醋酸曲普瑞林联合7-甲基异炔诺酮治疗子宫内膜异位症43例

目的观察醋酸曲普瑞林联合7-甲基异炔诺酮治疗子宫内膜异位症的临床疗效和安全性。方法选择2009年1月至2011年6月收治的卵巢型子宫内膜异位症患者86例,随机分为对照组和试验组,各43例。对照组行腹腔镜手术,试验组给予醋酸曲普瑞林治疗1个月后加用小剂量7-甲基异炔诺酮。均随访2年,比较两组疗效和妊娠率,记录不良反应,于治疗前和治疗后1,3个月测定患者血清雌二醇（E_2）、卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）的水平。结果对照组与试验组的总有效率分别为76.74%和93.02%,妊娠率分别为16.67%和46.88%,差异均有统计学意义（P〈0.05）。两组均无严重不良反应,试验组出现潮热出汗等轻微低雌激素症状。结论醋酸曲普瑞林联合7-甲基异炔诺酮治疗子宫内膜异位症,可提高临床疗效和妊娠率,降低复发的风险及不良反应的发生率。     

腹腔镜术后联合注射用醋酸曲普瑞林治疗子宫内膜异位症的疗效

目的 观察腹腔镜手术与注射用醋酸曲普瑞林联合治疗子宫内膜异位症的临床疗效.方法 120例子宫内膜异位症腹腔镜术后患者随机分为2组:试验组组(腹腔镜手术联合注射用醋酸曲普瑞林,40例)和对照组(腹腔镜手术联合孕三烯酮,80例).试验组肌肉注射醋酸曲普瑞林3.75 mg,每28 d注射1次,连用6个月;对照组于手术后月经来潮第1d,开始口服孕三烯酮2.5 mg,每周2次,连续3～6个月,比较2组疗效及不良反应.结果 试验组显效率高于对照组,而复发率低于对照组,但差异均无统计学意义(P＞0.05);2组排卵时间的恢复分别为(18.32±6.86),(21.81 ±6.07)d,试验组明显少于对照组(P＜0.05).痤疮、体重增加、胃肠道反应等不良反应,试验组明显高于对照组(P＜0.05).结论 腹腔镜术后联合注射用醋酸曲普瑞林治疗子宫内膜异位症疗效确切.     

促性腺激素释放激素激动剂联合反加疗法治疗子宫内膜异位症临床观察

目的：观察促性腺激素释放激素激动剂联合反加疗法对子宫内膜异位症患者内分泌激素水平、低雌激素症状及骨质丢失的影响。方法将70例子宫内膜异位症患者按随机数字表分为观察组和对照组各35例。对照组患者术后给予促性腺激素释放激素激动剂曲普瑞林治疗,观察组在对照组基础上,自用药第4个周期起,在给予戊酸雌二醇与醋酸甲羟孕酮反加治疗。治疗前后检测血清雌激素水平[卵泡刺激素（FSH）、LH及雌二醇（E2）],采用酶联免疫吸附法测定血清骨钙素,进行VAS及Kupperman评分,观察不良反应发生情况。结果两组治疗后FSH、LH、E2均较治疗前明显降低（均P＜0．01）,观察组和对照组治疗前后FSH、LH差异没有统计学意义,观察组治疗后E2明显高于对照组（t＝9.887,P＜0．01）;观察组治疗后血清骨钙素差异无统计学意义（t＝0．986,P＞0．05）,对照组治疗后血清骨钙素较治疗前明显降低,观察组治疗后血清骨钙素明显高于对照组（t＝3．755,P＜0．05）;观察组和对照组治疗后VAS及Kupperman评分均较治疗前明显降低（均P＜0．05）,观察组治疗后VAS及Kupperman 评分明显低于对照组（t＝4．968、3．703,均P＜0.05）;观察组潮热盗汗、性欲减退、骨痛、头晕的发生率明显低于对照组（χ2＝9．545、4．786、11．667、6．437,均P＜0.05）。结论促性腺激素释放激素激动剂联合反加疗法治疗子宫内膜异位症疗效确切,可有效改善疼痛及围绝经期症状,提高临床治疗效果,同时降低骨质丢失。     

腹腔镜联合注射用醋酸曲普瑞林、孕三烯酮治疗子宫内膜异位症的妊娠结局观察

目的 比较腹腔镜联合注射用醋酸曲普瑞林、孕三烯酮治疗子宫内膜异位症的妊娠结局.方法 选择在本院治疗的子宫内膜异位症患者80例,随机将患者分成A组40例,B组40例.A组采用腹腔镜联合注射用醋酸曲普瑞林治疗,B组采用腹腔镜联合孕三烯酮治疗,观察两组的症状缓解、复发率及妊娠情况.结果 A组治疗后第1年的妊娠率明显高于治疗后第2、3年（P＜0.05）,A组的妊娠率明显高于B组（P＜0.05）.A组的缓解率明显高于B组（P＜0.05）.结论 腹腔镜联合注射用醋酸曲普瑞林治疗子宫内膜异位症的效果显著,可提高患者妊娠率,具有较高的临床应用价值.     

激素反添加疗法与醋酸曲普瑞林对子宫内膜异位症患者的疗效比较

目的:比较激素反添加疗法与醋酸曲普瑞林用于治疗子宫内膜异位症患者的疗效。方法:选取2013年11月—2015年11月间诊治的子宫内膜异位症患者70例,根据随机数字法将患者分为观察组和对照组,每组35例,对照组患者均给予醋酸曲普瑞林治疗,观察组患者在对照组治疗的基础上均给予激素反添加疗法(戊酸雌二醇与替勃龙)治疗,比较两组患者治疗后的血清E_2(雌二醇)、FSH(卵泡刺激素)、LH(黄体生成素)值以及囊肿直径、血清CA125和MMP-1(基质金属蛋白酶)值的变化情况。结果:治疗前两组患者的E_2、FSH、LH值经比较其差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组患者的血清E_2值明显高于对照组(P<0.05),治疗后两组患者的FSH、LH值经比较其差异无统计学意义(P>0.05);治疗前两组患者的囊肿直径、血清CA125和MMP-1值经比较其差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组患者的囊肿直径、血清CA125值明显高于对照组(P<0.05),血清MMP-1值明显低于对照组(P<0.05)。结论:采用激素反添加疗法治疗子宫内膜异位症患者的疗效优于醋酸曲普瑞林的疗效。     

米非司酮对子宫内膜异位症及性激素的影响

目的：研究米非司酮对子宫内膜异位症及性激素的影响。方法：60例研究对象于月经第5天开始服用米非司酮片。用药前及用药3个月、停药后3个月检查各项指标,包括黄体生成素（LH）、血清雌二醇（E2）、卵泡刺激素（FSH）及孕激素（P）。观察治疗前后患者体内性激素的变化情况。结果：服药6个月后临床治疗总有效率为80.00%,服药后E2和P水平下降幅度较大（P〈0.05）;FSH和LH水平稍有下降,与治疗前比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。停药后3个月血清FSH、LH、E2,和P水平恢复用药前水平。结论：用米非司酮治疗子宫内膜异位症疗效明显,激素水平停药后无明显变化,可避免产生低雌激素的不良反应,用药过程中出现不良反应的情况较少,安全性较高。     

米非司酮与孕三烯酮用于子宫内膜异位症术后的对比研究

目的对比米非司酮与孕三烯酮用于子宫内膜异位症术后的临床疗效。方法子宫内膜异位症术后患者90例随机分为A组和B组,各45例。A组给予米非司酮治疗,B组给予孕三烯酮治疗,2组均治疗6个月。观察2组治疗后症状缓解情况,测定卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）、雌二醇（E2）、孕酮（P）;同时了解药物不良反应与复发情况。结果 2组完全缓解率、部分缓解率和复发率比较差异无统计学意义（P〉0.05）;治疗后血清FSH、LH、E2、P水平有所降低,但仅血清P与用药前比较差异有统计学意义（P〈0.05）;B组阴道出血、体质量增加、转氨酶升高发生率高于A组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论米非司酮与孕三烯酮用于子宫内膜异位症术后的临床疗效相近,但米非司酮不良反应较少,是治疗子宫内膜异位症术后患者的较好方法。     

醋酸曲普瑞林对体外受精-胚胎移植激素替代周期治疗患者子宫内膜及性激素的影响

目的 探讨醋酸曲普瑞林对体外受精-胚胎移植（IVF-ET）激素替代周期治疗患者子宫内膜及性激素的影响。方法 选取2015年1月-2017年1月接受IVF-ET治疗的患者100例,根据随机数字表法分为对照组与观察组,各50例。对照组单纯采取激素替代周期,观察组在激素替代周期治疗基础上使用醋酸曲普瑞林,对比两组治疗前及治疗后血清性激素水平,比较两组子宫内膜厚度、内膜转换时间及妊娠结局。结果 治疗后,两组子宫内膜厚度均增厚（P<0.05）;观察组子宫内膜厚度厚于对照组,内膜转换时间短于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。两组患者基础血清性激素水平比较,差异无统计学意义;治疗后,两组促黄体生成素（LH）、卵泡刺激素（FSH）、雌二醇（E2）、睾酮（T）水平降低,孕酮（P）、泌乳素（PRL）水平升高,同组治疗前后比较差异有统计学意义（P<0.05）;治疗后,两组患者LH、FSH、PRL、P、T水平比较,差异无统计学意义;观察组E2水平低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。两组患者胚胎种植率、早期流产率比较,差异无统计学意义;观察组临床妊娠率高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 醋酸曲普瑞林联合激素替代周期在胚胎着床及临床妊娠方面较单纯激素替代周期方案效果更理想,患者血清雌二醇水平明显改善,子宫内膜厚度增加,联合方案并不会增高患者早期流产率。     

腹腔镜手术联合曲普瑞林治疗子宫内膜异位症的效果及对患者FSH、LH及E2水平的影响

目的观察腹腔镜手术联合曲普瑞林治疗子宫内膜异位症的效果及对患者FSH(促黄体生成素)、LH(促卵泡激素)及E2(雌二醇)水平的影响。方法选取2015年1月～2018年1月就诊于我院行腹腔镜手术治疗的子宫内膜异位症的患者52例,随机数字表法分为对照组和观察组,每组26例。对照组采用常规腹腔镜手术治疗,观察组在对照组基础上加用曲普瑞林治疗,观察两组患者的总有效率、复发率,排卵恢复时间、月经恢复时间,激素变化(FSH、LH、E2)及不良反应发生情况。结果治疗后观察组患者治疗总有效率明显高于对照组(P 0.05),复发率明显低于对照组(P 0.05);观察组排卵恢复时间、月经恢复时间均低于对照组(P 0.05);观察组激素(FSH、LH、E2)水平均低于对照组(P 0.05);观察组不良反应发生率明显低于对照组(P 0.05)。结论腹腔镜手术联合曲普瑞林治疗子宫内膜异位症的效果显著,同时可降低体内激素(FSH、LH、E2)水平,安全性良好,对临床治疗具有指导意义。     

半量曲普瑞林用于子宫内膜异位症术后的临床分析

目的：分析子宫内膜异位症术后应用半量曲普瑞林的疗效及安全性。方法86例子宫内膜异位症患者按照数字表法随机分为两组,观察组43例,对照组43例,所有患者采用腹腔镜治疗,术后观察组予半量曲普瑞林治疗、对照组予全量曲普瑞林治疗,共治疗6个月。测定治疗前后血清糖类抗原125（CA125）和肿瘤坏死因子-α（ TNF-α）。结果两组患者均顺利完成手术。治疗后对照组总有效率为97．7％,观察组总有效率为95．3％,两组差异无统计学意义（χ2＝1．46,P＞0．05）。手术后随访1年,对照组复发5例,复发率为11．6％;观察组复发4例,复发率为9．3％;两组差异无统计学意义（χ2＝0．92,P＞0．05）。两组患者治疗后血清CA125和TNF-α均有明显降低,但两组比较差异均无统计学意义（t＝0．773、0．131,均P＞0．05）。治疗期间对照组有15例患者发生不良反应,发生率为34．9％;观察组有5例发生不良反应,发生率为11．6％;观察组不良反应明显少于对照组（χ2＝6．78,P＜0．05）。结论子宫内膜异位症患者术后采用半量曲普瑞林治疗与全量治疗效果相当,并且不良反应少。     

米非司酮联合去氧孕烯炔雌醇治疗围绝经期功能性子宫出血

目的：观察米非司酮联合去氧孕烯炔雌醇治疗围绝经期功能性子宫出血的疗效及安全性。方法：68例围绝经期功能性子宫出血患者随机分为两组,各34例。两组患者均在子宫内膜诊断性刮宫术后3 d开始服用米非司酮。观察组在此基础上加用去氧孕烯炔雌醇片。连续用药3个月,观察两组患者治疗前后血清性激素水平、临床疗效及药品不良反应。结果：治疗3个月后,观察组血清促卵泡生成素（FSH）、黄体生成素（LH）、雌游素（E2）水平较治疗前明显下降（P〈0.05）;而对照组治疗前后血清FSH、LH、E2浓度无明显变化（P〉0.05）。观察组治疗有效率明显优于对照组（P〈0.05）。两组药品不良反应均较轻,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：米非司酮联合去氧孕烯炔雌醇能降低血清FSH、LH、E2水平,有效调节性激素水平,治疗围绝经期功能性子宫出血,有助于提高疗效,安全性好。     

对子宫内膜异位症采用腹腔镜联合GnRH-a治疗的效果进行探讨

目的:分析腹腔镜联合GnRH-a治疗子宫内膜异位症的临床效果.方法:随机选择2014年1月~2016年1月在本院接受治疗的子宫内膜异位症患者90例参与研究,随机平均分成两组,对照组单纯利用腹腔镜手术治疗,观察组在腹腔镜手术治疗的基础上联合GnRH-a治疗,比较两组效果.结果:观察组治疗后雌激素指标FSH、LH、E2均低于对照组(P<0.05);两组治疗后PRL结果差异不大;观察组不良反应发生率为8.89%,对照组为11.11%.结论:腹腔镜联合GnRH-a治疗子宫内膜异位症能够降低复发率,减少不良反应,值得推广.     

地屈孕酮联合来曲唑治疗子宫内膜异位症患者的临床效果及对血清糖类抗原125水平的影响

目的 研究子宫内膜异位症患者通过来曲唑结合地屈孕酮治疗的临床效果与对血清糖类抗原（CA）125水平的影响。方法抽取本院于2018年12月至2020年12月收治的子宫内膜异位症患者共68例,参照随机抽样法分成对照组（34例,实施单纯来曲唑治疗方式）和观察组（34例,实施来曲唑结合地屈孕酮治疗方式）,研究比对患者的性激素水平、有效率、CA125水平与不良反应等。结果 与对照组对比,观察组子宫内膜异位症患者给药后的E2、FSH、LH水平更低（P <0.05）。与对照组对比,观察组子宫内膜异位症患者的有效率更高（P <0.05）。两组给药前CA125水平差异无统计学意义（P> 0.05）;与对照组对比,观察组子宫内膜异位症患者给药后的CA125水平更低（P <0.05）。两组子宫内膜异位症患者的恶心、阴道干燥和皮疹等不良反应发生率差异无统计学意义（P> 0.05）。两组患者躯体情况、心理情况、生理情况、社会关系、情感活动各维度评分对比,差异有统计学意义（P <0.05）。结论 来曲唑结合地屈孕酮治疗对于下调血清CA125水平,缓缓解病情等有重要意义。     

醋酸亮丙瑞林治疗子宫内膜异位症的临床价值

目的探讨醋酸亮丙瑞林治疗子宫内膜异位症的临床价值。方法选择我院100例2014年4月至2018年2月子宫内膜异位症术后患者。随机分组,对照组采取炔雌醇环丙孕酮片治疗,观察组则采取醋酸亮丙瑞林治疗。比较两组疾病疗效;月经复潮时间;治疗前后患者血清激素指标E_2、LH和FSH等;不良反应。结果观察组疾病疗效、月经复潮时间、血清激素指标E_2、LH和FSH等相比较对照组更好,P <0.05。观察组和对照组不良反应相似,P> 0.05。结论醋酸亮丙瑞林治疗子宫内膜异位症效果好。     

曲普瑞林联合腹腔镜治疗轻度子宫内膜异位症合并不孕54例

目的 观察促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-α)联合腹腔镜治疗轻度子宫内膜异位症(EMT)合并不孕的疗效.方法 选取108例子宫内膜异位症合并不孕的患者,随机分为两组,观察组在术前给予醋酸曲普瑞林3～4个月的治疗后行腹腔镜手术;对照组在术前给予3～4个月的安慰剂治疗后行腹腔镜手术,术后患者均给予醋酸曲普瑞林治疗2个月.结果 观察组有效54例(100.00)％,复发1例(1.85)％;对照组有效50例(92.59)％,复发6例(11.11)％;观察组妊娠40例(74.07％),对照组妊娠30例(55.56％).两组比较,差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 经GnRH-α联合腹腔镜治疗的患者效果显著,并且可以提高患者的妊娠率.     

米非司酮配合中药灌肠治疗子宫内膜异位症效果观察

目的：探讨口服米非司酮联合中药灌肠治疗子宫内膜异位症的效果。方法选择该院收治的70例子宫内膜异位症患者为观察对象,随机分为观察组36例和对照组34例。对照组给予口服米非司酮,观察组在对照组用药基础上联合中药灌肠,比较两组血清性激素水平、疗效及不良反应。结果治疗后两组性激素水平均明显低于治疗前,差异有统计学意义。治疗后观察组促卵泡生成素（FSH）、促黄体生成素（LH）低于对照组,差异无统计学意义;治疗后观察组血清雌二醇（E2）、孕激素（P）、催乳素（PRL）均明显低于对照组,差异有统计学意义。观察组治疗痊愈率和总有效率均高于对照组,不良反应发生率低于对照组,差异均无统计学意义。结论口服米非司酮配合中药灌肠有助于改善子宫内膜异位症患者性激素水平,提高疗效,且用药较安全。     

佳蓉片联合曲普瑞林治疗子宫内膜异位症的临床研究

目的探讨佳蓉片联合注射用醋酸曲普瑞林治疗子宫内膜异位症的临床疗效。方法选取2016年9月—2017年10月峨眉山市中医医院收治的子宫内膜异位症患者94例为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和治疗组,每组各47例。对照组于月经来潮第1天肌肉注射注射用醋酸曲普瑞林,3.75 mg/次,1次/4周。治疗组在对照组治疗的基础上口服佳蓉片,4片/次,3次/d。两组均连续治疗12周。观察两组的临床疗效,比较两组的性激素、窦卵泡计数(AFC)、更年期综合征评定量表(Kupperman)评分和视觉模拟评分法(VAS)评分。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为78.72%、93.62%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组促卵泡成熟素(FSH)、促黄体生成素(LH)、雌二醇(E_2)、AFC显著降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05);且治疗组性激素和AFC明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组Kupperman评分、VAS评分明显降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05);且治疗组这些观察指标明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论佳蓉片联合注射用醋酸曲普瑞林治疗子宫内膜异位症具有较好的临床疗效,可改善临床症状,调节性激素水平,具有一定的临床推广应用价值。     

克龄蒙反加疗法对子宫内膜异位症患者血清性激素及GnRHa所致不良反应的影响

目的:探讨克龄蒙反加疗法对子宫内膜异位症患者血清性激素及GnRHa所致不良反应的影响.方法:选取行腹腔镜手术治疗后的子宫内膜异位症患者100例,依据随机数袁法分为对照组和反加组各50例,对照组患者于月经来潮3d后给予3.75 mg曲普瑞林皮下注射治疗,反加组患者在此基础上给予口服克龄蒙治疗,采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清雌二醇(E2)、黄体期的卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)水平,采用视觉模拟评分法(VAS)评估疼痛程度,随访6个月,统计分析所有患者妊娠、复发和治疗前后血清FSH、E2、LH水平、治疗前、治疗后2、4、6个月的疼痛程度及治疗期间不良反应发生情况.结果:对照组和反加组患者妊娠率和复发率基本相同(JP＞0.05);反加组患者治疗后E2、LH水平明显高于对照组(P＜0.05);反加组患者FSH水平、治疗后2、4、6个月的VAS得分及不良反应发生率明显低于对照组(P＜0.05).结论:克龄蒙反加疗法对子宫内膜异位症无不良影响,可有效改善患者血清性激素水平和疼痛症状,减少治疗期间不良反应的发生.     

米非司酮治疗子宫内膜异位症临床分析

目的 观察米非司酮治疗子宫内膜异位症的临床疗效.方法 对80例子宫内膜异位症患者随机分为两组：米非司酮组（治疗组）,于月经第1天起口服米非司酮片12.5mg/d,连服6个月;避孕药炔诺酮组（对照组）,于月经第5天起口服炔诺酮片2.5mg/d,1日1次,连服21d.结果 治疗组血清卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）、雌二醇（E2）及临床疗效与对照组比较差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 米非司酮治疗子宫内膜异位症疗效优于避孕药,且不良反应小.     

GnRH-a联合反加疗法治疗子宫内膜异位症的疗效及安全性分析

目的探讨促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)联合反加疗法治疗子宫内膜异位症的疗效和安全性。方法 2009年1月-2010年12月在我院诊治的86例子宫内膜异位症患者随机分成实验组和对照组,每组43例。对照组单纯采用GnRH-a类似物醋酸曲普瑞林治疗;实验组采用醋酸曲普瑞林联合戊酸雌二醇与安宫黄体酮反加治疗。观察比较两组的糖链抗原125(CA125)、性激素指标水平、疼痛视觉模拟评分(VAS)、绝经症状严重程度Kupperman评分及各项绝经症状和不良反应的发生情况。结果两组用药后的CA125和性激素水平均明显降低,实验组用药后的雌激素(E2)水平显著高于对照组(P<0.05);两组用药后的VAS评分和Kupperman评分明显降低,实验组用药后的潮热分值显著低于对照组(P<0.05);实验组潮热盗汗、骨痛等绝经症状和不良反应的发生率显著小于对照组(P<0.05)。结论临床应用GnRH-a联合反加疗法治疗子宫内膜异位症既可以缓解低激素症状,又可以改善潮热盗汗、骨痛等绝经症状,降低不良反应的发生。