肺癌患者血管内皮生长因子和内皮抑素水平变化及意义

目的探讨肺癌患者手术、化疗及联合恩度化疗前后血清血管内皮生长因子(VEGF)和E内皮抑素(ndostatin)水平的变化及临床意义。方法用ELISA法检测20例健康人及20例肺癌患者手术前后和60例肺癌患者化疗及联合恩度前后的血清VEGF和Endostatin水平。结果肺癌组血清VEGF、Endostatin水平明显高于健康人组(P<0.01),其水平与肿瘤大小、临床分期有关,与组织学类型无关(P>0.05)。肺癌患者手术后第1天VEGF水平高于手术前(P<0.01),第7天血清VEGF水平高于手术前和手术后第1天水平(P<0.01)。肺癌患者单独化疗受益组结束后1 d血清内皮抑素水平明显高于化疗前和化疗结束后14 d的水平(P<0.05)。单独化疗无效组第14天血清VEGF水平高于化疗前和化疗后第1天水平(P<0.05)。肺癌患者单独及联合"恩度"化疗受益组治疗后第1天血清VEGF水平低于化疗前(P<0.05),第14天血清VEGF水平低于治疗前和治疗后第1天水平(P<0.05)。联合恩度化疗有效率为56.67%,单独化疗有效率为26.67%(P<0.05),且其有效患者的VEGF水平治疗后明显下降(P<0.05)。结论肺癌患者的血清VEGF和Endostatin水平升高且随临床分期进展和肿瘤直径增大明显升高,并与手术及化疗有关,有助于对肺癌患者的治疗效果和预后进行判断。血清VEGF和Endostatin水平不受病理类型的影响,化疗联合"恩度"治疗肺癌优于单用化疗,血清VEGF水平是疗效监测指标之一。     

喉癌患者手术及化疗前后一氧化氮水平变化及其意义

目的探讨喉癌患者手术及辅助化疗前后血清一氧化氮(NO)水平变化及其临床意义。方法选取行手术治疗并辅助化疗的喉癌患者96例,设为喉癌组;选取行声带息肉手术患者90例,设为息肉组;选取健康体检者90例,设为对照组。喉癌组分别于术前1d、术后1周(术后、化疗前)、化疗后1周抽取肘静脉血,息肉组于术前1d、术后1周抽取肘静脉血,对照组于体检当日抽取肘静脉血,采用硝酸还原酶法测定各组各时点血清NO水平,术后随访喉癌组患者,记录患者存活情况。结果喉癌组、息肉组术前1d血清NO水平均高于对照组(P<0.05或P<0.01);喉癌组术前1d、术后1周血清NO水平均高于息肉组相应时点(P<0.05);颈淋巴结转移组术前1d、术后1周血清NO水平均高于非转移组相应时点水平(P<0.05);喉癌组、颈淋巴结转移组、非转移组后一时点与前一时点比较,差异均具有统计学意义(P<0.05)。术后喉癌组随访92例,平均随访(3.0±1.2)年,死亡9例,存活83例,死亡者术前血清NO水平高于存活者水平(P<0.05)。结论检测喉癌患者血清NO水平对评价病变程度、手术及辅助化疗效果以及评估预后均具有一定的临床指导意义。     

结直肠癌患者手术前后血清白细胞介素-10水平变化及其临床意义

目的:探讨结直肠癌患者手术前后血清白细胞介素-10(IL-10)水平变化及其临床意义。方法:采用酶联免疫吸附分析法(ELISA)测定65例结直肠癌患者手术前后血清IL-10水平。结果:结直肠癌组患者血清IL-10水平明显高于正常对照组(P<0.01);非根治手术组患者术前IL-10水平较根治手术组患者术前的IL-10水平明显增高(P<0.05);术后根治手术组IL-10水平降至正常,非根治手术组患者术后IL-10水平虽明显下降但仍明显高于正常对照组和根治手术组(P<0.05);肿瘤复发或转移时IL-10水平又明显升高(P<0.01)。结论:IL-10可能与结直肠癌的发生有关,可能是一个能估计预后及预测复发的指标。     

胃癌患者血清可溶性P-选择素及ICAM-1变化的临床意义

[目的]观察胃癌患者血清可溶性黏附分子P-选择素(sP-选择素)及细胞间黏附分子-1(sICAM-1)水平的变化,探讨其临床意义.[方法]用ELISA法测定57例胃癌患者和47例正常人血清sP-选择素及sICAM-1水平.[结果]胃癌患者血清sP-选择素及sICAM-1水平明显高于正常对照组.胃癌患者血清两种黏附分子水平明显与病程、胃壁浸润程度、远处转移有关.[结论]血清sP-选择素及sICAM-1水平可能反映了肿瘤的发生和转移,具有一定的临床意义.     

新肿瘤标志物sB7-H4初探

目的初步探讨可溶性B7-H4(sB7-H4)作为肿瘤标志物的可行性。方法用ELISA夹心法检测61例胃癌、38例原发性肝癌、37例乳腺癌、46例子宫肌瘤患者与51例健康者血清sB7-H4水平,并分析其与临床分期、手术前后及其他血清标志物的相关性。结果 (1)sB7-H4的分析灵敏度可达3.13μg/L,3种早期恶性肿瘤患者(胃癌、肝癌和乳腺癌)血清sB7-H4水平高于健康者,差异具有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。(2)胃癌、原发性肝癌、乳腺癌患者血清中sB7-H4水平均明显高于子宫肌瘤患者和健康者水平,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01);子宫肌瘤患者血清中sB7-H4水平与健康者比较,差异无统计学意义(P>0.05)。(3)Ⅲ/Ⅳ期原发性肝癌患者血清sB7-H4水平高于Ⅰ/Ⅱ期患者(P<0.01),而胃癌、乳腺癌患者血清sB7-H4水平则与临床分期无关(P>0.05)。(4)原发性肝癌、胃癌患者术前血清sB7-H4水平高于术后患者,差异有统计学意义(P<0.01)。(5)原发性肝癌、胃癌患者血清sB7-H4水平与相应血清标志物AFP、CEA、CA19-9水平呈正相关(P<0.01)。结论 sB7-H4具有较高的灵敏度和较好的特异性,基本符合肿瘤标志物应具有的条件,可能是一种新的糖蛋白类肿瘤标志物。     

肾移植术后血清微量元素的监测

【目的】监测肾移植患者术前术后铁(Fe)、铜(Cu)、锌(Zn)三种微量元素的变化并探讨其意义。【方法】用亚铁嗪比色法等方法检测50例正常人和51例肾功能衰竭患者肾移植前1d和肾移植后d7、d14、d21的血清Fe、Cu、Zn含量。【结果】患者术后血清Fe水平较术前明显有所提高,但仍显著低于正常人水平(P<0.01)。手术前后血清Zn水平均显著低于正常对照组(P<0.01),而血清Cu水平手术前后与健康体检者无差异(P>0.05)。【结论】肾移植患者术后可能会出现血清微量元素Fe、Zn缺乏,应动态检测,以便及时适量补充。     

胱抑素C对恶性肿瘤患者化疗过程中评价早期肾功能损伤的临床意义

目的探讨血清胱抑素C(Cys C)在恶性肿瘤患者化疗过程中对肾脏功能早期损伤评价的临床应用。方法对78例恶性肿瘤患者化疗前后以及52例正常对照者血清进行血清胱抑素C(Cys C)、肌酐(CREA)测定。结果肿瘤患者化疗前、后(以第1个疗程计算)CysC水平分别为(0.78±0.31)mg/L,(1.30±0.22)mg/L;正常对照(0.62±0.35)mg/L。肿瘤患者化疗后血清CysC水平均明显高于对照组(P<0.05),且肿瘤患者化疗后的血清CysC水平也明显高于化疗前(P<0.05)。化疗前后Cys C的异常检出率明显高于CREA的异常检出率,两者比较具有显著性差异(P<0.05)。结论血清Cys C检测在反映肿瘤化疗患者肾功能早期损害中有很好的临床参考价值。     

食管癌患者放疗后血清IGF-Ⅰ和TGF-α检测及临床意义

目的观察食管癌患者放疗前后血清胰岛素生长因子-Ⅰ(IGF-Ⅰ)及转化生长因子-α(TGF-α)的水平变化,并探讨其对预测转移的临床意义。方法通过放射免疫分析法测定40例食管癌患者放疗前、放疗后1个月及放疗后个6月的血清IGF-Ⅰ及TGF-α水平,并与40名正常健康人作比较。结果食管癌患者放疗前血清IGF-Ⅰ及TGF-α水平明显高于正常人(P<0.01);放疗后1个月时IGF-Ⅰ及TGF-α水平明显降低(P<0.01);放疗后6个月时,出现转移者IGF-Ⅰ及TGF-α水平明显高于未出现转移者(P<0.01)。结论血清IGF-Ⅰ及TGF-α水平检测有助于判断放疗疗效、预测转移。     

检测原发性肝癌血清可溶性细胞间黏附分子-1的临床价值

目的:探讨检测原发性肝癌(HCC)血清可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)水平的临床价值。方法:采用ELISA法同期检测了53例HCC患者血清sICAM-1及AFP的含量,并与肝脏良性肿瘤、慢性肝炎肝硬化及健康志愿者相比较。结果:HCC患者血清sICAM-1含量均值为(1382.5±752.3)ng/mL,显著高于各对照组(P<0.01);而肝脏良性肿瘤、肝炎肝硬化及健康志愿者之间差异无显著性(P>0.05);HCC患者血清sICAM-1含量与肿瘤大小、有无包膜及转移状态有关(P<0.05),而与肿瘤组织学分级、血清AFP水平无关(P>0.05)。结论:sICAM-1在HCC发生发展过程中起重要作用,检测血清sICAM-1对于HCC的诊断有重要价值,并有助于判断HCC患者肿瘤侵袭转移状态及病情监测。     

血管内皮生长因子在肝细胞癌及慢性肝病检测中的应用

目的探讨血清中血管内皮生长因子(VEGF)与肝细胞癌及慢性肝病的关系。方法采用双抗体央心ELISA法对43例肝细胞癌、23例乙型肝炎肝硬化、36例慢性乙型肝炎患者血清中VEGF进行了检测,并与30例健康者对照。同时检测了10例转移与33例非转移肝细胞癌患者血清VEGF浓度并对11例肝细胞癌患者化疗前后血清VEGF浓度进行了比较。结果肝细胞癌、肝炎肝硬化和慢性肝炎患者血清VEGF浓度明显高于正常对照组(p值<0.001,P值<0.01、P值<0.01),并且肝细胞癌组明显高于肝炎肝硬化和慢性肝炎组(p值均小于0.01);肝癌转移患者血清VEGF浓度显著高于非转移者(p<0.01),肝细胞癌患者化疗(有效)后血清VEGF浓度较化疗前明显降低(p<0.05)。结论检测肝细胞癌及慢性肝病患者血清VEGF含量在一定程度上反映了血液VEGF在肝细胞癌新生血管形成中的意义和在慢性肝病发病中的作用,并可作为观察肝细胞痛有无发生转移的参考指标。另外,检测血液VEGF水平对判断肝癌化疗效果有一定参考价值。     

Dysregulated serum metabolites in staging of hepatocellular carcinoma

BackgroundCorrect staging of hepatocellular carcinoma (HCC) could help physicians to precisely select treatments for patients, such as surgery, chemotherapy, or their combination. The objective of this study was to explore potential metabolic markers for staging of hepatocellular carcinoma.MethodsBy liquid chromatography with mass spectrometry (LC-MS), the serum metabolic profiles of 60 pathologically confirmed hepatocellular carcinoma (HCC) patients were analyzed using the TNM staging system and Chinese staging system.ResultsThe serum levels of dihydrocortisol, lysophosphatidylcholine (LPC-18:0), lysophosphatidylethanolamine (LPE-16:0), taurine, uric acid, adipic acid, tetracosatetraenoic acid, and L-octanoylcarnitine differed significantly between staging I and non-stage I HCCs (p < 0.05) based on the HCC TNM staging system, and compared to stage I sera, non-stage I sera contained higher levels of dihydrocortisol, adipic acid, tetracosatetraenoic acid, and L-octanoylcarnitine. There are significant differences were observed in serum levels of LPC (22:6), alpha-linolenylcarnitine, estrone, LPE (16:0), LPE (18:2), and taurine between stage I and stage II HCCs (p < 0.05) based on the Chinese HCC staging system, and compared to stage I sera, stage II sera had a higher level of LPC (22:6).ConclusionThese dysregulated metabolites in sera of HCC patients potentially could be used as biomarkers for the clinical staging of HCC.     

有机磷中毒血浆内皮素水平与乙酰胆碱酯酶活性的关系

目的:通过观测正常人和有机磷中毒患者(AOPP)血浆内皮索(ET)和全血乙酰胆碱酯酶(AChE)活性的水平,探讨ET在AOPP发病过程中的变化及意义。方法:用放射免疫法测定血浆ET,用Eliman法测定全血AChE活性。结果:ET轻度组与对照组比较无显著变化(P>0.05),中度和重度组与对照组相比较,均有显著升高(P<0.05或P<0.01),AChE在轻、中、重度组均有显著降低(P<0.01),中度组及重度组ET与AChE之间呈显著负相关(r=-0.61 7,P<0.05,r=-0.692,P<0.01)。结论;AOPP患者血浆ET含量的变化与中毒程度有关,可作为判断预后和中毒程度的指标。     

脑出血患者治疗前后血清TT3、TT4、血糖、胰岛素的变化及临床意义

目的：观察脑出血患治疗前后血清TT3、TT4、血糖及胰岛素的变化。方法：测守44例无甲状腺疾病及糖尿病史的脑出血患治疗前后TT3、TT4，血糖，胰岛素水平，以39例健康体检中，老年人为正常对照。结果：脑出血患治疗前与正常人相比TT3、TT4、降低（P＜0．01），血糖升高（P＜0．01），胰岛素无显差异（P＞0．05）。治疗后与正常人相比，TT3、TT4、血糖，胰岛素均值接近，脑出血患治疗后与治疗前相比TT3、TT4升高（P＜0．01），血糖下降（P＜0．01），胰岛素无变化，结论：脑出血患急性期可出现TT3、TT4降低，应激性血糖升高，动态观察这些指标，可作为判断病情，估计预后的方法。     

The serum levels of soluble intercellular adhesion molecule-1 (sICAM-1) and soluble gp130 (sgp130) in different tumour stages. Correlation between the two parameters in progression of malignancy.

Cell adhesion molecules are cell surface glycoproteins that may act as mediators in the metastatic process. In this study we measured serum levels of the soluble intercellular adhesion molecule-1 (sICAM-1) in 74 patients with various tumours, divided into four groups according to tumour stage and previous therapy. Serum values of sgp130 were determined in the same patients. As controls we took healthy persons (n=18 for sICAM-1; n=28 for sgp130). Two parameters were determined by ELISA. The serum values of sICAM-1 were significantly elevated compared to controls in stages III + IV both without and after previous chemo/radiotherapy (P<0.05). In stages I + II without or with previous therapy there was no significance. The serum values of sgp130 were increased significantly at each tumour stage both without and after therapy. There were significant correlations between the values of sICAM-1 and sgp130 in patients with progression (tumour stage III + IV without therapy P<0.01; after chemo/radiotherapy P<0.05). To our knowledge this relationship between the two serum parameters has never before been reported. The simultaneous measurement of sICAM-1 and sgp130 could be important in the evaluation of the clinical progression of malignant diseases.     

急性阑尾炎行腹腔镜手术的临床疗效及血清黏附分子水平变化

目的 观察急性阑尾炎患者行腹腔镜手术的临床疗效及血清可溶性细胞间黏附分子-1（sICAM-1）和可溶性P-选择素（sP-sel）水平变化,探讨腹腔镜手术的优势及检测血清黏附分子的价值.方法 2012年1月至2013年4月,随机选择行阑尾炎手术患者100例,分为腹腔镜手术（LA）治疗组（50例）和开腹手术（OA）治疗组（50例）,动态观察两组患者血清sICAM-1和sP-sel水平变化及其临床疗效.结果 LA治疗组患者的手术时间、术中出血量、下床活动时间、排气时间、住院时间及并发症的发生率均显著低于OA治疗组（P＜0.01）.术前两组患者血清sICAM-1和sP-sel水平比较差异无统计学意义（P＞0.05）,但均显著高于正常人群（P＜0.01）,血清sICAM-1水平与sP-sel呈显著正相关（r=0.611,P＜0.01）;术后LA治疗组第5天血清sICAM-1和sP-sel水平达正常,OA治疗组第7天血清sICAM-1和sP-sel水平达正常.结论 急性阑尾炎患者存在血清sICAM-1和sP-sel水平异常表达,LA治疗后血清sICAM-1和sP-sel水平降低显著,且显著降低手术时间、并发症的发生率及住院时间.检测血清sICAM-1和sP-sel水平可判定病情及评定疗效.     

2型糖尿病TNF—α与IR的关系

目的:探讨2型糖尿病血清肿瘤坏死因子与胰岛素抵抗之间的关系。方法:用氧化酶法,放免法和酶联免疫法分别测定正常健康人23例,2型糖尿病28例的空腹血糖、空腹胰岛素(Fins)、血清TNF-α。计算胰岛素敏感指数(ISI)。结果:2型糖尿病TNF-α水平较正常对照组升高(P<0.01),而ISI较正常组降低(P<0.01)。结论:2型糖尿病TNF-α水平增高与胰岛素抵抗有关,可能参与2型糖尿病的发生和发展。     

原发性肝癌介入治疗前后血清血管内皮生长因子的变化及其意义

目的　检测肝细胞癌 (HCC)患者介入前后血清血管内皮细胞生长因子 (VEGF)水平与 HCC转移复发的关系。方法　采用 EL ISA法检测 4 0例健康人和 6 4例行介入治疗的 HCC患者血清中的 VEGF水平 ,并与其临床转移复发情况进行对照分析。结果　 6 4例 HCC患者血清中 VEGF(2 0 4 .15 ng/L± 134.2 8ng/L)明显高于健康人群 (2 6 .12 ng/L± 2 4 .5 8ng/L,P<0 .0 1) ;介入治疗后 HCC患者血清 VEGF(2 6 5 .4 6 ng/L± 2 5 7.36 ng/L)高于治疗前 (2 0 4 .15 ng/L±134.2 8ng/L,P<0 .0 5 ) ;高转移复发倾向组 HCC患者血清 VEGF(345 .6 8ng/L± 348.36 ng/L)明显高于低转移复发倾向组 (2 2 4 .18ng/L± 139.2 6 ng/L ,P<0 .0 1) ;HCC血清中的 VEGF水平与肿瘤有无包膜、门静脉癌栓、复发转移密切相关 (P<0 .0 5 )。结论　 HCC患者介入治疗后 VEGF明显升高 ,可能会增加 HCC的转移潜能。     

CEA、sICAM—1联合检测对胸腔积液鉴别诊断的意义

目的：探讨肿瘤标记物CEA、sICAM-1联合检测对良、恶性胸腔积液鉴别诊断的临床意义。方法：采用免疫放射法和ELISA法分别检测48例恶性胸水和45例良性胸水患血清、胸水样本中CEA及sICAM-1的含量，并计算其胸水／血清（P／S）比值，结果：恶性组血清、胸水样本中CEA、sICAM-1的含量以及CEA、sICAM-1之P／S值均明显于良性（P＜0．01），恶性组胸水中CEA、sICAM-1的含量高于血清（P＜0．01）。联合检测胸水CEA、sICAM-1的含量对恶性胸水诊断的灵敏度和特异性分别为91．7％和97．8％，若采用CEA、sICAM-1之P／S值可使灵敏度和特异性提高至93．8％和100％。结论：联合检测胸水，血清中CEA、sICAM-1的含量并计算P／S值对胸腔积液鉴别诊断有重要的临床价值。