原位低温阻断肾动静脉肾实质切开取石治疗复杂性肾结石85例报告

我院1997年8月到2007年10月采用低温下阻断肾动静脉肾实质切开取石术治疗复杂性肾结石患者85例,效果满意,现报告如下.     

原位低温阻断肾动静脉肾实质切开取石治疗复杂性肾结石85倒报告

我院1997年8月到2007年10月采用低温下阻断肾动静脉肾实质切开取石术治疗复杂性肾结石患者85例，效果满意，现报告如下。     

低温断流下无萎缩性肾实质切开取石治疗巨大鹿角形肾结石

我院 1998年 8月 - 2 0 0 2年 8月采用低温断流下无萎缩性肾实质切开取石治疗巨大鹿角形肾结石4 5例 ,效果满意 ,报告如下 :1　对象与方法1 1　临床资料 :本组 4 5例 ,男 2 9例 ,女 16例 ,年龄2 6- 5 9岁 ,平均 38岁。病程 2月 - 12年。术前行B超、KUB、IVP检查。其中 2 0例行患侧逆行肾盂造影检查 ,12例行CT检查确诊。其中右肾结石 2 1例 ,左肾结石 2 4例 ,均为巨大鹿角形结石。大多数并发多肾盏内中小结石 ,直径 2 8- 6 5cm ,平均 3 9cm。合并同侧输尿管结石 3例 ,对侧输尿管结石 2例 ,术前肾功能均正常。1 2　手术方法 :均选择切除…     

肾实质切开取石在肾皮质变薄肾结石中的应用

目的探讨肾实质切开取石在肾皮质变薄的肾结石中的疗效。方法对28例肾皮质变薄的肾结石患者采用开放性肾实质切开取石,分析手术时间、取石时间、结石清除率、术中出血情况以及术后并发症等。结果采用肾实质切开取石治疗肾皮质变薄的肾结石28例,平均手术时间95 min(含麻醉时间),平均取石时间21 min,结石取尽率为89.3%,平均术中出血量为110 mL,无大出血病例,术后发热16例,给予有效抗生素处理,除1例术后6 d好转外,余均2～3 d后体温恢复正常。术后所有患者均无肾功能损伤,无下肢深静脉血栓形成等并发症。结论肾实质切开取石对于肾皮质变薄的肾结石的治疗是一种安全有效的方法。     

原位低温肾切开取石治疗复杂肾结石38例

<正> 近几年来,随着体外震波碎石,经皮肾镜取石,输尿管肾镜取石的广泛应用,使大多数结石病人避免了手术;但是,复杂性肾结石的治疗,在很大程度上仍依赖於手术治疗,特别是并有肾盂肾盏畸形的复杂肾结石,必须手术才能解决,且手术的质量及要求更高,我院自1998年2月以来,采用原位低温切开取石治疗复杂性肾结石38例,取得满意疗效,现报告于后:     

肾实质切开取石治疗肾结石36例

肾实质切开取石存在着术中出血较多、术后并发症多、手术风险大等诸多不利因素。我院自1996年7月至2003年9月共实施肾实质切开取石治疗复杂性肾结石36例,疗效满意,现报告如下。1.对象与方法:男22例,女14例;年龄6～76岁,平均49岁。左侧19例,右侧17例;并发对侧上尿路结石5例,单发     

肾原位降温肾实质切开取石术

目的:探讨治疗复杂性肾结石的方法,以期减少术中出血,保护肾功能,降低肾切除率.方法:本组50例50个肾脏均采用肾原位降温、肾蒂血管阻断、肾实质切开取石术.结果:肾血管阻断时间20～55分钟,>30分钟4例;出血量80～300ml;肾实质切口3～5cm;最多取石70余枚,最大结石7.0cm×4.5cm×3.0cm.45例获得6月～3年随访,患者肾功能恢复良好.     

肾盂肾实质联合切开取石治疗肾内型肾盂肾鹿角状结石（附76例报告）

目的：提高肾内型肾盂肾鹿角状结石的手术成功率，减少并发症。方法：回顾性分析76例肾盂肾实质联合切开取石治疗肾内型肾盂肾鹿角状结石，并结合实践和献进行比较分析。结果：肾盂肾实质联合切开取石手术直视下操作，出血少，取石成功率高，并发症少。结论：肾盂肾实质联合切开取石是治疗肾内型肾盂肾鹿角状结石的一种较好的手术方法。     

后腹腔镜肾实质切开取石术治疗复杂性肾结石的经验总结

目的 总结后腹腔镜肾实质切开取石术治疗复杂性肾结石的效果及手术技巧.方法 2010年1月～2016年3月本院对复杂肾结石患者实施后腹腔镜肾实质切开取石术23例.男15例,女8例,年龄32～75岁,平均52.6岁.结石长径0.8～5.5 cm,平均2.5 cm.结果 23例手术均成功完成,无中转开放手术者.手术时间40～180 min,平均87 min;9例患者未阻断肾动脉,14例患者肾动脉阻断14～39 min,平均27 min;术中失血量50～450 mL,平均160 mL,无输血病例.术中15例患者放置双J管,放置双J管时间3～8 min,平均4.2 min.术后血红蛋白较术前下降7～22 g/L,平均为10.9 g/L.术后1 d测血清肌酐19例较术前升高,4例较术前下降,平均升高12％.术后住院7～18 d,平均11.2 d.结论 后腹腔镜肾实质切开取石术治疗复杂性肾结石安全有效.可吸收线单层缝合肾实质切实可靠.对于合并同侧肾上腺肿瘤、肾囊肿、肾盂旁囊肿等疾病的患者可作为首选.     

低温阻断肾实质切开取石术治疗复杂肾结石39例

目的:本文采用原位低温、阻断肾实质切开取石术治疗,以减少术中出血,保护肾功能,降低肾切除率。方法:选取复杂性肾结石患者39例,阻断前静脉注射肌苷2.0g,均采用低温下阻断肾蒂,沿Brodel线作肾实质切开取石术。结果:39例肾蒂阻断17~45min,术中出血150~450ml,手术时间100~160min,结石残留4例。术后随访6个月~4年,术后肾功能恢复良好。结论:低温肾蒂阻断肾实质切开取石术是治疗复杂性肾结石的重要方法,结石取净率高,并发症少,对肾功能无影响。     

肾实质切开取石术的护理

肾结石是泌尿系统最常见的疾病之一，近年来随着腔道泌尿外科技术的临床应用，多数患者可免于手术治疗，但开放性手术在肾结石患者的治疗中仍占有极其重要的地位。肾实质切开取石术适用于不能通过肾窦切开取出的多发性或鹿角状结石，因手术创伤大，易发生继发出血、感染、漏尿等并发症，手术危险性高，术后恢复时间长，术后护理尤为重要。我院泌尿外科从1998年11月至2004年11月对65例肾实质切开取石术患者的护理，取得了较好效果，现报告如下。     

经皮肾镜取石术和肾实质切开取石术治疗肾结石疗效比较分析

目的：总结经皮肾镜取石术和肾实质切开取石术治疗肾结石的疗效比较。方法：选取2011年1月至2014年1月在我院接受治疗的肾结石患者82例作为研究对象,将其随机分成实验组和对照组,每组41例,其中试验组的患者采用经皮肾镜取石术进行治疗;对照组患者采用肾实质切开取石术进行治疗,采用SPSS17．0进行卡方检验与t检验,比较两组患者的手术时间、一次清石率、术中出血量、住院时间及并发症发生率。结果：实验组患者手术中的平均出血量为（253．32±110．23）mL,明显小于对照组的（876．45±111．11）mL;手术时间、肾造瘘留管时间、患者下床活动时间和平均住院时间方面均明显低于对照组,两组差异具有统计学意义,实验组患者并发症发生率仅为24．4％,明显低于对照组的43．9％（P＜0．05）,实验组患者结石清除率和复发率与对照组比较,两组差异无统计学意义（P＞0．05）。结论：经皮肾镜取石术（ PCNL）治疗肾结石具有创伤小、患者在治疗过程中痛苦轻、术后的并发症少,是一种在临床上值得推广的治疗肾结石手术方式。     

应用肾实质切开取石术治疗多发性肾结石

我院从1996年3月～1999年12月采用不阻断肾蒂血流，直接肾实质切开取石手术治疗多盏多发性肾结石并积水患者26例，仅1例有残余结石，未出现出血、尿瘘等并发症，疗效满意，现报告如下。     

原位低温阻断肾动静脉肾实质切开取石术治疗复杂性肾结石

目的：探讨原位低温阻断肾动静脉非萎缩性肾实质切开取石术治疗复杂性肾结石的手术治疗方法、效果及肾功能保存情况。方法：对45例复杂性肾内型肾盂结石患，采用原位低温阻断肾动静脉，自非萎缩线切开肾实质取出结石，并随访。手术前后检查包括KUB、IVU、CT、B超、血BUN、Cr等。结果：45例中结石一次取净43例；血流阻断时间30-100min，平均45min，手术时间120-200min，平均136min，失血量100-450ml，平均156ml。无术后并发症，无复发，肾功能无明显损害；结论：认为原位低温阻断肾动静脉肾实质切开取石术是治疗复杂性肾结石安全、有效的方法，具有操作简单、出血少、手术时间短、肾功能损害小、结石残留率、复发率低等优点。     

肾盂、肾下极联合切开治疗复杂肾结石(附26例报告)

目的 探讨复杂肾结石的手术方法。方法 采用不阻断肾蒂经肾盂、肾下极联合切开方式治疗复杂肾结石26例临床资料进行分析。结果 26例复杂肾结石基本一次取净，平均手术时间为2小时36分，术后复查KUB平片发现4例有细小结石残留。结论 该术式操作简单，出血少，视野清晰，结石容易取净，是治疗复杂肾结石良好术式。     

经肾盂或肾盂肾实质联合切开治疗复杂性肾结石41例

我院于1997年6月-2005年12月对41例肾鹿角形及多发性结石并肾积水患者采用经肾盂或肾盂肾实质联合切开取石，并对严重积水肾实质折叠整形，效果满意，报告如下。