胸痛误诊为心绞痛55例分析

我院自2000年1月~2004年12月收治的以胸痛为主诉的患者中,有55例误诊为心绞痛,现分析如下。1临床资料本组55例,男33例,女22例,年龄38~72岁,平均年龄58.5岁。临床表现均以胸痛为主诉。误诊时间最短3 d,最长5年。最后确诊的疾病:心脏神经官能征8例,妇女更年期综合征6例,肋软骨炎1     

非缺血性胸痛误诊为心绞痛30例分析

疼痛是多种疾病的症状，疼痛的性质与部位往往是诊断疾病的重要依据，但变化多端的疼痛常常导致误诊。现将非缺血性胸痛误诊为心绞痛30例分析如下。     

非心源性胸痛误诊分析

本文分析１００例非心源性胸痛误诊，现报道如下。１　临床资料　　收治１００例胸痛患者，男６４例，女３６例，年龄５０～８０岁，均误诊为心绞痛。最后确诊为食管源性疾病５４例，颈椎病４０例，胆囊炎１例，胃炎１例，急性胰腺炎１例，肋软骨炎１例，蛛网膜下腔出血２例。２　讨　论２．１　食管源性胸痛　因食管与心脏的神经支配一致，故当食管粘膜上皮的化学、药理或温度感受器受刺激时，可以引起类似心绞痛样的胸痛，极易误诊。食管源性胸痛的特点为：①疼痛部位多位于胸骨后、剑突下或两季肋区，可扩散到背部、颈部、颌部、上胸、左…     

心绞痛样胸痛误诊为冠心病30例分析

冠心病、心绞痛在临床上是常见病，如治疗不及时，可能导致急性心肌梗死，甚至猝死，所以在临床上倍受重视。而一些非冠心病所致的心绞痛也往往诊断为冠心病、心绞痛，导致误诊。本文就误诊的30例病例进行分析。     

易误诊为心绞痛的胸痛

临床上有些患胸痛醋似心绞痛，容易误诊延误治疗．为了提高临床医师对胸痛的鉴别诊断能力，减少误诊，现就临床上常见的酷似心绞痛的胸痛做一综述。     

老年食管源性胸痛误诊为心绞痛临床分析

目的探讨老年食管源性胸痛与心绞痛的临床特征及误诊原因。方法对我院2001年1月至2006年1月诊治的36例老年食管源性胸痛误诊为心绞痛者进行临床分析,并用奥美拉唑联合西沙比利进行治疗。结果全部患者胸痛均能缓解,有效率达100%。结论提高对老年食管源性胸痛的认识,加强与冠心病、心绞痛的鉴别。     

非心源性心绞痛误诊为冠心病心绞痛的临床分析

目的:探讨非心源性心绞痛被误诊为冠心病心绞痛的临床表现及诊断方法。方法:对我院收治的50例被误诊为冠心病心绞痛的非心源性心绞痛患者进行心电图运动负荷试验,经超声心动图检查、经冠状动脉造影检查、B超检查、X线片检查、胃镜检查等。结果:50例患者中,14例患者被确诊为反流性食管炎,8例患者被确诊为胆石症,5例患者被确诊为胆囊炎,4例患者被确诊为颈椎病,4例患者为确诊为胃癌,3例患者被确诊为胃溃疡,3例患者被确诊为β-受体亢进综合征,2例患者被确诊为心脏神经症,2例患者被确诊为更年期综合征,2例患者被确诊为甲状腺功能亢进症,2例患者被确诊为肩周炎,1例患者被确诊为肋软骨炎。结论:非心源性心绞痛极易被误诊为冠心病心绞痛,临床应该采取有效的诊断方法将误诊率降低到最低限度。     

骨质疏松症胸痛误诊为心绞痛1例

1　临床资料患者 ,女性 ,6 7岁 ,因胸痛伴心慌气短 1个月就诊 ,就诊1月前常于夜间出现胸痛 ,伴心慌气短 ,白天也有发作 ,与活动、受寒、饱食无明显关系 ,疼痛当时不能活动 ,时限从数分钟至数小时不等 ,无发热、咳嗽及咯粉红色泡沫痰 ,无夜间憋醒现象。既往体健。查体 :BP 14 0 / 90mmHg(1mmHg =0 .133kPa) ,神志清 ,颈静脉略充盈 ,双肺呼吸音清 ,未闻及干湿口罗音 ,心界不大 ,心率 88次 /min ,律齐 ,心尖部可闻及 2 / 6级收缩期杂音 ,肝脾不大 ,双下肢无浮肿。心电图示 :心肌缺血 (Ⅱ、Ⅲ、aVF、V4、V6导联T波低平 ) ,血尿常规未见异常…     

39例非心源性心绞痛样胸痛的原因与诊断分析

近年来文献报告有 1 0 %～ 30 %的胸痛患者临床上酷似心绞痛样胸痛 ,但缺乏心血管器质性病变的任何客观指征 ,此称为非心源性心绞痛 [1 ]。临床极易误诊为冠心病心绞痛 ,笔者报告 39例非心源性心绞痛样胸痛 ,就其临床特点作分析 ,以提高诊治水平。1　临床资料39例中男 30例 ,女 9例 ,年龄 39～ 64岁 ,平均 54.9岁 ,均表现为胸闷、心悸、心前区疼痛 ,其中向左肩臂放射痛 1 4例 ,上腹痛 1例。心电图表现为窒性心动过速 1 1例 ,房性早搏3例 ,室性早搏 2例 ,窦性心动过缓 1例 , 、 、av F ST段下移 1 2例 ,V4～ 6ST段下移 9例 ,V4～ 6T波到…     

89例胸痛患者误诊分析

目的分析以胸痛为首发症状疾病误诊原因及方法措施。方法回顾性分析2012年7月至2014年7月博爱县人民医院收治的200例主述为胸痛患者临床资料。结果 113例确诊为心源性胸痛,占56.5%;非心源性胸痛87例,占43.5%。心源性胸痛多于非心源性胸痛(P<0.05)。27例误诊,误诊率13.5%。其中心肌梗死误诊为心绞痛13例,占误诊总数的48.1%;反流性食管炎误诊为心绞痛7例,占25.9%;肺栓塞误诊为心绞痛3例,占11.1%。结论胸痛病因复杂,容易与心绞痛等混淆。临床应重视胸痛症状的检查,详细评估患者病史和主诉,增强危险因素判断能力,根据症状、体征变化调整思路,提高诊断率,避免误、漏诊。     

食管憩室误诊为心绞痛5例分析

探讨分析食管憩室误诊原因，对反复发作性胸骨后疼痛，心电图正常，硝酸甘油治疗效果不好，应想到食管憩室可能性，及时做食管吞钡X线检查和纤维骨镜确诊，减少误诊率。     

类心绞痛患者抑郁状态评估及原因分析

目的 分析类心绞痛患者是否存在情感障碍及冠状动脉造影对其的影响,以便更好的找出护理措施.方法 应用抑郁自评量表（SDS）对心内科住院的所有类心绞痛患者分别在进行冠状动脉照影前后进行评估.结果 类心绞痛患者存在抑郁状态,冠状动脉造影后其抑郁状态患者的例数和程度有所增加.结论类心绞痛患者由于病因的不明,其心理障碍应该得到重视.     

急性胸痛520例病因分析

目的探讨急性胸痛病因,旨提高急诊科医师对其早期诊断及鉴别诊断水平,减少漏诊误诊。方法回顾性分析520例以急性胸痛为主诉的住院患者资料(外伤、肿瘤因素除外)。结果 520例中,心源性胸痛占54.23%(282例),非心源性胸痛占45.77%(238例);病种达21种,其中,以急性冠状动脉综合征(ACS)最多见,占46.15%(240例)。结论急性胸痛病因繁杂,ACS比例大。急诊医师需建立首先排除ACS诊断观念,同时需提高对其他致命性胸痛及非心源性胸痛的认识,使不同病因的患者得到及时正确处理。     

心痹汤治疗胸痹心痛(心绞痛)186例

胸痹心痛是指胸部闷痛,甚则胸痛彻背,短气、喘息不得卧为主症的一种疾病。轻者仅感胸闷如窒,呼吸欠畅,重者则有胸痛,严重者心痛彻背,背痛彻心。其危害性甚强,严重威胁患者的健康和生命。笔者自１９８８年８月至１９９８年１０月,用自拟心痹汤治疗胸痹心痛１８６例...     

急诊胸痛105例临床分析

胸痛是患者自觉胸部疼痛，因病因不同而出现不同部位、不同性质及程度的疼痛，是急诊临床常见的症状。我科2005年1月～2007年5月共诊治以胸痛为主诉的住院患者105例。本文进行跟踪随访，对胸痛的病因进行临床分析，旨在提高对胸痛的早期诊断率，加强对其危险性的认识，以避免漏诊和误诊。     

非心源性胸痛65例临床分析

目的 探讨非心源性胸痛（NCCP）的临床特征及诊断要点.方法 对65例NCCP患者的原始疾病、临床表现特征及诊治情况等临床资料进行分析.结果 65例NCCP患者中消化系统疾病27例（41.5％）,呼吸系统疾病21例（32.3％）,血管疾病10例（15.3％）,胸壁胸膜疾病5例（7.6％）,其他类疾病2例（3.0％）.结论 NCCP病因复杂,症状、体征、理化检查往往与心源性胸痛有相似性,诊断和鉴别诊断存在一定难度,主动脉夹层、肺栓塞等NCCP病情凶险,临床实践中尤应详加鉴别.     

误诊为不典型脑梗死25例影像学分析

目的探讨易误诊为不典型脑梗死的疾病的影像特点及鉴别诊断方法。方法回顾分析近3年来在我院误诊为脑梗死的25例病例的影像资料,其中脑出血吸收期改变9例,病毒性脑炎11例,Ⅰ～Ⅱ星型细胞瘤5例。结果脑出血吸收期在T1WI及T2WI上均呈高信号。病毒性脑炎在T2WI像上出现脑回肿胀。星型细胞瘤CT像上显示局部占位效应明显,在T2WI像上显示脑回结构消失。结论CT与MRI两种影像相结合,能够对脑梗死进行鉴别。     

Fatal leptospirosis presenting as musculoskeletal chest pain

After holidaying in Vanuatu, a 24-year-old man presented with pleuritic chest pain and chest wall tenderness thought to be musculoskeletal in origin. He developed fatal acute renal failure, jaundice, respiratory failure, myocarditis and rhabdomyolysis. Subsequent serological results showed a rise in serum titre of antibodies to Leptospira grippotyphosa, from 1 : 50 to 1 : 800, consistent with acute infection.