阿加曲班联合依达拉奉治疗急性脑梗死患者的临床效果分析

目的探讨阿加曲班联合依达拉奉治疗急性脑梗死患者的临床效果。方法选取本院2018年3月～2019年1月收治的90例急性脑梗死患者作为研究对象,采用随机分组法将患者分为对照组和观察组,每组各45例。对照组患者采用常规治疗加阿加曲班治疗,观察组患者在对照组患者治疗基础上加用依达拉奉联合治疗。比较两组患者治疗后的临床效果。结果观察组患者的治疗总有效率为97.78%,明显高于对照组的86.66%,差异具有统计学意义(P0.05);治疗前两组患者的神经功能缺损评分和日常生活能力评分比较,差异均无统计学意义(P0.05);治疗后观察组患者的神经功能缺损评分明显低于对照组,日常生活能力评分明显高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);治疗过程中两组患者均未见不良反应发生。结论阿加曲班联合依达拉奉治疗急性脑梗死患者的临床效果好,能有效减少患者的神经功能缺损,提高日常生活能力,安全性更好,值得临床推广。     

依达拉奉联合马来酸桂哌齐特治疗急性脑梗死的疗效观察

目的：观察依达拉奉联合马来酸桂哌齐特治疗急性脑梗死(ACI)的临床疗效和安全性。方法采用随机对照试验,将发病72h内的ACI患者随机分为两组。治疗组(28例)应用依达拉奉30mg静脉滴注,2次/d;马来酸桂哌齐特320mg静脉滴注,1次/d,两药均使用14d。对照组(25例)应用丹红40ml代替依达拉奉及马来酸桂哌齐特,基础治疗两组相同。治疗前后进行神经功能缺损(ESS)评分。结果14d后治疗组神经功能缺损评分明显低于对照组,治疗总有效率明显高于对照组(<0.05),且无明显不良反应。结论依达拉奉联合马来酸桂哌齐特治疗急性脑梗死疗效确切,安全可靠。     

依达拉奉联合高压氧降低脑梗死大鼠脑组织环氧合酶2及β淀粉样肽的表达

目的探讨依达拉奉联合高压氧对脑梗死(MCAQ)模型大鼠脑组织环氧合酶2(COX-2)及β淀粉样肽(Aβ)表达的影响。方法成年健康SD大鼠60只,建立MCAQ模型。随机分为4组,每组15只。脑梗死组(尾静脉注射0.1 mol/L PBS)、依达拉奉组(静脉滴注依达拉奉30 mg,bid)、高压氧组(0.22 MPa,80 min高压氧治疗,qd)、联合组(依达拉奉治疗同时,联合高压氧治疗),共处理21 d。治疗前及治疗后对各组大鼠进行神经功能学评分,观察各组疗效;应用反转录PCR、Western blot法检测脑梗死模型大鼠脑组织内COX-2、Aβ的mRNA及蛋白水平;免疫组织化学染色观察脑组织胶质纤维酸性蛋白(GFAP)的表达;原位末端转移酶标记技术(TUNEL)测定细胞凋亡的情况。结果依达拉奉组、高压氧组大鼠的神经功能缺损评分明显低于对照组,联合组明显低于依达拉奉组及高压氧组;依达拉奉组、高压氧组COX-2、Aβ的mRNA及蛋白水平明显低于脑梗死组,联合组明显低于依达拉奉组及高压氧组;依达拉奉组、高压氧组GFAP阳性细胞数目明显少于脑梗死组,联合组阳性细胞数又明显少于依达拉奉组及高压氧组;联合组的凋亡细胞数明显少于依达拉奉组、高压氧组及脑梗死组。结论依达拉奉联合高压氧能降低脑梗死大鼠脑组织中COX-2及Aβ的表达。     

依达拉奉治疗急性脑梗死临床疗效评价

目的观察依达拉奉治疗急性脑梗死的疗效。方法急性脑梗死120例随机分为治疗组(依达拉奉加常规治疗),对照组(常规治疗)两组,治疗组60例,对照组60例。观察治疗后神经功能改善情况并进行疗效评定。结果治疗组治疗后各时期ESS及ADL评分均显著高于对照组(<0.05),14d、21d及30d的ESS及ADL评分显著高于对照组(<0.05)。结论依达拉奉能显著提高急性脑梗死的疗效。     

生长抑素类药物联合前列地尔对高脂血症急性胰腺炎疗效的Meta分析

目的:通过Meta分析评价生长抑素类药物联合前列地尔治疗高脂血症急性胰腺炎(HLAP)的疗效。方法:计算机检索维普科技期刊数据库(VIP)(1989-2018)、万方数据库(1999-2018)、中国知网数据库(CNKI)(1994-2018)、中国学术期刊网络出版总库(CAJD)(1995-2018)、PubMed,Web of Science及Cochrane Library数据库关于生长抑素类药物联合前列地尔治疗HLAP疗效的临床随机对照试验(RCT),对符合要求的RCT进行Meta分析。结果:最终纳入14篇RCT,共有932例患者符合纳入标准。Meta分析结果显示,生长抑素类药物联合前列地尔治疗HLAP的临床有效率[Z=5.51,OR=3.11,95%CI(2.08,4.65),P0.01]显著高于生长抑素类药物治疗;临床症状缓解时间[Z=6.69,MD=-3.46,95%CI(-4.48,-2.45),P0.01],血淀粉酶转阴时间[总效应Z=5.31,MD=-3.45,95%CI(-4.73,-2.18),P0.01],住院时间[Z=2.68,MD=-4.99,95%CI(-8.65,-1.34),P=0.007]较生长抑素类药物治疗显著缩短,但甘油三酯(TG)降低水平[Z=1.36,MD=-3.25,95%CI(-7.94,-3.27),P=0.17]与生长抑素类药物治疗无统计学差异。结论:在常规治疗的基础上,生长抑素类药物联合前列地尔治疗HLAP的疗效确切,且明显优于生长抑素类药物治疗。     

双重血浆分子吸附系统联合血浆置换治疗肝衰竭的Meta分析

目的评价双重血浆分子吸附系统(DPMAS)联合血浆置换(PE)治疗肝衰竭的临床效果和安全性。方法检索PubMed、EMbase、Cochrane Library、中国知识基础设施工程(CNKI)数据库、维普(VIP)数据库和万方数据库,纳入DPMAS联合PE治疗肝衰竭的随机对照试验(RCT)和临床对照试验(CCT),检索截至时间为2020年4月。筛选提炼出符合纳入标准的文献,主要内容包括文献研究对象、干预措施和治疗结局。采用Cochrane手册5.2推荐的简单评估法进行质量评估。结果共纳入8个RCT,4个CCT,合计1 023例患者,其中DPMAS+PE联合组498例,PE组525例。Meta分析显示,DPMAS+PE联合组血清总胆红素[均数差(MD)=-39.51,95%可信区间(CI)(-69.53,-9.49),P 0.05]、丙氨酸氨基转移酶[MD=-21.89,95%CI(-37.51,-6.28),P 0.05]和血钠[MD=0.98,95%CI(0.12,1.85),P 0.05]指标均优于PE组,差异有统计学意义;DPMAS+PE联合组凝血酶原活动度[MD=6.14,95%CI(-2.40,14.69),P 0.05]、血白蛋白[MD=0.99,95%CI(-3.43,1.44),P 0.05]、血肌酐[MD=-2.02,95%CI (-7.34,3.30),P 0.05]、血钾[MD=0.10,95%CI(-0.23,0.44),P 0.05]和不良反应发生率[比值比(OR)=0.98,95%CI(0.59,1.62),P 0.05]与PE组比较,差异无统计学意义。结论与单纯PE治疗相比,DPMAS联合PE可以更有效改善肝衰竭患者的总胆红素和丙氨酸氨基转移酶水平,并轻度提高血钠浓度,而凝血酶原活动度、白蛋白、肌酐和血钾情况无明显变化,且未增加不良反应发生风险。     

脑心通胶囊联合依达拉奉右莰醇对急性脑梗死患者血流变和炎性因子及神经功能的影响

目的:探究脑心通胶囊联合依达拉奉右莰醇对急性脑梗死患者血流变和炎性因子及神经功能的影响。方法:2020-09-2021-02期间我院收治的急性脑梗死患者110例,采用随机数字法将其分为观察组55例(脑心通胶囊联合依达拉奉右莰醇)和对照组55例(依达拉奉右莰醇),对比分析两组血流变指标(全血低切、中切、高切、血浆黏度)、红细胞沉降率(ESR),脑损伤生化标志物;中枢神经特异蛋白(S-100β蛋白)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、神经元特异性烯醇化酶(NSE),炎性因子以及神经功能差异及临床有效率情况。结果:治疗14天后,两组全血低切、中切、高切、血浆黏度、ESR,S-100β蛋白、MMP-9、NSE水平及炎性因子均降低,且观察组显著低于对照组(P<0.05);观察组NIHSS评分较对照组评分显著降低,MMSE评分、BI评分显著高于对照组(P<0.05);观察组临床有效率为96.63%,显著高于对照组的85.45%(P<0.05)。结论:脑心通胶囊联合依达拉奉右莰醇可改善急性脑梗死患者血液流变学指标,降低炎性因子,改善患者神经功能缺损程度,提高临床治疗有效率具有重要意...     

依达拉奉联合丹红疗法通过调节免疫相关因子表达改善脑梗死

目的分析依达拉奉联合丹红治疗脑梗死疗效及可能免疫学机制。方法本研究对象选取94例急性脑梗死患者,随机分成对照组和观察组各47例。对照组患者给予依达拉奉治疗,观察组患者给予依达拉奉联合丹红治疗。连续治疗14 d,对比2组临床疗效、治疗前后神经功能缺损程度、生活质量、纤维蛋白原(Fb)、总胆固醇(TC)、血脂水平(TG)、不良反应的差异,以及炎症相关分子表达水平。分析2种治疗方法的疗效指标与炎症相关因子水平之间的相关性。结果治疗后对照组总有效率为80.85%(38/47),显著低于观察组的总有效率(95.74%,45/47)。治疗后观察组NIHSS评分显著低于对照组,而Barthel指数显著高于对照组;治疗后观察组Fb、TC和TG水平显著低于对照组。治疗后观察组ET-1、hs-CRP显著低于对照组,而NO显著高于对照组。统计学分析显示,依达拉奉联合丹红治疗引起的炎症相关因子ET-1、hs-CRP显著降低和NO的显著升高分别与NIHSS评分显著正相关和负相关。结论依达拉奉联合丹红治疗急性脑梗死的疗效确切,其机制与多种炎症相关因子的变化密切相关。     

环磷酰胺治疗增殖性狼疮性肾炎的Meta分析

目的评价环磷酰胺（CTX）治疗增殖性狼疮性肾炎（PLN）的疗效和安全性。方法检索Cochrane图书馆、PubMed、EMBASE、中国生物医学文献数据库、中国期刊全文数据库、维普数据库,检索时间均从建库至2010年11月30日,获得CTX治疗PLN的相关RCT文献。由3名系统评价员进行资料提取和文献偏倚评价。依据随机方法、分配隐藏、盲法、结果数据的完整性、选择性报告研究结果和其他偏倚来源进行文献偏倚评价。计数资料采用OR值及其95%CI表示;计量资料采用加权均数差（WMD）或标准化均数差（SMD）及其95%CI表示。对同质资料采用RevMan5.0软件进行Meta分析。结果共检索到符合条件的文献1253篇,符合纳入标准的37篇RCT文献（n=2296）进入Meta分析。19篇文献采用了正确的随机化方法,6篇文献采用了分配隐藏,4篇文献采用盲法,纳入文献均未提及是否选择性报道结果,均未报告其他偏倚来源。Meta分析结果显示：①大剂量CTX组病死率（OR=0.24,95%CI：0.06～0.89）及SCr倍增发生率（OR=0.38,95%CI：0.15～0.96）显著低于小剂量CTX组。②CTX/糖皮质激素联合治疗组终末期肾病（ESRD）（OR=0.56,95%CI：0.31～1.00）、SCr倍增发生率（OR=0.46,95%CI：0.26～0.81）及复发率（OR=0.18,95%CI：0.04～0.82）显著低于单用糖皮质激素组;肾功能稳定（OR=1.94,95%CI：1.15～3.28）、带状疱疹（OR=2.63,95%CI：1.21～5.74）及闭经（OR=3.74,95%CI：1.85～7.57）发生率显著高于单用糖皮质激素组。③CTX组带状疱疹（OR=3.92,95%CI：1.20～12.86）及闭经（OR=4.04,95%CI：1.66～9.82）发生率显著高于硫唑嘌呤组。④CTX/糖皮质激素联合治疗组完全缓解率（OR=0.46,95%CI：0.28～0.76）及总缓解率（OR=0.66,95%CI：0.48～0.91）显著低于霉酚酸酯/糖皮质激素联合治疗组,闭经（OR=6.13,95%CI：1.98～18.94）及WBC减少（OR=2.30,95%CI：1.41～3.76）发生率显著高于霉酚酸酯/糖皮质激素联合治疗组。⑤CTX/硫唑嘌呤联合治疗组闭经（OR=4.92,95%CI：1.63～14.88）及WBC减少（OR=8.64,95%CI：1.92～38.96）发生率显著高于霉酚酸酯组。⑥CTX/糖皮质激素联合治疗较环孢素/糖皮质激素联合治疗,可显著提高24h尿蛋白定量（MD=0.26,95%CI：0.11～0.41）、50%补体溶血单位（MD=6.20,95%CI：5.17～7.23）、C3（MD=16.12,95%CI：13.38～18.87）及CCr（MD=12.04,95%CI：5.04～19.04）水平;可显著降低抗双链DNA抗体水平（MD=-2.20,95%CI：-2.86～-1.55）、生长速度（MD=-5.50,95%CI：-6.07～-4.93）及生长速度标准差（MD=-1.00,95%CI：-1.24～-0.76）。结论 CTX/糖皮质激素联合治疗PLN的疗效要优于单用糖皮质激素,不良反应发生率高于单用糖皮质激素;CTX/糖皮质激素联合治疗PLN的疗效及保护肾功能不如霉酚酸酯/糖皮质激素联合治疗,不良反应发生率高于霉酚酸酯/糖皮质激素联合治疗;CTX/硫唑嘌呤联合治疗PLN的疗效与霉酚酸酯相似,不良反应发生率高于霉酚酸酯;CTX治疗PLN的疗效与硫唑嘌呤相似,不良反应发生率高于硫唑嘌呤;CTX应选择合适的治疗剂量及最短的治疗时间来减少其不良反应。     

低频重复经颅磁刺激治疗精神分裂症幻听症状疗效的Meta分析

目的研究低频重复经颅磁刺激(rTMS)治疗精神分裂症幻听症状的疗效。方法计算机检索Pubmed、EMbase、Cochrane图书馆、CNKI、万方数据库、维普中文期刊数据库(VIP),收集1995-2014年2月关于rTMS治疗精神分裂症幻听症状的随机对照研究(RCTs)。主要研究指标为阳性与阴性症状量表(PANSS)的幻听评分及幻听评定量表(AHRS)。文献筛选、资料提取和方法学质量评价由两位研究者独立进行,以RevMan 5.1软件进行Meta分析。结果 17篇RCTs满足纳入标准,共包括786名受试者。Meta分析结果显示,两组之间的PANSS的幻听评分比较,均数差为-1.10,95%CI为[-1.65,-0.54],差异有统计学意义(Z=3.89,P=0.0001);两组之间的AHRS比较,均数差为-3.89,95%CI为[-5.72,-2.06],差异有统计学意义[Z=4.17,P0.00001]。结论低频rTMS对精神分裂症的幻听症状有效。     

依达拉奉联合奥扎格雷钠治疗急性脑梗死的疗效观察

目的观察依达拉奉联合奥扎格雷钠治疗急性脑梗死的疗效。方法将88例急性脑梗死患者随机分为治疗组44例,采用依达拉奉与奥扎格雷钠联合治疗;对照组44例使用奥扎格雷钠治疗。比较两组治疗效果。结果治疗级显交往率63.6%,总有效率95.5%,显著高于对照组的显效率40.9%,总有效率75.0%,P<0.05,其差异具有统计学意义。结论依达拉奉联合奥扎格雷钠治疗急性脑梗死效果好且安全。     

经皮螺钉置入固定与石膏固定治疗急性无移位性腕舟骨骨折的系统评价

背景：国内外在经皮螺钉置入固定与石膏固定治疗急性无移位性腕舟骨骨折方面有较多的临床经验,但尚缺乏循证医学方面的依据。 目的：系统评价经皮螺钉置入固定与石膏固定治疗急性无移位性腕舟骨骨折的疗效和安全性。 方法：计算机检索Medline、EMBASE、Cochrane library、中国期刊全文数据库、中国生物医学文献数据库,有关国内外已发表的采用经皮螺钉置入固定与石膏固定治疗急性无移位性腕舟骨骨折的随机对照试验。 结果与结论：纳入4个随机对照试验,175例患者。Meta分析表明,与石膏固定相比,经皮螺钉置入固定可缩短骨折愈合时间[SMD=-8.83,95%CI(-10.45,-7.21), P < 0.000 01],减少重返工作时间[MD=-6.86,95%CI (-7.17,-6.56),P < 0.000 01],较好恢复腕关节活动[SMD=1.79,95%CI (1.23,2.36),P < 0.000 01],提高握持力 [MD=3.53, 95%CI (2.52,4.54),P < 0.000 01];两组并发症发生率差异无显著性意义[RR=0.50, 95%CI(0.22,1.14),P=0.10]。说明经皮螺钉置入固定治疗急性无移位性腕舟骨骨折疗效优于石膏固定治疗,由于该系统评价纳入研究数量和质量的局限性,对于两者的疗效和安全性分析尚需更多高质量的大样本随机对照试验进一步证实。 关键词：舟骨骨折;经皮螺钉置入固定;石膏固定;系统评价;Meta分析 doi:10.3969/j.issn.1673-8225.2012.13.025     

生长抑素联合复方丹参注射液治疗急性胰腺炎疗效的Meta分析

目的:评价生长抑素联合复方丹参注射液与单用生长抑素治疗急性胰腺炎的疗效。方法:通过Cochrane图书馆、Medline数据库、EMbase数据库、CNKI数据库、维普数据库以及万方数据库,检索单用生长抑素(对照组)及联合应用生长抑素和复方丹参注射液(实验组)治疗急性胰腺炎的临床随机对照(RCT)研究文献,按照Cochrane指南进行相关研究的筛选与纳入,使用RevMan 5.1软件进行偏倚风险判断和Meta分析,使用Grade软件进行证据系统推荐分级,比较对照组和实验组总有效率、并发症发生率及病死率的差异。结果:共纳入RCT研究文献10篇,总体偏倚风险一般,Grade系统推荐分级中等。相比于对照组,实验组总有效率较高[RR=1.17,95%CI:(1.08-1.26),P0.05],并发症发生率较低[RR=0.44,95%CI:(0.30-0.64),P0.05],病死率较低[RR=0.36,95%CI:(0.17-0.75),P0.05]。结论:生长抑素联合复方丹参注射液治疗急性胰腺炎比单用生长抑素疗效更好,安全性更高。     

尤瑞克林联合依达拉奉治疗急性脑梗死疗效及血清hs-CRP和VEGF水平变化

目的:观察尤瑞克林联合依达拉奉对急性脑梗死的临床疗效及对血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、血管内皮生长因子(VEGF)的影响。法:121例病人,随机分为观察组(58例)和对照组(63例),对照组给予阿斯匹林、依达拉奉静滴;观察组在对照组基础上给予尤瑞克林静滴。疗程14天。并在确诊后24 h和治疗14天测定两组血清hs-CRP、VEGF水平。结果:观察组治疗14天后, hs-CRP下降幅度、VEGF上升幅度均高于对照组(P0.05);观察组临床疗效亦优于对照组(P0.05)。结论:尤瑞克林联合依达拉奉可能通过提高VEGF及降低hs-CRP水平治疗急性脑梗死。     

脾氨肽冻干粉对反复呼吸道感染患儿疗效的Meta 分析

目的:系统评价脾氨肽口服冻干粉治疗儿童反复呼吸道感染(RRTIs)的临床疗效。方法:检索中国生物医学数据库、中国期刊全文数据库、维普数据库和万方数据知识服务平台,查找脾氨肽(试验组)对比安慰剂/空白(对照组)治疗儿童RRTIs的随机对照试验(RCT),检索时限为建库至2019年5月。筛选文献并提取资料后,用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果:共纳入18项RCT,共1 754例患儿。Meta分析结果显示:试验组在治疗总有效率[RR=1.46,95%CI(1.28,1.65),P0.001]、发热持续时间[MD=-1.54,95%CI(-1.93,-1.15),P0.001]、咳喘持续时间[MD=-1.95,95%CI(-2.03,-1.86),P0.001]、啰音持续时间[MD=-2.9,95%CI(-3.38,-2.42),P0.001]、血清免疫球蛋白IgM水平[MD=0.06,95%CI(0.02,0.11),P=0.009]、IgA水平[MD=0.31,95%CI(0.28,0.35),P0.001]、IgG水平[MD=0.58,95%CI(0.49,0.67),P0.001]及T细胞亚群水平CD3~+[MD=8.23,95%CI(5.23,11.22),P0.001]、CD4~+[MD=4.90,95%CI(3.32,6.48),P0.001]、CD4~+/CD8~+[MD=0.39,95%CI(0.25,0.53),P0.001]方面均显著优于对照组,差异均有统计学意义;在T细胞亚群水平CD8~+[MD=-2.43,95%CI(-4.86,0),P=0.05]方面与对照组差异无统计学意义。对治疗总有效率绘制漏斗图,结果提示可能存在发表偏倚。结论:脾氨肽口服冻干粉可有效改善RRTIs儿童细胞及体液免疫功能及疾病预后。     

骨髓间充质干细胞移植联合依达拉奉治疗大鼠脑梗死

背景：依达拉奉具有清除自由基和抑制脂质过氧化反应的作用,能够改善中枢神经系统损伤区的微环境。 目的：观察骨髓间充质干细胞移植联合依达拉奉治疗大鼠脑梗死的效果。 方法：采用线栓法建立大鼠大脑中动脉阻塞模型,随机分为3组,对照组经尾静脉注射细胞培养液,骨髓间充质干细胞组经尾静脉注射2.0×109 L^-1的骨髓间充质干细胞悬液,依达拉奉+骨髓间充质干细胞组经尾静脉注射2.0×109 L^-1骨髓间充质干细胞悬液同时经腹腔注射依达拉奉3 mg/(kg•d),连续5 d。移植后行神经功能缺损评分,应用RT-PCR测定脑梗死组织水通道蛋白9及水通道蛋白4 mRNA的表达,并经全脑冷冻切片苏木精-伊红染色及荧光显微镜观察细胞自然存活及分布情况。 结果与结论：移植后24 h,3 d各组间神经功能缺损评分差异无显著性意义(P > 0.05),移植后2周,依达拉奉+骨髓间充质干细胞组大鼠神经功能缺损评分低于骨髓间充质干细胞组及对照组(P < 0.05-0.01)。骨髓间充质干细胞组大鼠脑梗死周围组织水通道蛋白9 及水通道蛋白4 mRNA的表达高于依达拉奉+骨髓间充质干细胞组,却低于对照组(P < 0.05)。依达拉奉+骨髓间充质干细胞组CM-Dil阳性细胞和神经元数量多于骨髓间充质干细胞组及对照组(P < 0.05)。提示移植的骨髓间充质干细胞可移行至大鼠脑梗死灶周围并存活,分化为神经元样细胞。联合注射用依达拉奉治疗可明显改善脑梗死大鼠的神经学功能。     

Janus kinase抑制剂治疗新型冠状病毒肺炎的临床疗效和不良反应的Meta分析

目的系统评价Janus kinase(JAK)抑制剂治疗新型冠状病毒肺炎(Coronavirus Disease 2019, COVID-19)的临床疗效和不良反应。方法对符合纳入标准的19篇文献进行JAK抑制剂治疗COVID-19的临床疗效和不良反应的Meta分析, 分析内容包括异质性检验、相对危险度(relative risk,RR)、均数差(mean difference,MD)和发表偏倚。结果 19项研究中的JAK抑制剂组与对照组相比, 临床疗效方面, 病死率、临床恶化、恢复率的RR及其95%置信区间(95% confidence interval, 95%CI)分别为0.52(95%CI: 0.44～0.62)、0.45(95%CI: 0.25～0.83)、1.21(95%CI: 1.03～1.43), 恢复时间的MD及其95%CI为-0.96(95%CI: -1.13～-0.79);不良反应方面(包含严重不良反应、感染、栓塞、深静脉血栓、肺栓塞、肝功能障碍、精神障碍、肾脏和泌尿系统疾病), 只有严重不良反应的P值具有统计学意义, P=0.010, 其RR及95%CI为0.8...     

靶点射频热凝联合臭氧治疗腰椎间盘突出症的Meta分析

背景：靶点射频热凝联合臭氧为治疗腰椎间盘突出症提出了新思路,两者联合介入微创治疗能发挥各自优势,但其疗效尚缺乏循证医学证据支持。 目的：评价射频热凝靶点消融联合臭氧治疗腰椎间盘突出症的有效性和可行性。 方法：计算机检索PubMed、CENTRAL、SCI、EMBASE.com、中国生物医学文献数据库、万方数据库、中国期刊全文数据库等,检索时限均从建库开始至2013年6月22日。严格根据纳入排除标准,收集射频热凝术联合臭氧治疗腰椎间盘突出症的随机对照试验,依据Cochrane Handbook 5.1.0偏倚风险评估工具评价纳入研究质量,采用RevMan 5.2软件进行Meta分析。 结果与结论：数据库检索获得63条记录,最终纳入8个随机对照试验,662例患者。Meta分析结果显示：与单独臭氧组比较,射频热凝联合臭氧治疗后1周、3个月、6个月的优良率[RR=0.36,95%CI(0.21,0.59);RR=0.24,95%CI(0.14,0.43);RR=0.41,95%CI(0.24,0.70)]、有效率[RR=0.31,95%CI(0.12,0.82);RR=0.28, 95%CI(0.09,0.84);RR=0.22,95%CI(0.06,0.80)]、目测类比评分[MD=-1.06,95%CI(-1.83,-0.28)]差异有显著性意义。结果可见,应用射频热凝联合臭氧注射治疗后腰椎间盘突出症患者疼痛缓解程度高,见效快,远期疗效好,安全可行。中国组织工程研究杂志出版内容重点：人工关节;骨植入物;脊柱;骨折;内固定;数字化骨科;组织工程全文链接：     

中西医结合治疗改善Wagner 0级糖尿病足主要临床症状的Meta分析

目的:初步评价中西医结合与单纯西医治疗对Wagner 0级糖尿病足临床症状的改善作用。方法:计算机检索中国知网、万方数据库、PubMed、EMbase、Cochrane图书馆,收集符合纳入标准和排除标准的随机对照文献进行数据提取和质量评价后,采用RevMan5.2软件进行Meta分析。结果:共纳入10篇文献。Meta分析显示,中西医结合治疗对升高踝肱指数(ABI)[MD=0.18,95%CI(0.14,0.21),P<0.01]、加快腓总运动神经传导速度(MNCV)[MD=5.53,95%CI(4.82,6.24),P<0.01]和腓总感觉神经传导速度(SNCV)[MD=4.64,95%CI(3.94,5.34),P<0.01],缓解患足疼痛[MD=-1.44,95%CI(-2.51,-0.38),P<0.01]和麻木[MD=-1.47,95%CI(-2.2,-0.74),P<0.01]等主要症状作用均优于单纯西医治疗组。结论:中西医结合治疗改善Wagner 0级糖尿病足主要症状,可为临床选择应用提供借鉴。     

奥扎格雷联合依达拉奉治疗急性脑梗死的效果

目的 观察奥扎格雷联合依达拉奉治疗急性脑梗死的效果。方法 选择2018年5月~2019年5月在我院诊治的急性脑梗死患者106例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各53例。对照组采用奥扎格雷治疗,观察组在对照组基础上联合依达拉奉治疗,比较两组临床治疗总有效率、治疗前后神经功能缺损评分（NIHSS）和日常生活能力评分（Barthel）、临床不良反应。结果 观察组治疗总有效率为94.33%,高于对照组的81.13%,差异有统计学意义（P＜0.05）;治疗后两组NIHSS评分均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;治疗后两组Barthel评分均高于治疗前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组临床不良反应率为5.66%,与对照组的7.54%比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 奥扎格雷联合依达拉奉治疗急性脑梗死效果确切,有助于改善神经功能,提高患者日常生活能力,同时临床不良反应小,联合用药方案安全可行,值得临床应用。