗 ,未见好转 ,且出现反复抽搐而转诊本院。体检 :T38℃ ,P14 6次 / min,R5 0次 / min,体重 2 75 0 g,反应差 ,呼吸稍急促 ,皮肤、巩膜黄染 ,胸、腹、臀部双下肢皮肤散在红斑疹 ,部分表面湿润、糜烂。双眼凝视 ,前囱 2 cm× 2 cm,膨隆、紧张 ,两肺可闻及少许痰鸣音 ,未闻及湿性罗音 ,心率 14 5次 /…     

“第三届儿童保健高层论坛”征文通知

患儿,女,1 d,胎龄43周,因“生后哭声低微伴气促1 d”由外院转入。患儿系第1胎、胎龄4 3周行剖腹产出生,体重2 300 g,1 minApgar评分8分,5 min及10 minApgar评分均为9分,胎盘小,9 cm×10 cm大小、1.5 cm厚,脐带打结,如“麻花状”。生后患儿哭声低微,气促,无抽搐及尖叫,生后予以吸痰等处理,患儿病情无明显好转,转入从化中心医院。家族史:父亲27岁,母亲25岁,均体健。母亲孕期无感染史及异常史。无遗传性疾病家族史。入院体查:体温36.8℃,呼吸70次/min,心率153次/min,伴呻吟及吐沫,精神反应差,皮肤稍青紫,背部及小腿多毛,前囟平、软,眼球向上凝…     

新生儿先天性乳糜胸1例

患儿,男性,住院号105959,妊娠39(5/7)周,平产,出生情况良好,阿氏评分1～5min为10分,出生体重3.6kg。因母亲妊娠晚期B超检查显示胎儿右侧胸腔积液,生后即入新生儿病房。体检:T 36.8C,P 126次/分,R 46次/分,足月新生儿貌,呼吸稍急促,反应可,哭声有力,皮肤无紫绀,三凹征     

肠源性紫绀1例报告

1 病例资料 患者女，10岁，因发热、干咳、食欲欠佳就诊。查体：体温37．50℃、脉搏75次／min、呼吸20次／min。发育正常、营养一般，两肺未闻及干、湿哕音，心音正常，肝脾示触及，腹部软，全身淋巴结无肿大，巩膜、皮肤无黄染。初步诊断为上呼吸道感染。     

环状胰腺引起新生儿高胆红素血症1例

患儿 男，10d，因皮肤黏膜黄染7d，加重3d入院。患儿10d前系足月顺产，生后无窒息，母乳喂养，出生体重3．65kg。1周前出现巩膜、颜面皮肤黄染，无发热、咳嗽及呛奶，时有恶心、呕吐，吐物为奶汁，非喷射状，二便正常。3d前黄疸逐渐加重，全身皮肤呈桔黄色，精神萎靡、吃奶差，吐奶次数增多，故而入院。入院体格检查：神志清，精神萎靡，对外界反应尚灵敏，发育正常，营养良好，全身皮肤呈桔黄色，头颅五官端正，前囟平、软，巩膜中、重度黄染，     

甲型肝炎合并胸水、腹水各1例报告

1病例介绍 病例1,男,10岁,因乏力、恶心、尿黄1周伴轻咳于2008年3月15日以“黄疸型肝炎”收入院。入院查体：T36．5℃,P72次／min,R25次／min,体重30kg。精神差,呼吸较快,皮肤、巩膜轻度黄染,浅表淋巴结无肿大,咽无充血,颈软,     

18-三体综合征1例

患儿,女,1 d,胎龄43周,因"生后哭声低微伴气促1 d"由外院转入.患儿系第1胎、胎龄43周行剖腹产出生,体重2 300 g,1 minApgar评分8分,5 min及10 minApgar评分均为9分,胎盘小,9 cm×10 cm大小、1.5 cm厚,脐带打结,如"麻花状".生后患儿哭声低微,气促,无抽搐及尖叫,生后予以吸痰等处理,患儿病情无明显好转,转入从化中心医院.家族史:父亲27岁,母亲25岁,均体健.母亲孕期无感染史及异常史.无遗传性疾病家族史.入院体查:体温36.8 ℃,呼吸70次/min,心率153 次/min,伴呻吟及吐沫,精神反应差,皮肤稍青紫,背部及小腿多毛,前囟平、软,眼球向上凝视、运动欠佳.耳位低,口小,张口困难.颈短,胸骨短,双肺呼吸音粗,较多痰鸣音.     

新生儿先天性肺囊肿伴先心病一例

患儿男，13h。胎龄41 1周，生后气促13h，加重1h于2003-07-21来我院。患儿系第1胎、第1产，母孕期一直从事个体染发，孕早期曾“感冒”1次，未服药自愈。因胎儿宫内窘迫0．5h于2003-07-20剖宫产出。生后阿氏评分1min 9分，5min 10分。出生体重3．51kg，身长50cm，羊水Ⅲ度粪染。生后即气促，1h前加重而转我院。查体：体温36．2℃，脉搏120次／min，     

亚硝酸盐中毒经亚甲蓝治疗后呕吐浅绿色物2例

1病例介绍 患儿,男,10岁。以周身青紫2h为主诉来诊。患儿来诊前3．5h进食烤鸡架（色鲜红）2个,来诊前2h自觉头痛、头晕、恶心、无力、周身青紫,来诊前1．5h出现晕厥（意识丧失,四肢强直伴尿失禁1次）,持续30min,意识渐清醒来诊。查体：T37．0℃,P108次／min,R20次／min,BP108／65mm Hg。嗜睡状态,呼之有反应,精神状态极差。呼吸平稳、节律规整。面、躯干皮肤呈灰绿色,口唇、舌、硬软腭及四肢末梢青紫。双瞳孔等大等圆,直径3mm,对光反射灵敏。双肺听诊呼吸音粗,心音有力,心率108次／min,腹软,肝脾不大。生理反射存在,脑膜刺激征阴性。心电图示心动过速。     

阴沟肠杆菌致新生儿败血症一例报告

患儿女性,胎龄40周、顺产、出生时体重2．9Kg。出生日龄7天,因哺乳差、不哭半天而就诊。查体：T36℃、P144次／分、R40次／分。精神萎靡、反应差、前囟平软、呼吸平、咽略红、颈无抗力,双肺呼吸音粗,心律齐、有力,腹软,肝肋下1．0cm,脐轮红、脐部有脓性分泌物,四肢活动可,原始反射     

瓜氨酸血症一例报告

患儿,男,6d,因嗜睡伴进乳差17h于2006年3月22日入院。患儿为第2胎第1产,足月,择期剖宫产,母孕期正常,出生无窒息史,出生体重3200g,生后3d内正常,自第4日始出现进乳差,呕吐,哭声低,并逐渐出现嗜睡、昏迷,未抽搐。其母第一胎为人工流产,父母非近亲婚配,否认有家族性遗传性疾病史。入院查体：T：36．5℃,P：1300次／min,R：48次／min,体重：3200g,身高：50cm,头围：48cm。外观无异常。     

以梅毒性天疱疮为主要表现的新生儿先天性梅毒1例

患儿 男性，生后1h，彝族，因“生后面色青灰1h伴全身皮肤松弛性大泡（梅毒性天疱疮）、表皮脱落”于2008年3月28日入院。病史采集：母亲无梅毒表现，梅毒血清试验（TRUST）呈阳性（1：32），产前未治疗。父有不洁性生活史，未做梅毒血清试验。患儿系G5P5，足月儿，因胎儿宫内窘迫行剖宫产，羊水Ⅲ°粪染，胎盘重度老化。Apgar评分1min为5分，经清理呼吸道、皮肤刺激、复苏囊正压给氧后，Apgar评分5min为8分，窒息复苏后症状仍未改善。入院查体：T为36．8℃，P为130次／min，R为52次／min，体重为3700g，发育正常，刺激反应差，哭声低弱，呼吸急促，面色青灰，全身皮肤见散在大水泡，破溃、表皮脱落，以四肢，手、足掌最明显，破溃面呈鲜血色，少许渗出，浅表淋巴结不大，前囟平、张力不高，鼻阻，有少量分泌物，唇色淡红，口周发绀，见吸气性三凹征，双肺呼吸音粗，未闻及干、     

自发性气胸1例

患者，男，52岁，主因“突发胸闷、胸痛伴胸部压紧感1h”，自服“心痛定”无缓解，于2004年2月3日入院；既往有高血压病史5年，有吸烟及饮酒史；无冠心病、糖尿病、高血脂史。查体：体温36．2℃，脉搏87次／min，血压180／100mmHg，痛苦面容，浅表淋巴结不大；颈软，气管居中，胸廓无畸形，双侧胸廓扩张度均等，胸骨后压痛明显，双肺呼吸音清，右肺呼吸音稍弱，未闻及干、湿口罗音，心率87次／min，     

新生儿重症甲基丙二酸血症一例报告

患儿,女,3d,因皮肤黄染1d以“高胆红素血症”于2008年4月7日收入本院。患儿系G2P1,足月剖腹产出生,否认产伤和窒息史,羊水、胎盘无异常。出生体重2950g,生后第2天开奶,吸吮好,无呕吐,第3天（48h左右）出现面部、躯干和四肢皮肤黄染,未予治疗,送本院就诊。生后精神反应、睡眠好,无发热、抽搐,大小便正常。父母体健,非近亲结婚,家族中无特殊疾病史。     

长期外用红霉素致药物性肝损害1例

1临床资料 患儿，女，16月因“厌食，皮肤萎黄5天”收入院。精神差，无恶心呕吐，厌油腻。有因左耳垂处皮疹自行外用红霉素软膏2J1病史。入院查体：136．8℃P102次／分，R30次／分，一般情况可，精神差，皮肤萎黄无黄染。皮疹已痊愈5天。双肺呼吸音粗，心音有力，腹软，肝脾不大。余（-）。肝功示：ALT 534．239U／L，AST 433．326U／L，GGT 75．917U／L，TP 7．34G／L，HBSAG（-）。诊断为：药物性肝损害。入院后给保肝药甘力欣，特殊解毒剂谷光甘肽等治疗17天，痊愈出院。