实时三维超声心动图对评估不同程度冠脉狭窄的冠心病患者左心房容积及机械功能的作用

目的探究实时三维超声心动图(RT-3DE)对评估不同程度冠脉狭窄的冠心病患者左心房容积及机械功能的作用,为临床合理运用RT-3DE提供有效的理论参数。方法选择2012年2月至2013年4月于绍兴市中心医院就诊的冠心病患者56例为研究对象,冠状动脉造影后,依据其狭窄程度将患者分为3组,其中A组(狭窄程度50%)12例,B组(狭窄程度50%~75%)23例,C组(狭窄程度75%)21例。对受检者血浆N末端B型脑利钠肽(NT-pro BNP)浓度进行检测,同时对左心房各时相容积及机械功能做二维超声心动图(2DE)及RT-3DE监测,并对相关参数进行分析。绘制预测冠状动脉狭窄程度≥75%的工作特征(ROC)曲线,并计算曲线下面积。结果 B、C两组与A组患者相比,血浆中NT-pro BNP浓度显著升高,差异均有统计学意义(P0.01)。C组中,由RT-3DE所得LAVmin与其校正指数LAVminindex及LAVpre-P均明显低于2DE所获对应参数,差异均有统计学意义(P0.05)。对于RT-3DE所得参数,与A组相比,C组中LAVmin及LAVminindex、LAVpre-P及LAVpre-Pindex均明显升高,差异均有统计学意义(P0.05,P0.01);与B组相比,C组中LAVmin及LAVminindex明显升高,LAEF、LAEFpassive明显减低,差异均有统计学意义(P0.05)。RT-3DE所得参数LAVmaxindex、LAVminindex、LAVpre-Pindex预测冠状动脉狭窄程度≥75%的ROC曲线下面积依次为0.534(P=0.364)、0.823(P=0.003)和0.701(P=0.009)。结论 RT-3DE可以准确测量不同程度冠脉狭窄的冠心病患者左房各时相容积及机械功能,可作为评估左心室舒张功能的敏感指标。     

实时三维超声心动图左房室容积成像评价二尖瓣成形术效果的初步探讨

目的 初步探讨实时三维超声心动图左房室容积成像在评价二尖瓣成形术效果中的价值.方法 应用实时三维超声心动图对30例行二尖瓣成形术患者(病例组)分别于术前、术后1周和术后6个月测量左室舒张末期容积(LVEDV)、左室收缩末期容积(LVESV)和左房最大容积(LAVmax)、左房最小容积(LAVmin),计算左室射血分数(LVEF)及左房射血分数(LAEF),并选取25例同期健康体检者作为对照组.所有容积参数均用体表面积(BSA)校正.结果 (1)病例组术前与对照组比较,LVEDV/BSA、LVESV/BSA、LAVmax/BSA、LAVmax/BSA显著增高,LAEF显著降低,差异均有统计学意义(P＜0.05).(2)病例组术后1周,LVEDV/BSA、LVESV/BSA、LAVmax/BSA、LAVmin/BSA均较术前明显降低(P＜0.05);LAEF较术前增加[(49.8±9.9)%比(46.7±10.6)%,P＜0.05].结论 实时三维超声心动图左房室容积成像能快速准确定量评价二尖瓣成形术后的效果.     

老年高血压病患者左心房扩大与左室结构及功能的关系

目的探讨老年高血压患者左心房扩大的相关因素.方法应用彩色多普勒超声心动图检测了101名老年高血压病患者左心房改变,与48例老年正常人组比较.同时检测了醛固酮(ALD),血管紧张素Ⅰ、Ⅱ(AT1,AT2),甲状旁腺激素(PTH),环磷酸腺苷(CAMP),胰岛素(Ins)等.结果老年高血压患者左心房扩大,ALD,AT2,Ins升高,左房内径和容积与左室内径、重量、容量和左室舒张功能(Av/Ev),及血压、ALD、AT2显著正相关(P＜0.01).结论老年高血压患者左心房扩大与血压,ALD,AT2及左室结构和功能有关.     

左心房容积追踪技术评价肺动脉高压患者右心房功能

目的 探讨左心房容积追踪技术(LAVT)评价肺动脉高压患者右心房功能.方法 选择肺动脉高压患者41例作为肺动脉高压组,同时选择与肺动脉高压组患者年龄和性别相匹配的健康体检者37例作为对照组.应用LAVT获取右心房最大容积(RAVmax)、右心房收缩期前容积(RAVpre)及右心房最小容积(RAVmax)、收缩期右心房充盈速率峰值(dv/dtS)、舒张早期右心房排空速率峰值(dv/dtE)及舒张晚期右心房排空速率峰值(dv/dtA),计算右心房被动排空容积(RAVp)、右心房被动排空分数(RAVpEF)、右心房主动排空容积(RAVa)、右心房主动排空分数(RAVaEF)、右心房总排空容积(RAVt)、右心房总排空分数(RAVtEF),所有右心房容积指标均经体表面积校正得到右心房容积指数(RAVI).结果 肺动脉高压组RAVImax、RAVImax、RAVIpre、RAVIt、RAVIa、dv/dtS、dv/dtA显著高于对照组[(78.39±49.35) ml/m2比(24.80±11.91) ml/m2、(62.59±46.56) ml/m2比(17.46±8.40) ml/m2、(70.12±48.03) ml/m2比(20.02±9.46) ml/m2、(18.77±11.47) ml/m2比(9.35±6.74) ml/m2、(8.53±9.81) ml/m2比(3.25±3.00) ml/m2、(145.85±80.56) ml/s比(86.44±48.46) ml/s、(155.63±126.47) ml/s比(67.74±33.27) ml/s],RAVIp显著低于对照组[(6.09±5.16) ml/m2比(10.23±11.12) ml/m2],差异均有统计学意义(P＜0.05),两组RAVItEF、RAVIpEF、RAVIaEF、dv/dtE比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 肺动脉高压患者右心房助力泵功能、存储器功能增强,管道功能减低,LAVT可无创性评价肺动脉高压患者右心房功能.     

实时三维超声心动图在冠心病患者PCI术前后左室功能评价中的应用研究

目的探讨RT-3DE在冠心病患者PCI手术前后左室功能评价中的应用。方法选取择期行PCI术的冠心病患者33例为研究组,另选取同期进行体检的33例健康人员为对照组,两组均行二维超声心动图检查和RT-3DE检查。结果两组二维超声的心率、SPB、DPB比较无显著差异(P>0.05);研究组的LVEDd显著高于对照组,s EF显著低于对照组(P<0.05)。研究组手术前RT-3DE检查的LVEDV、LVESV显著高于对照组,LVEF显著低于对照组(P<0.05);研究组术后3个月的LVEDV、LVESV、LVEF与对照组比较均无显著差异(P>0.05)。结论冠心病患者PCI手术前后采用RT-3DE可准确评价其左室功能。     

多普勒超声心动图在扩张型心肌病患者诊疗中的应用研究

目的 探讨多普勒超声心动图对扩张型心肌病患者心功能、左室收缩同步性、左房功能的评估价值。方法 回顾性分析2019年1月至2023年5月双辽市中医医院收治的46例扩张型心肌病患者的临床资料,将其作为疾病组,另回顾性分析46例同期健康体检者的体检资料,将其作为正常组。两组研究对象均进行多普勒超声心动图检查,比较两组研究对象心功能、左室收缩同步性、左房功能指标;对两组典型病例超声征象进行对比分析。结果 与正常组比,疾病组患者左心室舒张末期内径(LEVDD)、左心室舒张末期容积(EDV)、左心室收缩末期容积(ESV)、左心房最大容积(LAV_max)、左心房最小容积(LAV_min)、左心房扩张指数(LAEI)均更高,16节段达最小收缩末期容积时间差值(Tmsv 16-Dif)、标准差(Tmsv 16-SD)、12节段达最小收缩末期容积时间差值(Tmsv 12-Dif)均更长,左心室射血分数(LVEF)、左心房射血分数(LAEF)更低(均P<0.05)。结论 多普勒超声心动图可对扩张型心肌病患者左心室、左心房功能进行准确测量,为患者心功能状态评估提...     

高血压病患者左心室几何构型对左心房结构及功能的影响

目的　探讨高血压病 (EH)患者左心室几何构型对左心房结构及功能的影响。方法　对 1 38例患者和 86例正常者 (对照组 )的超声心动图参数进行检测。依据左室质量指数 (LVMI)、相对室壁厚度 (RWT)将 1 38例EH患者分为左室正常构型组 (5 8例 )、向心性重构组 (2 2例 )、向心性肥厚组 (2 1例 )、离心性肥厚组 (37例 )。应用单元和多元回归分析观察左房内径指数 (LADI)、左房射血力 (LAEF)与各项指标的关系。结果　EH各左室构型组的LADI、LAEF较对照组增大 (P <0 .0 5～P <0 .0 1 )。结论　LADI、LAEF增大出现于EH患者左室肥厚之前 ,并存在于各种左室几何构型中。肥厚性左室构型、年龄、收缩压 (SBP)分别与左房扩大及做功增强相关 ,是导致EH患者左房结构和功能变化的重要因素。     

妊娠期高血压疾病患者妊娠晚期心功能的变化

目的应用超声心动图评估妊娠期高血压疾病患者妊娠晚期心功能变化.方法2005年1月～2006年7月采用彩色多普勒超声诊断仪测量84例妊娠期高血压疾病患者及30例正常妊娠者孕晚期心脏房室腔大小、心包积液,以左室射血分数(EF)、心输出量(CO)、心脏指数(CI)及二尖瓣舒张早、晚期峰值(E峰、A峰)、E/A比值、舒张早期快速充盈分数(RFF)作为评价心功能的指标.结果与正常组比较,妊娠期高血压疾病组心包积液发生率增高(P＜0.01),E/A比值及RFF下降,重度子痫前期患者E/A比值小于1,并有4例EF低于50%.结论妊娠期高血压疾病患者妊娠晚期以心包积液为主,重度子痫前期患者左室舒张功能损害,个别病例收缩功能受损.     

老年人房颤复律后心功能变化的临床分析

目的通过对26例老年人心房颤动患者多普勒超声心动图检测左心房内径(LAD)、左室舒张末期容积(SV)、射血分数(EF),探讨老年人房颤复律前、后心功能的变化.方法测定患者房颤发作期间与复律后一个月的左心房内径、左心室舒张末期容积、射血分数的超声指数,以评价心功能的改善程度.结果复律前、后心功能得到明显改善.左房内径复律前、后无明显改变(P＞0.05),左心室舒张末期容积和射血分数改善显著(P＜0.05).结论治疗老年房颤患者,早期复律并维持窦性节律,对于改善临床症状,有效地减少血液动力学障碍,预防血栓性栓塞非常重要.     

实时三维超声心动检测在风湿性二尖瓣狭窄患者左心室功能评估中的应用价值

目的分析实时三维超声心动图(RT-3DE)左心室心肌节段参数检测在风湿性二尖瓣狭窄(RMS)患者左心室功能评估中的应用价值。方法回顾性分析焦作市第二人民医院收治的42例RMS患者为观察组,选取同期42例健康体检者为对照组。两组均行二维超声心动图(2DE)、RT-3DE检查,记录两组左心室收缩期末容积(LVESV)、左心室舒张期末容积(LVEDV)、左心室射血分数(LVEF),记录两组左心室基底段前壁、中间段前壁的面积应变值、横向应变值、纵向应变值。结果 RT-3DE检查下两组LVEF水平均低于2DE检查所示LVEF水平,差异有统计学意义(P0.05);RT-3DE检查下观察组、LVEF、LVESV、LVEDV水平均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);RT-3DE检查显示两组基底段前壁面积应变值、横向应变值、纵向应变值对比,差异有统计学意义(P0.05);两组中间段前壁横向应变值、纵向应变值对比,差异有统计学意义(P0.05)。结论RT-3DE心肌节段参数检测可准确评价RMS患者左心室结构与功能变化,具有较高诊断价值。     

老年高血压患者血压昼夜节律对左房容积和左室容积的影响

目的观察老年高血压病患者昼夜血压节律对左房容积(LAV)和左室容积(LVV)的影响。方法根据夜间血压下降百分率将126例老年高血压病患者分为年龄、性别匹配的两组,夜间血压下降率﹤10%为非杓型组(A组),≥10%为杓型组(B组)。受试者给予24h动态血压监测结合超声心动图检查,观察并比较2组患者的血压昼夜节律及左房容积和左室容积的改变。结果 (1)A组24h收缩压均值和舒张压均值、白天收缩压均值和舒张压均值、夜间收缩压均值和舒张压均值水平高于B组(均P﹤0.05)。(2)A组的左室收缩末期容积(ESV)、左室舒张末期容积(EDV)较B组增大(均P﹤0.05),但LAV、左心房容积指数(LAVI)两组间差异无统计学意义(均P﹥0.05)。结论非杓型血压节律的老年高血压患者较杓型血压节律者更易导致左心室容积增大。     

二维斑点追踪技术评价肥厚型心肌病左房功能的研究

目的探讨应用二维斑点追踪技术(2DT)评价肥厚型心肌病(HCM)患者左房功能的价值。方法 HCM组患者28例,健康对照组30例,测量其左房内径,室间隔及左室后壁厚度,左室流出道压差,二尖瓣口E、A峰值,计算E/A值,计算左房主动排空分数(LAAEF)及左房被动排空分数(LAPEF)。应用2DT技术,获取房间隔、左房侧壁、下壁及前壁的基底段、中间段及房顶段的长轴方向的应变及应变率曲线,记录各房壁各节段左室收缩期峰值应变及应变率(Ss、SRs)、舒张早期峰值应变率(SRe)、舒张晚期峰值应变率(SRa),计算其平均值(mSs、mSRs、mSRe、mSRa)。结果 HCM组左房内径、室间隔及左室后壁厚度、左室流出道压差、A峰及LAAEF显著大于对照组(P<0.05),E峰、E/A及LAPEF则显著低于对照组(P<0.01);HCM组与对照组比较,HCM组左房mSs、mSRs、mSRe均明显减低,mSRa则明显增高,差异均有统计学意义(P<0.01);HCM患者左房mSRa与LAAEF呈显著正相关(r=0.780,P<0.01)。结论 HCM患者左房的储备功能及管道功能下降,辅泵功能增加,2DT可以准确评价左心房功能的变化。     

RT-3DE联合血清Hcy、NT-proBNP检测在妊娠期高血压疾病患者诊断中的应用价值

目的 探讨实时三维超声心动图(RT-3DE)联合同型半胱氨酸(Hcy)、N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)检测在妊娠期高血压疾病患者诊断中的应用价值。方法 选取2021年3月至2022年3月本院收治的53例妊娠期高血压疾病孕妇为观察组,收集同期在本院产检的健康孕妇53例为对照组。比较两组RT-3DE心脏形态学参数、心脏功能指标,检测两组血清Hcy、NT-proBNP水平并进行比较。结果 观察组左心房内径(LAD)水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组舒张期室间隔厚度(IVSd)、左室后壁厚度(LVPWT)、左室舒张末期内径(LVEDd)、相对室壁厚度(RWT)、左心室的重量指数(LVMI)水平比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。观察组左室射血分数(LVEF)水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组左心输出量(CO)、心脏指数(CI)、二尖瓣口舒张早期血流速度(E)、二尖瓣口舒张晚期血流速度(A)、二尖瓣口舒张早期血流速度/二尖瓣口舒张晚期血流速度(E/A)水平比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。观察组血清Hcy、NT...     

老年急性心肌梗死病人早期左室重构及其与左心房扩大的关系

目的 研究老年急性心肌梗死患者左室重构及其左心房扩大的关系 方法 应用彩色多普勒超声心动图于病后2周检测了30例老年急性心肌梗死患者的左心房内径及容积,左心室内径及容积、左室重量及功能,并与48例健康对照组比较。结果 老年急性心肌梗死患者左心室内径及容量显著增加(P<0.01),左室重量增加,左室射血分数及短轴缩短率降低(P<0.01),左心室内径及容量显著增加(P<0.01),且与左心室内径及容量、左室重量显著正相关(P<0.01),与左室射血分数及短轴缩短率无明显相关(P>0.05),与舒张晚期及早期二尖瓣口血流峰值速度比(Av/Ev)无明显相关(P>0.05)。结论 老年急性心肌梗死患者早期即有左室重构,且可导致左心房扩大。     

老年急性心肌梗死病人早期左室重构及其与左心房扩大的关系

目的研究老年急性心肌梗死患者左室重构及其左心房扩大的关系方法应用彩色多普勒超声心动图于病后2周检测了30例老年急性心肌梗死患者的左心房内径及容积,左心室内径及容积、左室重量及功能,并与48例健康对照组比较.结果老年急性心肌梗死患者左心室内径及容量显著增加(P＜0.01),左室重量增加,左室射血分数及短轴缩短率降低(P＜0.01),左心室内径及容量显著增加(P＜0.01),且与左心室内径及容量、左室重量显著正相关(P＜0.01),与左室射血分数及短轴缩短率无明显相关(P＞0.05),与舒张晚期及早期二尖瓣口血流峰值速度比(Av/Ev)无明显相关(P＞0.05).结论老年急性心肌梗死患者早期即有左室重构,且可导致左心房扩大.     

实时三维超声心动图评价PCI术后左心室功能的研究进展

冠状动脉狭窄所致心肌缺血区域可出现局部心肌运动障碍,失去正常心肌收缩运动的协调性.经皮冠状动脉介入术(percutaneous coronary intervention,PCI)可通过向狭窄冠状动脉植入支架恢复心肌血流灌注,改善心功能及收缩同步性,术后需定期评估缺血心肌恢复情况.新近发展起来的实时三维超声心动图(RT-3DE)技术是根据左心室实际几何形状测量计算左室容积及各项心功能参数,因而在心腔变形、节段性室壁运动异常等病理状态下也能够获得准确结果.RT-3DE技术可以准确评价心肌梗死患者PCI术后的左心室重构、逆转,和左心室收缩、舒张功能及收缩同步性.     

核素心血池显像对老年高血压患者左室功能的评价

目的为了正确评价老年高血压病患者左室功能.方法对20例老年男性高血压患者进行超声心动图(ECHO)及核素心血池显像(ERNA)检查观察左室功能.结果ERNA与ECHO观察心功能有良好的相关性,且ERNA敏感性高于ECHO.左室射血分数(LVEF)、左室高峰射血率(PFR)、左室高峰充盈率(PER)随高血压程度加重而依次下降(P＜0.05).结论ERNA可早期判断高血压病的心功能状态,其敏感性及特异性均高于ECHO,有重要临床价值.     

核素心血池显像对老年高血压患者左室功能的评价

目的为了正确评价老年高血压病患者左室功能.方法对20例老年男性高血压患者进行超声心动图(ECHO)及核素心血池显像(ERNA)检查观察左室功能.结果ERNA与ECHO观察心功能有良好的相关性,且ERNA敏感性高于ECHO.左室射血分数(LVEF)、左室高峰射血率(PFR)、左室高峰充盈率(PER)随高血压程度加重而依次下降(P＜0.05).结论ERNA可早期判断高血压病的心功能状态,其敏感性及特异性均高于ECHO,有重要临床价值.     

实时三平面超声成像对正常人群左心房功能的评价

目的：探讨实时三平面超声成像（RTTU）对测量正常人群左心房功能的可行性和临床应用价值。方法：使用实时三平面超声技术，评价32例健康体检的成年人左心房功能（包括左心房存贮容积、管道容积及主动射血分数），同时用二维超声心动图检测上述参数，比较两种方法的相关性和一致性。结果：两种超声检查方法在左心房存贮容积（LARV）、左心房管道容积（LACV）及左心房射血分数（LVEF）等指标方面相比，无差异；LARV、LACV及LAEF在三平面图像和二维超声图像显示具有较好的相关性，差异有统计学意义（r^LARV=0.82，r^LACA=0.85,r^LARV=0.88,P〈0．05）。结论：实时三平面超声成像与二维超声心动图在评价正常人左心房功能时有良好的相关烂。     

实时三维超声心动图和组织多普勒评价永久起搏患者左室收缩同步性和心功能

目的探讨应用实时三维超声心动图（RT-3DE）和组织多普勒（TDI）评价永久起搏患者左心室（左室）收缩同步性和心功能。方法15例病态窦房结综合征植入DDD患者,分别将起搏模式程控为AAI、DDD和VVI,每种起搏模式稳定5min后,常规超声心动图测量LVEF、每搏输出量,在实时三维超声心动图下取左室全容积图像,应用Qlab4．2脱机分析软件,获得左室整体与17节段容积-时间曲线,比较左室16、12、6节段心电图QRS波起点至左室最小容积点时间的标准差和最大时间差、左室舒张末容积、左室收缩末容积、左室射血分数（3DLVEF）、左室最大充盈速率、左室17节段的舒张末容积、收缩末容积和节段射血分数（rEF）。应用组织多普勒测量12节段收缩速度达峰时间和标准差、12节段收缩峰速度和平均值、12节段舒张早期速度达峰时间（TS-SD）和标准差（TD—SD）、二尖瓣口血流舒张早期峰值速度、舒张晚期峰值速度、组织多普勒二尖瓣环舒张早期峰值速度、舒张晚期峰值速度。结果心室同步性指标在AAI模式明显优于DDD和VVI模式（P〈0．05）,心功能指标在AAI模式下显著高于DDD和VVI模式（P〈0．05）;DDD和VVI模式上述指标无显著差异（P〉0．05）;较AAI模式,DDD与VVI模式时左室前间隔、下壁和后壁基底段、心尖段rEF明显降低（P〈0．05）。结论采用RT-3DE和TDI可客观准确地评价永久起搏患者左室收缩同步性和心功能。