原发性肝癌治验

原发性肝癌治验３１００２２浙江省肿瘤医院严福来３１００００浙江省人民医院严影朱××，男，６１岁，农民，住院号６３３４２。患者以右上腹胀及心窝部不适２个月而就诊。自诉既往无肝炎史，门诊Ｂ超报告右肝有－９ｃｍ×８．７ｃｍ占位病变，ＡＦＰ＞６００μｇ／Ｌ，...     

益气活血及疏肝理气对家兔胆汁质的影响

本实验观察了慢性实验性高脂血症家兔胆汁内脂质的含量，并与益气活血药及疏肝理气药治疗组进行比较。结果显示：高脂血症家兔总胆汁酸（ＢＡ）为１５．０２±５．２３ｍｍｏ１／Ｌ、胆汁胆固醇（ｃｈ）为１．０１±０．９４ｍｍｏｌ／Ｌ、ＢＡ／ｃｈ为１６．８６±９．７８ｍｍｏｌ／Ｌ；益气活血药组ＢＡ为２２．９２±１２．６８ｍｍｏｌ／Ｌ、胆汁中ｃｈ为１．９９±１．０３ｍｍｏｌ／Ｌ、ＢＡ／Ｃｈ为９．７１±５．８２ｍｍｏｌ／Ｌ；疏肝理气药组胆汁中ＢＡ为２３．３１±７．９５ｍｍｏｌ／Ｌ、胆汁中ｃｈ为１．２５±０．７４ｍｍｏｌ／Ｌ、ＢＡ／ｃｈ为２７．２８±１３．０５ｍｍｏｌ／Ｌ；与高脂组比，可见益气活血组胆汁ｃｈ明显增加（Ｐ＜０．０５），疏肝理气组ＢＡ明显增加（Ｐ＜０．０５），ＢＡ／ｃｈ比值，则以疏肝理气组最高、益气活血组最低，两者相比，有显著性差异（Ｐ＜０．０５）。提示：益气活血方虽有降血脂作用，但能明显增加胆汁中胆固醇含量，降低ＢＡ／ｃｈ比值，可能会促进胆石的形成，其机理有待于进一步研究。     

推拿治疗颈源性眩晕作用研究(上)

本临床研究以颈源性眩晕患者为研究对象,运用经颅多普勒（ＴｒａｎｓｃｒａｎｉａｌＤｏｐｐｌｅｒ,ＴＣＤ）、听觉脑干诱发电位（Ｂｒａｉｎｓｔｅｍ Ａｕｄｉｔｏｒｙ Ｅｖｏｋｅｄ Ｐｏｔｅｎｔｉａｌｓ,ＢＡＥＰ）等检测手法,探讨推拿治疗颈源性眩晕的作用机制。 结果发现： １．颈项部按揉手法即时改善椎－基底动脉系统（Ｖｅｒｔｅｂａｓｉｌａｒ ａｔｒｔｉｅｓ,ＶＢＡ）的收缩峰速度（Ｖｅ－ｌｏｃｉｔｙ ｐｅａｋ,ＰＫ）值,椎动脉（Ｖｅｒｔｅｂｒａｌ Ａｒｔｅｒｙ,ＶＡ）由 ４１．３６± ７．２８ｃｍ／ｓ上升到 ４５．１２ ± ６．５１ｃｍ（Ｐ＜０．０５）,基底动脉（Ｂａｓｉｌａｒ Ａｒｔｅｒｙ,ＢＡ）上升到 ４９．９２±４．５４ｃｍ／ｓ（ｐ＜０．０５）。小脑后下动脉（Ｐｏｓ－ｔｅｒｉｏｒ Ｉｎｆｅｒｉｏｒ ｃｅｒｅｂｅｌｌａｒ Ａｒｔｅｒｉｅｓ,ＰＩＮＣＡ）由３４．７５±５．８３ｃｍ／ｓ上升到４０．８７±８．９５ｃｍ／ｓ（Ｐ＜０．０１）差异显著。 ２．眼眶周围抹法手法即时改善ＶＢＡ系统的ＰＫ值,ＶＡ由４３．５２±８．９８ｃｍ／ｓ上升到４７．０２±９．３１ｃｍ／ｓ（Ｐ＜０．０５）,ＰＩＮＣＡ由３７．３６±１０．４４ｃｍ／ｓ上升到４０．２０±     

针刺治疗卵巢囊肿24例

卵巢囊肿分为非赘生性囊肿和赘生性囊肿。前者多能在一定时间内自行消失；后者有发生恶变的可能性［１］，需手术治疗。近年来，我们运用中西医结合理论指导选穴、针刺治疗卵巢囊肿２４例获得了较好的疗效，现报告如下。１　一般资料 ４８例均经俄罗斯吕宾斯克市第二医院、雅罗斯拉尔医学院附属医院临床体检及腹部盆腔Ｂ型超声扫描检查诊断为卵巢囊肿，均为育龄期非妊娠女性。年龄１６～４１岁，平均３１．５岁；病程２月～１年，以 ２～６个月为最多，占 ６２． ５％；囊肿最大 ８． ８ ｃｍ ×９．４ｃｍ×７．２，ｃｍ，最小５．０ｃｍ×…     

清肝解毒治愈小儿肝脓疡1例

１资料患者,杨某,男,９岁。因发热伴右胁疼痛１０ｄ,于１９９９年９月２１日入院。入院时,患者发热,微咳,无痰,口干不欲食,右胸胁疼痛,大便２日未行,小便黄。既往无其他病史。查体：Ｔ３８．８℃,Ｐ１０２次／ｍｉｎ,Ｒ２７次／ｍｉｎ,Ｂｐ１３／１０ｋＰａ;神志清楚,发育正常,巩膜及皮肤无黄染,全身浅表淋巴结不肿大,心肺正常。腹软,右上腹压痛,肝右胁下２ｃｍ、质软、压痛,腹无移动性浊音;神经系统检查正常。查肝功能正常;ＷＢＣ２１．４×１０９／Ｌ,Ｌ０１９,Ｎ０．８１;肥达试验（－）;肝胆Ｂ超：肝内回声…     

15例尿毒症患者应用rHuEpo的药代动力学研究

 报道了１５例尿毒症患者，ｉｖ和ｓｃｒＨｕＥｐｏ的药代动力学。用ＥＬＩＳＡ法测定血清ｒＨｕＥｐｏ浓度，用３Ｐ８７软件处理药浓度。时间数据。ｉｖ的药代动力学符合线性二室模型，其主要动力学参数Ｔ＿（１／２），Ｖ，Ｃｌ和ＡＵＣ＿（０～∞）分别为５．４５±１．４８ｈ，７９．７±５２．２ｍｌ／ｋｇ，０．３０５±０．２９８（ｍｌ·ｍｉｎ）／ｋｇ和５２９５．９±３６６１．２（ｍＵ·ｈ）／ｍｌ。ｓｃ的药代动力学符合线性一室模型，其主要的药代动力学参数Ｔ＿（ｍａｘ），Ｃ＿（ｍａｘ），Ｔ＿（１／２）和ＡＵＣ＿（０～∞）分别为１０．２±５．７ｈ，３７．２±１９．２ｍＵ／ｍｌ，１７．６±８．１ｈ和１６２０．３±８６０．７（ｍＵ·ｈ）／ｍｌ。单次ｓｃ后，血药浓度约为ｉｖ相同剂量时峰浓度的５％。占ｓｃ组５０％的患者，ｓｃ后约０．５ｈ才从血清中测到ｒＨｕＥｐｏ浓度。ｓｃ组较ｉｖ组浓度。时间曲线下总面积小。此外还比较了ｉｖ和ｓｃ的临床价值。     

清热活血化瘀法治疗宫外孕

患者,女,４０岁。１９９４年４月６日因右下腹部疼痛３周,疼痛加剧２天就诊。患者于４周前出现下腹部疼痛,加重２天,于１９９４年３月２３日在本市某医院妇产科门诊,作下腹部Ｂ超检查。示：①右侧附件区混合性光团,炎性包块,宫外孕未排;②子宫声象未见异常。故建议入院留观。并作下列检查：①血常规,ＷＢＣ７．８×１０～９／Ｌ,Ｈｂ１０４ｇ／Ｌ,ＲＢＣ３．５×１０～１２／Ｌ,ＢＰＣ１６８×１０～９／Ｌ,ＢＴ ２分钟,ＣＴ３分钟,血型“Ｏ”;②查晨尿 ＨＣＧ定量１７６Ｕ／Ｌ（放免法正常值小于１２０Ｕ／Ｌ）。翌日妇检…     

HPLC测定前列腺中依诺沙星含量及药动学研究

 采用高效液相色谱法，对前列腺中依诺沙星的测定和药动学进行了研究。固定相：Ｓｈｉｍａｄｚ－ＯＤＳ柱，流动相：甲醇－乙腈－０．１ｍｏｌ／Ｌ柠檬殴（４．５：１：９），检测器：ＳＰＤ－６ＡＶ，检测波长：２７２ｎｍ，流速：１．５ｍｌ／ｍｉｎ，标准曲线线性范围：０．５～５μｇ／ｍｌ，ｒ＝０．９９９６，平均回收率为９８．８％，ＲＳＤ为０．７％，用３Ｐ８７实用药代动力学程序进行数据处理，在前列腺中各药代动力学参数Ｔ＿（１／２Ｋｅ），Ｔ＿（ｐ，ｃ＿（ｍａｘ）），ＡＵＣ，Ｃｌ／Ｆ（ｓ）和Ｖｃ／Ｆ（ｃ）分别为２．２３ｈ，２．３７ｈ，７．４３μｇ／ｍｌ，３９．４７（ｈ·μｇ）／ｍｌ，１．２７Ｌ／（ｋｇ·ｈ）和４．０７Ｌ／ｋｇ，结果表明，依诺沙星很容易透渗到前列腺组织中去，前列腺药物浓度很高，为临床应用依诺沙星治疗前列腺炎提供了理论依据。     

急性心肌梗塞早期合并梗塞后综合征1例

梗塞后综合征是急性心肌梗塞的一种少见并发症,而在早期合并就更少见,现报道如下。１　病例报告患者,男,７１岁。因胸闷、气短、大汗１天入院。既往有冠心病心绞痛、糖尿病史。查体：ＢＰ１４．７／９．３ｋＰａ,面色苍白,口唇轻度紫绀。心界不大,心率１０３次／ｍｉｎ,律齐、心音低,两肺大量中等湿罗音。心电图示：Ⅱ,Ⅲ,ａｖＦ及Ⅴ１～５有病理性Ｑ波和ＳＴ－Ｔ改变。心肌酶：ＡＳＴ２７４Ｕ／Ｌ,ＬＤＨ５０３Ｕ／Ｌ,ＣＫ１８２３Ｕ／Ｌ,ＣＫ－ＭＢ１１９Ｕ／Ｌ,ＧＬＵ１３．０９Ｕ／Ｌ。血常规：ＷＢＣ１０．９×１０９／…     

肝硬化乳糜性腹水1例

１病例报告 患者,女,６５岁,因消瘦、乏力、厌食、腹胀２０天于１９９８年１２月５日入院。有肝炎病史２０余年,无结核及肾脏病史。查体： Ｔ３６．６℃, Ｐ １００次／ｍｉｎ, Ｒ２０次／ｍｉｎ, ＢＰ １８／１１ｋＰａ。神志清,消瘦,肝病面容,前胸见 ６个蜘蛛痣,巩膜无黄染,肝掌（＋）,心肺（－）,腹膨隆,腹壁静脉曲张,移动性浊音（＋）,肝脾未触及,双下肢Ⅱ度凹陷性水肿。化验检查： ＷＢＣ ８．３×１０９／Ｌ, ＲＢＣ３．２７×１０１２／Ｌ, Ｈｂ １１４ｇ／Ｌ,尿常规（－）,血清总蛋白５４ｇ／Ｌ,白蛋白３１…     

慢性阑尾炎并巨大粘液囊肿1例

患者,女,１６岁,因转移性右下腹部疼痛伴有畏冷、恶心、呕吐１天于１９９９年９月２日住入院。既往史有右下腹部疼痛已３年。查体：腹软,右下腹部有压痛,以麦氏点为甚,无反跳痛,右下腹可及包块大小１４ｃｍ×１０ｃｍ,稍可移动,肠鸣音正常,腰大肌及闭孔肌试验（±）,血液分析示 ＷＢＣ １２．９ × １０～９／Ｌ,Ｎ０．８,Ｈｂ１１７ｇ／Ｌ。术前诊断：①慢性阑尾炎急性发作;②回盲部肿物性质待查。入院后做好术前准备工作后手术,术中见阑尾根部有充血、肿胀约１ｃｍ,其后见一约 ２５ｃｍ× １８ｃｍ囊性肿物,周围有轻度粘…     

茵陈嵩汤合乌梅丸加减治疗急性梗阻性化脓性胆管炎1例

急性梗阻性化脓性胆管炎（ＡＯＳＣ）系临床危急重症,病死率高。近年来,笔者运用茵陈蒿汤合乌梅丸加减救治１例ＡＯＳＣ患者,收效满意,介绍如下。１资料患者女性,４９岁。因反复右上腹疼痛２＋年,加重伴发热、黄疽１ｄ,于１９９７年３月２９日入院。查体：Ｔ３９．ＳＴ,Ｐ１１５次／ｍｉｎ;Ｒ２２次／ｍｉｎ,Ｂｐ１３／８／ｋＰａ,发热貌,急性痛苦病容,全身皮肤及巩膜黄染,心肺（－）,右上腹及中上腹可见分别为１０ｃｍ×０．２ｃｍ、６ｃｍｘ０·２ｃｍ、３ｃｍｘ０．４ｃｍ３条手术疤痕,右腹肌轻度紧张,深压痛,无反跳痛…     

白糖外敷治疗糖尿病皮肤溃疡24例临床观察

近两年笔者采用白绵糖外敷治疗糖尿病皮肤溃疡,观察了２４例病人,皮肤溃疡病程８ｄ至２月,创面大小１．０ｃｍ×１．２ｃｍ－５ｃｍ×９ｃｍ,其中最大的１例深度达２ｃｍ,在给予控制血糖及抗感染治疗的同时,局部清创换药,外敷白绵糖后包扎。结果：７例于７ｄ－１０ｄ愈合,１２例在１１ｄ－１４ｄ愈合,４例于１７ｄ－２０ｄ愈合。     

中西医结合治愈流行性出血热1例报告

谭某，男，１８岁，学生，１９９９年４月１１日入院。患者发热畏寒２天，伴肌肉　痛、头昏、呕吐、腹泻等症状。曾在某医院按“上感”治疗，使用过安灭菌、病毒唑和退热药，疗效欠佳。入院时检查：Ｔ３９．９℃， Ｐ１００次／分， Ｒ２０次／分，ＢＰ１４／８ｋＰａ。急性面容，面色潮红，神志恍惚，懒言，呈醉酒样，眼睑浮肿，球结膜充血，咽充血，扁桃体不大，颈软，两肺呼吸音粗，未闻干湿罗音，心律齐，肝脾及表浅淋巴结未们及，下肢无浮肿。查血常规：ＲＢＣ４．４１×１０１２／Ｌ， ＢＰＣ ６２ × １０９／Ｌ， ＷＢＣ１０．７ ×…     

阑尾腺癌2例

１９８６～１９９８年本院共手术治疗各类阑尾炎１９７２例,其中经病理证实为阑尾腺癌２例,现报道如下。１病例报告 例１：男,４７岁,右下腹隐痛３个月,持续性胀痛伴发热１天。查体： Ｔ３８℃, Ｐ８０次／ｍｉｎ,右下腹压痛、反跳痛,腰大肌试验（＋）。实验室检查：ＷＢＣ１０．２×１０９／Ｌ,Ｎ０．８,Ｌ０．２,以慢性阑尾炎急性发作行急症手术。术中见阑尾长８ｃｍ,质韧,中段呈球型增粗约 ４ｃｍ ×４ｃｍ,远端充血、水肿,与周围粘连并有少许脓性渗出,考虑“阑尾粘液囊肿”并感染,行阑尾切除术。术后病理诊为“阑尾腺…     

四肢软组织肿块的B超诊断

笔者对１９８９年３月～１９９８年１月来我院诊治的３３例四肢软组织肿块进行Ｂ超检查,现结合临床及病理检验结果分析如下。１　临床资料１．１　一般资料：３３例软组织肿块中,男１９例,女１４例,平均年龄５５岁。其中囊性肿块９例,实质性肿块２４例,大小２．０ｃｍ×３．０ｃｍ～１４．０ｃｍ×１１．０ｃｍ,所有病例均经手术或穿刺活检病理证实。１．２　方法：所用仪器为ＡＬＯＫＡ～ＳＳＤ～２５６型线阵黑白超声显像仪,探头频率为５ＭＨｚ。局部患处覆以约５ｃｍ厚的水囊,对肿块及其周围组织进行探查,观察肿块的大小、形态…     

化瘀生肌汤治疗消化性溃疡96例

笔者自１９９６年６月－１９９９年６月采用自拟化瘀生肌汤治疗消化性溃疡９６例,并同期设对照组作对比观察,临床效果满意,现总结报道如下。１ 临床资料 观察病例共１８４例,随机分为２组。治疗组９６例,男６２例,女３４例;年龄２２－６４岁,平均３８．６岁;病程３月－１２年,平均２．８年;胃溃疡４８例,十二指肠球部溃疡３６例,复合性溃疡１２例;溃疡面最小０．５ｃｍ×０．５ｃｍ,最大２．２ｃｍ×２．４ｃｍ。对照组８８例,男５８例,女３０例;年龄２１－６５岁,平均 ３７．８岁;病程 ４月－１１年,平均 ２．７年;…     

茶树（Camellia Sisensis O． Ktze）叶片培养的器官发生

以叶片为外植体，采用ＭＳ基本培养基，附加１～５ｍｇ／Ｌ的６－苄基嘌呤（６－ＢＡ）、２ｍｇ／Ｌ吲哚乙酸（ＩＡＡ）、３ｍｇ／Ｌ赤霉素（ＧＡ３），０．２～０．３％活性炭诱导愈伤组织。并用ＭＳ或ＥＲ为基本培养基，附加０．５～５ｍｇ／Ｌ６－苄基嘌呤（６－ＢＡ），０．５ｍｇ／Ｌ吲哚丁酸（ＩＢＡ）诱导胚状体和器官，进一步形成小植株。采取ＭＳ加５～８ｍｇ／Ｌ细胞分裂素和０．５～１ｍｇ／Ｌ的细胞生长素，每天光照１０小时便形成“丛生叶”，植株矮小；若上列激素的配比接近时，每天光照１２～１４ｈ，即打破丛生叶形态，节间抽长形成正常的互生叶小植株。     

黑节草茎段直接诱导丛生芽

介绍利用黑节草茎节外殖体获得丛生苗的方法：黑节草茎节段在１／２ｍｓ＋６－ＢＡ２ｍｇ／Ｌ＋ＮＡＡ０．２ｍｇ／Ｌ的培养基上,先诱导形成愈伤组织,然后出许多绿色小芽。进一步移至１／２ｍｓ＋ＮＡＡ０．５ｍｇ／Ｌ培养基上产生大量的丛生芽。丛生芽培养于１／２ｍｓ＋ＩＢＡ０．５ｍｇ／ｌ＋ＮＡＡ０．５ｍｇ／Ｌ培养基上,可诱导生根形成完整植株。     

阑尾腺癌1例

阑尾腺癌较为少见,大多数阑尾腺癌表现为感染或无症状,诊断较难,临床诊断的阑尾腺癌亦不多见,笔者收治了１例,报道如下。 患者,男,７５岁,农民。因右下腹包块伴隐痛４月,加重１月于１９９９年３月２２日入院。无低热、乏力、消瘦,无大便习惯改变及柏油样便。查体： Ｔ ３７．０℃, Ｐ２２／１０ｋＰａ,心肺未见异常。腹平软,右下腹可触及-５．０ｃｍ × ４． ０ｃｍ包块,质硬,界限清楚,表面光滑,轻度压痛,活动度差。实验室检查： Ｈｂ １２６ｇ／Ｌ, ＷＢＣ ４． ７ ×１０９／Ｌ。胸片：两肺间质改变。 Ｂ超：肝、胆、…