多普勒超声于动静脉内瘘血液透析的应用效果分析

目的 探讨动静脉内瘘血液透析中多普勒超声的应用效果。方法 选取收治的150例接受动静脉内瘘血液透析患者,术前行多普勒超声检查,观察适宜吻合的动静脉,使用超声扫查查看患者上肢血管是否存在变异和合并症,对动静脉走形进行记录,对桡动脉和头静脉顺畅程度及其内径、血流平均速度进行检测。造瘘术后对患者的动静脉内瘘进行评价,对内瘘口血流速度、动静脉内流情况及伴随合并症进行测量记录。结果 对患者复查超声,患者动静脉内瘘在超声上有“u”或“v”形管状结构表现;134例患者通路通畅,16例患者出现合并症不能满足透析流量要求,并发症发生率为10.67%,其中动静脉内瘘血栓患者10例,动静脉内瘘管腔狭窄患者6例,16例患者在接受相应治疗后均达到流量要求,完成透析;术后患者的头静脉和桡动脉内径和流量均明显高于术前（P<0.05）;术后动静脉内瘘失功、并发症发生情况与头静脉、桡动脉内径和血流量明显相关（P<0.05）。结论 在动静脉内瘘血液透析患者中应用多普勒超声可对患者的内瘘情况进行客观评价,对于保证血液透析效果具有重要意义。     

彩色多普勒超声在透析患者动静脉内瘘并发症中的应用

目的探讨彩色多普勒超声在透析患者动静脉内瘘并发症中的应用价值。方法 2009年1月-2012年4月应用彩色多普勒超声检测129例透析患者动静脉内瘘瘘口、桡动脉、头静脉的解剖及血流动力学状况。结果 129例透析患者动静脉内瘘中103例动静脉内瘘通畅,12例血栓形成,7例狭窄,4例静脉瘤样扩张,2例血肿,1例局部感染。结论彩色多普勒超声是监测透析患者动静脉内瘘血管通路的无创、简便、快速、有效的检测方法,能明确诊断动静脉内瘘并发症,还能快速诊断其低血流量原因,从而为临床及时治疗提供科学依据。     

彩色多普勒超声监测人工动静脉内瘘的临床应用

目的探讨彩色多普勒超声对人工动静脉内瘘术前、术后监测的临床价值。方法应用彩色多普勒超声对32例人工动静脉内瘘进行术前吻合血管（桡动脉、头静脉）的筛选、监测和术后1周及4—6周的动态观察。结果经彩色多普勒超声监测的人工动静脉内瘘手术32例,30例成功,1例失败,1例放弃手术。术后超声发现2例患者因血栓形成导致动静脉内瘘阻塞,临床处理后内瘘再通。结论彩色多普勒超声的术前监测是保障内瘘成功建立的有效手段,术后的动态观察和及时处理并发症,可进一步提高手术成功率、延长内瘘的使用时间。     

自体动静脉内瘘手术前后的超声评价

目的 评价术前超声检查对行自体桡动脉头静脉端侧吻合术患者术后内瘘成功率的影响.方法 选取在我院行自体桡动脉头静脉端侧吻合术的57例尿毒症患者,将其随机分组,其中30例行术前血管超声检查（超声组）评估桡动脉和头静脉造瘘血管条件;27例仅行物理检查（对照组）.术后1-6个月对两组患者均采用超声检查方法进行评估,主要观察血管走行、内径及血流通畅情况,比较两组内瘘术后成功率.结果超声组内瘘术后成功率83.3%,对照组内瘘术后成功率74.1%,两组比较差异有统计学意义（P 〈 0.05）.结论 超声检查不仅能对自体动静脉内瘘术后血管状况进行评价,且能对术前桡动脉和头静脉等造瘘血管条件进行详细评估,以确立内瘘手术适应证和最佳手术部位,减少手术的盲目性,降低内瘘术后失败率.     

彩色多普勒超声在慢性肾功能衰竭患者动静脉内瘘并发症中的应用

目的 探讨彩色多普勒超声在慢性肾衰患者动静脉内瘘并发症中的应用价值.方法 使用彩色多普勒超声诊断仪诊断8例动静脉内瘘并发症患者.结果 8例动静脉内瘘患者中6例静脉侧血栓形成,2例静脉侧狭窄.结论 彩色多普勒超声检查可快速准确诊断建立动静脉内瘘的慢性肾功能衰竭患者低血流量原因,从而为临床及时治疗提供了科学依据.     

彩色多普勒超声监测自体动静脉内瘘的临床价值

慢性肾衰患者进行血液透析治疗的关键是建立动静脉内瘘通路。本院对慢性肾衰建立桡动脉、头静脉内瘘吻合,同时应用彩色多普勒超声进行术前及术后监测,定期观察桡动脉、头静脉内径及血流通畅情况、频谱变化、瘘口血流量及有无并发症,可早期发现异常情况,有利于采取相应的临床措施,提高了血透患者的生存率和生活质量,现报告如下。     

尿毒症患者动静脉内瘘术前超声评估及标记的价值

目的探讨终末期肾病血液透析患者建立动静脉内瘘术前彩色多普勒超声评估及定位对提高造瘘手术成功率的价值。方法纳入肾脏内科2012年1月-7月尿毒症终末期患者25例,均为多次造瘘失败或为临床建立动静脉造瘘较为困难的患者,术前超声行上肢动静脉及双侧大隐静脉评估,重点观察肱动脉、桡动脉、头静脉、贵要静脉及大隐静脉,寻找肘部及上臂段有无合适搭桥的血管,测量其管径并体表定位。结果14例术前多次造瘘失败患者,9例行再造瘘＋自体大隐静脉移植术,2例行人工血管置人术,1例行左上肢人工血管取栓＋动静脉内瘘成型术,2例放弃手术;11例术前未行动静脉造瘘的患者2例行人工血管置人术,6例行自体大隐静脉移植术,1例因桡动脉管径较细行肱动脉与肘正中静脉高位瘘,2例放弃手术。21例手术患者术后生命指征平稳,瘘口搏动震颤良好。术后～2周内复查彩色多普勒超声示所建通路通畅。结论尿毒症终末期患者动静脉内瘘术前超声评估及定位对提高临床手术成功率有重要价值。     

彩色多普勒超声对自体动静脉内瘘术前评估的应用价值

目的：探讨彩色多普勒超声对自体动静脉内瘘术前评估的应用价值。方法：回顾性分析2021年6月—2023年10月于南京一民医院行自体动静脉内瘘形成术的76例慢性肾脏疾病患者的临床资料,根据术后观察结果,将76例患者分为手术成功组与手术失败组。在行自体动静脉内瘘形成术前进行彩色多普勒超声检查,分析并记录所有患者桡动脉与头静脉血管状态以及血流状态。结果：76例手术患者中,手术成功62例,失败14例,其中血栓形成6例,术后血肿3例,成熟不良3例,吻合失败2例,手术成功组与手术失败组年龄与性别构成差异均无统计学意义（P> 0.05）;术前彩色多普勒超声显示,手术成功组桡动脉内径、桡动脉血流量、桡动脉峰值流速以及头静脉内径均高于手术失败组,差异有统计学意义（P <0.05）;两组间反应性充血指数差异无统计学意义（P> 0.05）。结论：彩色多普勒超声对于自体动静脉内瘘的术前评估具有较高的应用价值,可对手术成功率进行预测性评估。     

彩色多普勒超声在血液透析通路AVF术中合理选择球囊的应用

目的：探讨彩色多普勒超声血液透析患者前臂桡动脉-头静脉自体动静脉内瘘（radio-cephalic arteriovenous fistula,RC-AVF）术中合理选择球囊的应用价值。方法：选取2021年1月—2022年12月湖南省交通医院收治的100例透析用自体动静脉内瘘出现头静脉I型狭窄并行球囊扩张术（percutaneous transluminal angioplasty,PTA）的患者展开研究,应用彩色多普勒超声对其展开术前评估、术中动态监测,对比手术前后血管内径、血流量指标。结果：100例自体动静脉内瘘I型狭窄患者在彩色多普勒超声术前及术中检测下指导临床选择合适球囊行PTA治疗,结果显示狭窄即刻成功开通98例,失败2例,失败率为2%,均为术前血管接近闭塞状态导致超声评估不准造成,1例因导丝无法通过狭窄的内瘘静脉段导致治疗失败,1例静脉回路在PTA术后狭窄未能完全解除导致治疗失败。狭窄开通率为98%,60%的病例需要采用14～18个大气压球囊取得成功,30%的病例需要采用20及以上个大气压高压球囊取得成功,提示在动静脉内瘘患者术前对头静脉狭窄处内径及临近血管内径的检测为临床...     

超声检测动静脉内瘘并发症的临床价值

目的评价高频彩色多普勒超声检测动静脉内瘘并发症的价值。方法应用高频彩色多普勒超声检查肾病透析患者动静脉内瘘的管腔及血流通畅情况,观察有无并发症。结果38例肾病患者中30例动静脉内瘘血流通畅,8例出现并发症。其中4例为动静脉内瘘血栓形成,3例动静脉内瘘狭窄,1例人工动静脉内瘘皮下周围血肿形成。结论彩色多普勒超声可通过检查动静脉内瘘的血流动力学情况,发现并发症,是检测人工动静脉瘘的有效手段。     

肘部桡动脉与并行深静脉内瘘的建立和临床使用

动静脉内瘘是慢性血液透析患者维持透析的重要通路,也有人称之为透析患者的“生命线”,目前公认使用自体血管动静脉内瘘对提高患者的生活质量和生存率是安全、有效的血液通路。通常多选择上肢的桡动脉与头静脉和贵要静脉。但有一部分患者因各种原因造成血管条件较差,需要采用非     

彩色多普勒超声对自体动静脉内瘘成型术前血管的观察和评价

目的探讨彩超对自体动静脉内瘘成型术前血管观察和评价的临床价值。方法彩超观察101例拟行自体动静脉内瘘成型术患者的前臂血管,测量桡动脉及头静脉内径、流速等各项指标,并根据手术结果分组进行对比分析。结果 101例患者中89例接受手术,4个月后成功透析75例。据此分为成功及失败组分析发现,成功组及失败组术前桡动脉内径及峰值流速有统计学差异(2.266±0.410 mm vs.1.975±0.300 mm,P=0.017,t=2.434;0.706±0.165 m/s vs.0.558±0.241 m/s,P=0.009,t=2.686),而内膜中层厚度及反应性充血评价无统计学差异(0.319±0.073 mm vs.0.364±0.090 mm,P=0.081,t=1.770;0.778±0.078 vs.0.814±0.099,P=0.358,t=0.932)。成功组及失败组术前的头静脉内径无统计学差异(2.348±0.690 mm vs.2.221±0.765 mm,P=0.591,t=0.539);但头静脉较细者(2mm)静脉充盈后内径有统计学差异(2.363±0.344 mm vs.1.987±0.096 mm,P=0.017,t=2.605)。结论自体动静脉内瘘成型术前应用彩超评估具有重要的作用,特别应注意测量桡动脉内径及峰值流速,对于头静脉内径偏细者,测量扩张后静脉内径有助于预测手术结果。     

难建前臂动静脉内瘘41例彩超分析

目的 分析彩超在较为难建立的血液透析患者前臂动静脉内瘘中的作用.方法 分析总结41例临床认为建立动静脉造瘘较为困难的血液透析患者,超声在选择适宜的吻合动脉、静脉,确定吻合部位,造瘘术后评价动静脉内瘘血流情况与内瘘并发症中的作用.结果 受检者桡动脉几乎能满足手术需求,以静脉直径≥2.0 mm、动脉直径≥1.6 mm为符合做内瘘的标准.结论 彩超在建立血液透析患者动静脉内瘘中,对术前血管的选择、吻合口部位的确定以及造瘘术后评价动静脉内瘘血流情况,分析内瘘并发症有重要作用.     

静脉造影评估上肢动静脉内瘘成形术前静脉血管的价值

目的 探讨上肢静脉造影在评估拟行上肢动静脉内瘘患者静脉的价值. 方法 对中山大学附属中山医院血管外科2012年6月～2014年1月行动静脉内瘘术的89例尿毒症患者中21例行上肢静脉造影,根据术前上肢静脉造影结果选择目标血管后,行动静内瘘成形术,术后常规予以扩血管、抗血小板治疗.结果 所有21例患者均顺利完成检查,共发现36条适合建立内瘘的静脉.4例行前臂动静脉内瘘成形术,手术成功率100％,1期内瘘通畅率100％,8例行肘窝动静脉内瘘成形术,手术成功率100％,1期内瘘通畅率100％,9例行人工血管动静脉内瘘,手术成功率100％,1期内瘘通畅率100％.结论 上肢静脉造影在术前评估行动静内瘘成形术的静脉是非常有价值的方法,可发现临床上比较隐蔽的可适合的静脉,值得临床应用.     

彩色多普勒超声通过反应血流动力学参数评估动静脉内瘘成熟程度

  目的  分析彩色多普勒超声对评估动静脉内瘘(AVF)患者血流动力学和内瘘成熟程度的应用价值。  方法  回顾性选取2019年2月~2020年4月于本院首次进行动静脉内瘘手术的143例血液透析患者的临床资料。对所有患者行手术前后彩色多普勒超声检查,观察患者手术前后相关血流动力学指标及桡动脉和头静脉血流量、血管直径。术后6周,观察患者成熟情况并分析与头静脉血流动力学的关系。  结果  术后1、3、6周,患者的收缩期峰值流速、舒张期峰值流速均明显高于术前(P < 0.05),阻力指数明显低于术前(P < 0.05),桡动脉和头静脉的血流量和血管直径均明显大于术前(P < 0.05);且术后1、3、6周患者的收缩期峰值流速、舒张期峰值流速及桡动脉和头静脉的血流量、血管直径比较,差异无统计学意义(P>0.05),阻力指数在术后1、3、6相邻时间点均有统计学意义(P < 0.05);术后6周,143例患者AVF成熟度为69.23%(99/143),成熟组头静脉收缩期峰值流速、舒张期峰值流速、血管直径和血流量均明显大于未成熟组(P < 0.05),阻力指数明显小于未成熟组(P < 0.05);术后6周头静脉血流量预测AVF成熟的ROC曲线显示,ROC曲线下面积为0.938,预测AVF成熟的临界值为387.98 mL/min。  结论  彩色多普勒超声可通过反应相关血流动力学参数评估动静脉内瘘患者的内瘘成熟程度。      

动—静脉内瘘的护理

动 -静脉内瘘 (下称内瘘 )是为终末期肾病患者接受有效血液透析治疗建立的永久性血管通道。医护人员和患者都应像爱护生命一样爱护内瘘 ,正确使用 ,合理护理 ,以减少并发症的发生 ,延长内瘘管的使用时间 ,提高患者的生活质量。1　内瘘术的成形方法常用的方法是将患者前臂的桡动脉与其邻近的静脉在腕关节上方直接吻合 ,使静脉逐渐动脉化 ,从而达到足够的血流量 ,为血液透析治疗提供前提。2　护　理2 1　内瘘的术前护理　向患者说明做内瘘的必要性 ,保护准备造内瘘侧上肢的血管 (一般选择左侧 ) ,尽量不在此上肢行静脉输液和各种穿刺操作 ,并…     

超声在监测血液透析用动静脉内瘘并发症中的应用价值

目的 探讨超声在监测血液透析用动静脉内瘘(AVF )并发症中的应用价值.方法 血流透析用AVF 在临床上出现上肢肿胀、局部肿胀、透析时流量不足、震颤减弱或消失等症状或体征,用彩色多普勒超声进行探查,了解动静脉内瘘并发症情况.结果 53例AVF 均为桡动脉-头静脉吻合,超声检查发现狭窄13例,流量减低22例,血栓形成10例,头静脉瘤样扩张10例,斑块形成4例,周围血肿压迫2例.结论 超声可以及时发现并诊断AVF 的并发症,为临床治疗提供重要参考,有利于延长AVF 的使用寿命.     

扩张小口径静脉建立自体动静脉内瘘

目的：评价用球囊扩张小口径头静脉建立自体动静脉内瘘用于血液透析的有效通畅率。方法：2007年1月—2009年12月,对67例尿毒症患者初次建立自体动静脉内瘘。根据术前彩超测量患者头静脉直径将40例头静脉直径〈2.5mm患者分入研究组,27例头静脉直径〉2.5mm患者分入对照组。研究组患者用Fogarty球囊扩张头静脉,使其直径〉2.5mm后行头静脉-桡动脉内瘘术,对照组按传统方法行内瘘手术。术后观察内瘘通畅率及并发症情况。结果：67例患者随访3-36个月,平均18个月。58例开始应用内瘘进行血透。9例内瘘术失败。其中研究组5例,对照组4例。12个月的初次、累积通畅率研究组分别为64%和72%,对照组分别为60%和76%。结论：用球囊扩张小口径头静脉至其直径〉2.5mm后和桡动脉行端端吻合可得到有效的血液透析通路,其远期通畅率尚需观察。     

超声血流动力学参数对血液透析患者动静脉内瘘血栓及狭窄的评估价值

目的：探讨超声血流动力学参数对血液透析患者动静脉内瘘血栓及狭窄（血流功能不良）的评估价值。方法：选取2019年1月—2023年1月于酒泉市人民医院接受血液透析治疗的60例动静脉内瘘患者为研究对象,均进行彩色多普勒超声测量手术前后头静脉、桡静脉血流动力学参数收缩期峰值流速（PSV）、血管内径（D）及血流阻力指数（RI）,统计患者术后6周内动静脉内瘘血流功能不良发生率,并采用受试者工作特征（ROC）曲线分析超声血流动力学参数对血液透析患者动静脉内瘘血流功能不良的预测价值。结果：术后1、6周头静脉、桡静脉血流动力学参数PSV、D水平均显著高于术前,RI水平显著低于术前（P <0.01）。60例患者术后6周内,42例动静脉内瘘通畅,通畅率为70.00%;7例发生动静脉内瘘狭窄,11例血栓形成,血流功能不良发生率为30.00%。根据动静脉内瘘是否通畅分为血流功能良好组（n=42）与血流功能不良组（n=18）,血流功能良好组患者头静脉、桡静脉血流动力学参数PSV、D水平均显著高于血流功能不良组,RI水平显著低于血流功能不良组（P <0.01）。ROC曲线分析显示,头静脉、桡静脉超声动力...     

彩色多普勒超声在动静脉内瘘中的临床应用价值

目前人工动静脉内瘘是肾病终末期患者首选的血液透析通路。彩色多普勒超声术前可评估拟造瘘血管,有效地建立透析通路;术后监测造瘘血管,可有效维护透析通路的功能,在临床应用中有重要作用。本文就彩色多普勒超声在动静脉内瘘中的临床应用价值进行综述。