动脉导管未闭的血管造影分型及临床意义

目的　研究动脉导管未闭 (PDA)的血管造影形态 ,为临床治疗提供参考。方法　 1994年 7月至 2 0 0 2年 10月 ,4 83例单纯PDA患者于封堵术前施行了主动脉弓降部造影术 ,平均年龄15岁 (10个月至 6 3岁 )。 4 82例患者采用左侧位造影 ,其中 6例患者加摄右前斜 30°～ 5 0°体位、4例加摄左前斜 6 0°～ 80°(或加足位 2 0°)体位。 1例镜面右位心患者采用右侧位造影。结果　PDA分为6种类型 ,漏斗型 4 2 0例 (87% ) ,平均最窄直径 (4 2± 1 6 )mm (1～ 15mm) ;窗型 3例 (0 6 % ) ,直径分别为 8 0、9 0和 9 0mm ;管型 34例 (7 0 % ) ,平均直径 (5 4± 3 8)mm (0 8～ 2 0 0mm) ;串珠型11例 (2 3% ) ,平均最窄直径 (2 1± 0 5 )mm(1 0～ 3 7mm) ;指型 10例 (2 1% ) ,平均最窄直径 (1 5± 0 4 )mm(1 0～ 3 0mm) ;不规则型 5例 (1 0 % ) ,最窄直径分别为 1 2、2 1、3 2、4 0、6 0mm。结论　PDA形态变化较多 ,认识PDA类型有助于指导临床治疗。     

124例宫颈癌放疗后的放射性直肠损伤分析

笔者回顾分析了我院 1997年 1月至 1999年 12月的 12 4例宫颈癌放疗所致放射性直肠损伤的临床资料 ,报道如下。一、临床资料1 年龄 :患者年龄 2 4～ 80岁 ,中位数 5 2岁 ;其中 2 0～ 30岁 4名 ;31～ 4 0岁 2 4名 ;4 1～ 5 0岁 30名 ;5 1～ 6 0岁 36名 ;6 1～ 70岁 18名 ;>70岁 12名。2 临床分期 :按ＦＩＧＯ 1994年临床分期标准 :Ⅰ期 6例占 5 % ;Ⅱ期 6 6例占 5 3% ;Ⅲ期 4 2例占 34% ;Ⅳ期 10例占8%。3 病理类型 :腺癌 2 5例占 2 0 % ;鳞癌 86例占 6 9% ;腺鳞癌 13例占 11%。4 治疗方法 :采用体外照射和 (或 )近距离 (腔内 )照射 ,体外…     

肺结核合并肺脓肿38例误诊分析

近 4年来 ,我们收治肺结核合并感染 38例 ,均被误诊为肺炎或肺脓肿。现对误诊原因进行分析。1　临床资料1 1　一般情况　 38例中 ,男 2 6例 ,女 12例 ;年龄2 5～ 66岁 ,平均 4 0 7岁。有吸烟史 13例 ,慢性支气管炎史 4例 ,糖尿病史 1例。发病至入院 6～ 60ｄ ,平均 31 2ｄ。在院外误诊 13例 ,我院误诊 2 5例。入院至确诊 5～ 2 2ｄ。起病急骤 8例 ,其他起病较缓 ,逐渐或突然加重。主要表现为发热 37～ 38℃ 15例 ( 39 5% ) ,38～ 4 0℃ 17例 ( 4 4 7% ) ,4 0℃以上 6例 ( 15 8% ) ;均有鼻塞、流涕、咽痛 31例 ( 81 6% ) ;咳嗽、咳痰中 ,黄…     

赛庚啶、舒喘灵联合治疗小儿咳嗽变异性哮喘62例疗效观察

我院自1 996年1月—2 0 0 3年1月应用赛庚啶、舒喘灵联合治疗小儿咳嗽变异性哮喘6 2例,疗效满意,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　所有病例均符合咳嗽变异性哮喘的诊断标准[1 ] 。患儿随机分为两组:观察组6 2例,男4 1例,女2 1例;～3岁2 9例,4～7岁2 5例,8～1 2岁8例;病程1月以上38例,2月以上2 4例。对照组4 7例,男2 9例,女1 8例;～3岁2 4例,4～7岁1 5例,8～1 2岁8例;病程1月以上31例,2月以上1 6例。两组性别、年龄及症状、体征无明显差别。1 2　治疗方法　观察组:舒喘灵0 1～0 2mg/ (kg·次) ,每日3次口服;赛庚啶0 2 5mg/ (kg·…     

氟康唑+清创术治疗真菌性角膜溃疡28例

真菌性角膜溃疡是一种致盲性较高的感染性角膜疾病 ,治疗棘手。氟康唑作为新型三唑类抗真菌药物 ,治疗真菌性角膜溃疡疗效较好。 2 0 0 1～ 2 0 0 2年 ,我们应用氟康唑联合清创术治疗 2 8例 ,疗效满意。1　临床资料1 1　一般情况　 2 8例 2 8眼 ,男 1 5例 ,女 1 3例 ;年龄1 8～ 6 3岁 ,平均 34 6岁。均为农民。病程 6～ 4 3天 ,平均 1 7 6天。有植物性外伤史 2 1例 (75 % ) ,角膜炎继发真菌感染 7例 (2 5 % )。其中 2 4例 (85 7% )入院前有用抗生素、皮质激素治疗史。1 2　眼科情况　视力 :手动～盲。角膜溃疡均呈“苔垢”状 ,表面略高起…     

儿童支气管哮喘46例

支气管哮喘是威胁儿童健康的常见病之一。近年来 ,该病的患病率与死亡率有上升趋势。 1998～2 0 0 0年 ,我们收治儿童支气管哮喘 4 6例。1　临床资料1 1　一般情况　男 30例 ,女 16例 ;年龄 3～ 14岁 ,其中 3～ 6岁 2 2例 (4 8% ) ,7～ 10岁 14例 (30 % ) ,11～ 14岁 10例 (2 2 % )。病程 1～ 6年 ,平均 3 5年。均有喘息、咳嗽、痰鸣 ,喘息呈突发性 ,常在夜间发生或加重。伴发热、鼻塞、流涕 39例 (84 8% )。1 2　诱发因素　运动 3例 (6 5 % ) ,温度改变 18例(39 1% ) ,烟雾 4例 (8 7% ) ,食鱼、虾、蛋、奶 8例(17 4 % ) ,虫螨 12例 (2 6 1…     

抗氯喹疟疾47例分析

近年来抗氯喹疟疾不断增多 ,为了解这部分病人的临床特征 ,现将我院 1 989～ 1 998年收治的抗氯喹疟疾 4 7例的临床特征分析如下。1　临床资料1 1　一般情况　 4 7例中 ,男 4 1例 ,女 6例 ;年龄 1 8～4 2岁 ,平均 2 5 5岁。恶性疟 2 9例 ( 61 7% ) ,间日疟1 8例 ( 3 8 3 % )。1 2　临床特征1 2 1　典型发作　有明显的“寒、热、汗、”交替出现的疟疾三大特征 2 4例 ,( 51 1 % )。体温 3 9～ 4 0℃者 1 6例 ,>4 0℃者 8例。脾大 1 7例 ,肝大 6例 ,入院时查见疟原虫 1 8例 ( 3 8 3 % ) ,其中恶性疟 1 1例 ,间日疟 7例 ,6例在入院后按其…     

高压氧联合川穹嗪治疗脑梗塞62例的疗效观察

我院于 1999年 5月至 2 0 0 0年 5月共用川穹嗪治疗脑梗塞 116例 ,其中联合应用高压氧 (hyperbaric oxygen,HBO)治疗 6 2例 ,取得了较显著的疗效 ,现报告如下。一、对象与方法1.临床资料 :116例脑梗塞患者 ,男 5 9例 ,女 5 7例 ;年龄 4 9～ 77岁 ,平均 6 3岁 ;均在发病 2 4～ 72 h内接受治疗。按病情和经济承受能力将患者是否选择 HBO治疗分成两组作回顾性总结。 HBO+川穹嗪治疗组 (HBO组 ) 6 2例 ,男 30例 ,女 32例 ,年龄 (5 8± 12 )岁 ;单用川穹嗪治疗组 (对照组 )5 4例 ,男 2 9例 ,女 2 5例 ,年龄 (6 0± 9)岁。两组脑梗塞患者临床…     

烧伤255例救治分析

1994年 4月～ 1999年 6月 ,本院共收治烧伤2 55例 ,现就其发生原因、发生率及治疗效果分析如下。1　临床资料1 1　一般情况　本组男 187例 ,女 68例 ;年龄 8个月～ 78岁 ,平均 2 3岁。学龄前儿童 66例( 2 5 9% )。烧伤面积为 3%～ 90 % ,平均 10 5% ,其中Ⅲ度烧伤 0 5%～ 2 0 % ,平均 2 5%。伤后至入院时间 0 5ｈ～ 31ｄ ,平均 4 2 4ｈ。烧伤原因 :热水烫伤 136例 ( 53 3% ) ,火焰烧伤 78例 ( 30 6% ) ,热物烫伤 16例 ( 6 3% ) ,热沥青烫伤 7例 ( 2 7% ) ,电弧烧伤 6例 ( 2 4 % ) ,热金属烫伤 5例 ( 2 % ) ,铁水烧伤2例 ( 0 8% ) ,…     

鼻内镜下鼓膜修补术13耳

1999年 10月～ 2 0 0 0年 8月 ,我们在鼻内镜下行鼓膜修补术 11例 (13耳 ) ,疗效满意。1　临床资料1 1　一般情况　男 6例 (7耳 ) ,女 5例 (6耳 ) ;年龄 16～ 47岁 ,平均 2 7岁。耳流脓 5个月～ 2 5年 10例 (12耳 ) ,外伤性鼓膜穿孔 3个月 ,无流脓史 1例 (1耳 )。干耳 1个月～ 8年。其中鼓膜紧张部中央穿孔 7例 (9耳 ) ,边缘穿孔 4例 (4耳 )。纯音听阈测试 (取 5 0 0Ｈｚ ,10 0 0Ｈｚ ,2 0 0 0Ｈｚ听阈之均值 )2 6 33～ 43 3ｄＢ ,平均 35 8ｄＢ。1 2　手术方法　采用德国产Ｓｔｏｒｚ鼻内镜 2 7ｍｍ 0°、30°、70° ,普通耳科显微器械…     

急性淋菌性腹膜炎14例诊治体会

1991～ 1 997年 ,我院共收治急性原发性腹膜炎 1 6例 ,其中 ,经病原学检查证实为淋球菌感染 1 4例 ,均治愈。1　临床资料1 1　一般情况　 1 4例均为女性 ;年龄 1 6～ 3 6岁 ,平均 2 1岁。职业 :各种招待员、服务员及无业人员 1 2例 ,工人、农民各 1例。1 2　临床表现　发病至入院时间 1 0ｈ～ 5ｄ。均有急性剧烈腹痛 ,其中伴发热 1 3例 ( 3 8 5℃以上 1 0例 ) ,纳差、恶心 1 0例 ,呕吐 6例 ,腹泻 2例 ,脓血性白带 1 0例 ,尿频 5例。有不洁性生活史 1 1例。查体发现腹胀8例 ,腹膜刺激征 1 4例 (全腹弥漫性 7例 ,下腹部 7例 )。妇科检查 1 0…     

青年人直肠癌84例延迟诊断的分析

直肠癌是消化道最常见的癌肿之一 ,其误诊率为91 8%。特别是青年人直肠癌误诊率更高。我院与第三军医大学新桥医院自 1977年 3月～ 1998年 12月经手术和病理证实的青年人 (<31岁 )直肠癌 84例 ,入院前均延迟诊断 ,延迟率达 10 0 %。为了提高对青年人直肠癌的早期诊治 ,现就延误诊断的原因分析如下。1　临床资料1 1　性别及发病年龄　男 6 4例 ,女 2 0例 ;男女比例为3 2∶1。年龄 17～ 31岁 ,平均年龄 2 4岁。 17～ 2 0岁 3例(3 5 7% ) ;2 1～ 2 5岁 14例 (16 6 6 % ) ;2 6～ 31岁 6 7例(79 76 % )。1 2　发病至确诊时间　半年以内 18例 (2 …     

电视胸腔镜手术治疗胸外伤51例

1997年 12月～ 2 0 0 2年 4月 ,我院应用电视胸腔镜手术 (ｖｉｄｅｏ ａｓｓｉｓｔｅｄｔｈｏｒａｃｉｃｓｕｒｇｅｒｙ ,ＶＡＴＳ)治疗急性胸部创伤 5 1例 ,效果满意。1　临床资料1 1　一般情况　 5 1例中 ,男 31例 ,女 2 0例 ;年龄13～ 6 8岁 ,平均 38 8岁。右胸 2 7例 ,左胸 2 0例 ,双胸 4例。致伤原因 :车祸伤 38例 ,坠落伤 6例 ,刀刺伤 7例。术前诊断创伤性血气胸 4 4例 ,多处肋骨骨折伴浮动胸壁 7例。临床表现 :(1)胸腔内持续出血 33例 ,经胸腔闭式引流 8ｈ后仍有活动性出血 ,或每小时出血量达 2 0 0～ 30 0ｍｌ,持续 3ｈ ;(2 )凝固性…     

电离子机与硬化剂联合治疗腋臭331例

1995年 4月～ 1999年 7月 ,我们采用“多功能电离子手术治疗仪”(简称电离子机 )及精制消痔灵注射液局部注射联合治疗腋臭 3 3 1例 ,取得满意效果。1　临床资料1 1　一般情况　 3 3 1例中 ,男 12 4例 ,女 2 0 7例 ;年龄 15～3 8岁 ,平均 2 6 5岁 ;单侧 96例 ,双侧 2 3 5例 ;有臭味时间0 5～ 2 0年 ,平均 10 2年。1 2　治疗方法　取仰卧位 ,患肢外展 ,肩腋部垫高 ,剃净腋毛 ,常规皮肤消毒。用精制消痔灵注射液与 2 %盐酸利多卡因注射液以 1∶1混合 ;在患侧局部均匀注射麻醉 ,电离子机对每个毛孔以 80°～ 85°夹角进行灼治 ;治疗结束后以“…     

"云克"治疗股骨头无菌性坏死

笔者用99Tc 亚甲基二膦酸盐 (“云克”)治疗了股骨头无菌性坏死 (ANFH)患者 33例 ,现报道如下。一、资料与方法1.临床资料。中、晚期ANFH患者 5 7例 ,病程 0 .5～ 3年 ,按ARCO分期法[1 ] 分为 5期 (0～Ⅳ期 )。其中“云克”治疗组 33例 ,男 15例 ,女 18例 ,年龄 4 8～ 78岁 ,平均 6 3岁 ,分期为Ⅱ期 3例 ,Ⅲ期 2 4例 ,Ⅳ期 6例 ;常规保守治疗对照组 2 4例 ,男 8例 ,女 16例 ,年龄 5 7～ 6 8岁 ,平均 6 1岁 ,分期为Ⅱ期 9例 ,Ⅲ期 12例 ,Ⅳ期 3例。2 .方法。①“云克”A、B剂由成都云克药业有限公司提供。 2 0 0mg (5mg×4 0瓶 )“云克…     

射频热凝固结合肝动脉化疗栓塞在肝癌治疗中的应用

我科于 2 0 0 0年 1月至 2 0 0 2年 2月 ,对 2 0名肝癌患者 ,采用射频热凝固 ( PRFA)结合肝动脉化疗栓塞 ( TACE)治疗 ,取得较好的短期疗效。报告如下 :1　材料与方法1 .1　临床资料本组 2 0例 ,男 1 6例 ,女 4例 ,年龄 2 8～ 73岁 ,平均 5 6.2 5岁。病程最长 7年 ,最短 1 5 d。肿瘤最大8.6cm× 6.5 cm,最小 2 cm× 1 .5 cm。 AFP <40 0μg/L8例 ,>40 0 μg/L1 2例。2 0例中有 6例在住院射频前已行单次或多次介入治疗。 1 8例住院期间行射频热凝固结合肝动脉化疗栓塞 ,2例住院期间仅行射频治疗 ,出院后又行肝动脉化疗栓塞。1 4例行 2…     

腰骶部结构异常性下腰痛36例临床分析

1994～ 2 0 0 0年 ,我们共诊治 4 15例下腰痛 ,其中因腰骶部结构异常所致下腰痛 36例 ,约占 8 7% ,经治疗效果满意 ,现总结报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　 36例中男 15例 ,女 2 1例 ;年龄 2 4～ 5 1岁 ,平均 4 1 2岁 ;病程 3个月～ 13年 ,平均 2 5年 ;初次患下腰痛的发病年龄 2 4岁 3例 ,<30岁 8例 ,31～ 39岁 2 1例 ,>4 0岁 4例 ;主诉有明显外伤史的 12例 ;有家族患慢性下腰痛史的 15例 ;主诉腰酸沉 18例 ,腰痛 32例 ,单侧下肢放射痛 4例 ,单侧下肢有麻木感 3例 ,下蹲困难 5例 ,下蹲后起立困难 4例 ,轻度跛行 2例 ,腰前屈痛 4例 ,…     

推拿加手法整复治疗环枢关节微小移位86例

1998年以来 ,我们采用推拿加手法整复治疗环枢关节微小移位 86例 ,疗效较好。1　临床资料1 1　一般情况　男 17例 ,女 6 9例 ;年龄 2 2～ 6 0岁 ,平均 34 5岁 ,其中 30～ 4 5岁 5 7例 (6 6 % )。编织工 36例 ,农民 2 3例 ,文秘人员 19例 ,其他 8例。发病至就诊时间 1天～ 18个月。1 2　临床表现　均有长期低头工作或颈扭伤病史 ,有颈后区不适或僵硬感 ,低头工作时间不能持久。患侧环枢椎旁均有压痛 ,后枕区疼痛并伴放射性头痛 6 1例 ,合并颈肌肉痉挛 ,尤以上颈段最明显 ,环枢椎旁筋结、筋索样改变 5 6例 ,头痛、耳鸣及眩晕 9例 ,胸闷、期前…     

重度有机磷中毒46例呼吸机应用及人工气道管理体会

急性有机磷农药中毒常致呼吸衰竭 ,急诊抢救时气道的有效管理和呼吸机的正确使用直接关系到预后。 1 995～ 2 0 0 2年 ,我院收治重度有机磷农药中毒 4 6例 ,现将应用呼吸机及人工气道管理的体会报道如下。1　临床资料1 1　一般情况　男 1 5例 ,女 31例 ;年龄 1 6～ 5 5岁 ,平均 2 8岁。气管插管 4 4例 ,气管切开 2例。农药种类 :乐果 1 7例 ,甲胺磷 1 2例 ,敌敌畏 1 0例 ,氧化乐果 5例 ,马拉硫磷 2例。均为口服中毒 ,全血胆碱脂酶均在 30 %以下 ,中毒至入院 0 5～ 8h。1 2　治疗方法　 (1 )彻底洗胃 ;(2 )药物治疗 :阿托品和氯磷定冲击治…     

刮痧治疗腰腿痛64例

腰腿痛发病率较高 ,治疗方法虽多 ,但难以根治。除部分病因诊断明确的疗效较好外 ,多数采取对症治疗 ,刮痧疗法就是其中之一。 1995～ 2 0 0 1年 ,我们采用正位刮痧法治疗腰腿痛 6 4例 ,效果满意。1　临床资料1 1　一般情况　 6 4例中 ,男 2 9例 ,女 35例 ;年龄 18～ 76岁 ,平均 4 4岁 ;病程 2～ 5 4年 ,平均 2 3年。退行性腰脊椎病16例 ,外伤和劳损性腰腿痛 4 8例。1 2　治疗方法　在充分暴露的腰、背、臀和腿处涂消毒润滑剂 ,首先找出压痛点、硬结或索条状物 ,在压痛点、痉挛肌肉和硬结处依次行按刮、点刮、切刮、颤刮及弹拨法 ,待疼痛减…