动态血压与偶测血压应用指导高血压治疗比较

双盲法观察连续６个月用动态血压（ｐＡＢ）和偶测血压（ｐＣＢ）指导治疗高血压各１０例的联合用药阶梯差异和异常心电图、副作用发生例数及左心室质量指数（ＬＶＭＩ）的变化。结果将血压降至预定水平ｐＣＢ组采用第Ⅱ阶梯治疗以上方案共７例，ｐＡＢ组共２例（Ｐ＜０．０５）。发生不良反应ｐＣＢ组３７２例次，ｐＡＢ组１０８例次（Ｐ＜０．０５）。心电图异常及ＬＶＭＩ变化两组间无差异（Ｐ均＞０．０５）。提示ｐＣＢ组可能受到“白大衣高血压”现象的影响低估了降压幅度，致用药过量或过度降压。ｐＡＢ组克服了这一影响，用于指导治疗高血压时，ｐＡＢ优于ｐＣＢ。     

高血压伴无症状脑梗死患者动态血压监测分析

观察无症状脑梗死（ＡＣＩ）与动态血压的关系。方法对３８例高血压伴ＡＣＩ（ＨＴ－Ａ）组患者及７０例高血压病不伴脑中风（ＨＴ－Ｂ）组患者分别进行了２４小时动态血压监测（ＡＢＰＭ）。结果ＨＴ－Ａ组夜间及日间收缩压和舒张压负荷值、２４小时平均收缩压和舒张压及血压昼夜节律紊乱检出率均显著高于ＨＴ－Ｂ组（Ｐ＜０．０１）。表明ＡＣＩ与动态血压均值、血压负荷值及血压昼夜节律紊乱密切相关，以夜间血压负荷的持续时间及昼夜节律消失的关系为明显。结论高血压患者预测高血压性脑血管损害方面，动态血压监测有重要意义     

高血压伴无症状脑梗死患者动态血压监测分析

目的 观察无症状脑梗死（ＡＣＩ）与动态血压的关系。方法 对３８只高血压伴ＡＣＩ（ＨＴ－Ａ）组患者及７０例高血压病不伴脑中风（ＨＴ－Ｂ）组患者分别进行了２４小时动态血压监测（ＡＢＰＭ）。结果 ＨＴ－Ａ组夜间及日间收缩压和舒张压负荷值、２４小时平均收缩压和舒张压及血压昼夜节律紊乱检出率均显著高于ＨＴ－Ｂ组（Ｐ〈０．０１）。表明ＡＣＩ与动态血压均值、血压负荷值及血压昼夜节律紊乱密切相关，以夜间血压负荷的     

非杓型高血压与血β2微球蛋白的关系

目的：了解非杓型高血压与β２微球蛋白（β２－ＭＧ）关系。方法：对３２例杓型高血压及３８例非杓型高血压患者进行２４ｈ动态血压监测及血、尿β２－ＭＧ测定。结果：两组间随测血压（ＣＢＰ）、日间血压差异均无显著性（Ｐ〉０．０５）,非杓型高血压组在２４ｈ平均血压、夜间血压、血压负荷值及血、尿β２－ＭＧ方面均高于杓型高血压组（Ｐ〈０．０５～Ｐ〈０．０１）。结论：非杓型高血压患者的肾脏损害可能与夜间血压水平、血     

24小时动态血压监测对中青年高血压病诊断探讨

目的：探讨２４ｈ动态血压监测（２４ｈＡＢＭＰ）对中青年正常血压及高血压分级的诊断参数以及２４ｈ血压波动规律的应用价值。方法：采用无创性携带式动态血压监测仪检测２０例正常中青年人及１７２例中青年高血压患的动态血压（ＡＢＰ）。根据ＷＨＯ／ＩＳＨ标准进行分级，１７２例中，高血压Ⅰ级５２例，Ⅱ级６０例，Ⅲ级６０例，将２４ｈＡＢＰＭ提供的血压参数进行统计学处理，并对血压波动规律进行分析。结果：正常血压组与     

氨氯地平对高血压合并糖尿病患者降压疗效的临床研究

采用安慰剂自身对照的临床试验法，观察氨氯地平（ＡＭ）对高血压（ＨＴ）及高血压合并糖尿病（ＥＨＣＤ）患者的降压疗效。主要应用诊室血压（ＣＢＰ）和动态血压监测（ＡＢＰＭ）方法比较ＡＭ对ＨＴ和ＥＨＣＤ的降压疗效、降压效应谷／峰比率（降压Ｔ／Ｐ）及不良反应。结果表明：Ｅ－ＨＣＤ组和ＨＴ组患者治疗后（治疗终点）ＣＢＰ显示总有效率均达１００％，组间比较差异无显著性。ＡＢＰＭ结果显示：两组药后血压负荷均降低，各时点血压较治疗前下降，可保持血压的昼夜时辰节律，降压Ｔ／Ｐ大于５０％，且不良反应低。提示每日１次ＡＭ可显著降低ＣＢＰ和ＡＢＰＭ血压。对轻、中度ＨＴ合并或不合并ＤＭ患者起到２４小时降压作用，且耐受性好     

硝苯啶对Ⅱ,Ⅲ期老年高血压病人动态血压的影响

分析３６例硝苯啶治疗后降压满意的Ⅱ、Ⅲ期老年高血压病人（ＨＰＥ）的动态血压（ＡＢＰ），结果显示：（１）治疗后两组ＡＢＰ参数除最低血压外均较治疗前显下降（Ｐ〈０．０５￣０．０１），组间比较Ⅲ期组舒张压、血压负荷值明显高于Ⅱ期组（Ｐ〈０．０５￣０．０１）；（２）治疗后两组ＡＢＰ昼夜节律与治疗前相似，提示：（１）短效硝苯啶用于ＨＰＥ仍有效、安全，特别是Ⅱ期ＨＰＥ；（２）硝苯啶对ＨＰＥ的ＡＢＰ昼夜节律无     

培哚普利与卡托普利治疗高血压病的疗效比较

目的 观察新型血管紧张素转换酶抑制剂培哚普利对高血压的疗效。方法 １２０例高血压病病人随机分成两组,分别用培哚普利２￣４ｍｇ／ｄ和卡托普利１２．５￣２５ｍｇ／ｄ进行治疗,运用偶测血压（ＣＢＰ）及２４ｈ动态血压监测（ＡＢＰＭ）来评价疗效。结果 ＣＢＰ监测培哚普利组显效率５３．３％,总有效率９０．０％,卡托普利组的显效率５１．７％,总有效率８１．７％,两组疗效相近。但ＡＢＰＭ培呆普利组显效率３１．３％     

糖尿病高血压者尿儿茶酚胺与动态血压的关系

目的：探讨２型糠尿病高血压者尿儿茶酚胺（ＵＣＡ）与动态血压（ＡＢＰ）的关系。方法：用ＨＰＬＣ－ＥＣＤ测定３０例糠尿病高血压者（ＨＤＭ组）及２５例糖尿病血压正常者（ＮＤＭ组（ＵＣＡ浓度「ｃ（ＵＣＡ）」昼夜ＵＣＡ包括去甲肾上腺素（ＮＥ）、肾上腺素（Ｅ）、多巴胺（ＤＡ（，同时监测２４ｈＡＢＰ。结果：ＨＤＭ与ＮＤＭ２组间以及血压昼夜节律反转（ｎ＝１０）与非反转者（ｎ＝４３）间日、夜及２４ｈ尿的ＮＥ、Ｅ水平     

高血压病人24小时动态血压参数值与正常参照值的比较

本文报告了４０例Ⅰ、Ⅱ期高血压病人２４ｈ动态血压监测（ＡＢＰＭ）参数值与正常参照值〔１〕的比较。结果显示：Ⅰ期高血压病人５５％以上ｎＳＢＰ、ｎＤＢＰ、ＳＢＰ与ＤＢＰ负荷值、ｎ／ｄＳ－ＢＰ与ＤＢＰ比值超过正常参照值上限，而Ⅱ期高血压病人５５％以上１０项ＡＢＰＭ参数值均超过正常参照值；高血压病人ＳＢＰ与ＤＢＰ昼夜波动呈相对持续性增高，失去了正常血压者夜间血压较白昼血压明显下降的节律性。为高血压病人的治疗及预测和预防高血压病并发症的发生提供了客观依据。     

邵阳市某小学学生血压普查报告

普查6～13岁小学生1437人的血压。结果表明,血压随年龄、体重、身高增加而上升。其中,舒张压在12岁时上升较快。     

老年人动态血压的观察：附86例病例分析

对８６例老年及老年前期患者分４组进行２４ｈ血压观察：高血压老年组（Ⅰ组）、高血压老年前期组（Ⅱ组）。正常老年组（Ⅲ组）。正常老年前期组（Ⅳ组）。结果：Ⅰ组收缩压（２２．７ｋＰａ）高于其它各组，舒张压（１２．８ｋＰａ）仅高于Ⅳ组；各组血压昼夜节律相似，最低值在午夜，高峰在８～１０时及午后３～７时；Ⅰ组中８例昼夜节律消失；Ⅰ组中１０例为单纯收缩期高血压，此型为老年人高血压的特点，是心血管最强的单项危险因素，应予治疗。认为动态血压监测技术对防治高血压有推广意义。     

围产期新生儿血压正常值

本文应用DINAMAPTM847XT型新生儿生命体征监护仪测定了351例足月新生儿出生7日内血压正常值。此期新生儿血压95%正常值范围为:收缩压57.0～91.2mmHg,舒张压为29.3～55.1mmHg,平均动脉压为43.7～71.5mmHg。根据本文资料,我们提出:出生7日内新生儿收缩压>90mmHg或舒张压>55mmHg,或平均动脉压>70mmHg,可诊断为高血压,而收缩压<50mmHg,或舒张压<30mmHg,或平均动脉压<40mmHg,可诊断为低血压。     

Apelin-APJ系统降血压的机制

apelin是血管紧张素Ⅱ1型受体相关蛋白的内源性配体,具有降低血压的作用.其作用机制可能通过扩张血管、NO机制等.apelin有望成为防治高血压的新靶点.     

几种常用抗高血压药对SHR血压的影响

实验观察了几种常用抗高血压药:普萘洛尔、氢氯噻嗪、哌唑嗪、卡托普利、硝苯地平及尼索地平一次性灌胃给药对自发性高血压大鼠(SHR)血压的影响。结果表明除普萘洛尔外,其它药物皆有明显降压效应。降压峰值多在药后1小时～2小时之间。钙拮抗剂尼索地平和硝苯地平的降压效应具有剂量依赖性,且于降压同时伴短暂心率增加。与硝苯地平相比,尼索地平降压效应较强、且作用平稳、持续时间长、心率加快作用亦较弱,为较理想的抗高血压药。     

原发性高血压病人血压变异性的研究进展

原发性高血压病人的血压变异性显著增大且与靶器官损伤有正比关系 ,是个独立的临床指标。降低血压变异性对靶器官有保护作用 ,抗高血压治疗时在降低血压的同时 ,应考虑降低血压变异性     

女大学生运动后血细胞、血压及心率的变化

在120名女大学生身上观察了仰卧起坐与800米赛跑后某些生理指标的变化。两项运动后白细胞的增加非常显著。800米赛跑后红细胞和血红蛋白显著增加,收缩压、舒张压及心率变化非常显著:表现为运动后收缩压上升,心率加快,舒张压下降。红细胞及白细胞的变化与运动前的水平有相关性。     

现代血压测量

本文介绍了各种较为常见的血压测量的原理,对比其优缺点及适用范围,为临床及科研工作者较全面地了解测量现代血压提供参考。     

睡眠呼吸暂停综合征对血压的影响

目的：探讨睡眠呼吸暂停综合征（SAS）对24h动态血压的影响,为经鼻持续气道正压通气（nCPAP）治疗SAS引起的高血压提供依据。方法：选择无心血管疾病的SAS病人和正常对照组各30例进行多导睡眠图（PSG）、24h动态血压（ABPM）及血管活性物质一氧化氮（NO）和内皮素（ET）的监测;同时对SAS病人施以nC-PAP治疗,并进行上述指标的监测。结果：nCPAP治疗前,SAS病人ET、白天平均收缩压（dMSP）高于正常对照（P〈0.05）;呼吸紊乱指数（RDI）、最长呼吸暂停时间（LAT）、夜间平均收缩压（nMSP）、白天平均舒张压（dM-DP）、夜间平均舒张压（nMDP）、白天平均动脉压（dMAP）、夜间平均动脉压（nMAP）明显高于正常对照（P〈0.01）;24h血压曲线呈非勺型;NO低于正常对照（P〈0.05）;NO/ET、最低血氧饱和度（LSaO2）较正常对照明显降低（P〈0.01）;SAS病人dMAP、nMAP与LSaO2呈负相关（Beta=-0.561 P〈0.05;Beta=-0.388 P〈0.05）,RDI与nMAP呈显著正相关（Beta=0.512 P〈0.01）。nCPAP治疗后,除dMSP无变化外（P〉0.05）,上述指标的异常改变均有改善（P〈0.05或P〈0.01）。结论：SAS病人组各血压值均显著高于正常对照组,提示SAS可能是引起高血压的原因之一,其机制可能是由于反复缺氧,使血管功能失常,导致血浆NO含量减少和ET的升高;nCPAP治疗能纠正血浆NO及ET含量的异常,有效地降低SAS病人的血压,改善24h血压的节律。