严重复合伤的早期诊治分析

回顾分析1998～2008年收治的236例严重复合伤患者的临床资料.认为严重复合伤的颅脑伤是主要死亡原因,其次为大出血.抓紧创伤急救的黄金时间是抢救成功的关键,提高早期诊断的准确性,优先处理危及生命的损伤是提高严重复合伤救治成功的重要因素.     

烧伤复合伤36例报告

临床上,烧伤复合伤较为常见,是烧伤治疗中较为棘手的问题,也是影响烧伤治愈率的重要因素之一。1997年6月至2002年6月,我院共收治烧伤患者1488例,其中烧伤复合伤36例。现进行临床分析。 临床资料:本组36例中,男28例,女8例;年龄10～54岁。烧伤总面积2％～97％,平均43.6％;Ⅲ度烧伤面积2％～95％,平均36.9％。烧伤合并吸入性损伤21例,烧部复合伤4例,颅脑损伤2例,气胸1例,骨折3例,皮肤挫裂伤15例。生存26例,死亡10例,治愈率为72.2％,病死率为     

颅脑外伤合并复合伤的护理体会

颅脑损伤合并复合伤患者临床救治和护理的困难较大,对临床医生和护理人员提出了更高的要求.本院自2006年3月～2007年12月共收治颅脑外伤合并复合伤患者90例,现将其护理体会总结如下.     

腕掌侧切割复合伤的治疗体会

腕部掌侧切割伤较多见,且多为复合伤。该处解剖复杂,有１２条肌腱,两组主要血管和３条主要神经干通过,这给治疗带来了困难．近年来,我院收治１８０例腕掌切割复合损伤,其中３０例经两次手术治疗,效果满意。现报告如下。 一般资料：本组男１２０例,女６０例;年龄１７～５６岁,平均２６．４岁。致伤原因：刀砍切割伤１２２例,玻璃刺切割伤５０例,其他锐器切割伤８例。其中肌腱损伤１～４条５０例、５～９条８０例、１０条以上５０例,１０例为右腕不全离断伤;正中神经损伤６０例,尺神经损伤７０例,正中、尺神经同时损伤５０例…     

53例严重复合伤患者的救护要点

严重复合伤患者伤势复杂,病情变化快,并发症多,病死率高.2004年6月～2007年2月,我科共救治53例严重复合伤患者,男36例,女17例;年龄8～76岁,平均36岁.其中交通事故伤40例,积压伤4例,高空坠落伤5例,暴力伤4例.受伤2处者15例,3～4处者30例,5处以上者8例.多发骨折28例,合并颅脑损伤25例,内脏破裂12例.经积极抢救与护理,患者病情稳定.现报告救护要点.     

重型颅脑伤合并颌面伤30例救治体会

颅脑损伤约30％合并有颌面伤，尤其是重型颅脑损伤。此类损伤处理复杂，致残率和病死率较高。1998年6月～2003年6月，我院共收治30例重型颅损伤合并颌面伤患者，现报告如下。     

心脏震荡伤

心脏震荡伤属于钝性心脏损伤,但其发病过程及临床特点又完全不同于一般的心脏钝性挫伤.心脏震荡伤多是在运动过程中发生,发病过程短暂,病死率很高.本文就心脏震荡伤的概念、临床特点、发病机制、治疗和预防等进行综述.     

严重煤尘爆炸伤的急救与护理

煤尘爆炸伤是一种烧、冲复合伤，除皮肤表面烧伤外，常同时合并颅脑、胸、腹部、肢体爆震伤及吸人性损伤和中毒。伤情复杂、多变，在治疗及护理方面较为棘手。我院于2001年12月27日成功救治一批井下煤尘爆炸伤患者。由于实施了有计划，有重点的整体护理，全部病例均顺利度过了休克期、感染期，并有效地预防了一系列并发症的发生。现将护理体会报告如下。     

16例复合伤患者骨折漏诊原因分析

以交通复合伤和高空坠落伤为主的复合伤患者易合并骨折，但常漏诊。2006年12月。2007年9月，我们共收治95例复合伤患者，其中16例骨折漏。现将其漏诊原因分析如下。     

国内外医务人员锐器伤研究进展

锐器伤是医疗工作中常见的职业性损伤,被污染的刺伤是导致医务人员发生血源性传染病的最主要的职业危害。一旦被感染,无论从身体或心理都将给医务工作者带来极大的痛苦和压力,因此要积极预防锐器伤的发生。本研究从锐器伤的危害、危险因素、流行概况、处理原则及预防措施等多方面来比较我国和国外对锐器伤的认识、理念及技术水平的异同。     

手部热压伤14例治疗体会

手部热压伤是创伤中较为严重的复合伤,病理变化除了局部组织烧伤外,还有挤压作用,手指热压伤后合并骨折、脱位或骨质外露的比率较高,故治疗不太理想,若处理不及时或不当,易导致截指或愈合后功能障碍.     

胰腺十二指肠复合伤的诊治

胰腺十二指肠复合伤是一种严重的损伤 ,仅占腹部外伤的 5 % ,诊断治疗较困难 ,病死率达 2 5 %。1 977年 1月至 1 999年 8月我院收治该病患者 1 7例 ,现结合临床资料将其诊治方法讨论如下。1　资料分析本组男 1 2例 ,女 5例 ;年龄 1 1～ 60岁 ,平均 33.3岁 ,其中 2 0～ 40岁 1 3     

胸腹联合伤1例救治失误的教训

由各种原因所致的下胸部开放性或闭合性损伤，同时合并腹腔脏器损伤，谓之胸腹联合伤。受伤的腹部器官，在右侧大多是肝脏，在左侧常是脾脏，其次是胃、结肠、小肠等。由其而导致腹腔出血或腹膜炎的临床表现，在伤之初期有时不明显，容易漏诊，延误手术治疗时机。我科收治胸腹联合伤1例，报告如下。     

心脏穿透伤的诊断及手术治疗体会

心脏穿透伤由于病情危重、凶险,死亡率高,临床上需及时做出正确诊断和抢救才能获得成功。我院自1998年3月至2004年6月救治各类心脏穿透伤患者18例,除1例合并脾脏损伤严重失血性休克抢救无效死亡外,均获得成功。1资料与方法1.1一般资料本组共18例,男性15例,女性3例,年龄16￣40岁。致伤原因:枪弹伤2例,刀刺伤16例,心脏伤口1￣2cm,伤后入院时间15min至2h。伤及部位:左胸部伤10例,右胸部伤8例。心脏损伤部位:左心室5例,右心室9例,右心房4例。合并肺叶、肋间血管损伤8例,膈肌损伤5例,脾损伤1例。全部患者体表伤口2￣4cm。主要临床表现:急病容,面…     

交通伤致心脏损伤27例诊治体会

交通伤所致的心脏损伤,属钝性伤,容易被忽视,或被其他损伤的症状所掩盖。我院从2005年1月至2009年12月,共收治交通伤所致胸外伤病人459例,其中明确诊断心脏损伤者共27例。现将27例患者救治体会作一总结。     

蜂蛰伤后心肌损伤的临床表现及发病机制

蜂蛰伤后蜂毒对心肌的损伤主要是直接毒性作用和过敏反应引起的间接损伤,其临床表现多样,包括Kounis综合征、心动过缓伴或不伴心肌梗死、Kounis综合征合并应激性心肌病、药物洗脱支架内血栓形成、心房颤动、心房扑动、房室传导阻滞、预激综合征等。该文通过临床案例介绍蜂蛰伤后心肌损伤的临床表现及其发病机制。     

心脏刃器伤7例诊治体会

心脏刃器伤是直接导致伤员死亡的严重损伤之一 ,6 2 %～ 84 %患者死于运送途中。抢救成功的关键在于尽早诊断 ,及时手术。我科自 1991年 5月至1999年 6月收治心脏刃器伤 7例 ,现报告如下。临床资料　心脏刃器伤患者 7例 ,男性 6例 ,女性 1例 ,年龄 19～ 4 7岁 ,平均 2 7岁。心脏损伤部位 :左心室穿透伤 3例 ,右心室穿透伤 2例 ,右室表面损伤 1例 ,主动脉起始部 1例。体表伤口位置 :左侧胸骨旁线第三、四肋间 4例 ,右侧胸骨旁线第二、四肋间 2例 ,左侧胸骨旁线肋弓 1例。入急诊室时临床表现 3例以大失血为主 ,4例以急性心包填塞为主 ,心音遥…     

车祸伤致急性肾衰治疗体会

急性肾功衰竭(ARF)是严重车祸伤的重要并发症之一,病死率极高。现就我院抢救27例车祸伤的情况报告如下。 1.一般资料:男20例,女7例,年龄6～67岁。四肢伤11例,其中腹部伤4例,胸部伤1例,骨盆伤6例,颅脑伤5例。其中多发性损伤21例。行腹膜透析12例,共38次。透析组病死率61.63％。     

伴有合并伤的胰腺损伤20例诊治体会

目的：探讨伴有合并伤的胰腺损伤的诊断要点、治疗方法、合并伤的处理。方法：分析我院自1998年～2002年20例伴有合并伤的胰腺损伤的诊断过程、手术方式、对合并伤的治疗及预后。结果：7例行单纯腹腔引流术。5例行胰腺被膜褥式缝合修补、引流术。3例行胰体尾部加脾脏切除术；1例行胰尾部切除，脾破裂修补术。4例行胰腺近端胰管结扎，远端与空肠行Roux-Y吻合术。18例治愈，2例死亡，死亡率10％均死于MOF，术后并发症：胰腺假性囊肿2例；胰痿2例。结论：伴有合并伤的胰腺损伤诊断困难，术前注意腹部体征变化，腹腔穿刺，腹部B超及CT检查，术中仔细全面探查，根据胰腺损伤程度，采取适当的手术方式，恰当处理合并伤是治疗的关键。     

严重复合伤患者的护理体会

1996～ 2 0 0 2年 ,我们配合抢救严重复合伤患者 31例。现将护理体会总结如下。体会 :1休克与颅脑损伤的观察与护理 :制定严密的护理计划 ,在纠正休克后每 15分钟监测 1次血压、脉搏、呼吸。准确记录尿色及尿量。同时严密观察患者的意识状态、瞳孔大小及对光反应 ,有无恶心、四肢活动及感觉等。观察及确定患者是否合并颅内损伤。观察是否合并腹腔脏器损伤时 ,主要观察腹肌紧张程度 ,有无压痛及反跳痛 ,有无出血点等。 2外耳道流血的护理 ;观察是否外耳道流血。对脑脊液耳漏的患者采取侧卧位 ,外耳道下面应放有无菌纸巾 ,并按时用无菌棉签将…