抗S抗体的血型血清学检测及其临床意义分析

目的 分析抗S抗体的血型血清学检测及其临床意义.方法 采用微柱凝胶法(MGT)对患者进行ABO及RhD血型鉴定和抗体筛选,对抗体筛选阳性、正反定型不一致或交叉配血不合的血标本,采用试管盐水法(NS)及间接抗人球蛋白试验(LAT)进行复检和直接抗人球蛋白试验(DAT).确定抗体特异性后,筛选不含相应抗原的献血者血液与患者...     

Diego血型系统不规则抗体血清学检测及其临床意义分析

目的探讨Diego血型系统不规则抗体的血清学特点及其对血型血清学检测结果的影响和处理方法。方法对抗体筛选阳性及交叉配血不合的患者血标本,采用复查血型、抗体筛选及特异性鉴定、抗人球蛋白试验及吸收放散试验等血型血清学检测进行确认。结果在5例Diego血型系统不规则抗体中,检出抗Di~a抗体4例,抗Di~b抗体1例,其中1例抗Di~a同时混合抗E抗体。抗体效价为1∶32～1∶128,抗体性质为IgG型。Diego血型系统不规则抗体在血型血清学检测中,常引起抗体筛选阳性及交叉配血不合,在临床上以引起新生儿溶血病较多见。结论在输血相容性及免疫血液学检测中,对受血者和孕产妇进行血型不规则抗体筛选及特异性鉴定,对确保输血安全及预防新生儿溶血病有重要临床意义。     

225例住院患者血型血清学检测及其临床意义分析

目的 分析住院患者血型血清学检测结果及其临床意义。方法 对患者血标本采用微柱凝胶法(MGT)进行ABO及Rh血型鉴定和不规则抗体筛选,对抗体筛选阳性血标本再采用试管生理盐水法(NS)、间接抗人球蛋白法(IAT)进行抗体特异性鉴定、抗体类型及抗体效价测定。确定抗体特异性后,再检测红细胞是否含有相应抗原。采用NS、手工凝聚胺法(MPT)及IAT进行交叉配血试验。结果 225例抗体阳性中,不规则抗体197例(87.56%)。不规则抗体中Rh血型抗体检出率(164/197,83.25%)明显高于其他血型不规则抗体检出率(33/197,16.75%)。抗体效价1∶4～1∶64。在225例抗体阳性中,自身抗体20例(8.89%),自身抗体伴同种抗体8例(3.56%)。抗体类型IgG型201例(89.33%),IgM型24例(10.67%)。抗体效价1∶4～1∶64。A型59例(26.22%)、B型61例(27.11%)、O型72例(32.00%)、AB型33例(14.67%),RhD阳性216例(96.00%),RhD阴性9例(4.00%)。男82例(36.44%),女143例(63.56%),抗...     

Rh缺失型D(D--)血型的免疫学检测及稀有血型库分析

目的探讨Rh缺失型D(D--)的基因型和血清学特点。方法采用血型血清学对1例表型为D--患者血清进行检测并通过基因测序对其进行基因分型。结果被检者血清抗筛、主侧配血在微柱凝胶法中均为4+凝集,而在盐水法中不凝集;自身对照及次侧配血在盐水法及微柱凝胶法中均不凝集。经血清学方法检测,该被检者血型表现为D--表型;基因分型证实,RHD基因未见突变,其相应抗原正常表达,而RHCE基因第1外显子第48碱基发生了48GC的纯合突变,同时缺失了第2至第9外显子,导致RHCE基因相应抗原无法正常表达。结论 D--与RHCE基因异常有关,怀孕或者输血均可能诱发机体血清中产生抗Hr0抗体。因此,亟需完善我国D--稀有血型库。     

Rh血型抗C、抗D混合抗体的血清学检测及临床意义

目的 分析患者血清中同时含有Rh血型抗C、抗D混合抗体的血清学检测结果及临床意义.方法 采用卡式法对患者进行血型鉴定,对有疑问的患者血标本采用盐水法、凝聚胺法及间接抗人球蛋白试验进行不规则抗体筛选,对抗体筛选阳性的血标本进行抗体特异性鉴定.然后,对患者与供血者血液进行交叉配血试验.结果 患者1血型为O型,Rh血型为cc...     

163例Rh血型系统以外不规则抗体的检测及其临床意义

目的探讨Rh血型系统以外不规则抗体的特异性分布及其临床意义。方法采用生理盐水法、微胶凝柱法及经典抗人球蛋白法对患者血标本进行不规则抗体筛选试验及特异性鉴定,然后根据与谱细胞反应格局再确定抗体的特异性,并采用定型血清检测患者红细胞上相应抗原为阴性,确定特异性后再进行免疫球蛋白分类及抗体效价测定。结果在163例Rh血型系统以外不规则抗体中,男59例(36.2%),女104例(63.8%)。MNSs血型系统67例(41.1%),Lewis血型系统67例(41.1%),Kidd血型系统15例(9.2%),Duffy血型系统11例(6.7%),P血型系统3例(1.8%)。免疫球蛋白分类:Ig M型120例(73.6%),Ig G型23例(14.1%),Ig M+Ig G型20例(12.3%)。凝集强度1+w~3+,抗体效价1∶1~1∶32。结论不规则抗体既可影响输血相容性检测结果,又能引起溶血性输血反应和新生儿溶血病。对其进行检测有助于预防输血不良反应和减少新生儿溶血病的发生率。     

Rh血型弱D和DEL表型的基因突变分析

目的研究Rh血型弱D和DEL表型的基因突变基础。方法用间接抗人球蛋白方法(IAT)和吸收放散的血清学方法鉴定弱D表型和DEL表型,然后用RHD基因特异的聚合酶链反应-序列特异性(PCR-SSP)和序列分析方法鉴定Rh血型弱D和DEL表型RHD基因的外显子中可能存在的变异。结果 Rh血型弱D表型个体的第6外显子有845G>A突变,Rh DEL表型个体的第9外显子有1227G>A突变。结论所应用的RHD基因测序方法可以用于弱D和DEL表型分子基础的研究,并为发现新的D变异表型和新的RHD等位基因奠定基础。     

Rh血型抗体的检测及结果分析

目的:调查Rh血型抗体的检出率及其特异性分布特点.分析Rh血型抗体的临床意义及产生规律.方法:采用微柱凝胶抗球蛋白技术筛查和鉴定红细胞血型不规则抗体,对鉴定为Rh血型抗体者,采用单克隆抗-D、抗-C、抗-c、抗-E、抗-e鉴定红细胞Rh血型抗原,以确认抗体的准确性;检测抗体的效价、Ig类型及37℃反应性,以明确其临床意义;询问孕产史、输血史,如果为新生儿检测其母亲血浆中是否有相同特异性的抗体,以分析抗体产生的原因.结果:就诊者54000例,共检出Rh血型抗体47例,检出率为0.087%,其中有妊娠史者27例,有输血史者13例,既有妊娠史又有输血史者1例,抗体来自母体的新生儿6例;抗体的特异性为:抗-E 29例(61.70%)、抗-D 8例(17.02%)、抗-cE5例(10.64%)、抗-c 4例(8.51%)、抗-C 1例(2.13%);47例Rh血型抗体均为IgG或IgG IgM类,37℃均可与具有相应抗原的红细胞反应,抗体效价介于1～4096.结论:被检就诊者Rh血型抗体的检出率低于白种人;在检出的Rh血型抗体中,抗-E占绝对多数,而抗-D的检出率呈逐步减少的趋势;妊娠和输血引起的同种免疫是Rh血型抗体产生的原因,新生儿自母体被动获得的Rh血型抗体是Non-ABO-HDN最主要的致病抗体.     

Rh抗e抗体的检测及其临床意义分析

目的 分析Rh血型抗e抗体的血型血清学检测结果及其临床意义。方法 采用微柱凝胶法(MGT)对患者进行ABO、 RhD血型鉴定及抗体筛查,对抗体筛查阳性、交叉配血不合或ABO血型正反定型不相符患者血标本再采用试管盐水法(NS)进行对比检测,采用直接抗人球蛋白试验(DAT)和间接抗人球蛋白试验(IAT)对患者血标本进行不规则抗体筛查、抗体特异性鉴定及交叉配血试验。结果 在22例抗体筛查阳性及交叉配血不合的患者中,男性4例,女性18例,年龄23～80岁。经抗体特异性鉴定为单独抗e抗体17例,抗e合并抗C抗体5例,凝集强度1+～2+,抗体效价1∶8～1∶32。结论 抗e、抗C抗体均为IgG型抗体,在血型血清学检测中可引起抗体筛查阳性、交叉配血不合或ABO血型正反定型不相符,在临床上可引起溶血性输血反应及新生儿溶血病的发生。     

汉族与维族Rh血型的血清学比较研究

目的采用血型血清学技术比较汉族与维族Rh血型的特点并分析其意义.方法用抗-D、抗-C、抗-E、抗-e单克隆和多克隆抗血清常规检测Rh抗原,盐水法阴性样本用间接抗球蛋白试验确认其为Rh抗原血清学阴性,用吸收放散试验检出Del型样本.结果228例随机非血缘关系汉族RhD(-)样本中,以ccee表型多见,共130例(57.02%),其次是Ccee,68例(29.82%),第三是CCee型,11例(4.82%),未检测到CCEe型和CcEE.72例随机非血缘关系新疆维吾尔族RhD(-)样本中仅检测到ccee、Ccee和CCee三种表型,也是以ccee表型(88.89%)多见,而且比例远远高于汉族人,二者相比有极显著性差异(x2=24.33,P＜0.005).Ccee表型(5.56%)和汉族人相比也有极显著性差异(x2=17.67,P＜0.005).CCee表型和汉族人的相比无差异(x2=0.000 4,P＞0.05).228例随机非血缘关系汉族RhD(-)样本中检出42例DDel型(18.42%),而72例随机非血缘关系维吾尔族RhD(-)样本未检测到Del型.6例弱D样本均显示阳性结果,但凝集反应弱,3例"Du型"样本有两例可归为弱D型,一例用盐水法凝集反应为阴性,用间接抗球蛋白试验弱阳性,属于极弱D型.结论新疆维吾尔族人Rh血型既有东方人的特点,也有白种人的特点,是一个特殊的中华民族.     

H抗原缺失患者抗H抗体血型血清学检测及结果分析

目的分析H抗原缺失患者抗H抗体血型血清学检测结果及其对输血相容性检测的影响。方法采用血型血清学方法对出现正反定型不符及交叉配血不合的3例患者血标本,进行抗体筛选及特异性鉴定,唾液血型物质测定,对患者红细胞进行H抗原检测及直接抗人球蛋白试验。结果患者中A型1例, AB型2例, RhD为阳性。输血相容性检测在4℃、 22℃及37℃出现4+～±的凝集反应,引起ABO血型正反定型不符或交叉配血不合,患者红细胞H抗原及直接抗人球蛋白试验阴性。经血型血清学鉴定为抗H抗体,抗体类型为IgM型,抗体效价4℃为1∶64～1∶128, 22℃为1∶4～1∶32, 37℃为1∶1～1∶2。抗体效价及凝集强度随温度上升而降低。结论 22℃有反应活性的抗H抗体,可干扰输血相容性检测结果, 37℃有反应活性的抗H抗体可能引起输血反应。含有抗H抗体的患者应输同型血,如紧急抢救无同型血而需输O型红细胞时,应用输注盐水法和抗人球蛋白法交叉配血均相合的血液。     

Rh(D)抗原及Rh血型免疫性抗体检测的分析

Rh(D)抗原的抗原性仅次于ABO血型抗原 ,在临床输血及新生儿溶血病的防治中具有重要意义。为预防溶血性输血反应和新生儿溶血病的发生 ,我科自 1989年起开展了产前及新生儿溶血病的血型血清学检查 ,并于 2 0 0 0年开始对所有拟输血患者常规进行了Rh(D)抗原检测及Rh血型系统免疫性抗体的筛检试验。收稿日期 :2 0 0 3- 0 4 - 2 2 ;　修回日期 :2 0 0 3- 0 6 - 2 7作者简介 :杨世明 ( 1 955- ) ,男 (苗族 ) ,湖北宣恩人 ,副主任技师 .Tel :( 0 2 9) 833771 6 61　对象和方法1.1　对象　在我院手术、治疗、新生儿溶血病患者及孕产妇共计 9 61…     

母婴ABO血型不合者血型血清学检测

新生儿溶血病一般特指母婴血型不合而引起胎儿或新生儿的免疫性溶血性疾病（haemolytie disease of newborn,HDN）。母亲的血型抗体通过胎盘进入胎儿血液循环,引起胎儿或新生儿红细胞破坏。大多数病例出生时与正常新生儿相似,并无明显的贫血水肿和肝脾肿大,在（1～2）d后逐渐出现贫血和黄疸,程度日益加深。     

44例Rh阴性夫妇血型抗体检测分析

目的探讨Rh血型及Rh血型抗体效价产生情况,预防新生儿溶血病.方法本文对1995年7月～2002年7月来我院妇产科门诊检测血型抗体效价的3705对夫妇 (7410人)进行回顾性分析.ABO血型鉴定采用正反定性两种方法; Rh血型鉴定采用菠萝酶法和间接抗人球法;血清中IgG血型抗体采用间接抗人球方法测定.结果 (1)Rh阴性检出率0. 59%(44/7410).(2)经过积级跟踪检测和早期用药观察,血型抗体效价无大的波动,随访婴儿均未发生严重新生儿黄疸.结论 (1)Rh抗体效价达1∶16时应积极给予处理;分娩时尽量转至有换血条件的医院,以保母婴平安.(2)有不良妊娠史尤其晚期妊娠不良史(如胎死宫内,生后严重黄疸或死亡等)要高度警惕Rh阴性血型.(3)Rh抗体产生与个体有关.     

新生儿溶血病Rh血型免疫性抗体检测的分析

目的:探讨母婴Rh血型不合免疫性抗体的特异性及其效价对新生儿溶血病(HDN)的影响。方法:采用血型血清学检测技术对母婴进行ABO及Rh血型鉴定,对15例母婴Rh血型不合HDN患儿的血标本进行直接抗球蛋白试验、抗体游离试验和抗体放散试验,采用间接抗球蛋白试验对患儿及其母亲的血清进行ABO以外血型不规则抗体筛选、特异性鉴定及效价测定。结果:在15例Rh HDN患儿中检出抗-D 4例(26.7%),抗-E 6例(40.0%),抗-cE 3例(20.0%),抗-Ce 2例(13.3%);Rh血型免疫性IgG抗体效价为1∶8～1∶128。结论:产前对孕妇夫妇进行ABO、Rh血型鉴定及Rh血型免疫性抗体筛查及特异性鉴定,产后对患儿及时进行检测诊断和治疗,对减少HDN患儿的受害程度和保证优生优育均有重要的临床意义。     

抗Mur抗体的血清学检测及其临床意义

目的 分析抗Mur抗体的血型血清学检测结果及其临床意义。方法 采用微柱凝胶法(MGT)对2例患者血标本进行ABO、 RhD血型鉴定及不规则抗体筛选,结果有疑问时再采用试管盐水法(NS)、直接抗人球蛋白试验(DAT)、间接抗人球蛋白试验(IAT)、吸收放散试验、抗体特异性鉴定及交叉配血试验进行检测鉴定。结果 患者1 ABO血型为A型,RhD阳性,DAT阴性。患者2ABO血型为B型,RhD阳性,DAT阴性。两例患者在采用NS、 MGT进行血型血清学检测中,交叉配血不合。经血型血清学检测鉴定为IgM+IgG型抗Mur抗体,抗体效价为1∶1～1∶4,凝集强度为2+～1+。结论 抗Mur抗体大多数为IgM型抗体,极少数为IgG型抗体,或IgM型+IgG型混合抗体,该抗体可引起正反定型不符或交叉配血不合,在37℃及IAT有反应时,可引起溶血性输血反应和新生儿溶血病的发生。     

Rh弱D(Del)检测及其临床意义

目的探讨Rh弱D(Del)的检测及其临床意义。方法采用氯仿/三氯乙烯放散法检测50份Rh(D)血清学阴性样本及PCR-SSP法分析其基因结构。结果50例Rh(D)血清学阴性样本中弱D(Del)11例,其D基因外显子均完整。结论弱D(Del)型血清学筛选容易漏检为Rh(D)阴性;弱D(Del)型如为献血员,应视为Rh(D)阳性血液用于临床输血;如为患者,应视为Rh(D)阴性,必须输注Rh(D)阴性血液。D基因外显子与D抗原表达的关系有待进一步研究。     

Rh联合kidd及Fuffy血型不规则抗体的检测分析

目的 对患者血清中存在Rh血型抗C、抗E联合Kidd血型抗Jk^a、抗Jk^b及Duffy血型抗Fy^b不规则抗体的特异性鉴定结果进行分析。方法 采用生理盐水试验(NS)、微柱凝胶试验(MGT)及间接抗球蛋白试验(IAT),对患者血标本进行血型鉴定、不规则抗体筛查、抗体特异性鉴定、相应血型抗原鉴定、吸收释放试验、抗体类型及抗体效价测定和患者血液与供血者血液交叉配血试验。结果 患者1为A型、 RhccDee、 Jk^a-b+,患者2为B型、 RhCcDee、 Jk^a+b-,患者3为O型、 RhccDEe、 Fy^a+b-。3例患者直接抗球蛋白试验(DAT)均为阴性,经采用11系谱细胞在NS、 IAT进行不规则抗体特异性鉴定,以及相应血型抗原鉴定和吸收释放试验进行验证。结果确认患者1血清中存在IgG型抗C、抗E及抗Jk^a特异性抗体,患者2血清中存在IgG型抗E、抗Jk^b特异性抗体,患者3血清中存在IgG型抗C、抗Fy^...     

产前血型IgG抗体水平的检测及其临床意义

目的探讨ABO血型不合孕妇的产前IgG抗体水平,了解IgG抗体效价异常在孕妇中所占比率及临床意义,为预防及诊治新生儿溶血病（HDN）采取有效的防治措施。方法用抗人球蛋白试管凝集法进行IgG抗A或抗B的ABO血型抗体效价检测。结果910例孕妇中,血清效价大于64者有108例,异常检出率为11.9%。IgG抗A效价大于64者有64例,检测率为11.8%;检测IgG抗B效价大于64者有54例,检测率为14.1%。讨论妊娠中IgG抗体效价与新生儿溶血密切相关,ABO血型不合的孕妇应及时作产前血清学的检测,可预防新生儿溶血病的发生及减轻胎儿受害的程度。     

41例新生儿溶血病患者血型血清学检测结果分析

目的：探讨不同的免疫性血型抗体与新生儿溶血病的关系,为新生儿溶血病提供诊断依据。方法采用微柱凝胶技术对41例新生儿溶血病的患者进行ABO血型、Rh(D)血型、直接抗人球蛋白、游离、放散和不规则抗体筛查及抗体鉴定试验,确定患者体内是否有免疫性IgG抗体及IgG抗体特异性。结果41例新生儿溶血病患者中,ABO血型不合者38例,占92.68%,其中由免疫性IgG抗原A抗体引起者21例,由免疫性IgG抗原B抗体引起者17例。Rh血型不合者3例,占7.32%,其中2例由抗-D引起,1例由抗-E引起。41例新生儿溶血病的患者中,直接抗人球蛋白试验阳性者20例,阳性率为48.78%,游离试验阳性者36例,阳性率为87.80%,放散试验阳性者41例,阳性率为100%。结论母婴血型不合的新生儿溶血病主要发生于ABO血型系统,以母亲为O型,患者为A型或B型最为常见;放散试验对新生儿溶血病的诊断最有价值。