社区健康档案的建立与利用

社区健康档案是以社区为中心,以社区居民为对象,记录个人及家庭每个成员的健康基本状况、疾病史、遗传史、疾病动态和预防保健等情况的各种文件材料。社区健康档案是开展社区卫生工作的基础,建立好和利用好健康档案,对社区卫生服务的发展将起到积极的作用。     

社区居民健康档案建立与分析

开展社区居民健康状况调查,建立规范的家庭健康档案,掌握社区居民的疾病谐与有关信息,是搞好社区卫生服务的基础。为此,我院派出工作人员深入社区,重点对60岁以上老人,残疾人进行入户调查,同时建立居民健康档案,实行微机化管理,方便了信息资料的调用、统计、分析、探讨及防治社区居民常见慢性疾病。     

某社区老年人高发疾病的分析

目的了解长春市某社区65岁以上老年居民高发疾病患病情况,为老年高发疾病的诊断、治疗提供资料。方法对社区老年人进行健康调查,建立健康档案,随机抽取健康档案500人份,全部资料用SPSS10.0软件进行统计学分析,率的比较采用χ2检验。结果 1高血压(37.21%)、高血脂(37.09%)和失眠(21.68%)为本社区老年人高发疾病;2高血压、脑血栓、糖尿病、痛风在男性发病率较高,而关节炎、失眠在女性发病率较高。结论社区医疗服务应进一步加强对老年高发疾病的诊断、治疗,社区卫生保健也应着重开展针对此类疾病的保健。     

全科医师团队建设对社区健康管理的影响

随着科学技术在医疗中的应用,我国医疗水平得到明显的进步和发展。为了促进社区卫生服务的完善,使人们的日常就医更加方便。全科医师团队的建设,能有效促进社区健康管理的发展。社区健康管理服务中心是社区居民健康的基础保障,通过建设全科医师团队,完善社区卫生服务中心的基础医疗设施,全面发展社区健康管理。本文通过对全科医师团队建设对社区健康管理意义的概述,简要分析全科医师团队建设在社区健康管理中的具体应用。     

珲春新安社区老年居民健康状况调查分析

目的调查社区老年人群社区卫生服务要求,为开展社区卫生服务提供依据。方法采用随机抽样的方法社区3150例老年人进行入户问卷调查。结果女性总的慢性病的患病率高于男性（P〈0.05）。其中心血管疾病和关节炎的患病率女性高于男性（P〈0.05）,脑血管疾病和呼吸系统疾病的男性高于女性（P〈0.05）。其中患有1种以上疾病慢性病的患病率为77.65%（2446/3150）,患2种或2种以上的患病率为50.98%（1606/3150）。就医选择途径最多是个体诊所,不去大医院最多的原因是经济困难。结论有必要对社区居民建立健康档案,进行健康管理、开展保健指导、定期进行健康教育而提高社区居民的健康水平。     

上海市某社区居民2002～2007年健康状况分析

目的了解社区居民近年的健康状况,提出加强社区卫生服务的对策。方法建立社区居民健康档案,对重点疾病和死亡因素进行分析。结果社区疾病谱前三位分别是高血压、肥胖症及糖尿病,心脑血管疾病发病率维持在高水平,居民死因排前三位的是循环系统疾病、肿瘤和呼吸系统疾病。结论建立社区居民健康档案,加强社区居民的健康教育可以有效促进社区卫生服务质量。     

社区老年人风湿病患病与否对健康状况的影响

目的：探讨社区老年人风湿病患病以及对健康状况的影响,为老年人健康状况干预研究以及明确社区卫生服务重点提供科学的参考依据。方法采用一般状况调查表和健康测量量表（ SF-36）对唐山市路北区乔屯办事处下属各居委会所属社区老年人进行健康状况评估并调查其风湿病患病情况。结果唐山社区老年人风湿病发生率为16抖．2％,在SF-36的生理功能（PF）、躯体疼痛（BP）、一般健康状况（GH）、社会功能（SF）、精神健康（MH）维度以及躯体总体健康状况和精神社会总的健康状况提示患风湿病对社区老年人健康状况有显著影响（ P ＜0．05）。结论应充分认识社区老年人风湿病患病现状以及对健康状况的影响,实施有针对性的老年社区卫生保健服务,开展早期干预,促进预防与医护协作,以提高社区老年人的健康状况。     

运用建立居民生活方式档案进行社区老年人健康生活方式指导

随着老龄化速度的不断提高,我国已经成为了世界上老年人口最多的国家。促进老年人身体健康,提高老年人生活质量已经成为了医疗体系工作的重点。社区医务人员为社区居民建立了电子健康档案及生活方式档案,利用社区卫生服务信息系统对社区老年人进行健康生活方式指导。通过医务人员进行干预,使社区中的老年人养成良好的生活方式,促进老年人健康,提高老年人的生命质量。     

上海市某社区居民2002～2007年健康状况分析

目的 了解社区居民近年的健康状况,提出加强社区卫生服务的对策.方法 建立社区居民健康档案,对重点疾病和死亡因素进行分析.结果 社区疾病谱前三位分别是高血压、肥胖症及糖尿病,心脑血管疾病发病率维持在高水平,居民死因排前三位的是循环系统疾病、肿瘤和呼吸系统疾病.结论 建立社区居民健康档案,加强社区居民的健康教育可以有效促进社区卫生服务质量.     

社区居民的健康档案管理与慢病防控

目的:通过社区居民健康档案的建立,合理有效的对健康档案进行管理,发挥社区卫生服务中心服务职能的重要作用.方法:通过门诊、社区巡诊、入户随访等方式逐步建立和完善居民健康档案,并由纸质档案向电子档案过渡,提高工作效率,增强信息的及时性和共享性.结果:社区居民健康档案的数量和质量都得到了大大的提高.结论:居民健康档案的建立是社区卫生服务中心向社区居民提供健康服务的重要内容之一.     

社区高血压患者的健康管理

高血压病是社区慢性病管理之一,我社区卫生服务站通过对社区疾病的入户调查,为居民建立社区健康档案6000份,其中高血压患者310例,我们就高血压病的社区管理报告如下。     

基于移动医疗技术分级诊疗平台的建设与应用

家庭医师移动信息平台主要基于社区健康档案为核心的区域卫生服务信息平台。以i Pad作为家庭医师的手持终端,为家庭医师的签约居民建立并管理健康档案,提供健康服务。在i Pad上建立家庭医师服务终端,通过此终端和网络实时传输通讯,畅通社区医师与居民的联络通道,让全科医疗实现无纸化,移动化。便捷家庭医师进行诊疗和健康管理。以移动终端为载体,在社区卫生服务中心中全科医师需求的基础上,对接医院信息管理系统,签约居民信息共享,并在此基础上,社区医师通过移动终端对病史、医嘱、公共卫生进行管理的操作模式,吸引更多的签约人群,减轻家庭医师进行家庭病床管理的负担,建立数据模型的分析,提高家庭医师的工作效率和质量。     

北京市丰台区社区家庭医生式服务实践分析

<正>社区家庭医生式服务在北京地区广泛开展,方庄社区卫生服务中心门诊目前已经签约7 200户家庭。以团队的形式为居民提供全方位的服务。方庄社区卫生服务中心采取的服务模式为将工作人员按照居委会的分部组成15个家庭医生式服务团队,每个团队有3名全科医生、2名全科护士、1名康复医生和1名健康教育人员、1名心理咨询师组成,每个团队平均负责600户左右的居民。每个团队需要对签约家庭的健康状况进行调查,建立个人档案及家庭健康档案,对于慢性病患者定期进行     

基层医疗机构慢性病健康管理现状分析及对策探讨

通过对基层医疗机构社区卫生服务中心和乡镇卫生院慢性病健康管理工作情况进行分析,了解和掌握基层慢病管理工作中存在的问题,探讨解决的方法和对策。在开展业务培训、现场技术指导和考核的基础上,对此项工作是否有促进作用。社区卫生服务中的健康管理,是以全科医师为核心,包括社区护士、心理咨询师、健康管理师、营养师等,以社区居民为对象,对健康和疾病的危险因素进行检测、评估和干预的管理过程。社区健康管理可为居民提供建立个人健康档案和家庭健康档案,跟踪个人健康状况,将疾病扼杀在萌芽之中。慢性病是指高血压、糖尿病;慢病健康管理主要包括5方面,一是完善的慢性病管理制度和合理的专业人员配置,二是对患者的早期发现、筛查并登记,是否建立35岁以上患者首诊测血压制度和开展免费血糖检测项目,三是对慢性病的健康教育,四是对慢性病高危人群(肥胖、吸烟、饮酒、血压、血糖偏高、高血脂等)进行干预,五是慢性病患者规范化管理。结果全市共有23家社区卫生服务中心和105家卫生院共128家基层医疗机构,我们抽查考核25家,5方面全部做到位的几乎没有,50%(13/25)以上单位专业人员配置不合理,主要以护士为主,5家乡镇卫生院有村医参与,7家社区有全科医师参与,但只有1～2名;80%(20/25)的单位建立了建35岁以上患者首诊测血压制度,只有1家乡镇卫生院开展了日常免费血糖检测项目,血压监测率均不能达到100%。基层医疗机构慢病健康管理存在诸多问题,要在政策建议和实施模式两方面认真研究,并加强培训、技术指导和考核力度,提升慢性病健康管理工作整体水平。     

上海市徐汇区社区居民电子健康档案现状及对策

目的通过调研了解全区居民电子健康档案现状,以便提出对策。方法用文献研究法复习文献拟订流调表。使用问卷调查法对全区13个社区卫生服务中心22名从事社区居民健康信息建立、管理的全科与公共卫生医生进行调研。采用描述统计法对所得数据进行分析。结果全区13个社区卫生服务中心均建立了居民电子健康档案,但在建档率、建档范围、建档责任人、质量控制、更新情况和使用情况上参差不齐,存在政府支撑不到位,资金、设施、管理软件和专业人才队伍方方面面的困难,影响了社区居民健康电子档案的建立、管理、更新和利用。结论社区居民电子健康档案的建立是政府医改主要内容与主管部门的职能。对如何改进此工作,提出了对策及建议。     

公立医院与社区卫生服务机构实施区域医疗资源整合的实践

目的:评价公立医院与社区卫生服务机构实施区域医疗资源整合的效果。方法:选取2012年1月—2012年8月山西医科大学第二医院心内科、内分泌科、产科的261例出院患者作为研究对象,在实施公立医院与社区卫生服务机构区域医疗资源整合前后,对出院患者进行社区首诊选择、双向转诊满意度、社区卫生服务满意度调查,同时了解居民健康档案使用率及慢性病、妇幼健康管理情况。观察时间为8个月。结果:公立医院与社区卫生服务机构实施区域医疗资源整合后,社区首诊、双向转诊满意度、社区卫生服务满意度、居民健康档案使用率、慢性病管理、妇幼健康管理等服务质量指标均有明显提高,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:公立医院与社区卫生服务机构实施区域医疗资源整合,可为社区居民提供更加优质、方便、经济、满意的基本公共卫生服务,提高区域医疗资源的使用率。     

居民健康档案管理存在问题与对策

<正>居民健康档案是社区卫生服务工作的重要内容,是涵盖居民基础健康及预防免疫、就诊记录、健康检查记录、计划生育等方面的信息档案。目前,居民健康档案逐渐实现与临床信息一体化,对全科医师向社区居民提供连续性服务和综合性健康指导具有重要意义,     

某社区老年人健康状况与卫生需求研究

目的通过对广州市某社区老年人健康状况和卫生需求的调查研究,评价广州市老年人口的健康状况,分析老年人对社区卫生的需求情况,为本市更好地开展老年人社区卫生服务工作提供信息和参考依据。方法采用多阶段整群随机抽样,对广州市某社区647例60岁以上的老年人进行问卷调查和体格检查。结果老年人慢性病患病率为57.8%,患病种类多,其中高血压是危害老年人健康的首要疾病,高血压的患病率为43.3%;卫生服务需求量较大而利用率低,就诊取向多数是以区/二级医院为主,社区机构就诊率只占8.8%。结论广州市某社区老年人的慢性病患病率高,健康状况不容乐观;应加强社区卫生服务的建设,开展有效的社区老人保健工作。     

社工介入在社区老年人卫生服务中的作用研究

目的：研究社工与社区卫生服务机构结合的模式在社区老年人医疗卫生服务中所起的作用。方法在2012年10月～2014年3月之间选取本市5个社区的180位年龄在65岁及以上的老年人为调查对象进行老年人健康状况和社区老年人卫生服务满意度的问卷调查。结果社区老年人的健康状况总体不佳。对社区老年人卫生服务的满意度调查显示他们对健康监测类最满意，其次是临床治疗类，最后是健康指导类。满意度总体上处于中等水平，社工的作用在一些社区卫生服务项目上作用比较显著，而在另一些项目上则还比较差。结论社工与社区卫生服务机构结合的模式在社区老年人卫生服务方面所起的作用还是比较明显的，基本上可以满足老年人的需求，值得继续改进和完善，从而在将来的老龄化社会中发挥更大的作用。     

高血压病干预措施与管理

从2008年7月份开始六道口社区卫生服务中心建立社区60岁及以上老人健康档案时，通过辖区常住人口档案建立调查，从中筛查出高血压患者群进行登记建册，并就不同危险因素进行分层干预管理，并对干预效果进行评价，旨在建立一套有效的高血压病社区干预模式。