彩色多普勒探测脾动脉阻力指数与门静脉压力的关系

门静脉高压症是临床常见病和多发病 ,门静脉压力的测定对判断病情及制定治疗方案至关重要。以往多采用侵入性方法测量门静脉压 ,患者难以接受。本研究应用彩色多普勒探测肝及腹腔血管多项指标 ,筛选与门静脉压有关的指标 ,发现脾动脉阻力指数 (ＳＡＲＩ)与门静脉压力有关。资料与方法经临床确诊的门静脉高压症患者 2 5例 (19例经手术及病理证实 ) ,其中肝硬化患者 11例 ,肝硬化合并原发性肝癌 12例(彩超检查门静脉支无癌栓形成 ) ,胃癌肝转移 2例 ,其中 9例肝硬化或原发性肝癌患者在检查前 3个月内有上消化道出血史。正常人 15例 ,均无任何…     

同种异体肾移植患者肾功能变化与叶间动脉阻力指数和搏动指数变化的相关性分析

目的运用彩色多普勒超声测量移植肾叶间动脉的阻力指数(RI)和搏动指数(PI),观察两者的变化情况与肾功能变化的关系。方法在100例无并发症肾移植患者中,应用彩色多普勒超声,于肾移植术后1月测量移植肾叶间动脉的RI和PI。测定患者血清肌酐、非蛋白氮及血白蛋白,根据MDRD公式计算肾小球滤过率(GFR)。随访2年后再行一次上述超声和肾功能检查,比较叶间动脉RI、PI和肾功能的变化情况,作RI、PI变化值与GFR变化值的相关性分析。结果叶间动脉的RI和PI在随访前后与GFR无明显的相关,随访前后RI和PI的改变与GFR的改变呈明显的负相关。100例患者中,21例患者出现了肾功能异常,79例的肾功能仍然正常。根据2年后的肾功能有无异常将患者分为GFR正常组和GFR异常组。两组随访前后叶间动脉的RI和PI变化与GFR变化呈明显的负相关。结论多普勒彩超动态监测移植肾叶间动脉的RI和PI变化能够预测移植肾肾功能的变化。     

肾脏叶间动脉阻力指数对Ⅰ型心肾综合征的诊断价值

  目的  探讨彩色多普勒超声测量肾脏叶间动脉阻力指数(resistance index, RI)对Ⅰ型心肾综合征(cardiorenal syndrome, CRS)的诊断价值。  方法  选取2017年6月1日至2018年3月1日收住民航总医院急诊综合病房并诊断为Ⅰ型CRS的20例患者作为试验组(CRS组), 选取同期诊断为单纯急性心力衰竭的患者20例作为对照组, 分析两组患者的临床特征、实验室检查及用药情况, 并根据受试者工作特征(receiver operating characteristic, ROC)曲线评价肾动脉RI对Ⅰ型CRS的诊断价值。  结果  两组患者年龄、左心室射血分数、心功能分级、心率及脉压差差异无统计学意义(P均>0.05), CRS组患者的氨基末端脑钠尿肽、肌酐水平、呋塞米剂量以及肾动脉RI均高于对照组, 而肾小球滤过率低于对照组, 差异具有统计学意义(P均 < 0.05)。ROC曲线下面积为0.78, 取最佳截点值0.70时预测Ⅰ型CRS的敏感度为80%, 特异度为80%。  结论  作为一种新的手段, 肾动脉RI可与传统方法相互补充, 对诊断Ⅰ型心肾综合征患者具有潜在应用价值。     

肝移植患者重建肝动脉的彩色多普勒超声检查

目的　探讨肝移植患者不同肝动脉重建术后肝动脉频谱特征 ,比较端 -端吻合术及主动脉 -肝动脉旁路术后肝动脉的峰值血流速度 (PSV) ,舒张末期血流速度 (EDV)及阻力指数 (RI)。方法　回顾性分析了 48例肝移植术患者术后肝动脉的超声表现。其中 3 0例行端 -端吻合术 ,18例行旁路术。超声检查于术后 3～ 6个月进行 ,所有患者术后肝功能正常 ,无肝功能不全临床表现。结果　行端 -端吻合术者 ,肝动脉阻力指数较低 ,而行旁路术者肝动脉阻力指数较高。前者PSV平均为 ( 5 7± 16)cm s ,EDV平均为 ( 2 5± 14 )cm s ,RI 0 .3 3～ 0 .71,平均 0 .5 8± 0 .13 ;后者PSV平均为 ( 62± 16)cm s ,EDV平均为 ( 12± 4)cm s ,RI 0 .7～ 0 .78,平均 0 .77± 0 .0 6。结论　多普勒频谱形态及RI值与重建肝动脉的长度及管径有关 ,端 -端吻合者 ,重建的肝动脉路径短 ,管径细但均匀 ,故血流阻力低 ;而旁路术者 ,重建的肝动脉路径长 ,管径变化大 ,因此 ,血流阻力大。在肝移植术后的超声检查及并发症诊断中 ,检查者必须了解肝动脉的重建方式     

关于阻力指数测量时相及临床意义的几点疑问与思考

阻力指数（RI）是临床超声常用于反映血流循环阻力大小的一个定量指标，不仅能用于外周血管阻力测量与判断，同样适用腹部脏器血管阻力测量与判断。     

彩色多普勒超声对多囊肾患者肾脏血流的研究

目的　为了探讨常染色体显性多囊肾病 (autosomal dominantpolycystic kidney disease,ADPKD)对患者肾脏血流的影响 ,采用彩色多普勒超声测定血管的平均峰值流速 (Vmax、 Vmin)、阻力指数 (RI) ,确定肾脏血流与肾功能的关系以及囊肿大小与肾脏血流的关系。方法　选取 4 2例 ADPKD患者 ,以 4 5例正常人作为对照组。彩色多普勒超声测定双侧肾动脉 ,囊肿周边叶间动脉的最大、最小峰值流速和阻力指数。常规测定受试者的血清肌酐、尿素氮以及肌酐清除率。结果　 (1)多囊肾病组 (包括肾功能正常和异常组 )肾动脉平均峰值流速低于正常对照组 ,两者相比有明显差异 (P<0 .0 1) ;(2 )肾功能正常的多囊肾病组 RI较正常对照组升高 ,且具有统计学意义 (P<0 .0 5 ) ;(3)肾功能异常的多囊肾病组 RI较正常对照组升高 ,两者相比有明显差异 (P<0 .0 1) ;(4) RI与患者的肾功能呈正相关。结论　彩色多普勒超声检测能提示 ADPKD患者的肾脏血流情况 ,较肾功能测定更为敏感 ,为临床评价肾血流状态及疾病的转归、疗效的判定提供了一种新方法。     

双功能超声检测输尿管结石患者肾内动脉阻力指数

采用双功能超亏检测３２例输尿和结石患者和３２例正常人肾内动脉阻力指数、结果表明：尿管结石患者的患肾ＲＩ显著高于健肾和正常人肾脏的ＲＩ，患肾与健肾ＲＩ差值较正常人双肾ＲＩＤ显著增高。     

CDFI检测异位妊娠子宫血循环阻力指数的临床价值

目的：探讨异位妊娠子宫血循环的特征性改变。方法：应用CDFI和PD检测了26例异位妊娠的子宫动脉、螺旋动脉和滋养动脉血流的RI值，并与52例正常早孕、完全性流产病例作了对照分析。结果：异位妊娠组子宫动脉平均RI值高于对照组（P＜0．001）；而异位妊娠组子宫螺旋动脉CDFI阳性率则明显低于对照组（P＜0．05，P＜0．01）；异位妊娠组附件区滋养动脉血流的检出率为61．5％、特异性100％。结论：CDFI和PD各项指标结合停经史和β-HCG对异位妊娠的诊断与鉴别诊断有重要的临床价值。     

超声多普勒对肝硬化患者空腹及餐后肠系膜上动脉阻力指数的观察

目的：对肝硬化患者空腹及餐后肠系膜上动脉的阻力指数进行了检测,以探讨其变化量与疾病程度的关系。方法：应用彩色多普勒在空腹、餐后检测２６例肝硬化患者肠系膜上动脉的阻力指数,并与２５例正常人进行了对比。结果：空腹时肝硬化与对照组的阻力指数无明显差异;肝硬化各级之间亦无明显差异。餐后的阻力指数两组都降低,其中对照组的阻力指数较肝硬化组降低明显;肝硬化各级之间的阻力指数与疾病的程度无关。结论：正常人餐后的     

彩色多普勒超声检测颅内动脉不同点血流速的差异

目的：应用彩色多普勒超声技术检测大脑中动脉、椎动脉不同点的血流速，统一取样部位，以避免单一频谱多普勒因盲目取样而造成的数据差异，确保诊断的正确性。方法：将大脑中动脉及椎动脉颅内段分别取三点，53例正常人应用彩色多普勒超声技术分别测各段的血流速，用t检验对所测数据进行统计分析。结果：大脑中动脉及椎动脉颅内段各段血流速有差异（P＜0．05），而左右侧不存在差异（P＞0．05）。结论：应用彩色多普勒血流显像及能量图能显示Willis环、大脑中动脉及椎动脉的走行，可正确地放置取样容积，检出所测血管不同点的血流速，从不同点血流速数据的差异说明统一取样部位非常重要。本文主张取样部位统一放罡于各血管起始部，可提高诊断的准确性。     

乳腺肿瘤内动脉血流阻力指数=1及舒张末期反向血流的讨论

目的通过多普勒超声法对乳腺肿瘤内的血流信号进行分析,讨论动脉血流阻力指数=1．0及舒张末期反向血流的临床意义。方法对87例乳腺肿瘤患者检测分析其内部的血流信号,对动脉血流的RI值达到1．0或舒张末期反向血流的肿瘤对象进行回顾分析,并设对照组。结果对照组中测得的所有RI值均在1．0以下;病例组中RI=1．0的占31．0％(27／87),其中良性肿瘤的检出率是13．9％(5／36),恶性肿瘤则为43．1％(22／51),两者比较在统计学意义上有差异。舒张末期反向血流的占8．0％(7/87),其中良性肿瘤的检出率是2．8％(1／36),恶性肿瘤则为11．8％(6／51),呈现高的倾向。恶性肿瘤群中RI=1．0的检出率在统计学意义上没有显著差别。在良性肿瘤群中,6例导管内乳头状瘤中5例呈现检测出RI=1．0的动脉血流,占83．3％,和其它良性肿瘤相比在统计学意义上有明显差异。结论乳腺肿瘤内RI=1．0和舒张末期反向血流的动脉血流对乳腺恶性肿瘤及导管内乳头状瘤的诊断和鉴别诊断有指导价值。     

彩色多普勒监测胎儿血流指数与围产儿预后的关系

目的：研究胎儿脐动脉（UmA)、大脑中动脉（McA）、肾动脉（RA）血流阻力指数在围产儿预后中的临床应用价值。方法：彩色多普勒超声测定108例中晚期妊娠妇女（其中妊高征48例，正常妊娠60例）胎儿的UmA、McA及RA的血流速度波形的阻力指数（RI），产后随访围产儿预后。结果：正常妊娠胎儿McA、UmA、RA的RI值随妊娠的进展逐渐下降；且在预测围产儿预后不良中的敏感性和准确性不同。结论：胎儿血流阻力指数直接影响围产儿预后不良的程度，可为临床提供有价值的预测。     

肾动脉阻力指数在临床上的应用现状

近年来,随着医疗技术的飞速发展,彩色超声多普勒技术水平及临床应用也得到长足发展,其中肾动脉阻力指数(RRI)已成为诊断多种疾病和评估病情的重要手段.测定RRI不仅在肾损伤的风险预测、严重程度评估等方面有重要临床价值,并且具有无创、床旁、廉价、可重复等优点.本文就目前RRI在临床上的应用作一简单概述.     

高血压患者肾动脉阻力指数变化的临床意义

目的了解高血压患者肾动脉阻力指数(resistive index,RI)的变化及其临床意义.方法选择肾功能处于不同阶段的原发性高血压患者142例,对照组15例.用彩色多普勒超声仪测量肾动脉RI.结果高血压慢性肾功能不全(CRI)代偿期和失代偿期患者各级肾动脉RI(0.77～0.81)均明显高于高血压肾功能正常组和对照组(0.69～0.71), 差异有统计学意义(均P<0.01).高血压2级和高血压3级患者的各级肾动脉RI均较对照组升高,尤以肾主动脉RI增高为著(P<0.05～<0.01).相关分析表明,肾动脉RI与血尿素氮(BUN)和血肌酐(Scr)呈正相关关系、与肌酐清除率(Ccr)呈负相关关系;肾动脉RI与收缩压最高值正相关(r=0.168, P<0.05);肾动脉RI与年龄正相关(r=0.44,P<0.01).结论肾动脉RI与高血压患者的肾功能状态、血压及年龄相关;肾动脉RI可作为评估肾功能损害程度的指标.     

研究探讨健康人与肝病患者标准餐前,后的肝动脉阻力指数

对于肝病患者５０例，肝脏健康者４８例进行标准餐前，后的肝动脉的多普勒超声检查，肝脏损害严重程度依据ｃｈｉｌｄ－ｐｕｇｈ改良分级法，即Ａ级５－６分，Ｂ级７－９分，Ｃ级１０－１５分，发现肝病患者餐前肝动脉平均阻力指数经健康者要高，有一定我后肝化并腹水的患者的平均阻力指数均低于餐前。     

阻力指数在诊断肝移植术后肝动脉狭窄中的意义

应用彩色多普勒血流显像（CDFI）动态检测肝移植术后肝动脉阻力指数（RI），并同期观察肝功能变化，探讨RI在诊断肝动脉狭窄中的意义。