血清TSH浓度与结节性甲状腺肿癌变关系的临床研究

目的探讨血清TSH（thyroid-stimulating hormone,促甲状腺激素）浓度与结节性甲状腺肿癌变的关系。方法回顾性分析我院2003-2006年428例初诊结节性甲状腺肿患者临床资料和血清TSH浓度,以及手术切除标本病理切片情况,其中43例为结节性甲状腺肿局部癌变患者。结果结节性甲状腺肿局部癌变患者血清TSH浓度高于无癌变患者（P〈0.05）,结节性甲状腺肿癌变率与血清TSH浓度1组（rs=0.384,P〈0.05）、2组（rs=0.265,P〈0.05）、3组（rs=0.314,P〈0.05）均呈正相关,且结节性甲状腺肿癌变率随着血清TSH浓度升高而增加。结论血清TSH浓度的升高增加结节性甲状腺肿癌变的风险,手术前血清TSH浓度的评估有助提高对结节性甲状腺肿癌变的早期诊断。     

Ki-67、XIAP在甲状腺乳头状癌中的表达及相互关系

目的探讨细胞核增殖抗原Ki-67与X连锁凋亡抑制蛋白（XIAP）在甲状腺乳头状癌中的表达及相互关系。方法应用免疫组织化学法（S-P法）检测35例甲状腺乳头状癌,28例甲状腺腺瘤组织中ki-67和XIAP的表达情况。结果 Ki-67、XIAP在甲状腺乳头状癌中的阳性率分别为65.71%和4.29%,与甲状腺腺瘤比较差异有统计学意义（P〈0.05）,但两者之间无相关关系（rs=0.0865,P〉.05）。Ki-67在甲状腺乳头状癌组织中的表达与性别、年龄、肿瘤大小、结节数量无关（P〉0.05）。XIAP的表达女性高于男性（P〈0.05）。结论 Ki-67,XIAP在甲状腺乳头状癌中的表达增高,但两者间无相关关系。     

CK34βE12和HSP27在甲状腺癌中的表达及其意义

目的:探讨CK34βE12和HSP27在甲状腺乳头状癌中的表达及其意义.方法:应用免疫组化SP法观察38例甲状腺乳头状癌、10例甲状腺腺瘤及10例甲状腺腺瘤旁正常组织中CK34βE12和HSP27的表达水平,比较其阳性表达率,分析CK34βE12和HSP27表达的关系.结果:CK34βE12在正常甲状腺组织和甲状腺腺瘤中未见表达,在甲状腺乳头状癌阳性表达率为42.10%,差异有统计学意义(P=0.004),CK34βE12在淋巴结转移组和无淋巴结转移组的阳性表达率差异无统计学意义(P=0.861);HSP27在正常甲状腺组织阳性表达率为30.00%,在甲状腺腺瘤中阳性表达率为40.00%,在甲状腺乳头状癌阳性表达率为76.30%,差异有统计学意义(P=0.017),HSP27在淋巴结转移组阳性表达率高于无转移组(P=0.031).CK34βE12和HSP27在甲状腺乳头状癌组织中的表达呈正相关(rs=0.494,P<0.05).结论:HSP27和CK34βE12可能通过调控细胞增殖影响甲状腺乳头状癌的发生发展,两者可作为甲状腺良恶性病变鉴别诊断及评估甲状腺乳头状癌预后的参考指标.     

甲状腺乳头状癌组织中基质金属蛋白酶-2表达与微血管密度的关系

目的研究甲状腺乳头状癌组织中基质金属蛋白酶-2（MMP-2）表达及与微血管密度（MVD）的关系。方法应用免疫组织化学S-P法观察90例甲状腺肿瘤（其中甲状腺腺瘤35例,甲状腺乳头状癌55例）石蜡包埋组织中的MMP-2、CD34表达。并在CD34染色切片上检测MVD。结果在甲状腺乳头状癌组织中MMP-2阳性表达率（67.3%）明显高于甲状腺腺瘤（28.6%）,差异有统计学意义（P〈0.05）。甲状腺乳头状癌组织中的MVD的平均值（62±4）个/HP明显高于甲状腺腺瘤（45±3）个/HP,差异有统计学意义（P〈0.05）。MMP-2阳性表达组MVD平均值（68±4）个/HP明显高于MMP-2阴性表达组（45±4）个/HP,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 MMP-2可能通过促进甲状腺乳头状癌间质血管生成,促进肿瘤的侵袭和转移,并可能成为判定甲状腺乳头状癌生物学行为和预后的指标。     

P53、Ki-67在甲状腺乳头状癌和滤泡癌中的表达及相互关系

目的探讨抑癌基因p53与细胞核增殖抗原Ki-67在甲状腺乳头状癌和滤泡癌中的表达与相互关系。方法应用免疫组织化学法（sp法）检测49例甲状腺癌（包括39例乳头状癌和10例滤泡癌）、30例甲状腺腺瘤组织中p53和Ki-67的表达情况。结果 p53、Ki-67在甲状腺癌中阳性表达率分别为83.6%和69.38%,两者呈正相关（P〈0.05）。两者与甲状腺腺瘤阳性表达率比较差异有统计学意义（P〈0.05）。p53、Ki-67在甲状腺癌中的阳性率与性别、年龄、肿瘤大小、结节数量无关（P〉0.05）。在甲状腺乳头状癌和滤泡癌中p53和Ki-67阳性率差异无统计学意义（P〉0.05）,但Ki-67增殖指数乳头状癌要高于滤泡癌。结论 p53与Ki-67在甲状腺癌中的表达呈正相关,Ki-67在甲状腺乳头状癌和滤泡癌中的增殖指数有差异。     

甲状腺乳头状癌组织学变型中ERα和VEGF的表达

目的：探讨雌激素受体α亚型（ERα）和血管内皮生长因子(VEGF)在人甲状腺乳头状癌各组织学变型中的表达及其相关性。方法：采用免疫组化SP法对59例甲状腺乳头状癌（PTC）,56例甲状腺腺瘤和30例正常甲状腺组织中 ERα和VEGF的表达进行检测。结果：ＥＲα在甲状腺癌、甲状腺腺瘤和正常甲状腺中的阳性表达率分别为83.05%、58.93%和30.00%,差异有统计学意义 (P <0.01); VEGF在甲状腺癌和甲状腺腺瘤中的阳性表达率分别为64.41%和39.29%,而在正常甲状腺无表达,3组之间差异有统计学意义(P < 0.01)。淋巴结转移率较高的高细胞型和弥漫硬化型PTC中ERα和VEGF的阳性表达显著高于淋巴结转移率较低的乳头状微癌（P ＜0.05）。在PTC中ERα和VEGF的表达呈显著正相关（r =0.514,P = 0.033）。结论：ERα对甲状腺滤泡上皮的增生和分化以及甲状腺肿瘤的血管生成均具有促进作用,其过度表达与甲状腺癌的发生发展有密切关系。     

P53和Ki-67及Survivin在甲状腺乳头状癌中的表达研究

目的探讨P53、Ki-67和survivin在甲状腺乳头状癌组织中的表达及相互关系。方法应用免疫组织化学（S-P）检测35例甲状腺乳头状癌,28例甲状腺腺癌组织中P53、Ki-67和survivin的表达情况。结果 P53、Ki-67和survivin在甲状腺乳头状癌组织中的表达阳性率分别是85.71%、65.71%和74.2%,与甲状腺腺瘤相比较差异有统计学意义（P〈0.01）。P53、Ki-67的表达与survivin的表达无相关关系（rs分别为0.05177和0.02457,P〉0.05）。P53、Ki-67和survivin在甲状腺乳头状癌组织中的表达与性别、年龄、结节数量、肿瘤大小无关（P〉0.05）。结论 P53、Ki-67和survivin在甲状腺乳头状癌中的表达增高,P53、Ki-67与survivin的表达无相关关系。     

雌激素受体α与细胞外信号调节蛋白激酶和血管内皮生长因子在甲状腺癌组织中的表达及意义

目的探讨雌激素受体α(ERα)、细胞外信号调节蛋白激酶(ERK1)和血管内皮生长因子(VEGF)在人甲状腺乳头状癌各组织学类型中的表达及其相关性。方法采用免疫组织化学链霉亲和素-过氧化物酶(SP)法对59例甲状腺乳头状癌(PTC),56例甲状腺腺瘤和30例正常甲状腺组织中ERα、ERK1和VEGF的表达进行检测。结果 ERα在PTC、甲状腺腺瘤和正常甲状腺中的阳性表达率分别为83%、59%和30%,差异有统计学意义(P<0.05);ERK1在PTC、甲状腺腺瘤和正常甲状腺中的阳性表达率分别为69%、48%和23%,差异有统计学意义(P<0.05);VEGF在PTC和甲状腺腺瘤中的阳性表达率分别为64%和39%,而在正常甲状腺无表达,3组之间差异有统计学意义(P<0.05)。淋巴结转移率较高的高细胞型和弥漫硬化型PTC中ERα、ERK1和VEGF的阳性表达显著高于淋巴结转移率较低的乳头状微癌(P<0.05)。在PTC中ERα与ERK1和VEGF的表达呈正相关(rs=0.486,P=0.000和rs=0.419,P=0.001)。结论 ERα对甲状腺滤泡上皮的增生和分化以及甲状腺肿瘤的血管生成均有促进作用,其过度表达与甲状腺癌的发生发展有关系。     

隐匿性甲状腺乳头状癌BRAF基因突变与CD56蛋白缺失表达的比较

目的通过隐匿性甲状腺乳头状癌中BRAF基因突变与CD56蛋白表达的比较,探讨CD56蛋白缺失表达在隐匿性甲状腺乳头状癌中的意义。方法选取明确诊断隐匿性甲状腺乳头状癌的155例,通过免疫组化的方法进行CD56蛋白表达的检测,然后分别对表达阳性和阴性的病例进行荧光PCR法的BRAF基因突变的检测,并对两组BRAF基因突变率进行统计学分析。结果 127例隐匿性甲状腺乳头状癌中CD56蛋白表达阴性,其BRAF基因突变率为82%;CD56表达阳性的28例,其BRAF基因突变率为32.1%;两组间比较BRAF基因突变率差异有统计学意义（P〈0.01）。结论 CD56的缺失表达可为隐匿性甲状腺乳头状癌的诊断提供依据。     

Snail、E-cadherin 和N-cadherin 在非小细胞肺癌组织的表达及相关性研究

目的：探讨上皮型钙黏附素（E-cadherin）、神经型钙黏附素（N-cadherin）及Snail在非小细胞肺癌（NSCLC）中的表达及其临床意义。方法采用实时荧光定量PCR测定Snail、E-cadherin和N-cadherin基因在10对非小细胞肺癌及其癌旁正常肺组织中的表达情况,同时采用免疫组化法检测105例NSCLC以及41例癌旁组织中Snail、E-cadherin和N-cadherin蛋白的表达。结果与癌旁正常肺组织相比较,非小细胞肺癌组织中E-cadherin的表达显著减少,N-cadherin和Snail表达明显增加（P〈0.05）。NSCLC组织中,Snail的表达与N-cadherin的表达呈明显的正相关（P〈0.05,r=0.21）,与E-cadherin的表达呈显著负相关（P〈0.05,r=-0.39）,而N-cadherinl的表达与E-cadherin的表达也呈明显负相关（P〈0.05,r=-0.53）。结论非小细胞肺癌组织中, Snail、N-cadherin呈显著高表达,而E-cadherin呈显著低表达,三者可能通过相互作用共同参与NSCLC的发生和发展。     

自噬相关基因PTEN和Beclinl在乳头状甲状腺癌中的表达和意义

目的检测自噬相关基因PTEN和Beclinl在乳头状甲状腺癌中的蛋白表达,并探讨其与乳头状甲状腺癌发生、发展的相关性及意义。方法应用免疫组化染色法检测78例乳头状甲状腺癌和45例癌旁正常黏膜组织(距离癌组织>2cm)标本自噬相关基因PTEN和Beclinl的蛋白表达,并结合临床病理因素进行分析。结果乳头状甲状腺癌组织中PTEN和Beclinl的阳性表达率分别为41.0%和43.6%,显著低于正常组织的77.8%和73.3%(P<0.05);PTEN与乳头状甲状腺癌的包膜侵犯程度、淋巴结转移、性别、年龄无关(P>0.05);Beclinl与乳头状甲状腺癌的淋巴结转移有关(P<0.05),与包膜侵犯程度、性别、年龄无关(P>0.05)。PTEN与Beclinl在乳头状甲状腺癌中的表达呈正相关(r=0.532)。结论自噬相关基因PTEN和Beclinl在乳头状甲状腺癌组织中蛋白表达下调,并与肿瘤淋巴结转移有关。自噬活性的改变可能与乳头状甲状腺癌的发生、发展相关。     

β-连环蛋白、上皮钙粘蛋白及Wnt-1在喉癌中的表达及意义

目的检测喉癌组织中β-连环蛋白（β-catenin）、上皮钙粘蛋白（E—cadherin）及Wnt-1的表达情况,在探讨此3种蛋白在喉癌发生、发展及转移过程中的作用及相关性。方法应用免疫组织化学SP法检测β-catenin、E—cadherin及Wnt—1在35例喉癌及27例喉正常黏膜的异常表达情况;分析它们在不同组织中的相互关系及与喉癌临床病理指征的关系。结果喉癌中β-catenin的异常表达率高于正常喉黏膜（P〈0．01）。低分化喉癌中β-catenin的异常表达率高于高分化喉癌（P〈0,05）。喉癌中E—cadherin的异常表达率高于正常喉黏膜（P〈0．01）。低分化喉癌中E-cadherin的异常表达率高于高分化喉癌（P〈0．01）。伴有淋巴结转移的喉癌中E-cadherin异常表达率高于无淋巴结转移的喉癌（P〈0．01）。Ⅲ、Ⅳ期喉癌E—cadherin的异常表达率高于I、Ⅱ期喉癌（P〈0．05）。喉癌中Wnt-1的异常表达率高于正常喉黏膜（P〈0．01）。β-catenin的异常表达与E-cadherin的异常表达呈正相关（r=0．457,P〈0．01）。结论β-catenin、E—cadherin及Wnt-1在喉癌发生、分化程度、浸润及转移过程中的起重要作用。β-catenin、E—cadherin的协同作用可能影响喉癌的浸润及转移。     

放射性~(131)Ⅰ去除分化型甲状腺癌术后残留甲状腺组织的疗效与影响因素分析

目的研究应用放射性131Ⅰ首次去除分化型甲状腺癌(DTC)术后残留甲状腺组织的疗效及其影响因素。方法 DTC患者51例,其中,甲状腺乳头状癌48例,滤泡状癌3例。所有DTC患者均行外科手术治疗,并于术后平均15个月内给予131I治疗,剂量为(2.96～5.55)GBq(80～150mCi),131Ⅰ治疗后平均6个月行第2次大剂量131Ⅰ治疗,并于7d后行131Ⅰ全身显像,甲状腺部位无残留甲状腺组织显影被认为首次"清甲"成功。影响因素采用t检验、χ2检验进行单因素分析、binary Logistic回归方法进行多因素分析。结果 51例DTC患者,首次"清甲"成功者22例(占43%)、未成功者29例(占57%)。残留甲状腺组织的大小(χ2=4.965,P=0.026)、首次手术距"清甲"治疗的时间(Z=-2.631,P=0.009)、"清甲"前血清促甲状腺激素(TSH)水平(Z=-2.149,P=0.032)、"清甲"前血清甲状腺球蛋白(Tg)水平(Z=-2.815,P=0.005)及"清甲"前有无转移(χ2=12.466,P=0.002)是"清甲"成功与否的影响因素。Binary Logistic回归分析结果表明,"清甲"前血清TSH(Wald=4.209,P=0.040)及Tg水平(Wald=4.563,P=0.033)是"清甲"成功与否的影响因素。结论 131Ⅰ首次去除DTC术后残留甲状腺组织患者术后残留甲状腺组织少、首次手术距"清甲"治疗间隔时间短、TSH水平高、Tg水平低及无甲状腺外转移者,其"清甲"成功率较高。其中,"清甲"前血清TSH及Tg水平是影响首次"清甲"成功率的最重要因素。     

Twist和E-cadherin在舌鳞状细胞癌中的表达及临床意义

目的探讨Twist和E-cadherin在舌鳞状细胞癌(TSCC)组织和正常舌体组织中的表达及其临床意义。方法采用免疫组化SP法检测62例舌鳞状细胞癌组织中Twist与E-cadherin的表达,并随机选取10例正常舌体组织作为对照。结果 Twist在舌鳞癌组织中的阳性表达显著高于正常舌体组织(P0.05);E-cadherin在舌鳞癌组织中的阳性表达显著低于正常舌体组织(P0.05);Twist、E-cadherin在舌鳞癌组织中异常表达与肿瘤的临床分期、生长类型及淋巴结转移有关(P0.05);Twist与E-cadherin在舌鳞癌组织中的表达呈显著负相关(r=-0.728,P0.01)。结论 Twist与E-cadherin在舌鳞癌组织中的异常表达提示两者可能参与了肿瘤的浸润和转移过程,检测Twist和E-cadherin对于舌鳞癌的浸润转移及预后能进行有效地监测评估。     

狼疮性肾炎患者Th1、Th17及Th22细胞亚群的变化及临床意义

目的研究狼疮性肾炎（LN）患者外周血辅助性T细胞1（Th1）、辅助性T细胞17（Th17）和辅助性T细胞22（Th22）及其细胞因子干扰素一1（IFN一1）、白细胞介素17（IL－17）和白细胞介素22（1L－17）的表达情况及其临床意义。方法流式细胞术检测20例LN患者组和20例健康对照组外周血中Th1、Th17和Th22细胞比例;酶联免疫吸附试验（ELISA）检测血清中相关细胞因子IFN－1、IL－17及IL－22水平,并进行相关性分析。结果相较健康对照组,LN组外周血中Th17细胞比例增高（P〈0．05）,Th22细胞比例减低（P〈0．05）,而Th1细胞比例无差异（P〉0．05）;LN组血清中IL－17水平增高（P〈0．05）,IL－22水平减低（P〈0．05）,而IFN－γ水平无差异（P〈0．05）;Th17细胞比例分别与血清IL－17、系统性红斑狼疮疾病活动指数（SLEDAI）呈正相关（r=0．721,P〈0．05;r=0．225,P〈0．05）,而Th22细胞比例与血清IL－22水平呈正相关（r=0．489,P〈0．05）与SLEDAI评分无相关性（r=0．241,P〉0．05）。结论Th17及Th22在LN患者中异常表达可能导致患者自身免疫功能紊乱,促进疾病病理损伤。     

血管内皮生长因子mRNA及其蛋白、上皮细胞钙黏蛋白在喉鳞状细胞癌中表达的研究

目的 观察血管内皮生长因子(VEGF)mRNA及其蛋白、上皮细胞钙黏蛋白(E-cadherin)在喉鳞状细胞癌组织中的表达及其与临床病理特征的关系,并探讨它在喉鳞状细胞癌发生、发展中的作用及其临床应用价值.方法 应用原位分子杂交和免疫组织化学SP法,检测VEGF mRNA及其蛋白、E-cadherin在60例喉鳞状细胞...     

足月新生儿脐血瘦素水平测定及其与甲状腺激素关系的研究

目的探讨甲状腺激素和瘦素水平对胎儿生长发育的影响。方法采用放射免疫法测定足月新生儿共70例脐血中的甲状腺激素、瘦素水平,测量新生儿出生体重、身长、记录性别及分娩方式并计算体重指数（BMI）,评估新生儿营养状态。结果足月新生儿脐血瘦素质量浓度为（10．68±5．23）μg／L,性别间、不同分娩方式间差异无显著性（P〉0．05）;瘦素质量浓度与体重指数呈正相关（r=0．535,P〈0．01）,瘦素质量浓度在大于胎龄（LGA）儿、适于胎龄（AGA）儿、小于胎龄（SGA）儿,3组间差异有显著性（P〈0．01）,AGA儿组明显低于LGA儿组,而高于SGA儿组。脐血瘦素质量浓度与B、T4呈正相关,TSH呈负相关,（r=0．777,r=0．605,r=-0．76．均为P〈0．01）。结论胎儿生长发育与脐血甲状腺激素及瘦素水平均有密切关系,对评估胎儿体重和生长发育均具有重要的临床意义．     

Survivin、XIAP在甲状腺乳头状癌组织中表达的研究

目的 探讨凋亡抑制蛋白survivin与XIAP在甲状腺乳头状癌组织中的表达和相互关系.方法 应用免疫组织化学法(S-P法)检测35例甲状腺乳头状癌,28例甲状腺腺瘤组织中survivin和XIAP的表达情况,并分析两者间的关系.结果 Survivin和XIAP在甲状腺乳头状癌组织中的阳性率分别为74.2%和94.3%...