透明质酸钠在小梁切除术中的应用

目的观察小梁切除术应用透明质酸钠与单纯小梁切除术治疗青光眼的临床疗效。方法随机选取2002～2003年在我科小梁切除术80例，120眼，其中男30例，女50例，年龄29～75岁，平均62岁，闭角型青光眼65例90眼，开角型青光眼15例30眼，随机分为使用透明质酸钠组(试验组)60眼，未使用透明质酸钠组(对照组)60眼；术前常规检查前房角、视力、眼压、视眼、眼底。两组病例分别进行常规小梁切除术及小梁切除应用透明质酸钠；观察术后眼压、视力、滤过泡、前房、脉络膜脱离等情况，进行术后1～2周、术后6个月观察，观察两组手术后疗效。结果两组病例术后对比，眼压、视力、滤过泡、前房、脉络膜脱离均有差异。结论小梁切除术联合应用透明质酸钠可较好地防止术后组织瘢痕形成，降低低眼压、浅前房、脉络膜脱离发生率，有效的控制眼压，是安全、有效的治疗青光眼的方法。     

透明质酸钠在小梁切除术中的应用探讨

目的 探讨如何降低小梁切除术后并发症的发生率。方法 治疗组４２例（４４眼）青光眼术中应用透明质酸钠,对照组５０例（５８眼）行常规小梁切除术。对两组术后并发症的发生情况作对比观察分析。结果 治疗组术后并发症的发生率明显低于对照组,统计学处理（Ｘ＾２＝８．３６,Ｐ〈０．０１）。两组差异有高度显著性。术后浅前房的发生率也有显著性差异（Ｘ＾２＝４．７,Ｐ〈０．０５）。结论 小梁切除术中应用透明质酸钠,能减     

丝裂霉素及透明质酸钠在小梁切除术中的应用

目的：在小梁切除术中联合应用丝裂霉素和透明质酸钠,观察术后前房,眼压的恢复和控制情况。方法：通过对35例37只眼,术中使用0．2％的丝裂霉素棉片放置于巩膜瓣下3分钟。手术将结束时,前房注入透明质酸钠,结果：术后仅2例前房形成不好,4例眼压控制不满意。绝大部分病例的眼压控制在较低水平。结论：术中联合应用丝裂霉素及透明质酸钠。可提高青光眼滤过手术的成功率和安全性,减少并发症的发生。     

小梁切除术中透明质酸钠的应用

目的 探讨完善小梁切除手术，减少术后并发症的途径。方法 在抗青光眼小梁切除手术中使用透明质酸钠2l例22眼，观察手术结果，并与未使用透明质酸钠的48例56眼比较。结果 使用透明质酸钠者术后早期并发症明显减少，与未使用透明质酸钠者比较差异具有显著性。结论 小梁切除手术中使用透明质酸钠可有效地减少手术并发症，提高成功率，简单易行，成本低廉。     

透明质酸钠在小梁切除手术中的应用

目的评价透明质酸钠在小梁切除手术中的应用效果.方法随机选取青光眼患者115例124眼,其中65眼为治疗组,术中应用透明质酸钠;59眼为对照组,行常规的小梁切除手术.术后对视力、眼压、前房及滤过泡情况进行分析和统计,平均随访时间15.2±5.6个月.结果术后浅前房治疗组发生10眼(15.38%),无浅Ⅲ度病例;对照组术后发生浅前房19眼(32.20%),其中浅Ⅲ度4眼(6.78%),2例经脉络膜上腔放液后前房重建,统计学分析两组差异有显著性(P＜0.05).而在眼压、视力分布、滤过泡形态和滤过性手术失败的眼数经统计学处理差异均无显著性.结论小梁切除手术中应用透明质酸钠,明显降低了术后浅前房的发生率,避免严重并发症,但对小梁切除手术远期的影响效果仍需进一步观察.     

复合式小梁切除术应用透明质酸钠的临床观察

目的观察在复合式小梁切除术中应用透明质酸钠保持前房深度的手术效果。方法78例（87眼）原发性闭角型青光眼分为2组：透明质酸钠组33例（4l眼）行前房注入透明质酸钠后再行复合式小梁切除术;对照组45例（46眼）行复合式小梁切除术。结果浅前房发生率透明质酸钠组12．20％（5／41）,对照组32．61％（15／46）,两组比较P〈0．05。手术成功率透明质酸钠组97．56％（40／41）,对照组91．30％（42／46）,两组比较P〉0．05。结论维持正常前房深度下行复合式小梁切除术可降低浅前房发生率。     

可注射式交联透明质酸钠在小梁切除术中的作用

目的研究注射交联透明质酸钠后的滤过泡形态特征和作用。方法将患者随机分成2组,每组25例(25眼),其中一组在术毕滤过泡下注射交联透明质酸钠(试验组),另一组常规缝合结膜(对照组)。观察术后并发症;测量术后1周、1个月、3个月、6个月的眼压;采用各时间点裂隙灯照像评分作为参比标准,用前节OCT扫描滤过泡,观察滤过泡形态,并记录滤过泡的横径、纵径、高度、泡壁厚度。结果试验组在术后早期并发症较少。术后1周试验组眼压:(10.5±4.6)mmHg(1kPa=7.5mmHg),对照组(9.2±4.4)mmHg(P=0.305);术后1个月试验组眼压(9.7±2.7)mmHg,对照组(11.2±5.3)mmHg(P=0.221);术后3个月试验组眼压(10.8±3.8)mmHg,对照组(13.8±6.3)mmHg(P=0.047);术后6个月试验组眼压(11.6±4.9)mmHg,对照组(15.2±5.2)mmHg(P=0.037)。在各个时间点裂隙灯照像评分中试验组滤过泡的高度、弥散范围、血管生长都显著优于对照组。在各个时间点前节OCT扫描显示试验组滤过泡的横径、纵径、高度都显著大于对照组,泡壁厚度无显著差异,但是部分滤过泡显示为包裹型。结论注射交联透明质酸钠后滤过泡更加隆起、弥散,而泡壁厚度没有明显变化。注射交联透明质酸钠在一定程度上减少术后低眼压、浅前房和滤过泡瘢痕化等并发症的发生,且术后3～6个月时眼压控制较好。     

小梁切除术中丝裂霉素C和透明质酸钠的应用

目的：探讨丝裂霉素C（MMC）和透明质酸钠（Healon）在小梁切除术中的作用。方法：随机将61例65眼分成治疗组31例34眼和对照组30例31眼。治疗组术中使用MMC和Healon,而对照组常规行小梁切除术,术中不使用MMC和Healon。结果：治疗组术后2wk眼压≤21mmHg的34眼,而对照组≤21mmHg的25眼,〉21mmHg的6眼（P〉0．01）;两组差异有显著性。术后浅前房治疗组和对照组分别是3眼和10眼（P〈0．05）;差异有显著性。术后Ⅸ型滤过泡,治疗组和对照组分别为1眼和6眼（P〈0．05）;差异有显著性。结论：MMC和Healon应用于小梁切除术,明显降低术后并发症,提高手术成功率,是可靠有效可行的方法。     

透明质酸钠在用丝裂霉素C的小梁切除术中应用

目的 探讨透明质酸钠在使用丝裂霉素C的小梁切除术中应用的临床效果.方法 对接受小梁切除术的原发性青光眼98例(116只眼),术中均一次性应用0.2mg/ml的丝裂霉素C.其中治疗组52例(62只眼)前房内及巩膜瓣下注入1%透明质酸钠并保留;另外46例(54只眼)则注入平衡盐溶液作为对照,观察术后眼压、视力、滤过泡、前房形成情况及并发症.结果 术后视力、前房形成情况、术后早期并发症治疗组均好于对照组.术后眼压:第1天治疗组平均(8.3±1.4)mmHg,对照组平均(5.6±1.0)mmHg;1周后眼压治疗组平均(7.5±1.6mmHg),对照组平均(6.8±1.2)mmHg,术后半年眼压治疗组平均(13.2±2.4)mmHg,对照组平均(17.6±3.8)mmHg.术后随访6个月至3年,平均18个月,治疗组功能性滤过泡60只眼(96.8%),对照组46只眼(85.2%);手术完全成功率治疗组95.2%,对照组81.5%.除术后1周眼压两组无统计学差异外(P>0.05),其它两组差异皆有统计学意义(P<0.01或P<0.05).结论 在使用丝裂霉素C的小梁切除术中应用透明质酸钠,可减少术后并发症,提高手术成功率.     

深层巩膜切除联合透明质酸钠用于小梁切除术

目的 探讨巩膜深层部分切除和透明质酸钠（Ｈｅａｌｏｎ）在小梁切除术中的作用。方法 先以角巩膜缘为基底做１／３巩膜厚的巩膜瓣，再做厚为巩膜１／３的３ｍｍ×３ｍｍ×３ｍｍ等边三角形巩膜瓣切除。常规做小梁及虹膜根部周切，术中使用Ｈｅａｌｏｎ。结果（１）眼压：≤２１ｍｍＨｇ的为２９例，占９６．６７％；＞２１ｍｍＨｇ的为１例，占３．３３％；（２）术后浅前房３例，占１０％；（３）滤过泡：功能性滤过泡２９例，占９６．６７％；非功能性滤过泡１例，占３．３３％。结论 本术式联合Ｈｅａｌｏｎ的应用，明显降低了术后并发症。是治疗青光眼可供选择的术式之一。     

透明质酸钠注射治疗小梁切除术后持续性浅前房

前房不能形成是小梁切除术后早期并发症。小梁切除术后有4.4～9.4%的眼发生虹膜     

复合式小梁切除术联合透明质酸钠治疗青光眼41例

目的:探讨复合式小梁切除术联合透明质酸钠对防止青光眼术后并发症的影响。方法:采用41例45眼行复合式滤过术联合术中前房及巩膜瓣下注入适量的透明质酸钠的方法治疗青光眼。结果:与术前比较眼压均明显下降(P<0.001),术后浅前房I度为10眼,浅Ⅱ度3眼,绝大多数病例眼压控制满意。结论:复合式小梁切除术联合透明质酸钠可提高青光眼滤过术成功率和满意度,减少并发症的发生。     

小梁切除术中透明质酸钠对角膜内皮细胞的影响

目的探讨小梁切除术中应用透明质酸钠对角膜内皮细胞数量和形态的影响。方法接受小梁切除术的原发性急性闭角型青光眼75例（75眼）,随机分为两组：治疗组37例（37眼）,前房内及巩膜瓣下注入1%透明质酸钠0.1ml并保留;对照组38例（38眼）,则注入平衡盐溶液（BSS）0.1ml。采用非接触型角膜内皮显微镜分别于术前及术后第1周、第3个月进行角膜内皮细胞检查并分析其数量和形态参数的变化,同时观察术后眼压、前房形成情况、滤过泡及并发症。结果治疗组术前、术后第1周及第3个月角膜内皮细胞密度分别为（2183±325）个/mm2、（2096±332）个/mm2、（2112±261）个/mm2;平均细胞面积分别为（462.7±42.8）μm2、（422.9±53.1）μm2、（430.8±55.2）μm2;细胞面积变异系数分别为（47.3±15.7）%、（48.1±12.5）%、（42.6±10.9）%;六角型细胞百分率分别为（52.3±14.8）%、（51.6±13.3）%、（55.7±11.2）%;术后第1周及第3个月各参数与术前比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）。对照组术前、术后第1周及第3个月角膜内皮细胞密度分别为（2098±314）个/mm2、（1631±388）个/mm2、（1855±402）个/mm2;平均细胞面积分别为（462.7±42.8）μm2、（562.7±73.8）μm2、（536.6±65.1）μm2;细胞面积变异系数分别为（49.5±14.3）%、（59.2±12.6）%、（58.7±12.3）%;六角型细胞百分率分别为（53.2±16.1）%、（40.4±13.2）%、（42.6±11.8）%,术后第1周及第3个月的各参数与术前比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）。术后第1周及第3个月,治疗组的角膜内皮细胞损失率分别为4.0%及3.3%,均低于对照组的17.5%及11.6%（P〈0.05）。治疗组术后浅前房发生的眼数、程度均低于对照组（P〈0.05）。术后第1周及第3个月,不同前房深度组的角膜内皮损失率之间均有统计学差异（P〈0.01）。术后前房深度越浅,角膜内皮细胞的损失率越大,两者有     

透明质酸钠预防小梁切除术后早期低眼压综合征

目的　观察透明质酸钠 (SH)预防使用丝裂霉素C的首次小梁切除术后早期低眼压综合征 (低眼压、浅前房、低眼压性黄斑病变、脉络膜脱离等 )的效果。方法　首次接受小梁切除术的 74眼 ,术中均一次性使用 0 3mg/ml的丝裂霉素C ,其中 3 6眼在对角缝合巩膜瓣 2针后于瓣下及前房内注入SH 0 2ml ,另外 3 8眼则注入B .S .S .溶液进行对照。结果　术后早期SH组有 4眼出现浅前房 ,1眼发现脉络膜脱离 ;对照组则有 19眼出现浅前房 ,7眼发现脉络膜脱离 ,同时有 4眼出现低眼压性黄斑病变 ,而且其术后早期低眼压也较SH组明显。结论　术中巩膜瓣下及前房内注入少量SH ,能有效预防使用丝裂霉素C的首次小梁切除术后早期低眼压综合征的发生。     

巩膜瓣松驰缝合加透明质酸钠的小梁切除术

目的　探讨巩膜瓣松驰缝合联合滤过道中透明质酸钠充填应用于小梁切除术的临床效果。方法　将5 6例 (6 0只眼 )原发性青光眼随机分为两组 ,A组为实验组 ,采用巩膜瓣松驰缝合加透明质酸钠滤过道充填的小梁切除术 ;B组为对照组 ,行常规小梁切除术。观察术后视力、眼压、滤过泡、前房形成情况及并发症。结果　术后视力、前房形成情况 :A组均好于 B组 ,经统计学处理 ,两组差异有显著性 (P <0 .0 5 )。术后眼压 :第 1天 ,A组平均(12 .83± 3.0 2 ) mm Hg,B组平均 (11± 2 .78) m m Hg,经检验 (P <0 .0 5 ,t=2 .44 )差异有显著性 ;出院时 A组平均(11.33± 1.74) m m Hg,B组平均 (10 .17± 3.0 ) mm Hg,经检验 (P >0 .0 5、 t=0 .77)无显著差异。两组眼压与术前相比 (P <0 .0 1)均有极显著差异。术后并发症 :A组均少于 B组 ,但统计学处理 ,两组差异无显著性 (P >0 .0 5 )。术后随访 6个月～ 2年 ,平均 13个月 ,手术完全成功率 A组 93.3% ,B组 73.3% ;部分成功率 A组 6 .7% ,B组16 .7% ;失败 A组无 ,B组 10 %。经统计学处理 ,两组差异有显著性 (P <0 .0 5 ,χ2 =4.32 )。功能性滤过泡 :A组 2 7只眼 ,B组 2 1只眼 ,经统计学分析 ,两组差异有显著性 (P <0 .0 5、χ2 =3.98)。结论　巩膜瓣松驰缝合联合滤过道中透明     

卡米可林在小梁切除术中的应用

目的 探讨卡米可林在青光眼小梁切除术中的应用效果和临床价值。方法 Ａ组５２全７０眼在术中应用卡米可林,对照组Ｂ组１１０例１３７眼术中未用卡米可林。比较两者的疗效。结果 术后虹膜周切口大小适中率Ａ组９７．１４％。Ｂ组９８．０５％。两组间差异有显著性;瞳孔圆正率Ａ组９５．７１％,Ｂ组８１．０２％。两组有高度显著性差异。结论 术中应用卡米可林缩瞳,可使手术解剖位置清晰,准确地控制虹膜周边切除的位置和大小     

透明质酸钠在治疗青光眼中的应用

目的 :探讨青光眼滤过手术中使用透明质酸钠的临床效果。方法 :对 2 12例 (2 3 1眼 )各类青光眼行小梁切除术中前房内注入 1%透明质酸钠并保留 ,观察其并发症及效果 ,并抽出 5 0例随访平均 1 2年 ,此前 5 0例未使用透明质酸钠者为对照组 ,平均随访 1 1年。结果 :治疗组术后第一天前房积血发生率 4 2 % ,对照组 18% ;术后浅前房 5 6% ,对照组 3 6% ;脉络膜脱离 2 6% ,对照组14 % ;眼压 :术后 2 4小时平均 14 5mmHg ,对照组 6 7mmHg ,出院时眼压平均 11 3mmHg ,对照组成 12 5mmHg ;术眼视力 ;术后次日 74 4% ,出院时 87 9%的患者达到或超过术前 ,对照组则分别为 44 %及 68% ;远期效果实验组完全成功率 84% ,对照组 64 %。除出院时眼压两组差异无显著性外 (P <0 0 5 ) ,其它皆有显著性差异 (P <0 0 1)。结论 :青光眼滤过手术中使用透明质酸钠明显减少了并发症 ,提高了手术成功率     

透明质酸钠在治疗青光眼中的应用

透明质酸钠已被广泛用于医学的多个领域,其新的用途不断被发现,在青光眼的治疗过程中也有重要的作用.我们就国内外透明质酸在小梁切除术、非穿透性小梁切除术、浅前房成形术及抗青光眼药物等方面的使用方法、效果和并发症等做一综述.