抢救重症心脏穿透伤2例成功

抢救重症心脏穿透伤２例成功葛孝忠马鞍山钢铁公司医院（２４３０００）关键词心脏穿透伤，开胸手术心脏穿透伤病情危重，变化急骤，院前死亡率高达６２～８４％［１］，但能送达医院或急救中心，及时手术者８０～９０％可获得生存［２］。我们遇见２例重症心脏穿透伤，经...     

心脏穿透伤19例救治体会

心脏大血管伤占胸部损伤的 2～ 4% ,是战时、交通事故或灾难医学中导致死亡的主要原因 (1)。1 987年 3月至 1 997年 1 1月 ,我院收治心脏刀伤 1 9例 ,进行回顾性分析 ,重点总结在急诊室临床救治经验 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :全组 1 9例均为男性 ,年龄 1 5～ 32岁 ,平均 2 5岁 ,全部为尖刀穿透性损伤 ,损伤部位 :单纯心包穿透伤 3例 ,左心房穿透伤 1例 ,右心房穿透伤 2例 ,左心室穿透伤 9例 ,右心室穿透伤 3例 ,冠状动脉损伤 1例。1 .2　治疗与结果 :本组 1 9例全部为尖刀所致心脏穿透伤 ,伤情危重 ,到达急诊室时均有生命体…     

心脏刀刺入伤4例

我院从1993年10月27日至1994年10月12月共收治心脏刀刺入伤《例，均挽救成功。报告如下。1临床资料（附表）抢救经过：本组4例入院均立即在合血抗休克同时直接送手术室局麻扩创探查见伤道对向心脏人胸，迅速在气管内插管静脉复合麻醉下行前外侧切口开胸。切开心包，指压心脏破口止血，4号打油丝线间断全层缝合修补右室破口，带扣褥式2／3以上全层缝合修补左室破口。例3心脏伤口近冠状血管前降支采用水平褥式超越缝合，例4开胸时心跳停止，按摩复跳后修补左室破口，无消毒垫扣，用自体心包代替，效果良好。清除心包、胸腔积血和血凝块。处理…     

临床抢救12例心脏穿透伤报告

我院 1 990～ 1 998年期间 ,共收治心脏穿透伤1 2例 ,现将治疗的经验和教训总结如下。1　临床资料男性 1 1例 ,女性 1例 ;年龄 1 8～ 40岁 ;全部为刀刺伤。就诊时间短者为伤后 1 0分钟 ,长者为 1 4小时。 8例有失血性休克 ,5例有急性心脏压塞 ,2例合并腹部脏器损伤 ;8例有肺损伤。 1 2例患者全部在静脉复合麻醉下 ,经左前外侧切口剖胸探查 ,切开心包减压 ,修补心脏创口。其中3例直接入手术室边开胸手术 ,边输血输液 ,其余患者术前都进行了简要的检查及处理 ,包括床边X线检查 ,心电图检查及急诊超声心动图检查。治疗结果 ,1 1人痊愈出院 ,1…     

心脏穿通伤致心搏骤停的急救与复苏(附2例报告)

心脏穿通伤因急性失血、心脏压塞、张力性气胸 ,随时可发生心搏骤停 ,抢救成功的关键在于迅速进行手术治疗。而麻醉医师对呼吸、循环系统复苏措施是否得当是抢救能否成功的关键。我院曾对 2例心脏穿通伤致心搏骤停的病人进行了成功的抢救 ,现将急救与复苏体会报告如下。1　临床资料2例均为青年男性 ,年龄 2 1、2 8岁。因胸部刀刺伤急诊入院。病人均有失血性休克及颈外静脉怒张等急性心脏压塞表现。 1例于急诊室至手术室运送途中发生心搏骤停 ,其受伤部位为右心室 ,并左肺下叶损伤 ,伤后 30min入院 ;入手术室时病人昏迷 ,血压测不到 ,心率为 …     

心脏穿通伤的抢救（附6例报告）

我院自１９９１年８月至１９９７年８月收治心脏穿通伤６例，均行手术治疗，治愈４例，死亡２例，其中１例死于急性肾衰，１例术后脑死亡。我们认为抢救心脏穿通伤的关键在于早期诊断，及时手术。     

心脏刺伤抢救3例报告

我院于1983年3月至1986年12月成功地抢救3例心脏刺伤,现报告如下。例1,男,32岁。1983年3月12日被三角刮刀刺伤右胸,半小时后入我院。患者神志模糊,面色苍白,呼吸困难,血压12/8 kPa,脉搏150次/分,微弱无力,颈静脉怒张,右胸第2肋间胸骨旁约1cm处有长约2cm不规整伤口,血液由伤口随呼吸运动外溢,并可听到吸吮声,心音微弱而遥远。X线胸片示右血     

症状不典型的心脏穿透伤2例报告

心脏穿透伤是心外科的急重症。急性出血性休克和心包填塞是主要死因，也是最典型的临床表现［‘］。我们救治2例心脏穿透伤并创伤性室间隔缺损（VSD），缺乏上述典型表现，报告如下。l病例报告例1，男，30岁。左胸刀刺伤Zh入院。T36．2”C，P90／min，R20／min，BP14／10kPa。神志清，无躁动，无颈静脉怒张。伤口位于胸骨左缘第4肋间，长约2．ocm。出血不多，无气体溢出。气管居中，两肺呼吸音清晰。心跳有力，节律规正，未闻及杂音。胸片示左胸腔少量积液，无气胸，心影不大。诊断为左胸刀刺伤并创伤性血胸。予以清创缝合。第2天胸液…     

心脏骤停抢救成功1例报告

心脏骤停抢救成功１例报告中石化四川维尼纶厂医院周炳河中图分类号Ｒ５４１－７８本院于１９９１年成功抢救一例心跳停止１２分钟呼吸停止２小时、昏迷８天的患者，现报告如下：病历摘要：患者：女性，５８岁。因反复发作性右上腹胀痛１８年，高血压病ｘ年。于９１年３月...     

心脏瓣膜置换术66例报告

自1992年12月至1995年9月，我科为66例风湿性心脏瓣膜病人施行瓣膜替换术，其中二尖瓣替换53例．双辩替换术12例，单纯主动脉瓣替换1例。手术早期无死亡，晚期死亡3例.本文围绕换瓣手术指征、术中操作、自体输血应用、围手术期处理进行了讨论。1资料与方法1.1临床资料：本组66例中男19例，女47例。年龄18～63岁，平均34．48岁。病史1～33年。病因：风湿性心脏病，其中二尖瓣病变53例，双瓣膜病变12例，单纯主动脉瓣病变1例。有脑栓塞史3例，心内膜炎史4例，冠心病史1例。曾行二尖瓣闭式分离术8例。正线胸片：＊Th．5～0．88（平均0．61丈0…