甲氨喋呤治疗中重度银屑病的观察及护理

目的探讨甲氨蝶呤（MTX）治疗中重度银屑病的护理要点及方法。方法对使用甲氨蝶呤治疗的41例中重度银屑病患者进行心理及医学教育方面的临床护理，增加病人对治疗的配合及顺应性。评估临床疗效及护理的作用。结果全部接受治疗的41例中重度银屑病患者，有效率80．5％。除1例患者因白细胞下降而退出治疗外，其余患者的治疗顺应必琢有效率明显提高。结论MTX对于中重度银屑病具有良好的疗效，但必须进行深入的临床护理及医学教育，以提高患者顺应性及治愈疾病的信心。在认真的护理观察之下，MTX治疗中重度银屑病是安全的。     

甲氨喋呤治疗银屑病的临床观察

目的：探讨甲氨喋呤（MTX）治疗银屑病的疗效。方法：用MTX治疗银屑病20例，每周注射一次，四周为一疗程。结果：18例(90％)用于银屑病症状明显改善，2例（10％)好转。结论：MTX治疗银屑病疗效高，是一种简便的有效方法。缺点是用药期间需定时做肝功，肾功，血常规检测。     

甲氨喋呤治疗寻常型银屑病的护理126例

目的 探讨甲氨喋呤（MTX）治疗寻常型银屑病的护理要点。方法 分析MTX治疗126例寻常型银屑病的临床资料和护理措施。结果 MTX治疗寻常型银屑病短期疗效满意，总有效率达85．71％，并且相对较安全。主要的护理措施包括银屑病患者的心理护理，MTX用药期间的观察和注意事项，护士使用MTX的自我防护等。结论 谨慎安全用药和得当的护理措施有助于MTX治疗寻常型银屑病，可获得满意疗效。     

甲氨喋呤治疗寻常型银屑病的护理126例

目的探讨甲氨喋呤(MTX)治疗寻常型银屑病的护理要点。方法分析MTX治疗126例寻常型银屑病的临床资料和护理措施。结果MTX治疗寻常型银屑病短期疗效满意,总有效率达85.71%,并且相对较安全。主要的护理措施包括银屑病患者的心理护理,MTX用药期间的观察和注意事项,护士使用MTX的自我防护等。结论谨慎安全用药和得当的护理措施有助于MTX治疗寻常型银屑病,可获得满意疗效。     

甲氨喋呤保守治疗宫外孕的护理

宫外孕亦称异位妊娠，是妇科最常见的急腹症，也是妊娠早期孕妇死亡的主要原因之一。近30年来异位妊娠的发病率不断升高，有报道发病率增加60倍，约占所有妊娠的2％，成为影响妇女身心健康的重要疾病之一。宫外孕以输卵管妊娠最常见，停经、腹痛、阴道流血为主要症状，宫外孕一旦破裂需立即手术，延误治疗则危及生命，因而早诊断，及时处理极为重要。作者对早期宫外孕采用抗肿瘤杀死胚胎的保守治疗方法取得较好疗效。现总结如下。     

甲氨喋呤治疗异位妊娠的疗效观察及护理

目的观察甲氨喋呤治疗异位妊娠的疗效和总结其护理经验。方法总结和分析采用甲氨喋呤治疗的79例异位妊娠患者的护理经验。结果保守治疗成功55例,24例保守治疗失败后行手术治疗,无论保守治疗还是转手术治疗的患者均取得了较好的疗效,本组无1例死亡,患者均治愈。结论全面掌握患者病情,严密观察药物的不良反应,做好患者的心理护理对提高疾病治疗效果具有积极的意义。     

甲氨喋呤单剂治疗异位妊娠的观察及护理

近年来 ,异位妊娠 (ectopicpregnancy ,EP)发病率有增高趋势 ,EP仍是威胁育龄妇女生命安全和影响生殖健康的妇科常见病之一。甲氨喋呤 (Methotrexate ,MTX )是目前治疗早期异位妊娠的首选药物 ,其有效性已被广泛认可。鉴于国内对异位妊娠药物保守治疗的操作流程、有效性评价等尚无明确的参考标准 ,致使对MTX治疗期间所发生的并发症及毒副反应没有指定规范的护理对策。 2 0 0 2年 4月～2 0 0 3年 2月我院通过对 78例接受MTX治疗的异位妊娠患者的全程护理 ,总结出一些相应的护理措施 ,现报告如下。1　对象与方法1.1　研究对象2 0 0 2年 …     

甲氨喋呤保守治疗宫外孕的护理

宫外孕亦称异位妊娠,是妇科最常见的急腹症,也是妊娠早期孕妇死亡的主要原因之一.近30年来异位妊娠的发病率不断升高,有报道发病率增加60倍,约占所有妊娠的2%[1],成为影响妇女身心健康的重要疾病之一.……     

甲氨喋呤治疗异位妊娠60例的观察及护理

异位妊娠的发生率近年呈上升趋势[1].异位妊娠是妇产科的急腹症之一,若不及时诊断和积极治疗可危及生命.传统的治疗方法以手术为主.近年来,由于诊断技术的进步和女性生活质量要求的提高,特别是对尚未生育妇女及年轻女性,采取甲氨喋呤保守治疗.本院于2003年1月～2004年7月收治异位妊娠88例,其中采取保守治疗60例,取得了良好的效果.报道如下.     

甲氨喋呤治疗异位妊娠的护理

异位妊娠是严重危害妇女生命和健康的常见病，近年来发病率有明显增高的趋势。传统的方法是手术治疗，而妇产科保留功能的治疗关系妇女一生的生理、心理健康，保留女性生殖器官的功能是近年来治疗异位妊娠提倡的一种治疗方法。1999年5月～2003年5月我院收治的68例异位妊娠，采取     

Risankizumab for the treatment of moderate to severe psoriasis

Introduction: Psoriasis is a chronic inflammatory skin disorder pathogenically mediated by multiple cytokines, including interleukin (IL)-23, IL-17, and TNF. An emerging class of therapeutics that selectively blocks IL-23 has been developed. Among these new agents, risankizumab is now being investigated in phase III clinical trials, and the preliminary data are promising in inducing an excellent clinical response.

Areas covered: This review aims to describe the pathogenic role of IL-23 in psoriasis and to collect clinical data related to the efficacy and safety of risankizumab, an anti-IL-23p19 agent, in the treatment of psoriasis.

Expert opinion: Risankizumab showed high response rates in reaching complete or almost complete clearance of psoriasis. When compared to other similarly effective drugs, it may show some advantages related to its mechanism of action (direct blockade of the main pathogenic pathway), safety (no impact on the immune surveillance against Candida infection), therapeutic regimen (every-12-week injections), and effectiveness in the treatment of immune-mediated psoriasis comorbid conditions, such as psoriatic arthritis and Crohn’s disease.     

Therapeutic goals and treatment response evaluation in moderate to severe psoriasis: an experts opinion document

ObjectiveTo critically analyse and define therapeutic objectives, response to treatment evaluation and related decisions in psoriasis.MethodsExpert consensus meetings, a systematic and narrative reviews and a collaborative Delphi procedure were carried out. A steering committee from the Spanish Group of Psoriasis was established who based on the reviews generated a set of related statements. Subsequently, a group of 40 experts tested their agreement with the statements, through 3 Delphi rounds.ResultsWe found a great variability in clinical guidelines regarding to the definition of treatment goal and the response. In general, treatment failure was considered if a PASI50 is not achieved. The panel of experts agreed on (1) clearly differentiate between ideal and a realistic goals when establishing the therapeutic goal in moderate to severe psoriasis; (2) treatment goals should be in general established regardless of the type of drug for psoriasis; (3) treatment failure if PASI75 response is not reached; (4) an absolute PASI is in general preferred to the rate of PASI improvement from baseline; (5) disease characteristics, patients and physicians opinions/needs and treatment adherence influence treatment goals.ConclusionsA clear treatment decision making framework is vital to improve management of psoriasis.

KEY MESSAGES

• Psoriasis characteristics, patients and physicians opinions/needs and treatment adherence influence treatment goals.
• Different disease indexes could be used to assess treatment response but absolute PASI is preferred
• In general psoriasis treatment failure should be considered if PASI75 response is not reached

     

甲氨蝶呤、环孢素与维A酯治疗中重度银屑病效果的系统评价

目的 比较甲氨蝶呤、环孢素、维A酯治疗银屑病的有效性和安全性.方法 搜索中英文数据库,收集所有与甲氨蝶呤、环孢素及维A酯类药物治疗银屑病有关文献.按照纳入和排除标准筛选.采用Cochrane协作网的RevMAN4.2软件进行统计分析.结果 纳入文献8篇,包括584例患者.比较治疗后的PASI均值,基本痊愈人数、有效率及不良反应等相关指标的原始数据.结论 甲氨蝶呤与环孢素疗效比较差异无统计学意义,环孢素优于维A酯.不良反应比较,三种药物均无严重和不可逆的不良反应发生.     

经皮胆道支架置入治疗恶性梗阻性黄疸的护理探讨

经皮胆道支架置入治疗恶性梗阻性黄疸,具有创伤小,并发症少的特点,能迅速解除胆管癌、胰腺癌引起的恶性梗阻,减轻黄疸,改善黄疸引起的各种临床症状,提高患者的生存质量,是治疗梗阻性黄疸理想的非外科手术方法[1]。2004年1月-2005年12月,我院对21例恶性梗阻性黄疸患者采用经皮胆     

阿维A胶囊治疗中重度银屑病病人的护理

银屑病俗称“牛皮癣”,是一种常见并易复发的慢性炎症性皮肤病[1]。它具有角质形成、细胞超常增生、异常分化以及炎症等特征,并由此产生免疫学改变,目前尚无理想的治疗方法。2004年3月—2006年6月我科采用阿维A胶囊治疗中度、重度银屑病30例,获得满意疗效。现报告如下。1资料与方法1.1一般资料30例均为住院病人,符合各型银屑病的诊断标准,男18例,女12例,年龄16岁~70岁,平均33岁。病程2个月至20年,其中寻常型16例,脓疱型8例,红皮病型6例。30例病人均经皮质类固醇激素、甲氨蝶呤、雷公藤以及局部药物治疗后临床疗效不满意者,入院检查均无心、…     

阿维A胶囊治疗中重度银屑病病人的护理

银屑病俗称“牛皮癣”，是一种常见并易复发的慢性炎症性皮肤病。它具有角质形成、细胞超常增生、异常分化以及炎症等特征，并由此产生免疫学改变，目前尚无理想的治疗方法。2004年3月-2006年6月我科采用阿维A胶囊治疗中度、重度银屑病30例，获得满意疗效。现报告如下。     

手法复位治疗良性发作性位置性眩晕的护理

良性发作性位置性眩晕(BPPV)是一较常见的内耳机械性疾患,现将我院2000-2004年诊治的78例BPPV患者的资料进行总结,以提高该病的诊疗及护理水平,现报道如下。临床资料1.一般资料。本组BPPV患者男11例,女67例,年龄40~71岁,平均年龄55岁,病程5d~6个月,平均病程65d。诊断依据临床特     

血液灌流对银屑病治疗作用的临床观察

目的体外观察血液灌流对严重银屑病患者临床疗效及对血浆中可能的毒性物质的清除作用。方法选择上海第二军医大学附属长征医院12例严重银屑病患者，随机分为常规治疗组和血液灌流组各6例。常规治疗组以阿维A酸＋还原型谷胱甘肽治疗，血液灌流组在常规治疗组的基础上，予以血液灌流2～4次，每次间隔2～4天。治疗前及血液灌流末次治疗后，分别收集患者血清，测定免疫球蛋白A（IgA）、免疫球蛋白G（IgG）、免疫球蛋白M（IgM）、肿瘤坏死因子α（TNF-α）、白细胞介素β（IL-1β）、白细胞介素-6（IL-6）、白细胞介素-8（IL-8），并观察记录临床表现情况。结果血液灌流治疗后，IgA、IgG、TNFα、IL-1β、IL6、IL-8均显著下降（P〈0．05）；△TNFα、△IL-8和△PASI直线相关分析r值分别为0．663、0．422，呈正相关（P〈0．05）；血液灌流组患者临床治愈率显著提高。结论血液灌流能吸附银屑病患者血浆中的TNF-α、IL-1β、IL-6、IL-8，不同程度降低IgA、IgG、IgM，能明显改善临床症状，可能成为银屑病新的治疗手段。