胃Dieulafoy 病栓塞治疗一例

胃Ｄｉｅｕｌａｆｏｙ病少见 ,本院近期收治 1例 ,经血管造影明确诊断后即行栓塞治疗 ,效果满意。现报告如下。患者　男 ,5 2岁。以突然大呕血 1ｄ急诊收入院。既往无肝硬化、胃溃疡病史。体检 :血压 75 / 5 0ｍｍＨｇ(1ｍｍＨｇ =0 133ｋＰａ) ,脉搏 16 0次 /ｍｉｎ ,贫血貌 ,神志恍惚 ,脉搏细弱 ,皮肤苍白 ,唇发绀 ,心肺无异常。腹软 ,无压痛及反跳痛 ,肝脾不大 ,肠鸣音亢进。实验室检查 :红细胞 3 4×10 12 /Ｌ ,血色素 72ｇ/Ｌ ,血小板 5 6× 10 9/Ｌ。胃镜检查 :食管贲门见新鲜血及黑色血凝块 ,未见黏膜下静脉曲张 ;胃体亦见大量鲜血…     

动脉栓塞介入溶栓治疗一例

患者男,69岁.因突发性右下肢疼痛3小时入院.既往有"风湿性心脏病,二尖瓣狭窄,房颤"病史.查体:双下肺闻干湿性罗音,脉搏98次/分,心尖部可闻及Ⅲ级舒张期杂音,向腋下传导,右股动脉搏动正常,右下肢膝关节以下皮肤温度下降,右足背动脉搏动消失.实验室检查:肝、肾功能正常,白细胞9.1×109/L,出、凝血时间均为2min,凝血酶原时间测定14s,血型"O"型.患者于发病24小时后来我科行介入治疗.造影采用Seldinger技术,行右股动脉穿刺,将Cook公司5F猎人头导管置于右股动脉起始部,造影见动脉以下未显示,动脉闭塞端呈盲状(图1).     

MSCTA诊断Dieulafoy病一例

病例资料患者,男,41岁。间断呕血及柏油样便5年,伴头晕乏力。查体无明显异常。B超示脾大。胃镜检查示胃后壁胃底胃体交界处可见大头针帽大小血痂,行腹部MSCTA检查,示胃底后壁内有扭曲增粗的血管影,其末梢血管增多呈丛状,强化程度与腹腔动脉一致,行多方位MIP、MPR及VR观察,示血管直接起源于腹腔干开     

腘动脉栓塞介入溶栓治疗一例

患者　男 ,6 9岁。因突发性右下肢疼痛 3小时入院。既往有“风湿性心脏病 ,二尖瓣狭窄 ,房颤”病史。查体 :双下肺闻干湿性罗音 ,脉搏 98次 /分 ,心尖部可闻及Ⅲ级舒张期杂音 ,向腋下传导 ,右股动脉搏动正常 ,右下肢膝关节以下皮肤温度下降 ,右足背动脉搏动消失。实验室检查 :肝、肾功能正常 ,白细胞 9.1× 10 9/Ｌ ,出、凝血时间均为 2ｍｉｎ ,凝血酶原时间测定 14ｓ,血型“Ｏ”型。患者于发病 2 4小时后来我科行介入治疗。造影采用Ｓｅｌｄｉｎｇｅｒ技术 ,行右股动脉穿刺 ,将Ｃｏｏｋ公司 5Ｆ猎人头导管置于右股动脉起始部 ,造影见动脉…     

介入栓塞治疗急性冠状动脉穿孔一例

患者女,72岁.心前区疼痛、胸闷、气短4年余.1周前晨起频繁出现胸闷、气憋症状持续30 min至1h不等,自行口服"速效救心丸"症状缓解不明显而入院.曾患"冠心病"4年,"高血压"20年,"慢性支气管炎"5年.查体:体温36.5℃,心率88次/min,呼吸20次/min,血压170/100 mg.两肺叩诊清音,未闻及干、湿罗音.心脏向左下扩大,心、胸比58％,心尖部未触及震颤,律齐,未闻及病理性杂音.心电图示V1～V5导联ST略抬高1 mV,心肌酶谱各项正常.     

介入栓塞治疗肺发育不全咯血一例

患者女,25岁。反复咳嗽、咳痰7个月,咯血10d入院。体检:体温正常,心率110次/min,血压100/70mmHg,气管左移,两肺闻及少量湿性啰音,左肺呼吸音减低,外院CT提示纵隔左侧移位,左下肺可见片状模糊阴影。入院后CT扫描提示左肺上叶舌段小片状渗出性病变;纵隔明显向左侧移位。给予垂体后叶素静脉点滴1d,症状无缓解。     

Dieulafoy病2例

例 1 ,男性 ,2 7岁。因反复黑便 3ｄ ,大量呕血半小时急诊入院。既住无消化性溃疡及肝硬化病史。体查 :重度贫血貌 ,ＨＲ 1 2 0·ｍｉｎ- 1,Ｂｐ 1 0 / 5ｋＰａ,无明显阳性体征。化验 :Ｈｂ5.8× 1 0 12 ·Ｌ- 1。Ｂ超 :肝、脾未见异常 ,门静脉 7ｍｍ。急诊剖腹探查 ,胃前壁切开 ,见胃、十二指肠内充满血凝块 ,未见明显溃疡病灶。贲门下胃后壁近小弯侧有一喷射状血管出血 ,周围粘膜未见明显异常。缝扎止血。术后再无出血 ,痊愈出院。例 2 ,女性 ,2 8岁。突发大量呕血急诊入院。既往无溃疡病及肝硬化病史。体查 :重度贫血貌 ,Ｂｐ 9～ 8/ 6～…     

Case report: vascular anomaly in Dieulafoy's disease

We present a case of a vascular anomaly with Dieulafoy's disease in a young man. The diagnosis was made by coeliac and selective left gastric angiography after endoscopy, laparotomy and angiography had failed to detect the lesion. The patient was treated successfully by laparotomy and resection of the bleeding area in the stomach. This is the second report of a vascular anomaly with Dieulafoy's disease.     

Fahr病1例

患者男性,13岁。5个月前无明显诱因出现头痛,以闷痛为主,偶有搏动样痛,发作间期可完全缓解,每次发作时间不定,多为30min左右,白天发作次数相对较少,下午和晚间增多。发病后学习成绩逐渐退步,同时伴右下肢肌力进行性减弱,运动耐力减退。10天前无明确诱因出现头面部异常活动,表现为眨眼、摇头和噘嘴,但可自行缓解。体检:神清语利,情感无异常,定向力、计算力、记忆力、判断力无障碍。角膜可疑KF环,头面部异常活动,但可自行控制。双上肢及右下肢肌力5级,肌张力正常,走直线向右侧倾斜,右侧Hoff-mann征( )。头颅CT:双侧基低节区多发对称性钙化灶…     

Caroli氏病1例

Ｃａｒｏｌｉ氏病又称交通性海绵状胆管扩张症 ,1 958年由Ｃａｒｏｌｉ氏首先报道此病 ,本病属先天性胆管扩张的Ｖ型 ,极为罕见。患者　男 ,31岁。间断性右上腹不适 ,腹泻 2年入院。查体 :面色苍白 ,皮肤巩膜无黄染 ,无腹水征。实验室检查 :ＡＳＴ2 8.0Ｕ/Ｌ ,ＡＬＴ 31 .0Ｕ/Ｌ ,γ ＧＴ 2 0 .0Ｕ/Ｌ ,ＡＫＰ 48.0Ｕ/Ｌ ,ＴＢＡ 9.0ｕｍｏｌ/Ｌ ,ＴＰ 79.0 ｇ/Ｌ ,ＡＬＢ 49.0ｇ/Ｌ ,ＧＬＯ 30 .0 ｇ/Ｌ ,Ａ/Ｇ 1 .6 ,ＴＢＩＬ 8.0ｕｍｏｌ/Ｌ ,ＤＢＩＬ 2 .0ｕｍｏｌ/Ｌ ,ＩＢＩＬ 6 .0ｍｍｏｌ/Ｌ ,ＣＨＥ 62 70 0Ｕ/Ｌ。胃镜 :食管、胃…     

典型Ollier病一例

患者 男,57岁.以左手畸形45年,近来抽搐2次为主诉入院.患者自12岁发现左手多发黄豆大小硬性肿块,缓慢无痛性生长,推之无移动,肿瘤表面皮肤光滑、无红肿.6个月前无明显诱因突发抽搐并意识丧失,2 min后自行缓解.     

颅骨木村病一例

患者男,53岁.发现左顶枕局部隆起1个月.1个月前无意中触及左顶枕部一肿物,质硬,压痛,约鹌鹑蛋大小,偶有夜间左侧额颞部胀痛,无头晕,无畏冷、发热,无恶心、呕吐.局部头皮无红肿,无肢体麻木无力,无四肢抽搐. 体格检查:左顶枕部见一隆起,约4 cm×4 cm×2 cm大小,质硬,边界清楚,活动度差,压痛,表面皮肤未见红肿破溃.余神经外科一般检查未见异常.实验室检查无特殊.     

腹膜后Castleman病1例

Castleman病（Castleman disease,CD）,又称血管滤泡性淋巴组织增生或淋巴错构瘤,是一种原因未明的慢性淋巴组织增生性疾病^[1]。我科于2007—02—08收治了1例以腹膜后肿物为表现的Castleman病,表现特殊,临床少见。