腹腔镜术联合醋酸曲普瑞林治疗子宫内膜异位症临床分析

目的:探讨腹腔镜术联合醋酸曲普瑞林治疗子宫内膜异位症临床效果.方法:选取2011年12月~2016年12月住院治疗的177例子宫内膜异位症患者,根据治疗方式不同分为腹腔镜组(75例)以及腹腔镜联合曲普瑞林组(102例),并观察和比较两组疗效.结果:腹腔镜联合曲普瑞林组缓解率和治疗总有效率与腹腔镜组比较差异具有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组E2和FSH比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后两组比较差异具有统计学意义(P<0.05);腹腔镜联合曲普瑞林组术后1年内妊娠率与腹腔镜组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:腹腔镜手术联合曲普瑞林有助于提高子宫内膜异位症治疗临床效果,值得推广.     

腹腔镜术后联合注射用醋酸曲普瑞林治疗子宫内膜异位症的疗效

目的 观察腹腔镜手术与注射用醋酸曲普瑞林联合治疗子宫内膜异位症的临床疗效.方法 120例子宫内膜异位症腹腔镜术后患者随机分为2组:试验组组(腹腔镜手术联合注射用醋酸曲普瑞林,40例)和对照组(腹腔镜手术联合孕三烯酮,80例).试验组肌肉注射醋酸曲普瑞林3.75 mg,每28 d注射1次,连用6个月;对照组于手术后月经来潮第1d,开始口服孕三烯酮2.5 mg,每周2次,连续3～6个月,比较2组疗效及不良反应.结果 试验组显效率高于对照组,而复发率低于对照组,但差异均无统计学意义(P＞0.05);2组排卵时间的恢复分别为(18.32±6.86),(21.81 ±6.07)d,试验组明显少于对照组(P＜0.05).痤疮、体重增加、胃肠道反应等不良反应,试验组明显高于对照组(P＜0.05).结论 腹腔镜术后联合注射用醋酸曲普瑞林治疗子宫内膜异位症疗效确切.     

腹腔镜联合注射用醋酸曲普瑞林、孕三烯酮治疗子宫内膜异位症的妊娠结局观察

目的 比较腹腔镜联合注射用醋酸曲普瑞林、孕三烯酮治疗子宫内膜异位症的妊娠结局.方法 选择在本院治疗的子宫内膜异位症患者80例,随机将患者分成A组40例,B组40例.A组采用腹腔镜联合注射用醋酸曲普瑞林治疗,B组采用腹腔镜联合孕三烯酮治疗,观察两组的症状缓解、复发率及妊娠情况.结果 A组治疗后第1年的妊娠率明显高于治疗后第2、3年（P＜0.05）,A组的妊娠率明显高于B组（P＜0.05）.A组的缓解率明显高于B组（P＜0.05）.结论 腹腔镜联合注射用醋酸曲普瑞林治疗子宫内膜异位症的效果显著,可提高患者妊娠率,具有较高的临床应用价值.     

注射用醋酸曲普瑞林与孕三烯酮用于子宫内膜异位症术后效果比较

目的 比较注射用醋酸曲普瑞林与孕三烯酮分别治疗子宫内膜异位症术后的效果.方法 2018年2月至2020年5月就诊于湖州市南浔区菱湖人民医院的Ⅲ～Ⅳ期子宫内膜异位症患者102例,随机分为观察组50例与对照组52例.两组患者均于腹腔镜清除术后第二天开始进行药物干预,观察组给予注射用醋酸曲普瑞林,对照组给予孕三烯酮胶囊,比较...     

醋酸曲普瑞林联合7-甲基异炔诺酮治疗子宫内膜异位症43例

目的观察醋酸曲普瑞林联合7-甲基异炔诺酮治疗子宫内膜异位症的临床疗效和安全性。方法选择2009年1月至2011年6月收治的卵巢型子宫内膜异位症患者86例,随机分为对照组和试验组,各43例。对照组行腹腔镜手术,试验组给予醋酸曲普瑞林治疗1个月后加用小剂量7-甲基异炔诺酮。均随访2年,比较两组疗效和妊娠率,记录不良反应,于治疗前和治疗后1,3个月测定患者血清雌二醇（E_2）、卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）的水平。结果对照组与试验组的总有效率分别为76.74%和93.02%,妊娠率分别为16.67%和46.88%,差异均有统计学意义（P〈0.05）。两组均无严重不良反应,试验组出现潮热出汗等轻微低雌激素症状。结论醋酸曲普瑞林联合7-甲基异炔诺酮治疗子宫内膜异位症,可提高临床疗效和妊娠率,降低复发的风险及不良反应的发生率。     

激素反添加疗法与醋酸曲普瑞林对子宫内膜异位症患者的疗效比较

目的:比较激素反添加疗法与醋酸曲普瑞林用于治疗子宫内膜异位症患者的疗效。方法:选取2013年11月—2015年11月间诊治的子宫内膜异位症患者70例,根据随机数字法将患者分为观察组和对照组,每组35例,对照组患者均给予醋酸曲普瑞林治疗,观察组患者在对照组治疗的基础上均给予激素反添加疗法(戊酸雌二醇与替勃龙)治疗,比较两组患者治疗后的血清E_2(雌二醇)、FSH(卵泡刺激素)、LH(黄体生成素)值以及囊肿直径、血清CA125和MMP-1(基质金属蛋白酶)值的变化情况。结果:治疗前两组患者的E_2、FSH、LH值经比较其差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组患者的血清E_2值明显高于对照组(P<0.05),治疗后两组患者的FSH、LH值经比较其差异无统计学意义(P>0.05);治疗前两组患者的囊肿直径、血清CA125和MMP-1值经比较其差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组患者的囊肿直径、血清CA125值明显高于对照组(P<0.05),血清MMP-1值明显低于对照组(P<0.05)。结论:采用激素反添加疗法治疗子宫内膜异位症患者的疗效优于醋酸曲普瑞林的疗效。     

腹腔镜术后联合醋酸曲普瑞林治疗卵巢子宫内膜异位囊肿疗效观察

目的:探讨腹腔镜术后联合醋酸曲普瑞林治疗卵巢予宫内膜异位囊肿的临床疗效.方法:72例卵巢子宫内膜异位囊肿患者按自愿原则分为2组.对照组30例单纯行腹腔镜手术;观察组42例行腹腔镜术后联用醋酸曲普瑞林3.75 mg肌内注射,每28天1次,连用3个月.所有患者随访24个月,观察疗效、术后复发率和妊娠率.结果;观察组与对照组的有效率分别为78.6％ (33/42)和43.3％ (13/30),复发率分别为11.9％ (5/42)和33.3％(10/30),自然妊娠率分别为46.7％ (14/30)和18.2％ (4/22),两组差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:腹腔镜术后联合醋酸曲普瑞林治疗卵巢子富内膜异位囊肿可以提高疗效,减少复发率,提高自然妊娠率.     

中药灌肠治疗子宫内膜异位症的临床价值分析

目的 探讨中药灌肠治疗子宫内膜异位症的临床价值.方法 选择2014年1月到2016年1月在我院诊治的子宫内膜异位症患者178例作为研究对象,根据随机信封抽签原则分为观察组与对照组各89例,对照组给予常规治疗,观察组在对照组治疗的基础上给予大黄汤进行灌肠治疗,两组都治疗观察4周.结果 观察组的总有效率明显高于对照组(χ2=5.251,P=0.046).观察组治疗后6个月与1年的妊娠率为24.7%和38.2%,对照组为13.5%和23.6%,观察组的妊娠率都明显高于对照组(P<0.05).结论 中药灌肠治疗子宫内膜异位症能促进患者近期康复,提高治疗效果,促进妊娠,有很好的应用价值.     

醋酸曲普瑞林对人子宫内膜腺癌HEC-1B的作用及对C-myc表达的调控

目的探讨醋酸曲普瑞林对人子宫内膜腺癌HEC-1B细胞的抑制作用及其分子机制。方法体外培养人子宫内膜腺癌HEC-1B细胞,用不同浓度醋酸曲普瑞林(10-9,10-8,10-7,10-6,10-5mol/L)为实验组,0mol/L组(不含醋酸曲普瑞林的培养液)为对照组,分别和HEC-1B细胞作用24、48、72h,四甲基偶氮唑蓝(MTT)法检测细胞抑制率,绘制肿瘤细胞生长抑制率曲线。免疫组织化学染色法检测72h细胞中C-myc蛋白表达,反转录-聚合酶链反应(RT-PCR)检测72hC-mycmRNA的表达。结果①当醋酸曲普瑞林浓度为10-9mol/L时,HEC-1B细胞生长即受到抑制,抑制率为8.97%;随着浓度的增大,抑制率渐高,浓度为10-5mol/L时抑制率上升至34.12%,与对照组比较抑制率差异有统计学意义(P<0.05)。②浓度从10-9～10-5mol/L的醋酸曲普瑞林作用72h后,C-myc蛋白和C-mycmRNA表达均有不同程度的下降,与对照组相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论醋酸曲普瑞林可以抑制HEC-1B细胞的生长,其机制可能是通过下调HEC-1B细胞C-myc蛋白的表达而实现。     

气滞血瘀型子宫内膜异位症的临床治疗疗效分析

目的探讨气滞血瘀型子宫内膜异位症的临床治疗方法与效果。方法选择2013年1月至2015年12月来我院就诊的气滞血瘀型子宫内膜异位症患者220例,据随机数字表法分为观察组与对照组各110例,对照组给予醋酸曲普瑞林和孕三烯酮治疗,在此基础上观察组加用红花口服液治疗,治疗3个月后,比较两组的临床疗效与随访妊娠情况。结果治疗后观察组的总有效率(97.3%)明显高于对照组(78.2%),组间比较差异显著(P<0.05)。随访调查,观察组患者与对照组患者第6个月的妊娠率进行比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论气滞血瘀型子宫内膜异位症在临床上采用中西药结合治疗能促进患者近期康复,改善总体治疗效果,提高随访妊娠率。     

醋酸曲普瑞林对体外受精-胚胎移植激素替代周期治疗患者子宫内膜及性激素的影响

目的 探讨醋酸曲普瑞林对体外受精-胚胎移植（IVF-ET）激素替代周期治疗患者子宫内膜及性激素的影响。方法 选取2015年1月-2017年1月接受IVF-ET治疗的患者100例,根据随机数字表法分为对照组与观察组,各50例。对照组单纯采取激素替代周期,观察组在激素替代周期治疗基础上使用醋酸曲普瑞林,对比两组治疗前及治疗后血清性激素水平,比较两组子宫内膜厚度、内膜转换时间及妊娠结局。结果 治疗后,两组子宫内膜厚度均增厚（P<0.05）;观察组子宫内膜厚度厚于对照组,内膜转换时间短于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。两组患者基础血清性激素水平比较,差异无统计学意义;治疗后,两组促黄体生成素（LH）、卵泡刺激素（FSH）、雌二醇（E2）、睾酮（T）水平降低,孕酮（P）、泌乳素（PRL）水平升高,同组治疗前后比较差异有统计学意义（P<0.05）;治疗后,两组患者LH、FSH、PRL、P、T水平比较,差异无统计学意义;观察组E2水平低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。两组患者胚胎种植率、早期流产率比较,差异无统计学意义;观察组临床妊娠率高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 醋酸曲普瑞林联合激素替代周期在胚胎着床及临床妊娠方面较单纯激素替代周期方案效果更理想,患者血清雌二醇水平明显改善,子宫内膜厚度增加,联合方案并不会增高患者早期流产率。     

醋酸甲羟孕酮治疗子宫内膜异位症的疗效分析

目的探讨醋酸甲羟孕酮（DMPA）治疗子宫内膜异位症的疗效。方法将110例子宫内膜异位症患者随机分为观察组和对照组各55例,观察组于月经来潮第1～5d肌注DMPA150mg,之后每30d重复1次,连续注射6次;对照组于月经第1天开始服用孕三烯酮,2次/周,2.5mg/次,连用6个月。对照组给予曲普瑞林3.75mg,肌肉注射1次,4周后给予该药物半量1.875mg肌注,每4周1次,共24周。结果用药后两组患者总主观症状评分明显下降,卵巢异位囊肿明显缩小,两组有效率均为100%,疗效差异无统计学意义,血清癌抗原125（CA125）及性激素水平明显下降,两组均无严重不良反应。结论醋酸甲羟孕酮（DMPA）治疗子宫内膜异位症疗效满意,且价格低,适合于长期治疗。     

孕三烯酮联合来曲唑治疗子宫内膜异位症

目的：探讨孕三烯酮联合来曲唑治疗子宫内膜异位症的临床疗效。方法2012年1月~2014年1月在本院接受子宫内膜异位症手术的患者420例,随机分为实验组和对照组,对照组患者单纯采用孕三烯酮辅助治疗,实验组患者采用孕三烯酮联合来曲唑进行治疗,疗程为6个月。疗程结束后,比较两组患者的临床疗效。结果实验组患者治疗6个月后的总有效率为88.1%,25例复发;对照组患者治疗6个月后的总有效率为59.0%,86例复发。结论孕三烯酮联合来曲唑治疗子宫内膜异位症效果明显,复发率低,临床应用价值大。     

子宫内膜异位症术后应用醋酸曲普瑞林及米非司酮的临床比较

目的探讨子宫内膜异位症保守性手术后应用不同药物辅助治疗的疗效及安全性。方法将80例经腹腔镜确诊并行保守性手术的子宫内膜异位患者随机分为两组,达菲林组30例,米非司酮组50例。术后分别使用达菲林和米非司酮,疗程均为6个月。将痛经症状、术后复发和停药后妊娠率作为临床疗效指标;阴道异常出血、体重增加和肝功损害作为评价副反应的指标,比较两者的临床疗效及不良反应情况。结果由于费用原因更换药物者4例,达菲林组最后入组26例。两组临床疗效的各项指标差异无统计学意义。达菲林组阴道异常出血率(3.8%)低于米非司酮组(22.4%),差异有统计学意义(P0.05);两组体重增加及肝功损害率差异无统计学意义。结论子宫内膜异位症术后使用达菲林及米非司酮疗效无明显差异;达菲林安全性更高但由于费用昂贵限制其临床推广;综合各方面因素,米非司酮为更加理想的术后辅助用药。     

雌激素与子宫内膜异位症关系的研究进展

子宫内膜异位症是一种复杂的雌激素依赖性疾病,定义为正常的子宫内膜腺体和间质出现在子宫腔以外的部位。其病因是多方面的,包括基因、免疫、激素、环境等因素以及它们之间复杂的相互作用。就其发病原因,目前很多理论,但没有一种理论可以完全解释子宫内膜异位症的发病机制,这提示子宫内膜异位症是一种异质性疾病。本文总结现存的内异症的发病理论,并阐述正常子宫内膜异位症患者在位及异位内膜中雌激素的代谢和作用,以期为内异症的诊治开辟新视野。     

腹腔镜联合孕三烯酮治疗子宫内膜异位症疗效分析

目的 探讨腹腔镜联合孕三烯酮治疗子宫内膜异位症的疗效.方法 回顾性分析确诊为子宫内膜异位症患者125例的临床资料.分为A、B2组,术后未用药组57例,术后应用孕三烯酮组68例,疗程均为6个月.比较2组患者术后复发率、妊娠率及药物副作用等.结果 与A组相比,B组的症状缓解率、术后2年妊娠率明显增高、复发率明显下降(P<0.05).结论 在腹腔镜术后加用孕三烯酮对提高妊娠率、降低复发率有重要意义.