血清胃蛋白酶原诊断胃癌的临床价值

目的 探讨血清胃蛋白酶原（PG）诊断胃癌的临床价值.方法 选择非萎缩性胃炎患者36例（非萎缩性胃炎组）、胃溃疡患者39例（胃溃疡组）、萎缩性胃炎患者31例（萎缩性胃炎组）及胃癌患者42例（胃癌组）,采用胶乳增强免疫比浊法检测其血清PG Ⅰ、PGⅡ水平,计算PG Ⅰ/PGⅡ（PGR）.结果 非萎缩性胃炎组、胃溃疡组、萎缩性胃炎组及胃癌组的血清PG Ⅰ水平及PGR值逐渐降低,以胃癌组降低最明显,显著低于其他三组（P均＜0.01）;胃溃疡组血清PGⅡ水平显著高于其他三组（P均＜0.01）,其他三组血清PGⅡ水平比较差异无统计学意义（P均＞0.05）.以PG Ⅰ＜70 μg/L＋ PGR＜ 3.0为判断界值,其诊断胃癌的敏感性为78.6％、特异性为85.8％.结论 血清PG Ⅰ水平及PGR明显降低可作为胃癌及癌前病变的一项血清学诊断指标.     

老年患者胃黏膜病变与血清胃蛋白酶原变化

目的探讨老年胃疾病患者胃黏膜病理改变过程中，血清胃蛋白酶原（PG）Ⅰ、Ⅱ的变化规律。方法选择我院消化内镜中心行胃镜检查老年患者306例，按病理诊断标准分为4组：非萎缩性胃炎组（对照组）40例。慢性萎缩性胃炎组95例，消化性溃疡组105例，胃癌组66例。用免疫放射法（IEMA）测定患者血清PGⅠ及PGⅡ，并计算PGⅠ／PGⅡ的比值（PGR）。结果（1）正常对照组PGⅠ为（150．17±63．51）μg／L，PGR为10、44±3．42。（2）与对照组比较，慢性萎缩性胃炎患者血清PGI降低为（118．81±40．99）μg／L，PGR降低为7．11±2．99（P〈0.05）；（3）胃癌患者血清PGI降低为（95．39±22、80）μg／L，PGR降低为5．86±3．87（P〈0．01）；（4）消化性溃疡患者血清PGⅠ（175．29±33、69）μg／L及PGⅡ（21．81±8．91）μg／L升高（P〈0．05）。结论血清PGⅠ、PGⅡ含量的变化及PGR值对癌前状态和早期胃癌的诊断具有重要的临床意义，当血清PGⅠ及PGⅡ严重降低时，应及时进行胃镜检查，以明确诊断。     

血清胃蛋白酶原、胃泌素-17与慢性萎缩性胃炎

背景：目前慢性萎缩性胃炎的诊断主要依靠组织病理学检查，但日本、挪威、芬兰等国已实施通过血清胃蛋白酶原（PG）和胃泌素-17（G—17）检测筛查慢性萎缩性胃炎和胃癌。目的：探讨慢性萎缩性胃炎患者血清PGI、PGI／PGI／比值（PGR）和G—17的变化规律。方法：296例于2005年5月-2007年5月在北京友谊医院行胃镜检查且符合入选标准者纳入研究。根据病理诊断将入选病例分为3组：对照组42例，慢性非萎缩性胃炎组148例，慢性萎缩性胃炎组106例。以放射免疫测定检测血清PGⅠ、PGⅡ和G—17水平。结果：慢性萎缩性胃炎组与对照组相比．血清PGI水平和PGR显著降低，G—17水平显著升高（P〈0．05）。随着萎缩程度的加重，胃体萎缩、全胃多灶性萎缩的血清PGI水平和PGR进行性下降（P〈0．01），胃窦萎缩的血清G-17水平进行性下降（P〈0．01）。结论：联合检测血清PG和G—17水平可用于慢性萎缩性胃炎的筛查，如有异常，应进一步行胃镜检查以确诊并指导治疗。     

血清胃蛋白酶原与胃泌素检测对慢性萎缩性胃炎的诊断价值

目的探讨血清胃蛋白酶原Ⅰ（PGⅠ）、胃蛋白酶原Ⅰ/胃蛋白酶原Ⅱ（PGⅠ/PGⅡ）比值（PGR）和胃泌素-17（G-17）与慢性萎缩性胃炎的关系,确定其在萎缩性胃炎中的变化规律。方法 选择在我院消化科行胃镜检查符合入选研究标准的300例患者,根据组织病理学诊断结果分为慢性非萎缩性胃炎组（202例）和慢性萎缩性胃炎组（98例）。采用酶联免疫吸附试验（ELISA）方法定量测定空腹血清PGⅠ、PGⅡ和G-17水平,并计算PGⅠ/PGⅡ比值（PGR）。采用14C-或13C-呼气试验和快速尿素酶试验两种方法联合判定幽门螺杆菌（Hp）感染情况。结果 慢性萎缩性胃炎组与非萎缩性胃炎组相比,血清PGⅠ分别为128.55±61.42μg/L和150.61±75.33μg/L,比较有显著差异（P〈0.05）。PGR分别为10.09±5.15和10.95±7.18,比较无显著差异（P〉0.05）;G-17分别为9.68±15.51pmol/L和18.93±18.92pmol/L,比较有显著差异（P〈0.05）。Hp阳性组PGR（8.96±7.72）与阴性组（11.63±5.56）比较有显著差异（P〈0.05）;Hp阳性组PGⅠ（125.39±65.90μg/L）与阴性组（154.19±65.13μg/L）比较有显著差异（P〈0.05）;Hp阳性组G-17（10.91±15.50pmol/L）与阴性组（10.68±19.12pmol/L）比较无显著差异（P〉0.05）。结论 联合检测血清PG和G-17水平可用于慢性萎缩性胃炎的筛查,如有异常,应进一步行胃镜检查以确诊并指导治疗。Hp感染与PG水平的变化有关。     

胃蛋白酶原联合血浆游离DNA在早期诊断胃癌中的临床价值

目的探讨胃蛋白酶原(PG)联合血浆游离DNA(cf-DNA)在早期诊断胃癌中的临床价值。方法回顾性分析西安市第一医院2015年2月至2017年2月收治的120例胃癌患者、98例胃溃疡患者、109例萎缩性胃炎患者、112例浅表性胃炎患者,另选择120名同期健康体检者作为正常对照组,比较各组间PGⅠ、PGⅡ、PGR(PGⅠ/PGⅡ)及cf-DNA的差异,应用受试者工作特征(ROC)曲线分析PGⅠ、PGⅡ、PGR、cf-DNA及联合检测早期诊断胃癌的价值。结果胃癌组PGⅠ、PGR明显低于其他各组,差异具有统计学意义(P0.05),胃溃疡组、萎缩性胃炎组PGⅠ、PGR明显低于浅表性胃炎组、正常组,差异具有统计学意义(P0.05)。5组的PGⅡ水平差异无统计学意义(P0.05)。胃癌组cf-DNA水平明显高于其他各组,差异具有统计学意义(P0.05),胃溃疡组、浅表性胃炎组、萎缩性胃炎组、正常组cf-DNA水平的差异无统计学意义(P0.05)。胃癌转移组患者的PGⅠ、PGR明显低于非转移组患者,差异具有统计学意义(P0.05),转移组患者cf-DNA水平明显高于非转移组患者,差异具有统计学意义(P0.05)。PGⅠ、PGR、cf-DNA联合检测的敏感度为0.85,特异度为0.79,明显高于单项检测。联合检测的ROC曲线下面积为0.88,明显大于单项检测。结论 PGⅠ、PGR、cf-DNA联合检测早期诊断胃癌的敏感度和特异度较高,具有重要的临床价值。     

血清胃蛋白酶原、胃泌素-17和幽门螺杆菌IgG抗体筛查萎缩性胃炎和胃癌

背景：目前萎缩性胃炎和胃癌仍需经过胃镜活检组织病理学检查才可确诊。许多研究显示，血清胃蛋白酶原（PG）Ⅰ、PGⅡ、胃泌素-17（G-17）和幽门螺杆菌（Hpylori）IgG抗体可用于筛查慢性萎缩性胃炎和胃癌。目的：评价能否以血清PGI、PGI／PGⅡ比值（PGR）、G-17和H．pytori-IgG抗体检测筛查萎缩性胃炎，并提高胃癌的早期诊断率。方法：胃癌高发区上海经胃镜检查确诊的458例胃十二指肠疾病患者纳入研究。血清学检查前在胃镜下取多处活检，根据组织病理学检查结果将受检者分为5组：正常对照组（包括轻度非萎缩性胃炎）77例，萎缩性胃炎组92例，胃癌组141例，胃溃疡组58例，十二指肠球部溃疡组90例。以酶联免疫吸附测定（EuSA）定量检测受检者空腹血清PGI、PGII和G-17水平。定性分析血清H．pylori—IgG抗体。结果：萎缩性胃炎组和胃癌组的PGI和PGR水平显著降低（P〈0．01）；根据接受者操作特征（ROC）曲线，两者诊断萎缩性胃炎的最佳界值分别为82．30μg/L（敏感性85．9％，特异性75．1％）和6．05（敏感性78．3％，特异性71．6％）。萎缩性胃炎组的PGI、PGR和G-17水平与萎缩部位和（或）程度显著相关（P〈0．01），萎缩性胃体胃炎PGI和PGR水平降低，G-17水平明显升高，萎缩性胃窦胃炎G-17水平降低。胃癌组G-17水平显著升高（P〈0．01），进展期胃癌的PGI和PGR水平较早期胃癌显著降低（P〈0．01），但两者D-17水平差异不明显。正常对照组H．pylori-IgG抗体阳性率为54．5％，阳性者的PGI水平显著高于阴性者（P〈0．01），但两者G-17水平差异不明显。其余4组的H．pylori—IgG抗体阳性率均大于85％。结论：血清PGI、PGR和G．17水平低下分别是胃体和胃窦萎缩的生物学标志，可根据血清PGI和PGR界值进行萎缩性胃炎的筛查。结合血清G-17水平明显升高而PGI、PGR水平明显降低可进行胃癌筛查。H．pylon感染与PG水平的变化有关。     

血清胃蛋白酶原及胃泌素在胃部疾病中的表达及意义

目的检测血清胃蛋白酶原Ⅰ(PGⅠ)、胃蛋白酶原Ⅱ(PGⅡ)、PGⅠ/PGⅡ比值及胃泌素-17(G-17),探讨血清PGⅠ、PGⅡ、PGⅠ/PGⅡ比值变化及G-17与不同胃黏膜疾病的关系。方法采用酶联免疫吸附试验(ELISA)方法定量测定414例不同胃黏膜疾病患者的血清PGⅠ、PGⅡ和G-17水平,并计算PGⅠ/PGⅡ比值(PGR),对其进行统计学分析。结果 (1)PGⅠ水平比较:慢性萎缩性胃炎组、胃癌组的PGⅠ水平均显著低于胃溃疡组和慢性非萎缩性胃炎组(P0.05);(2)PGⅡ水平比较:慢性萎缩性胃炎组、慢性非萎缩性胃炎组、胃癌组PGⅡ水平均显著低于胃溃疡组(P0.05);(3)PGⅠ/PGⅡ比值比较:慢性萎缩性胃炎组、慢性非萎缩性胃炎组的PGⅠ/PGⅡ比值均显著高于胃溃疡组(P0.05);而胃癌组显著低于胃溃疡组(P0.05);(4)G-17水平比较:慢性萎缩性胃炎组、慢性非萎缩性胃炎组均显著高于胃溃疡组和胃癌组(P0.05)。结论血清PGⅠ、PGⅡ、PGⅠ/PGⅡ比值、G-17水平的变化与胃黏膜病变密切相关,对胃部疾病的诊断及筛查具有重要的临床意义。     

血清胃蛋白酶原和促胃液素-17在胃癌前病变临床诊断中的意义

[目的]探讨血清胃蛋白酶原(PG)Ⅰ、PGⅡ、PGR(PGⅠ/PGⅡ)和促胃液素-17(Gastrin-17)在胃癌前病变临床诊断中的意义。[方法]选择2013-05—2016-12我院收治的268例行胃镜检查并活检的患者为研究对象,依据病理检查结果分为非萎缩性胃炎组(84例)、萎缩性胃炎组(134例)、胃癌组(50例),ELISA法测定受试者血清PGⅠ、PGⅡ、Gastrin-17水平,对比分析各组指标之间的差异。[结果]各组受试者指标比较:血清PGⅠ及Gastrin-17水平、PGR比值为非萎缩性胃炎组>萎缩性胃炎组>胃癌组,血清PGⅡ水平为非萎缩性胃炎组<萎缩性胃炎组<胃癌组(P<0.05);萎缩性胃炎患者中,肠上皮化生患者血清PGⅠ、PGⅡ水平高于无肠上皮化生患者,PGR、Gastrin-17低于无肠上皮化生患者(P<0.05)。不同程度萎缩性胃炎患者中,血清PGⅠ水平、PGR和Gastrin-17为轻度>中度>重度,血清PGⅡ水平为轻度<中度<重度(P<0.05);以PGR<8.7、Gastrin-17<5pmol/L为阳性,PGR、Gastrin-17诊断胃癌前病变萎缩性胃炎的灵敏度分别为73.88%、71.64%,特异性分别为70.89%、69.40%。[结论]血清PGⅠ、PGⅡ、PGR和Gastrin-17对胃癌前病变临床诊断有重要作用,可作为胃癌前病变患者筛查参考指标。     

血清胃蛋白酶原鉴别胃癌及胃黏膜癌前病变的临床研究

目的探析血清胃蛋白酶原对胃癌及胃黏膜癌前病变的鉴别价值。方法选取162例因胃部疾病就诊的患者,根据胃镜或病理结果将其分为癌前病变组(133例)与胃癌组(29例)。比较胃癌组与癌前病变组的性别、年龄、婚姻状态、文化程度、吸烟史、饮酒史、血清PGⅠ、PGⅡ以及PGⅠ/PGⅡ比值(PGR),比较不同类型胃黏膜癌前病变患者及胃癌患者的血清PGⅠ、PGⅡ水平及PGR。分别以不同血清PGⅠ分界值及PGR分界值计算胃癌患者及胃黏膜癌前病变患者的检出率。结果胃癌组血清PGⅠ与PGⅡ水平、PGR低于癌前病变组(P0.05)。胃癌患者血清PGⅠ水平低于不同类型的胃黏膜癌前病变患者(P0.05),血清PGⅡ水平低于慢性非萎缩性胃炎患者(P0.05),PGR低于慢性非萎缩性胃炎、慢性萎缩性胃炎、慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生患者(P0.05)。当PGI=70 ng/m L、PGR=6作为临界值时,胃癌检出率分别为86.21%和61.65%,癌前病变检出率分别为89.66%和67.17%。结论胃癌及胃黏膜癌前病变患者的血清PGⅠ与PGⅡ水平、PGR均存在较大差异,可用于胃癌及胃黏膜癌前病变的鉴别。     

血清胃蛋白酶原在慢性胃部病变中变化的临床研究

目的分析不同胃部病变发生情况下血清胃蛋白酶原(pepsinogen,PG)表达水平,为消化系统疾病的临床诊断提供一定帮助。方法收集2015年7月至2017年4月武汉大学人民医院住院患者372例,包括312例胃部病变患者和60例无胃部病变者(对照组)。根据胃部病变不同可分为幽门螺旋杆菌(Helicobacter pylori,H. pylori)感染、胃炎、消化性溃疡、胃癌前病变、胃癌,其中胃炎包括浅表性胃炎组、糜烂性胃炎组、萎缩性胃炎组;消化性溃疡包括胃溃疡组、十二指肠球部溃疡组、复合溃疡组;胃癌前病变包括胃息肉组及残胃吻合口炎组。采用全自动生化分析仪检验血清PG(PGⅠ和PGⅡ)表达情况,并求PGⅠ与PGⅡ的比值(PGR),采用t检验及方差分析对各组的PG水平差异进行分析比较。结果 H. pylori感染组与对照组比较,PGⅠ、PGⅡ水平及PGR值明显升高,差异有统计学意义(P 0. 05)。在胃炎各组中,浅表性胃炎组PGⅠ、PGⅡ水平及PGR值与对照组相比,差异无统计学意义(P 0. 05);糜烂性胃炎组与对照组比较,PGⅠ水平、PGR值明显升高,差异有统计学意义(P 0. 05),PGⅡ水平升高,但差异无统计学意义(P 0. 05);萎缩性胃炎组PGⅠ、PGⅡ水平及PGR值与对照组相比均明显下降(P 0. 05)。在消化性溃疡各组中,胃溃疡组患者与对照组进行比较,PGⅠ、PGⅡ水平均明显升高(P 0. 05),PGR值变化不大差异无统计学意义(P 0. 05);与对照组比较,十二指肠球部溃疡组及复合溃疡组PGⅠ、PGⅡ水平及PGR值明显升高(P 0. 05)。在癌前病变中,胃息肉组与对照组相比,PGⅠ水平及PGR值均显著升高(P 0. 05),PGⅡ水平也升高,但差异无统计学意义(P 0. 05);残胃吻合口炎组PGⅠ、PGⅡ水平和PGR值与对照组相比均明显下降(P 0. 05)。胃癌组与对照组比较,PGⅠ水平、PGR值均明显下降(P 0. 05),PGⅡ水平升高,但差异无统计学意义(P 0. 05)。结论血清PGⅠ、PGⅡ水平和PGR值的联合运用可有助于慢性胃部疾病的筛查、诊断及鉴别,具有较为显著的临床意义。     

胃癌一级亲属血清胃蛋白酶原的测定和意义

目的 探讨胃癌一级亲属(first-degree relatives, FDR)血清中胃蛋白酶原(PG)Ⅰ、Ⅱ及PGⅠ/Ⅱ(PGR)的水平变化及其意义。方法 入组胃癌FDR共92例,男46例,女46例,年龄(55.4±12.8)岁;均经胃镜和病理学检查证实为慢性胃炎,其中慢性萎缩性胃炎40例,慢性非萎缩胃炎52例。采用酶联免疫吸附法检测血清中PGⅠ、PGⅡ浓度,计算PGR值。结果 胃癌FDR中慢性萎缩性胃炎患者血清PGⅠ浓度为(95.15±28.45)μg/L,PGR为11.03±2.43,明显低于慢性非萎缩性胃炎组的(109.66±36.68)μg/L(P=0.039)和13.18±4.12(P=0.004)。血清PGⅡ的浓度在各组间差异无统计学意义(P0.05)。年龄≥60岁组血清PGⅠ浓度为(112.44±37.82)μg/L,明显高于年龄60岁者的(98.02±29.93)μg/L(P=0.046)。不同性别、有无幽门螺杆菌感染对PGⅠ的浓度无明显影响。血清PGⅡ浓度和PGR在不同年龄、性别、有无幽门螺杆菌感染各组间差异无统计学意义(P0.05)。结论 PGⅠ、PGR降低对胃癌FDR伴有的慢性萎缩性胃炎具有辅助诊断意义。年龄可能会影响血清PGⅠ的水平。     

老年胃黏膜病变患者血清胃蛋白酶原变化

目的 探讨老年胃疾病患者胃黏膜病理改变过程中,血清胃蛋白酶原(PG)Ⅰ、Ⅱ的变化规律.方法 选择我院消化内镜中心行胃镜检查老年患者276例,按病理诊断标准分为4组,非萎缩性胃炎组(对照组)34例,慢性萎缩性胃炎组(胃炎组)71例,消化性溃疡组(溃疡组)105例,胃癌组66例.用免疫放射法(IRMA)测定患者血清PGⅠ及PGⅡ,并计算PGⅠ/PGⅡ的比值(PGR).结果 对照组PG Ⅰ、PG Ⅱ和PGR分别为(149.26±62.45)/μg/L、(15.66±8.97)μg/L和10.62±3.30,慢性萎缩性胃炎组PG Ⅰ[(119.32±41.87)μg/L]、PGR(7.19±3.02)较对照组降低(P＜0.05),胃癌组PG Ⅰ[(95.39±22.80)μg/L]、PGR(5.86±3.87)较对照组明显降低(P＜0.01);溃疡组PG Ⅰ[(175.29±33.69)μg/L]、PGⅡ[(21.81±8.91)μg/L]较对照组升高(P＜0.05).结论 血清PGⅠ、PGⅡ含量的变化及PGR对癌前状态和早期胃癌的诊断具有重要的临床意义,当血清PGⅠ及PGR严重降低时,应尽早进行胃镜检查,以明确诊断.     

~(13)C-尿素呼气试验、血清胃蛋白酶原在慢性萎缩性胃炎筛查中价值的初探

背景:慢性萎缩性胃炎为胃癌的癌前病变。幽门螺杆菌(Hp)能引起胃黏膜细胞的慢性炎症,促使血液中胃蛋白酶原(PG)含量发生变化,从而反映胃黏膜萎缩状态,为诊断萎缩性胃炎提供依据。~(13)C-尿素呼气试验是一种应用广泛的Hp感染检测方法。目的:探讨~(13)C-尿素呼气试验、血清PG在慢性萎缩性胃炎筛查中的应用价值。方法:选取2016年10月—2017年10月在上海电力医院行胃镜病理检查诊断为慢性胃炎的164例患者,分为慢性萎缩性胃炎组和慢性非萎缩性胃炎组,以病理学结果评估Hp感染情况。比较慢性胃炎Hp阳性和阴性亚组中血清PGⅠ、PGⅡ和PGⅠ/PGⅡ比值(PGR)以及肠化生情况,并评估~(13)C-尿素呼气试验判断Hp感染的准确性。结果:慢性萎缩性胃炎Hp阳性和阴性亚组血清PGⅠ水平和PGR均显著低于慢性非萎缩性胃炎Hp阳性和Hp阴性亚组(P0.05);而PGⅡ水平无明显差异(P0.05)。慢性萎缩性胃炎Hp阳性亚组血清PGⅠ、PGⅡ显著高于Hp阴性亚组(P0.05),PGR显著降低(P0.05),肠化生率显著升高(P0.05)。~(13)C-尿素呼气试验诊断Hp阳性的总体准确率为96.3%,敏感性为96.6%,特异性为96.1%。结论:Hp感染与血清PG含量变化有一定相关性,Hp感染可提高慢性萎缩性胃炎的肠化生率。~(13)C-尿素呼气试验是一种无创、有效的Hp感染检测方法。~(13)C-尿素呼气试验、血清PG检测可为胃癌及其癌前病变的早期诊断和治疗提供有价值的依据。     

胃蛋白酶原和胃泌素筛查胃癌及萎缩性胃炎

目的探讨血清胃蛋白酶原(PG)和胃泌素-17(G-17)与胃癌及萎缩性胃炎的关系,并分析幽门螺杆菌感染、服用抑酸药、年龄及性别等多种因素对血清PG和G-17的影响,建立本地区胃癌及萎缩性胃炎的血清学筛查方法。方法选择2013年2月至2013年8月在我院消化内镜中心行胃镜检查符合入选研究标准的100例患者,根据组织病理学诊断将结果分为3组:对照组28例,萎缩性胃炎组52例,胃癌组20例,以免疫放射测定法和放射免疫法检测血清PGⅠ、PGⅡ和G-17水平。结果与正常对照组比较,萎缩性胃炎组、胃癌组的PGⅠ和PGⅠ/PGⅡ比值(PGR)水平均降低(P0.05),萎缩性胃炎组的G-17水平显著降低(P0.01),胃癌组的G-17水平显著增高(P0.01)。采用Bayes判别法分析多种因素、PG和G-17并建立Bayes判别函数作为筛查胃癌及萎缩性胃炎的血清学方法。结论检测血清PG和G-17可以作为一种无创性的筛查胃癌及萎缩性胃炎的方法,适合大规模人群普查。     

血清胃蛋白酶原检测在慢性萎缩性胃炎筛查中的价值

目的探讨血清胃蛋白酶原Ⅰ(PGⅠ)、胃蛋白酶原Ⅰ/胃蛋白酶原Ⅱ(PGⅠ/PGⅡ)比值(PGR)与慢性萎缩性胃炎的关系,确定其在萎缩性胃炎中的变化规律。方法选择在我院消化科行胃镜检查符合入选研究标准的200例患者,根据组织病理学诊断结果分为慢性非萎缩性胃炎组(135例)和慢性萎缩性胃炎组(65例)。采用化学发光方法定量测定空腹血清PGⅠ、PGⅡ,并计算PGⅠ/PGⅡ比值(PGR)。结果慢性萎缩性胃炎组与非萎缩性胃炎组血清PGⅠ分别为(78.55±15.42)μg/L和(130.51±55.23)μg/L,有显著差异(P<0.05)。PGR分别为4.09±2.15和8.95±5.18,显著差异(P<0.05);以PGⅠ≤70μg/L且PGR≤3.0为界值来计算诊断慢性萎缩性胃炎的敏感性和特异性分别为72.3%和93.3%。结论检测血清PG及PGR可用于慢性萎缩性胃炎的筛查,如有异常,应进一步行胃镜检查以确诊并指导治疗。     

血清胃蛋白酶原(PG)在胃相关疾病中的诊断价值

[目的]分析血清胃蛋白酶原(PG)在胃相关疾病中的水平变化,为疾病的鉴别诊断提供理论依据。[方法]选取2016-08—2017-08我院健康体检者50例(对照组)、胃癌患者30例(胃癌组)、胃炎患者40例(胃炎组)、出血性胃溃疡患者30例(胃溃疡出血组)、未出血性胃溃疡患者30例(胃溃疡未出血组),对所有参与人员进行血清胃蛋白酶原Ⅰ(PGⅠ)、胃蛋白酶原Ⅱ(PGⅡ)水平检测,并计算其比值(PGR=PGⅠ/PGⅡ)。[结果]与对照组比较:胃炎组、胃溃疡出血组和胃溃疡未出血组患者的PGⅠ、PGⅡ水平及其阳性率均明显升高,而PGR值则有所降低,差异有统计学意义(P<0.05);胃癌组的PGⅠ水平及PGR值明显降低,差异有统计学意义(P<0.05),而PGⅡ水平,与对照组比较,差异无统计学意义。胃溃疡患者中,出血组和未出血组的PGⅠ、PGⅡ水平、PGR值及其阳性率比较,差异无统计学意义。胃溃疡出血组和胃溃疡未出血组的PGⅠ、PGⅡ阳性率均高于胃炎组、胃癌组(均P<0.05)。胃癌组PGR阳性率明显高于胃炎组、胃溃疡出血组和胃溃疡未出血组(P<0.05)。[结论]血清PG能在胃相关疾病的诊断中提供帮助,尤其是胃癌的诊断。     

APRIL及PGR检测指标在胃炎、胃癌中的诊断价值分析

目的 探讨人血清增殖诱导配体(APRIL)及胃蛋白酶原Ⅰ/胃蛋白酶原Ⅱ(PGR)在胃炎、胃癌中的诊断价值,检测APRIL mRNA在胃部疾病中的表达情况。方法 选取南京市第一医院接受胃镜检查的患者,选取胃镜结果为正常、非萎缩性胃炎、萎缩性胃炎、胃癌患者各80例。采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测四组患者的血清胃蛋白酶原Ⅰ(PGⅠ)、胃蛋白酶原Ⅱ(PGⅡ)、APRIL、幽门螺杆菌(H.pylori)抗体的水平,计算PGR值,制作APRIL、PGR预测胃炎、胃癌的ROC曲线图,给出截断值,RT-PCR实验检测正常对照者、非萎缩性胃炎患者、萎缩性胃炎患者、胃癌患者的APRIL mRNA表达水平的差异。结果 ELISA实验显示,PGⅠ、PGR的数值从正常对照者、非萎缩性胃炎患者、萎缩性胃炎患者到胃癌患者逐渐降低,差异有统计学意义(P0.05),APRIL、H.pylori抗体的检测值逐渐升高,差异有统计学意义(P0.05)。RT-PCR实验显示,胃癌患者APRIL mRNA的表达水平显著高于正常对照者、非萎缩性胃炎、萎缩性胃炎患者,差异有统计学意义(P0.05)。结论 APRIL、PGR是预测胃炎、胃癌的良好初筛指标,APRIL mRNA的高表达可能与胃癌密切相关。     

血清胃蛋白酶原联合高危人群胃镜检查诊断幽门螺旋杆菌感染相关胃癌的价值

目的探讨评价血清胃蛋白酶原(PG)和幽门螺旋杆菌抗体(Hp-Ig G)联合高危人群胃镜检查能否作为早期胃癌及其癌前病变的筛查指标。方法选取该院消化内科收治的经胃镜检查确诊的上消化道疾病患者419例。在进行胃镜检查前抽取空腹静脉血4 ml,分离血清后于-20℃冰箱内保存。以病理学活检结果将受检者分为正常对照组78例、浅表性胃炎组114例、萎缩性胃炎组125例、胃癌组102例。应用酶联免疫吸附试验(ELISA)对受检者空腹血清PGⅠ、PGⅡ和血清HP-Ig G抗体进行定量、定性检测。结果 (1)胃癌组和萎缩性胃炎组与正常对照组PG I水平比较。差异显著(P0.05);胃癌组较正常对照组PGⅡ水平差异显著(P0.05);胃癌组和萎缩性胃炎组与正常对照组PGI/PGⅡ(PGR)之间差异显著(P0.05);(2)在除正常对照组外的341例上消化道疾病受检者中,Hp阳性246例(72.14%)、阴性95例(27.86%);(3)在萎缩性胃炎组中PG I、PGⅡ的水平与Hp的阴性和阳性组存在统计学差异(P0.05);(4)PG结果阳性时,Hp阳性检出率明显高于阴性;PG阴性时,Hp阳性率显著高于阴性。结论血清PGⅠ、PGR的变化水平与Hp感染密切相关;结合血清PGⅠ、PGR及Hp-Ig G抗体检查可以作为胃癌的筛查指标。血清胃蛋白酶原联合高危人群胃镜检查对Hp感染相关胃癌的诊断具有重大价值,值得临床推广应用。     

胃蛋白酶原筛查慢性萎缩性胃炎与胃癌的临床意义

[目的]探讨胃蛋白酶原(PG)检测在筛查萎缩性胃炎(CAG)和胃癌(GC)的临床意义。[方法]264例患者均行胃镜病理活检诊断及血清PGⅠ、PGⅡ测定,并计算PGⅠ/PGⅡ比值(PGR),其中非萎缩性胃炎(CSG)患者140例,CAG患者99例,GC患者25例。对PGⅠ、PGⅡ、PGR进行独立样本检验及ROC曲线分析。[结果]CAG、GC患者PGⅠ、PGR水平显著低于CSG患者(P0.01)。以CSG为对照组的研究中,PGⅠ、PGR诊断CAG的ROC曲线下面积分别为0.711、0.614(P0.01);PGⅠ、PGR诊断GC的ROC曲线下面积分别为0.783、0.673(P0.01)。以CAG为对照组的研究中,PGⅠ、PGR诊断GC的ROC曲线下面积差异无统计学意义。[结论]CAG与GC患者的PGⅠ、PGR水平显著低于CSG患者,作为临床筛查CAG、GC的指标具有一定的临床意义,但在胃癌前病变人群中并没有显著的临床意义。     

新疆维吾尔族、汉族胃癌血清胃蛋白酶原、胃泌素-17水平及其与幽门螺杆菌感染相关性的临床研究

背景:血清胃蛋白酶原(PG)和胃泌素-17(G-17)水平以及幽门螺杆菌(Hp)感染与胃癌的发生关系密切。新疆维吾尔族、汉族胃癌血清PG、G-17与Hp感染关系的研究少见。目的:探讨新疆维吾尔族、汉族胃癌患者血清PG、G-17水平及其与Hp感染的关系。方法:选择198例维吾尔族胃癌和50例汉族胃癌患者,分别以同民族健康体检者作为正常对照。应用ELISA法检测血清PGⅠ、PGⅡ和G-17水平,计算PGⅠ/PGⅡ比值(PGR);应用尿素呼气试验和粪便Hp抗原行Hp检测。结果:维吾尔族、汉族胃癌组血清PGⅠ和PGR均明显低于相应对照组,血清PGⅡ和G-17明显升高(P0.05);维吾尔族胃癌组血清PGⅠ和PGR明显低于汉族胃癌组,血清G-17明显升高(P0.05)。维吾尔族、汉族胃癌组Hp感染率均明显高于相应对照组(P0.05)。汉族胃癌组Hp阳性者血清PGⅠ和PGR明显低于同组Hp阴性者,血清PGⅡ、G-17明显升高(P0.05);维吾尔族胃癌组Hp阳性者血清PGⅠ、PGⅡ、G-17明显高于Hp阴性者,PGR明显降低(P0.05)。维吾尔族胃窦癌血清PGⅠ、PGⅡ和PGR均明显高于胃体癌和近端胃癌(P0.05)。结论:血清PGⅠ、PGR降低和血清G-17升高可作为新疆地区维吾尔族、汉族胃癌筛查的血清学指标;维吾尔族、汉族胃癌患者血清PGⅠ、PGR和G-17水平改变与Hp感染相关。