精神病病人藏药行为分析

对住院精神病病人进行藏药行为调查，结果首次住院者藏药发生率显著高于2次及以上住院者；首次住院者以显性藏药为主，2次及以上住院者以隐性藏药为主(均P＜0．01)；藏药时期住院2周内占92．0％(92／100)；藏药原因主要为病人缺乏自知力及对药物治疗缺乏正确认识。提示针对病人不同的住院次数与住院时间采取针对性干预措施，积极开展疾病、药物知识宣教，可有效制止或预防藏药行为的发生。     

康复期精神病病人焦虑情绪和应对方式分析

目的：探讨康复期精神病病人的焦虑情绪和应对方式及相互关系，为临床心理干预提供依据。方法：对80例康复期精神病病人应用焦虑自评量表（SAS）及简易应对方式问卷进行调查。结果：病人SAS均分明显高于国内常模，焦虑发生率48．75％，女性及文化程度较低者发生率高；应对方式多为消极应对，积极应对不足；、积极的应对方式与焦虑程度呈负相关，消极的应对方式与焦虑程度呈正相关，结论：应对方式与焦虑程度之间有显著的相关关系，积极应对能降低虚伪程度，应运用社会认知疗法帮助病人调整认知结构，改善应对方式，以减轻其焦虑程度。     

城市流浪人员中精神病患者的临床护理特点

目的 了解城市流浪人员中精神病患者的护理特点，更好地指导临床护理工作。方法 以105例城市流浪精神病患者为研究组，100例普通精神病患者为对照组。对两组首次住院患者的临床资料进行比较分析。结果 与对照组比较，研究组年龄小，多由警察或急救中心护送入院，违反社会治安、影响社会形象是其主要入院原因，同时伴有各种躯体疾病，生活自理能力较差，多需要注射抗精神病药物控制症状（两组比较，P〈0．05、P〈0．01）。结论 城市流浪精神病患者的护理难度大，更需要严谨、科学的护理管理。     

精神病立体定向细胞刀手术麻醉

精神病已是一种常见病,而且发病率较高,以精神分裂症而言,国内流行病学调查统计约占总人口的2‰～4‰,若加上其他种类的精神病,病人数量更大。精神病治疗以往基本上采用以内科药物治疗为主的综合治疗,近年来由于引进了立体定向微电极导向的细胞刀技术,精神病的外科治疗已取得了较好的效果。但由于是精神病病人,手术对麻醉有特殊要求。我院2001年以来共对1070例精神病人实施立体定向细胞刀手术。现就麻醉处理报告如下。     

住院精神病病人发生暴力行为原因及护理干预

对78例住院精神病痛人进行回顾性调查分析。造成精神病痛人发生暴力行为的主要因素是病人对痰病无自知力和精神症状所致(占48．72％)；12．82％是药物不良反应所致；11．54％是由于对医护工态度不满意；26．92％是与病友、家属出现矛盾或受病区环境影响。提示改善服务态度、建立良好的护患关系，加强病情观察，做好症状护理、心理护理及健康教育，加强环境建设、转变管理模式，宣教家庭应对知识，可减少精神病病人暴力行为的发生。     

精神病病人家属健康知识需求调查分析

精神病病人的康复需要家属的帮助。家庭教育可改善病情 ,使病人社会功能显著进步 [1] 。为了提高精神病病人的家庭支持率 ,笔者于 2 0 0 0年 5～ 1 0月对 5 0例精神病病人家属进行了问卷调查 ,并对结果进行了分析 ,报告如下。1　对象与方法1 .1　对象5 0例中 ,男 2 0例、女 30例 ,年龄最小 2 0岁 ,最大 68岁。32例为住院精神病病人的陪护家属 ,1 8例为返院复查病人的家属。其中配偶 2 0例、父母 1 6例、子女 6例、兄弟或姐妹 8例。文化程度 :初中及以上 36例 ,小学 9例 ,文盲 5例。1 .2　方法自行设计调查问卷表 ,包括精神病病人家属掌握健…     

抗精神病药物致便秘最佳治疗方法的研究

为了筛选出一种对抗精神病所引起的药源性便秘进行标本兼治的方法，作者通过随机抽样，对住院的１７４例服用抗精神病的病人随机分为Ａ，Ｂ，Ｃ，Ｄ组（前３组为有药组，第４组为对照组），分别口服ＶｉｔＢ１，温盐水，蕃泻叶合剂与对照组逐个进行对比观察，进行Ｘ＾２检验。实验结果提示前３组对药源性便秘均有治疗作用，但对治疗效果，病人易接受程度及副作用大小比较，ＶｉｔＢ１优于浊盐水及蕃泻叶合剂，有既治标又治本作用。     

精神病病人旅游治疗时出走引发的法律思考及对策

选择已处于康复期精神病病人编成小组，严格按医院旅游治疗管理制度实施院外旅游治疗2208例次，出现2例出走，1例及时制止，1例平安返家，未发生医疗纠纷。提出医院应严格掌握符合外出旅游病人标准并妥善组织，时刻谨记所负责任，规范服务行为，以国家的法律、医院的制度为准绳，以避免纠纷的发生。     

精神病病人住院期间开放管理模式探讨

目的 探讨舒适护理对精神病病人住院生活质量及疾病康复的影响。方法 将2001年5月至2002年6月住院的416例精神病病人(观察组)实施全开放管理,即24 h允许病人自由出入病区所有区域,7:00-19:00允许病人自由进入病区与医院大门,允许陪护。每天责任护士按护理程序护理病人。与同期住院实行半封闭管理(由护士引导病人出入病室及进行相关医疗活动,不设陪护,按常规护理)的461例精神病病人(对照组)比较满意度、舒适度、治疗有效率、平均住院时间及痊愈病人平均住院时间。结果 观察组满意度评分(96.81±2.33)和舒适度评分(86.81±2.51)显著高于对照组(91.55±3.67、55.84±3.15),均P<0.01;平均住院时间[(31.67±4。13)d]和痊愈病人平均住院时间[(40.38±4.08)d]显著少于对照组[(77.20±5.15)d、(79.48±5.66)d],均P<0.01。结论 对住院精神病病人实施全开放管理可提高病人住院生活质量,缩短康复时间。     

自制中药治疗抗精神病药致消化道不良反应效果观察

目的：观察自制中药安神健脾糖浆治疗抗精神病药所致消化道不良反应的临床疗效。方法：将143例精神分裂症病人随机分为观察组（71例）和对照组（72例），观察组应用自制中药安神健脾糖浆治疗消化道不良反应，对照组用对照糖浆，双盲对照，用不良反应量表（TESS）和自制病人自评量表评定。结果：两组病人口干，口苦，恶心呕吐，食欲差，便秘等项阶段评分比较，差异有显著性意义（P＜0．05），便秘的各阶段及总分与对照组比较，均P＜0．05。结论：安神健脾糖浆在治疗抗精神病药所致消化道不良反应方面疗效确切，可作为精神病病人的一种辅助用药。     

胸腰椎骨折椎弓根内固定断裂与植骨融合方式的相关性分析

[目的]探讨胸腰椎骨折椎弓根螺钉内固定系统内固定术后,椎弓根螺钉断裂与植骨融合方式之间的关系,以探讨胸腰椎骨折植骨融合的最佳方式。[方法]回顾性研究1995年5月~2005年12月本院脊柱外科收治的胸腰椎骨折病人197例,其中A组单纯内固定(不植骨)患者14例,B组“H”形椎板植骨21例,C组横突间植骨67例,D组椎间、椎内联合横突间植骨95例。[结果]术后随访6~32个月,内固定断裂12例,其中A组4例,B组3例,C组5例,D组0例,4组中D组内固定断裂率显著低于其他3组(P<0.05)。[结论]椎间、椎体内联合横突间植骨重建脊柱三柱的稳定性,符合人体生物力学原理,能有效降低内固定断裂的发生。     

Influence of the design of the prosthesis on the outcome after hemiarthroplasty of the shoulder in displaced fractures of the head of the humerus

We reviewed 39 patients with displaced three- and four-part fractures of the humerus. In 21 patients (group A) we had used an anatomical prosthesis for the humeral head and in 18 (group B) an implant designed for fractures. When followed up at a mean of 29.3 months after surgery the overall Constant score was 51.9 points; in group A it was 51.5 and in group B 52.4 points. The subjective satisfaction of the patients was assessed using a numerical rating scale and was similar in both groups. In group A complete healing of the tuberosities was found in 29% and 50% in group B. Partial integration was seen in 29% of group A and in only one patient in group B, while resorption was noted in 43% of group A and 44% of group B. The functional outcome was significantly better in patients with complete or partial healing of the tuberosities (p=0.022). The specific trauma prosthesis did not lead to better healing of the tuberosities. The difference in clinical outcome obtained by the two designs did not reach statistical significance.