腹腔镜子宫肌瘤剔除术对妊娠结局的影响

腹腔镜子宫肌瘤剔除术(laparoscopic myomectomy,LM)比传统的开腹手术在减少出血、减轻术后疼痛、缩短恢复时间、降低手术并发症发生等方面具有明显优势[1],因而得以广泛开展.LM术后妊娠子宫破裂时有报道,使得LM术后妊娠的安全性备受关注.     

子宫肌瘤的大小对双胎妊娠产科结局的影响

目的评估子宫肌瘤的大小对双胎妊娠产科结局的影响。方法选取在首都医科大学附属北京妇产医院建档并于2013年6月至2014年12月分娩的双胎妊娠合并子宫肌瘤患者为研究对象,记录肌瘤基本特征、产妇基本人口统计学特征、不良产科并发症及新生儿结局。结果共有51例患者纳入研究,其中34例肌瘤5 cm,17例至少有1个肌瘤≥5 cm。≥5 cm肌瘤者与5 cm肌瘤者相比,其基本人口统计学特征、肌瘤基本特征、不良产科并发症及新生儿结局差异均无统计学意义(P0.05)。≥5 cm肌瘤较5 cm肌瘤的变性率(58.82%vs 11.76%,P=0.001)明显增加。在孕中期,5 cm的肌瘤[(2.87±0.94)vs(3.45±1.22),P=0.018]明显增大。结论子宫肌瘤的大小对双胎妊娠产科结局的影响并不明显。在孕期,≥5 cm的肌瘤更易发生变性。5 cm的肌瘤在孕中期明显增大。     

妊娠合并子宫肌瘤的母儿结局分析

目的 探讨子宫肌瘤与妊娠、分娩及新生儿结局的关系。方法 采用回顾性分析方法对199l～2000年132例妊娠合并子宫肌瘤单胎分娩活婴出院病史进行分析，同时选择同期分娩无子宫肌瘤孕妇144例作对照比较。结果 妊娠合并子宫肌瘤(观察组)的孕期合并症发生率及产时并发症分别为44．70％和53．79％，对照组分别为1．39％和9．03％。两组相比，观察组新生儿Apgar评分≤7分者高于对照组，观察组低体重儿发生率高，早产儿增多。结论 子宫肌瘤明显增加了孕期、产时及围生儿并发症的可能性。     

子宫肌瘤剔除术后妊娠结局及相关影响因素

目的:分析影响子宫肌瘤术后妊娠的相关因素,比较不同手术方式的妊娠结局。方法:回顾分析2015年1月至2017年1月在南京医科大学附属无锡市妇幼保健院行子宫肌瘤剔除术的166例有生育要求的患者。采用单因素及多因素分析患者年龄、术前妊娠次数、是否合并不孕、肌瘤数目、最大肌瘤直径、肌瘤与子宫肌层的关系以及手术方式等对术后自然妊娠率的影响。比较腹腔镜子宫肌瘤剔除术组与经腹子宫肌瘤剔除术组的妊娠结局。结果:166例患者的术后总妊娠率48.80%,腹腔镜组、经腹组的术后妊娠率分别为44.00%(51/116)和60.00%(30/50),均未发生子宫破裂。患者年龄、最大肌瘤直径以及肌瘤位置与妊娠率相关(P0.05)。腹腔镜组与经腹组患者的妊娠率、流产率和产科并发症无显著差异(P0.05)。结论:年龄越大、最大肌瘤越大以及肌瘤位置越深越不利于妊娠,腹腔镜子宫肌瘤剔除术与经腹子宫肌瘤剔除术后妊娠结局相当。     

子宫肌瘤手术的相关策略与妊娠结局

<正>子宫肌瘤是育龄期妇女最常见的子宫良性肿瘤,随着全面放开"二孩"政策,高龄孕产妇的增加,子宫肌瘤术后再次妊娠的女性也越来越多,随之会带来一系列的相关问题,如胎盘异常、瘢痕子宫破裂等。子宫肌瘤剥除术是最常用的手术治疗方式之一,子宫肌瘤术后瘢痕子宫再次妊娠以及期待妊娠的良好结局,对于子宫肌瘤手术的相关策略提出了更高的要求。     

子宫肌瘤挖出术后的远期妊娠结局分析

子宫肌瘤是多发于育龄期女性的良性肿瘤。在子宫肌瘤的治疗上,黏膜下肌瘤首选宫腔镜手术。而对于肌壁间肌瘤,手术治疗主要有腹腔镜下及经腹行子宫切除术或子宫肌瘤挖出术。对于有生育要求的子宫肌瘤患者,保留生育功能的子宫肌瘤挖出术是首选治疗方案。相关研究表明,影响子宫肌瘤挖出术后妊娠率的因素主要是患者年龄及肌瘤大小,术后妊娠间隔时间可适当缩短。术后妊娠及分娩期间子宫破裂发生率较低,但一旦发生危及母儿生命。     

妊娠期可行子宫肌瘤切除术吗?

此研究是为了评价妊娠期施行子宫肌瘤切除术后的效果、安全性、并发症和妊娠结局。1996年 10月 1日至 2 0 0 1年 2月 2 4日 ,在 Selcuk大学医学院妇产科有 5例子宫肌瘤伴妊娠的妇女。所有妇女都处于妊娠中期 ,尽管用了止痛药和非甾体抗炎药物 ,由于严重的腹痛需要手术。手术总的原则是 :恰当暴露 ,止血 ,防止过多出血、手术对妊娠的有害影响、粘连形成。子宫壁切口缝合后用肝素化的乳酸林格氏液 (5 0 0 0 IU肝素 / 10 0 0 ml乳酸林格氏液 )喷洗 ,并将 15 0 ml此液体留存盆腔以防止粘连。所有病人腹内放置引流在术后第 1天取出。术后均预防…     

妊娠间隔对妊娠结局影响的研究进展

妊娠间隔过短或者过长均会导致妊娠不良结局的增加,也会导致妊娠期糖尿病、子痫前期和胎儿近期或远期并发症的增加。目前对于最佳妊娠间隔范围还没有统一的结论,多数研究给出的最佳范围在18～60个月。而妊娠间隔对妊娠结局的作用受多种因素的干扰,如孕次、孕周、年龄、前次妊娠史、受孕方式、社会经济因素等。目前妊娠间隔对妊娠结局影响作用机制的假说,较多的认为是过短妊娠间隔是由于母体体内物质缺乏所致,而过长妊娠间隔则是机体的衰老等因素共同影响所致,但相关临床及基础研究均较少,仍需要更多的研究进行阐释。     

子宫肌瘤对妊娠并发症的影响

近年来,随着女性生育年龄的推迟、超声技术的发展及辅助生殖技术的应用,子宫肌瘤在妊娠期的检出率呈上升趋势。据统计,子宫肌瘤在妊娠期的发生率约为1.6%~10.7%。虽然大部分子宫肌瘤患者能够安全度过妊娠期,但子宫肌瘤仍与10%~28%的不良产科并发症有关。子宫肌瘤可能会引起流产、腹痛、胎位异常、产后出血、剖宫产、早产、低出生体重儿等。目前子宫肌瘤对产科并发症的影响尚有争议,且其具体机制尚不清楚。本文就子宫肌瘤与产科并发症的研究进展作一综述。     

铅污染对妊娠结局的影响

铅 ,作为一种可引起中毒的金属元素 ,已被医学界研究了多年 ,对于它的毒性机制也有了一定了解。但是 ,随着现代化和工业化的飞速发展 ,以及都市的不断扩增 ,生活中铅接触的机会越来越多 ,如汽车尾气、房屋装修、铅制焊接罐头等。所以 ,铅已成为人类日常生活中的一个重要危险因素。低浓度的铅污染已受到越来越多专业人士的关注。而妊娠期的铅污染 ,不仅可以影响孕妇的健康 ,也能影响胎儿的正常发育 ,并对其出生后的心理 智力 行为发育造成远期影响。现就铅污染对生殖、孕妇及胎儿的影响作一综述。一、孕妇血铅代谢的特点肠道是非职业性铅暴…     

抗氧化剂对妊娠结局的影响

目的：妊娠期妇女预防性应用抗氧化剂（维生素C,维生素E和丹参）,了解抗氧化剂对产科并发症、分娩情况和围生儿情况的影响。方法：将2005年4月—2006年7月全国24家医院3 485例妊娠妇女前瞻性随机分为抗氧化剂组［应用维生素和（或）丹参者,1 607例］与对照组（未用任何药物者,1 878例）,序贯性监测其产科并发症、分娩情况及新生儿情况。结果：①2组产科并发症比较,抗氧化剂组胎膜异常、胎儿宫内窘迫和羊水异常的发生率均低于对照组（P ＜0.01）,但2组间妊娠期糖尿病（GDM）、妊娠期高血压（PIH）和妊娠合并肝内胆汁淤积（ICP）发生率的差异无统计学意义（P ＞0.05）。②抗氧化剂组平均妊娠周为39.17周,平均新生儿体质量为3 388.29 g,对照组平均分娩时间为39.08周,新生儿体质量为3 374.81 g,2组间差异均无统计学意义（P ＞0.05）。2组间早产、低体质量儿及巨大儿的发生率差异均无统计学意义（P ＞0.05）。③抗氧化剂组孕产妇病死率为0,围生儿病死率为0.44%,对照组分别为0.11%和0.11%,2组间差异无统计学意义（P ＞0.05）。④抗氧化剂组的新生儿疾病发病率明显低于对照组（P ＜0.01）,以新生儿黄疸最为显著。结论： 妊娠期应用抗氧化剂对分娩时间、新生儿体质量、早产、低体质量儿、巨大儿、孕产妇及围生儿病死率等无明显影响,而对预防部分产科并发症和新生儿疾病等方面有所帮助,尤其预防胎膜早破、新生儿黄疸等疾病的效果肯定。     

妊娠合并子宫肌瘤对妊娠与分娩的影响

目的研究妊娠合并子宫肌瘤对妊娠和分娩的影响。方法选取当地某医院2013年10月~2015年1月收治的孕妇100例,按照其基础疾病情况分为观察组(对妊娠合并子宫肌瘤进行分娩观察)和对照组(对无子宫肌瘤的妊娠进行分娩观察),各50例。对两组分娩后的一般情况进行统计分析。结果观察组产妇剖宫产率为26例(52%),对照组产妇剖宫产率为18例(36%),两组对比,差异有统计学意义(P0.05)。观察组产妇不良反应发生率为21例(42%),对照组产妇不良反应发生率为4例(8%),两组对比,差异有统计学意义(P0.05)。观察组产妇的新生儿异常情况发生率为11例(22%),对照组产妇的新生儿异常情况发生率为5例(10%),两组对比,差异有统计学意义(P0.05)。结论妊娠合并子宫肌瘤对产妇在妊娠以及分娩过程中存在较大的影响,因此日常需要给予格外的关注和有针对性的护理,从而降低妊娠并发症和胎儿早产的可能。     

妊娠合并子宫肌瘤对妊娠与分娩的影响

目的探讨妊娠合并子宫肌瘤对妊娠与分娩的影响。方法选取我院妇产科2014年5月~2015年4月收治的妊娠合并子宫肌瘤患者63例作为观察组;选取同期收治的正常妊娠孕妇63名作为对照组,对比两组研究对象妊娠与分娩结局。结果对照组妊娠并发症发生率为7.9%,明显低于观察组的55.6%,差异有统计学意义(P0.05);对照组剖宫产率为36.5%,明显低于观察组的60.3%,差异有统计学意义(P0.05);对照组新生儿窒息与宫内窘迫发生率为4.8%,明显低于观察组的25.4%,差异有统计学意义(P0.05);对照组Apgar评分为(9.61±1.53)分,高于观察组的(9.01±1.14)分,差异有统计学意义(P0.05)。结论妊娠合并子宫肌瘤严重影响妊娠与分娩结局,因此要早期诊断与处理,以改善妊娠结局。     

妊娠合并子宫肌瘤

妊娠合并子宫肌瘤的发生率为0.3％～2.6％,因多数肌瘤小而无症状,妊娠分娩过程中极易被忽略,实际发生率更高。近年由于晚婚、高龄分娩的增多,其发生率似有上升趋势。子宫肌瘤与妊娠相互之间有相互影响,为保证母婴安全,应加强孕产期管理,并给予正确处理。 一、妊娠对子宫肌瘤的影响 1.肌瘤位置的变化 随着子宫增大,肌壁间肌瘤可突向子宫表面;带蒂的浆膜下肌瘤,易发生扭转,引起急腹症。     

妊娠合并甲状腺功能减退症对妊娠结局影响

育龄妇女甲状腺功能异常影响妊娠的过程和结局。临床甲状腺功能减退症（甲减）及亚临床甲减可引起不孕,并与自发性流产、妊娠期高血压疾病、早产、胎盘早剥、胎儿窘迫及低体重儿的发生有关,还可导致新生儿智力低下,应当推荐孕前和孕期进行甲状腺功能检查。     

妊娠合并乙型肝炎病毒感染对妊娠结局的影响

目的：探讨妊娠合并乙肝病毒感染影响妊娠结局的因素。方法：采用回顾性方法分析了1989年1月至1992年12月期间183例妊娠期存在乙肝病毒感染者的妊娠结局。结果：(1)妊娠合并乙肝病毒感染各并发症的发生率：胎膜早破21．31％，早产12．02％，妊高征10．38％，胎儿窘迫12．02％，产后出血3．23％，新生儿窒息10．38％；(2)妊娠合并乙肝病毒感染有肝功能异常组与肝功能正常组相比其早产(28．17％)、妊高征(22．54％)、胎儿窘迫(25．35％)、产后出血(8．45％)发生率均明显增高，新生儿出生体重则明显降低。结论：妊娠合并乙肝病毒感染，易发生胎膜早破、早产、妊高征、胎儿窘迫及产后出血，肝功能异常对这些妊娠并发症的发生有显著影响。应重视该类病例的治疗。     

妊娠合并子宫肌瘤

妊娠合并子宫肌瘤属高危妊娠，临床上并不罕见，占妊娠的0．03％-1．1％，在肌瘤患者中的发病率为0．5％-1％。妊娠合并子宫肌瘤者并发症发生率高达10％～30％。近年来由于晚婚、高龄分娩者增多以及超声技术在产科领域的广泛应用和诊断技术的提高，其发生率呈上升趋势，我院统计的发病率为2．30％。本文就妊娠与子宫肌瘤之间的相互影响以及妊娠各期肌瘤处理进行综述。     

妊娠与子宫肌瘤

<正>子宫肌瘤属于常见的女性激素相关良性肿瘤,妊娠合并子宫肌瘤是临床上常见的病变~([1])。妊娠期妇女体内雌激素水平升高,子宫肌瘤合并妊娠并不罕见,发病率0.1%~12.5%,超声检查妊娠合并子宫肌瘤者为12.3%,约占妊娠1.0%~3.9%~([2])。随着超声检查的普及和技术的提升,磁共振的产科运用,该病的检出率也有逐年上升倾向。妊娠合并子宫肌瘤发生流产、早产及胎盘、胎位异常高达10%~30%,已经纳入高危妊娠的范畴,应引起临床关注。     

子宫肌瘤与妊娠

子宫肌瘤与妊娠期各种合并症有关这一观点尚未证实。作者对有和无肌瘤妇女进行配对研究,作妊娠全过程的前瞻性追踪比较。作者自1986年2月至1988年2月,对有子宫肌瘤病史的孕妇在20～24周进行超声检     

妊娠合并肝功能损害对妊娠结局的影响

目的探讨妊娠合并肝功能损害(妊娠肝损)对妊娠结局的影响.方法分析比较了80例妊娠肝损患者及同期随机抽查的56例非肝损患者(对照组)的临床资料.结果肝损组新生儿体重、分娩孕周均显著低于对照组(P＜0.05);肝损组羊水污染率明显高于对照组(P＜0.05),肝损组新生儿窒息率高于对照组,但无统计学差异;肝损组血ALT＞500nmoL@S-1/L患者与ALT＜500nmoL@S-1/L的患者相比,早产儿发生率明显增加(P＜0.05).结论妊娠肝损可影响新生儿的体重,且羊水污染机会明显增加,积极正确的处理可以使肝损患者安全度过围产期并能提高围生儿的生存质量.