结节性硬化伴巨大肾血管平滑肌脂肪瘤2例

例1：女,36岁。偶发口角抽搐25年,近5年来感腹部包块渐大。查体：面部可见红色丘疹样红斑及扩张毛细血管,神智清醒,对答正常,智力无障碍,左右腹部触及巨大包块,移动性差,边界不清,血压120／70mmHg。实验室检查：血常规正常,尿素氮（BUN）及肌酐（CREA）正常;尿十项检验及定量尿沉渣检验正常。影像学表现：头颅CT增强扫描示左侧侧脑室前角近透明隔处一均匀强化结节,     

肾巨大血管平滑肌脂肪瘤一例

病例资料患者,女,34岁,因左侧腰腹部胀痛不适2月余入院。同时发现左腹部有一包块,如拳头大小。无绞痛发作,无畏寒、发热、尿频、尿急、尿痛、血尿等不适。曾在外院治疗,症状无好转,腹部包块并有所增大。体检:左腰腹部稍胀隆,无腰大肌刺激征。平卧位左侧腰腹部可触及一约20cm×1     

肾平滑肌肉瘤1例报告

患者男38岁。以左侧腰背部疼痛伴恶心、呕吐1天入院，查体：T：37℃、P：78次／分、R：21次/分、BP：120／80mmHg。神清、痛苦面容、左中腹部压痛、无反跳痛、肌紧张、肾区叩痛明显、腹部无包块、腹部无移动性浊音、肝脾无肿大；既往史：身体健康、否认肝炎、结核等传染病史、腹部无手术史，入院前3年曾骑车跌伤全身多处。以全身多处软组织损伤住院。     

双肾巨大多发错构瘤1例

<正>病人,女,23岁。下腹部逐渐增大包块4年余。查体:患者智力正常。面部鼻翼两侧可见蝶形分布的粉红色坚硬蜡状丘疹,口唇周围也可见同样皮损。神经系统无异常发现。腹部呈中度不规则性隆起,左中下腹可扪及一肿物约20 cm×15 cm,右中上腹可扪及一肿物约15 cm×15 cm,两     

超声误诊先天性肾发育不良并巨输尿管1例

1 病历简介 患者,男,46岁.主因间歇性左侧腰痛2年伴排尿困难1周入院.查体:左侧腹部触及一包块,上达肋缘下,下至盆腔,质中等,双肾区有扣击痛,余无阳性体征发现.     

肾周组织巨大恶性纤维组织细胞瘤一例报告

患者男，48岁。发现左上腹部拳头大小质硬包块和左精素增粗2月余，不发热，无排尿症状和肉眼血尿。有左上腹饱胀感，无厌食恶心和呕吐。否认有外伤史。查体：左上腹部可触及14cmX12cm大小质硬包块，表面不光滑，活动度小；无触痛。肿块下缘｝脐，右侧缘接近腹中线，左侧缘达测腹壁，上界在肋缘以上。左精索明显增粗直径约2．scm，站立和平卧后精索直径无变化，右精索正常。两睾丸未见异常。双肾区无压痛和叩痛。影像学检查，B超：左肾区有及9．7CmX14Cm大小光点致密区，内部反射不均匀，外形不规则，右肾未见异常。诊断“左肾肿瘤”。腹部…     

双肾巨大脂肪血管平滑肌瘤1例

患者,女性。35岁,农民。因腹部胀闷感1年余,腹部包块20d于1987年2月9日入院求治。入院前1年余无明显诱因,自感上腹部胀闷不适,尤以饭后明显,并逐渐伴有隐痛。近3个月进食明显减少,每餐50～100g,体重减轻,消瘦无力。20d前因发现腹部包块如儿头大小,行B超检查,以腹部实质性肿物住院求治。患者发病以来无尿频、尿急,尿痛及血尿史。 检查:体温36.0℃、脉搏74/min、血压16/10.6kPa(120/80mmHg)。病人呈慢性病容,无贫血貌,神志清。腹部明显膨隆,右腹部可触及30cm×27cm大小包块,质硬,表面光滑,移动性差。左上腹可触及20cm×15cm包块,性质同右侧。血尿常规正常。生化检查亦均在正常范围。尿素1.75mmol/L(10.5mg/dl),     

巨大肾肉瘤一例

患者女,49岁.3个月前无明显诱因左侧腰腹部持续性胀痛,渐加重,伴恶心、厌食.病程中无肉眼血尿,无尿痛、尿急、尿频,无发热及明显消瘦.于个1月前左腹部可扪及包块,渐增大.体检:左中腹部包块,质硬,触痛.CT平扫示左肾盂区巨大软组织肿块影,密度不均匀,部分突出于肾盂(图1).增强扫描肿块呈中度不均匀强化,有囊变区,肿块与周围肾实质境界较清楚(图2、3).手术切除左肾,大体病理见肿瘤大小为10 cm×7 cm×6 cm,侵及肾盂及被膜,输尿管上段管腔肉眼观正常.镜检:(左肾)高分化平滑肌肉瘤,细胞增生活跃,病理性核分裂易见(图4);腹主动脉旁淋巴结(0/3);输尿管切缘(-).免疫组织化学:Vimentin(+)、SMA灶状(+).     

肾包虫囊肿一例报告

肾包虫囊肿较罕见,我院遇到一例,现报告如下: 患者,女,46岁,宁夏籍。患者于1983年7月无意中发现右上腹部有一包块,约馒头大小,无不适。近一月来包块明显增大,伴有轻微胀痛及按压     

CT诊断残角子宫并卵巢潴留囊肿及单肾缺如一例

ＣＴ诊断残角子宫并卵巢潴留囊肿及单肾缺如一例邹增旭王存波张元光栾继清患者女，１７岁，未婚。因进行性痛经２年，发现下腹部包块半年入院。曾诊断“子宫内膜异位症”。体检：一般情况好，胸腹部无异常。子宫右前位，稍小，其左侧可扪及直径约８ｃｍ大小包块，中等硬度...     

肾巨大血管平滑肌脂肪瘤破裂无水乙醇栓塞（一例报道）

肾血管平滑肌脂肪瘤并不多见,巨大血管平滑肌脂肪瘤破裂临床更为少见。近日遇到一例行无水乙醇肾动脉栓塞,报道如下。患者女性40岁,右侧腰部突发性剧痛24小时入院。查体:右腹部压痛明显,沿右侧输尿管走行区深压痛。右腹部可触及包块。B 超显示右侧肾脏增大,回声不均,可见强回声。CT 诊断右侧血管平滑肌脂肪瘤并发出血破裂。右肾切除前行无水乙醇肾动脉栓塞。采用Seldinger 技术,经右侧股动脉穿刺置猪尾管于 T12～L1     

异位肾长期误诊为肠系膜淋巴结核1例

患者男性，17岁。因左腹部疼痛1d，于1992年6月31日入院。患者于入院前1d下午劳动时出现左腹部阵发性隐痛，每次持续20～30min，不伴有恶心、呕吐、腹泻，无柏油样便，无尿急、尿频、尿病、血尿等。1987年以来曾因腹痛、左腹部包块而多次就医，管诊断为肠系膜淋巴结核，并间断服用抗结核药直至本次入院。体检：体温36C，脉搏65／min，血压140／9．3kPa，体质消瘦。心肺正常。腹平软，脐左侧平脐处腹直肌下可触及鸡蛋大小包块。质软，无波动，边界不清，活动度差，无压痛．无血管杂音。肝脾未触及，肠鸣音正常。脊柱四肢无特殊异常。实验室…     

左肾巨大淋巴瘤误诊为肾细胞癌一例

病例资料患者,女,74岁.主因左腰痛半年,恶性呕吐半月入院.病程中腰痛为间断性发作,无明显肉眼血尿,无发热,无波动性高血压,小便无异常发现.实验室检查各项指标无明显异常.腹部超声提示左肾混合性包块,左肾结石;静脉肾盂造影延迟7、15、30和60 min,左肾始终未显影.     

肾平滑肌肉瘤的临床影像学诊断探讨

肾平滑肌肉瘤临床极少见。我院于1987年12月收治1例,经手术病理证实。现结合文献复习,对本病临床及影像学诊断讨论如下。1 病例报告患者女,40岁。突发性血尿伴左肋腹部疼痛24h入院。体检:贫血貌,皮肤巩膜无黄染,浅表淋巴结不肿大。心肺正常,腹部未扪及包块。左侧肾区有压痛、叩击痛。实验室检查:血红蛋白64g/L,尿蛋白卄、红细胞卌,余无异常。X     

巨大肾癌一例

病例资料患．女．32岁，发现腹部包块1年余A院。查体：腹部膨隆．扪及腹部偏左侧方一巨大包块，质中．不活动，无明显压痛。患无明显恶心、呕吐、腹泻、消瘦等症状，大小便无明显异常。     

1例肾错构瘤自发性破裂出血的护理体会

1病例女,52岁,入院前1d无明显诱因出现右侧腰腹部疼痛,性质为绞痛,程度剧烈,持续性发作,无明显加重缓解因素,疼痛无放射;解咖啡色样尿1次,无血凝块,无尿频、尿急、尿痛;无恶心呕吐,无发热、寒战,无心慌、气短,无咳嗽、咳痰,发病时无短暂意识丧失。外院彩超检查提示：（1）腹腔内实质性包块;（2）胆囊炎。腹部CT检查提示：右侧肝肾间可见11．3cm×10．6cm大小的占位性病变。为求进一步治疗,于2011年8月3日来我院就诊,门诊以“右肾错构瘤;右肾错构瘤自发破裂出血”收入我科。查体：左侧肋脊角腰部无隆起,无腰大肌刺激征,右侧腰协部饱满。平卧位左侧肾脏未触及,右侧上腹部可触及约10．0cm×10．0cm包块,质硬,边界清,活动度较差;右侧腹肌稍紧张,伴压痛,无反跳痛,右侧肾区叩击痛;左侧季肋点、上输尿管点、中输尿管点、肋脊点和肋腰点无压痛,左侧肋脊角无叩击痛;剑突、肋脊角未闻及血管杂音。耻骨上区无膨隆、无压痛,未触及包块。外生殖器检查未见明显异常。患者人院后于2011年8月5日,体温持续升高,查体肾周血肿进行性增大,急查血常规示：血色素114g／L,提示右侧肾错构瘤破裂继续活动性出血。     

B超诊断胃大弯外生性带蒂平滑肌瘤1例

患者女，63岁，发现中上腹部鸡蛋大包块20年，逐渐长大，于1996年10月3日来我院就诊。查体：脐左上腹部们及约10×8．km大小实质性包块，表面光滑，质中无压痛，改变体位包块左右移动。门诊拟诊：肠系膜肿瘤？B超见：平卧位时脐左上腹部查见一约10×8．8×8．0cm大小规则实质性包块，边界清楚，包膜完整，内回声不均，但无暗区及强回声气体反射，仔细检查见包块上缘与胃大弯相连，改变体位包块移动。B超诊断：脐上腹部实质性包块（胃外生性平滑肌瘤可能性大）。手术见：包块12Xg×8．0cm，表面光滑无结节，其上缘有一约2．0×1．0cm蒂与胃…     

《请您诊断》病例9答案:肾外恶性横纹肌样瘤

病例资料 患者,男,38岁.无意中发现脐周肿块2个月,近来增大,伴腹痛及直立时腹部下坠感,无腹泻及呕吐.体检:腹部可及15 cm×12 cm大小质韧包块,边界不清,有轻压痛,无反跳痛与移动性浊音.     

肾影明显增大肾自截1例

女,50岁。上腹部两肋缘胀满月余,既往有慢支、肺结核病史30年。患者2年前左侧腹部胀满不适并逐渐加重,有时伴尿频、尿急、尿痛。一般状况好,神志清,左肾区叩痛,左肋缘下可触及左肾,质硬。家族中无重要传染病及遗传病史。尿Pr(-),尿Vic 5·6 mmol/L。血Aut-TB阳性,尿中未找到结核杆菌。USG检查:左肾区探及15·5 cm×8·3 cm混合回声光团,边界不清晰,形态不规则,其内声衰减明显,结构显示不清,隐约可见多个囊性暗区,暗区内见密集点状低回声充填,同时探及多个强回声,后方伴声影,大者0·6 cm×0·5 cm,囊壁见有钙化灶强回声。提示:左肾区包块…     

腹膜后巨大中肾源性囊肿1例

<正>患者女,27岁。已婚,未育。"体检发现腹腔包块2天"入院。患者于两天前体检时查腹腔彩超提示腹腔15.0cm×10.0cm×7.0cm囊性包块(图1a)。平素有右腹部闷胀不适,余无特殊不适症状。既往体健。入院体格检查:T36.7℃、P 78次/min、R 20次/min、BP 110/80mmHg。腹平软,右腹部可扪及囊性包块,深压痛,无反跳痛,病理反射未